方劑學(xué)

Formula-ology主講時(shí)維靜10/15/20231方劑學(xué)課件方劑學(xué)，是研究和闡明治法和方劑的理論、組方規(guī)律及其運(yùn)用的一門學(xué)科。第一章概述10/15/20232方劑學(xué)課件方劑學(xué)是理、法、方、藥的重要組成部分，是臨床辨證之進(jìn)行治療的主要措施。辨證是施治的基礎(chǔ)，運(yùn)用方劑或組方用藥是施治的主要環(huán)節(jié)，方劑的組成與運(yùn)用正確與否，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位10/15/20233方劑學(xué)課件溝通中醫(yī)、中藥與臨床

將醫(yī)理和藥理完美結(jié)合于臨床防治疾病的實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)顯著的學(xué)術(shù)特征，方劑學(xué)則集中實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)理論和中藥理論的高度統(tǒng)一。

中藥中醫(yī)臨床方劑10/15/20234方劑學(xué)課件方劑的組成是以中醫(yī)學(xué)理和中藥藥理為依據(jù)的。

大量有效古方也是現(xiàn)代中藥開(kāi)發(fā)的重要資源庫(kù)。

10/15/20235方劑學(xué)課件方劑的歷史悠久，是在用單味藥治病的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，認(rèn)識(shí)到幾味藥配合治病的療效高于單味藥，于是便逐漸形成了方劑。方劑的起源與發(fā)展10/15/20236方劑學(xué)課件

五十二病方傷寒論

金匱要略歷代著名方書(shū)簡(jiǎn)介現(xiàn)存最早的方書(shū),載方283首。成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)，載方13首。最早將理法方藥融為一體，是方書(shū)之祖。113262314集價(jià)廉易得，有效之方，以供急救之用晉·葛洪肘后備急方10/15/20237方劑學(xué)課件千金要方千金翼方外臺(tái)秘要太平圣惠方孫思邈5000余首2900左右唐以前方劑之總結(jié)保存了《深師》、《集驗(yàn)》、《小品方》等內(nèi)容唐·王燾6000余首歷史上第一部由國(guó)家組織編寫(xiě)的方書(shū)宋·王懷隱等16834首10/15/20238方劑學(xué)課件圣濟(jì)總錄太平惠民和劑局方宋·趙佶近20000堪稱為宋代的醫(yī)學(xué)全書(shū)270首歷史上第一部由國(guó)家組織編制的成方配本10/15/20239方劑學(xué)課件傷寒明理論

藥方論普濟(jì)方清·汪昂約700第一次以君臣佐使剖析組方原理的專著,開(kāi)方論之先河。金·成無(wú)已20首明·朱橚sù61739首

現(xiàn)存載方最多的方書(shū)按功用（治法）分類方劑的典范10/15/202310方劑學(xué)課件中醫(yī)方劑浩如煙海一直散見(jiàn)于歷代醫(yī)籍中逐漸從中醫(yī)藥學(xué)中分化出來(lái)成為一門獨(dú)立學(xué)科。20世紀(jì)50年代初步系統(tǒng)化10/15/202311方劑學(xué)課件第二章方劑與治法

Formulaandtherapeuticmethod

方劑是中醫(yī)學(xué)中理、法、方、藥的重要組成部分。辨證立法，依法統(tǒng)方10/15/202312方劑學(xué)課件方劑與治法的關(guān)系就是依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論理，憑借四診所得資料，辨別疾病當(dāng)前階段的病因、病機(jī)、病性、病位、病情。就是依據(jù)辨證所得的綜合判斷，提出相應(yīng)的治療原則和具體的治療方法。理法10/15/202313方劑學(xué)課件就是依據(jù)治法進(jìn)行合理的恰當(dāng)?shù)慕M方或選方。就是選用適當(dāng)?shù)乃幬锝M合成方。方劑與治法的關(guān)系方藥法隨證立方從法出方以藥成10/15/202314方劑學(xué)課件

