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手外二科病例匯報現(xiàn)病史:石松蘭,女,63歲,診斷:左橈骨遠(yuǎn)端骨折并神經(jīng)損傷?;颊?015年8月10日入院,主訴:左腕部腫脹疼痛畸形,活動受限,感覺減退半月余。2023/10/102現(xiàn)病史:患者半月前在家中不慎摔倒,左腕部首先觸地,隨即左腕部出現(xiàn)腫脹疼痛畸形,活動受限,感覺減退,被人救起后急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,行夾板固定術(shù),術(shù)后回家輸液治療,期間患腕持續(xù)疼痛。今日到我院就診,以“左橈骨遠(yuǎn)端骨折并神經(jīng)損傷”為診斷收住我科。既往體建,否認(rèn)高血壓史,心臟病史,糖尿病史等。2023/10/1038月11日患者化驗結(jié)果回示:葡萄糖14.42mmol/L,總膽固醇7.83mmol/L,甘油三酯2.49mmol/L,低密度脂蛋白5.04mmol/L,尿糖+++,請營養(yǎng)師、內(nèi)科醫(yī)生會診,給予降低血脂、血糖。2023/10/104手術(shù):完善各項檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備,于8月12日在左臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行“左橈骨遠(yuǎn)端骨折并神經(jīng)損傷切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后生命體征平穩(wěn),術(shù)肢末梢血循好,活動受限,感覺麻木。2023/10/105術(shù)后治療術(shù)后飲食護理術(shù)后胰島素用藥護理術(shù)后口服降糖藥物護理術(shù)后運動護理2023/10/106術(shù)后治療醫(yī)囑給予抗感染藥物頭孢西丁,消腫藥物七葉皂苷鈉藥物應(yīng)用,給予二甲雙胍、胰島素對癥糖尿病治療,給予他丁類藥物對癥高血脂治療,積極請內(nèi)科醫(yī)師、營養(yǎng)師會診,調(diào)整用藥,指測血糖。2023/10/107術(shù)后飲食護理1)進行衛(wèi)生宣教,使病人和家屬了解飲食治療是糖尿病的基本治療措施,以取得配合。(2)每餐前查對飲食,根據(jù)營養(yǎng)師醫(yī)囑嚴(yán)格分配飲食,定時定量進餐。(3)嚴(yán)格限制各種甜食,控制一天攝入總熱量。保持大便通暢,多食含纖維素高的食物。2023/10/108術(shù)后胰島素用藥護理(1)按時注射胰島素。(2)注射劑量要準(zhǔn)確無誤。(3)經(jīng)常更換注射部位,并觀察注射部位有無疼痛、硬結(jié)節(jié)、皮疹等。(4)注意觀察低血糖反應(yīng),如出現(xiàn)頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫
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