醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)要點(diǎn)1、設(shè)計(jì)與建設(shè)檢驗(yàn)點(diǎn)的設(shè)計(jì)指導(dǎo)本著人性化、方便就診者、達(dá)到資源共享、減少重復(fù)性建設(shè)、減少與防止院內(nèi)交叉感染、能應(yīng)對(duì)突發(fā)事件（如突發(fā)少見的傳染性疫情）的原則，我們將檢驗(yàn)區(qū)域劃分為：檢驗(yàn)核心區(qū)、腸道檢驗(yàn)室、急診檢驗(yàn)室、性病檢驗(yàn)室、發(fā)熱門診檢驗(yàn)室、門診檢驗(yàn)1室、2室，共7個(gè)區(qū)域。檢驗(yàn)核心區(qū)核心區(qū)（laboratorycore），意為將臨床上檢驗(yàn)標(biāo)本量大、檢測(cè)頻率比較高、應(yīng)用較廣的項(xiàng)目集中于同一區(qū)域進(jìn)行檢測(cè)。將使用頻率高的儀器集中于核心區(qū)，達(dá)到了設(shè)備資源共享，減少了人力、物力的浪費(fèi)；另外，由于多數(shù)項(xiàng)目集中同一區(qū)域檢測(cè)，使得具有相同標(biāo)本類型的項(xiàng)目可以使用同一個(gè)采血管，從而降低了患者因采血量大而造成的醫(yī)源性失血。檢驗(yàn)核心區(qū)分為內(nèi)部區(qū)與外部區(qū)：內(nèi)部區(qū)占地336㎡，分為生化標(biāo)本操作區(qū)、免疫標(biāo)本操作區(qū)、臨床常規(guī)標(biāo)本操作區(qū)和標(biāo)本接收處理區(qū)；外部區(qū)設(shè)有PCR室、細(xì)胞形態(tài)室、細(xì)菌室、2個(gè)冰庫(kù)、辦公室、會(huì)議室、休息和更衣室。核心區(qū)間內(nèi)部區(qū)與外部區(qū)之間的墻體以及各室間的墻體均為輕鋼龍骨鑲嵌透明玻璃墻，中間設(shè)有一條2.3m寬通道，通道無(wú)障礙物。由于墻體為鋼化玻璃墻，整個(gè)核心區(qū)域?qū)挸ㄍㄍ该髁?，視野寬闊。核心區(qū)域的通道部分劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。2、實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境設(shè)計(jì)水電、供冷系統(tǒng)供冷：核心區(qū)間內(nèi)部區(qū)是一間明亮與舒適的工作區(qū)域，為了保證所用儀器在恒溫條件下的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低儀器的損壞程度，保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，區(qū)域設(shè)有中央空調(diào)與獨(dú)立空調(diào)2個(gè)系統(tǒng)。其溫度終年保持24℃左右。白天（上班時(shí)段）由醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)統(tǒng)一供冷，下班時(shí)段則由核心區(qū)的獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)供冷，其他實(shí)驗(yàn)室由醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)統(tǒng)一供冷。水、電、電話、網(wǎng)絡(luò)等：各實(shí)驗(yàn)室與核心區(qū)域所用到的各類管道、電線、網(wǎng)線、電話線均在裝修前埋入地下、墻中、天花板中的專用通道內(nèi)；另外，還形成一個(gè)將DI水（設(shè)有備用、現(xiàn)用2套管道）、污水、強(qiáng)/弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網(wǎng)（所有天花板上均預(yù)留維修通道）；整個(gè)工作區(qū)域無(wú)管線外露，避免了工作區(qū)域雜亂無(wú)章，形成了一個(gè)完善的管道網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。冷藏庫(kù)：設(shè)計(jì)試劑冷藏庫(kù)、標(biāo)本保存冷藏庫(kù)各一間，冷藏庫(kù)的設(shè)計(jì)溫度為2～8℃，而試劑與標(biāo)本的保存溫度控制在4～6℃。其他設(shè)計(jì)要求工作臺(tái)設(shè)計(jì)：統(tǒng)一按我科要求與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，工作臺(tái)面采用耐酸、耐堿、耐腐蝕、耐熱的千思板，厚度25mm。根據(jù)工作需要配制計(jì)算機(jī)鍵盤托架。工作臺(tái)下設(shè)有實(shí)用性抽屜，顏色為灰白色，并以天藍(lán)色鑲邊，顯示出線條清晰、整潔、干凈。地板設(shè)計(jì)：核心區(qū)以及各實(shí)驗(yàn)室地板均鋪設(shè)白色地板膠，以便清潔。工作區(qū)域禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出。實(shí)驗(yàn)室門的設(shè)計(jì)：核心區(qū)域的內(nèi)部區(qū)設(shè)有感應(yīng)自動(dòng)門；門診檢驗(yàn)室、PCR室、男女更衣室、性病室、細(xì)菌室均設(shè)有門禁系統(tǒng)。標(biāo)本接收窗的設(shè)計(jì)：設(shè)計(jì)注重人性化，將尿、糞便、精液標(biāo)本的接收窗設(shè)在衛(wèi)生間的通道，縮短了標(biāo)本送檢的距離與時(shí)間，保證了接待臺(tái)的清潔美觀，不僅方便了就診者，也保證了檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量與速度。