八法：汗，吐，下，和，溫，清，消，補(bǔ)。汗——指解表發(fā)汗，開(kāi)泄腠理，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以祛散在表病邪；吐——指運(yùn)用催吐方藥，引起嘔吐，從而解除停留在胸膈之上病邪；下——指蕩滌胃腸，瀉下大便以攻逐在里的病邪；10/15/202315方劑學(xué)課件和——指和解表里的寒熱或調(diào)和臟腑的功能；溫——指運(yùn)用溫?zé)岬姆剿幰灾委熀C；清——指運(yùn)用寒涼的方藥以治療熱證；消——指運(yùn)用有消導(dǎo)和散結(jié)作用的方藥以治療氣、血、痰、食、濕、火等所結(jié)成的病邪；使之漸消緩散；補(bǔ)——指補(bǔ)益人體臟腑氣、血、陰、陽(yáng)不足。10/15/202316方劑學(xué)課件在治法的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)乃幬锝M成方劑，方劑組成后，它的功用、主治必須而且一定是與治法相一致的。在這個(gè)意義上說(shuō)，方劑的功用與該病的治法是同一的。方劑與治法的關(guān)系治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)。10/15/202317方劑學(xué)課件第三章中醫(yī)處方風(fēng)格從形式上看，方劑只是一些藥名、藥量的直接記錄，或者說(shuō)只是臨床藥物治療的一種處方形式，但方劑的內(nèi)涵卻非常豐富。方劑中蘊(yùn)涵有豐富的有關(guān)中醫(yī)辨證論治的理論和經(jīng)驗(yàn)，前人傳留下的大量方劑則是這些理論和經(jīng)驗(yàn)的信息載體。10/15/202318方劑學(xué)課件中醫(yī)不同學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)主要集中在其所創(chuàng)立的方劑中。方劑的創(chuàng)制反映了制方者在特定知識(shí)背景下，結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)既有理論和經(jīng)驗(yàn)的某種發(fā)揮和創(chuàng)新。一首方劑是一個(gè)醫(yī)家的學(xué)術(shù)精華眾多方劑則匯聚成了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的寶庫(kù)。10/15/202319方劑學(xué)課件方劑學(xué)的任務(wù)通過(guò)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑以及組方的能力。10/15/202320方劑學(xué)課件首先要掌握方劑的組成藥物，深刻理解君臣佐使的配伍關(guān)系及其配伍變化，進(jìn)而推斷其功用與主治。在理解貫通的基礎(chǔ)上，背誦和熟記一定數(shù)量的方劑歌訣，在背誦中再加深理解組方原理及配伍意義。學(xué)習(xí)方法方劑的核心是藥物配伍其次，對(duì)組成與功用近似的方劑，加以鑒別比較，分析其組方特點(diǎn)及用藥、用量、功用、主治的異同，從比較中掌握配伍規(guī)律。這樣，才能打下扎實(shí)的基本功，不僅能夠熟練地運(yùn)用成方，而且可以培養(yǎng)較強(qiáng)的辨證、立法、組方的能力。10/15/202321方劑學(xué)課件第四章方劑的組成和變化

組成原則組成變化10/15/202322方劑學(xué)課件組成原則：君、臣、佐、使

君Monarch：

即方中針對(duì)主病或主證起主要作用的藥物，為一方中的核心。

10/15/202323方劑學(xué)課件

有兩種意義。①輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物；②針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

Minister臣：10/15/202324方劑學(xué)課件佐：其義有三

①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物。②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物。③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。Assistant亦可理解為在治純寒證時(shí)，于熱劑中少加寒品，以免熱性上升，不肯下降，如加膽汁童便于熱藥中，引入肝腎之類；治純熱證時(shí)，于寒劑中少加熱藥，以行散之，以免凝閉郁遏之患，如左金丸之用吳茱萸。又如為避免病勢(shì)格拒，寒藥熱服，熱藥寒服，亦反佐之意也。10/15