工作接待臺(tái)的設(shè)計(jì)：高度1m，臺(tái)面為云石板，完全敞開式。洗滌、廢液處理池：核心區(qū)中心區(qū)域設(shè)有2個(gè)洗滌、廢液處理池，將洗滌水、廢液匯集到醫(yī)療廢液處理池。物流系統(tǒng)：核心區(qū)設(shè)有3個(gè)物流系統(tǒng)，門診檢驗(yàn)室、急診檢驗(yàn)室、性病實(shí)驗(yàn)室各設(shè)1個(gè)物流系統(tǒng)，以便患者快速將各科室標(biāo)本送至檢驗(yàn)中心，檢驗(yàn)中心準(zhǔn)時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告單送至各臨床科室。其他設(shè)計(jì)：感應(yīng)洗手池、烘手機(jī)、洗眼裝置和緊急淋浴裝置系統(tǒng)。3、工作平臺(tái)設(shè)計(jì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室、每個(gè)工作平臺(tái)都安裝配置有計(jì)算機(jī)、條碼掃描器、打印機(jī)，所有計(jì)算機(jī)都安裝檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（laboratoryinformationsystem，LIS）程序，它與LIS（實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)）、HIS相互銜接，形成了一個(gè)較為完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其主要工作流程如下：每份送檢標(biāo)本必須以條碼掃描器接收，將標(biāo)本條碼直接掃描至計(jì)算機(jī)中；標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果由實(shí)驗(yàn)儀器傳出，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，通過網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中；檢驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)分析、確認(rèn)、審核后，自動(dòng)生成打印報(bào)告。自動(dòng)化信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)儀器的“雙向通訊”，完善了LIS的危急值、邏輯值報(bào)警標(biāo)志，增加了LIS對(duì)漏扣費(fèi)標(biāo)本的報(bào)警功能。在門診檢驗(yàn)室、急診檢驗(yàn)室設(shè)有3臺(tái)自動(dòng)打印機(jī)，就診者憑就診卡便可快捷、安全地打印檢驗(yàn)報(bào)告單。4、小結(jié)實(shí)驗(yàn)室ISO15189的認(rèn)可，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)提高到更高的層次?！百Y源”包括人員素質(zhì)、設(shè)備、設(shè)施、資金、技術(shù)和方法，這是完成質(zhì)量體系的重要保證。在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)中，除了人員的素質(zhì)、設(shè)備、技術(shù)等是必不可少的條件外，營(yíng)造一個(gè)干凈、明亮、和諧的工作環(huán)境也是至關(guān)重要的。東莞康華醫(yī)院檢驗(yàn)科在設(shè)計(jì)上采用核心區(qū)域的做法在國(guó)內(nèi)尚未有先例，它具有創(chuàng)造性與先進(jìn)性，其優(yōu)點(diǎn)在于：（1）設(shè)立核心區(qū)工作空間，其區(qū)域集中了多個(gè)不同專業(yè)組，達(dá)到了資源共享，如儀器設(shè)備、物流通道的共用，降低了不必要的資源消耗；（2）完善的地下網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

，將電線、網(wǎng)絡(luò)線、DI水、污水、強(qiáng)、弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網(wǎng)，在核心區(qū)內(nèi)、各實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，未見凌亂的水電、排污管線，保證了無(wú)管線外露；（3）冰庫(kù)的設(shè)計(jì)具有實(shí)用性、安全性。將試劑與標(biāo)本的保存區(qū)分開，試劑與標(biāo)本的管理實(shí)現(xiàn)了冷庫(kù)保存，保證了質(zhì)量，達(dá)到了試劑與標(biāo)本保存的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，減少了因試劑與標(biāo)本的保存需要購(gòu)置很多冰箱的情況；（4）信息化、自動(dòng)化。安裝了較為完善LIS，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)信息化與自動(dòng)化，具有速度快、安全性、可靠性、連接性、連續(xù)性的優(yōu)點(diǎn)；使用配套的檢測(cè)系統(tǒng)，定期使用配套校準(zhǔn)品進(jìn)行定標(biāo)，使檢驗(yàn)結(jié)果具有溯源性、可比性，且重復(fù)性好；（5