血液學(xué)?？荚囶}一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、區(qū)別中性中幼、晚幼、桿狀粒細(xì)胞最重要的標(biāo)志是A、漿中顆粒多少B、染色質(zhì)粗細(xì)情況C、胞體大小D、胞核凹陷程度正確答案：D2、下列哪項(xiàng)對診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義A、白細(xì)胞增高,見大量淋巴細(xì)胞B、白細(xì)胞增高,見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C、白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞比例增高D、白細(xì)胞正常,見較多原始淋巴細(xì)胞正確答案：D3、APL的維甲酸誘導(dǎo)分化治療法,是()發(fā)明的A、王振義B、黃振義C、王崇義D、黃崇義正確答案：A4、正常血細(xì)胞PAS反應(yīng),下列何者不正確A、原粒細(xì)胞陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)B、幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)C、大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)D、巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)正確答案：B5、引起G-6PD酶缺乏導(dǎo)致溶血的誘因與哪項(xiàng)不符A、食用蛋白B、藥物C、病毒或細(xì)菌感染D、睡眠正確答案：D6、骨髓組織由以下哪項(xiàng)組成A、網(wǎng)狀組織,血管系統(tǒng),淋巴管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過程中的血細(xì)胞B、血管系統(tǒng),淋巴管系統(tǒng),基質(zhì),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過程中的血細(xì)胞C、網(wǎng)狀組織,基質(zhì),血管系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)育過程中的血細(xì)胞D、網(wǎng)狀組織,基質(zhì),血管系統(tǒng),淋巴管系統(tǒng),發(fā)育過程中的血細(xì)胞正確答案：C7、與再障血象不符的結(jié)果A、血片中無有核紅B、網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)減低C、淋巴細(xì)胞相對增多D、小細(xì)胞性貧血E、全血細(xì)胞減少正確答案：D8、粒紅比例減低見于A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、各種增生性貧血C、急性化膿性感染D、純紅再生障礙性貧血正確答案：B9、對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是A、血沉測定B、骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查C、外周血涂片檢查D、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定正確答案：B10、正常血細(xì)胞POX反應(yīng),下述結(jié)果錯誤的是A、中性粒細(xì)胞隨細(xì)胞的成熟陽性程度逐漸增強(qiáng)B、嗜酸性粒細(xì)胞陽性程度最強(qiáng)C、原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),幼單和單核細(xì)胞呈彌散狀弱陽性反應(yīng)D、淋巴細(xì)胞系呈陰性反應(yīng),而巨核細(xì)胞系呈強(qiáng)陽性反應(yīng)正確答案：D11、以下哪種重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后較好？A、t（15,17）B、t（8,21）C、t（16,16）D、超二倍體正確答案：D12、綠色瘤最常見于哪一型白血病A、顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：B13、熱變性試驗(yàn)常用的溫度是A、80℃B、50℃C、20℃D、15℃正確答案：B14、患者,女性,20歲,頭昏,乏力,兩下肢散在淤斑,肝脾末觸及,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞1.06×1012/L,白細(xì)胞2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板25×109/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞末見,可能診斷為A、粒細(xì)胞減少癥B、白細(xì)胞減少性白血病C、缺鐵性貧血D、惡性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E15、參與凝血第一階段的外源性凝血活酶系統(tǒng)的主要因子有A、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、ⅠB、因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤC、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ正確答案：B16、急淋白血病的特點(diǎn)A、無Auer小體B、過氧化物酶染色陽性C、蘇丹黑染色陽性D、非特異性酶酶染色陽性正確答案：A17、顆粒增多早幼粒白血病最易并發(fā)DIC的原因A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在組織活酶樣促凝物質(zhì)D、白血病細(xì)胞侵潤正確答案：C18、早期缺鐵性貧血時,可見以下哪組改變A、有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高B、無貧血,血清鐵減低,總鐵結(jié)合力降低C、有貧血,血清鐵正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：D19、血清總鐵結(jié)合力增高,見于A、惡性貧血B、血色病C、缺鐵性貧血D、感染性貧血正確答案：C20、下列哪項(xiàng)符合典型骨髓瘤細(xì)胞的特點(diǎn)A、胞漿透明淡藍(lán)色B、染色質(zhì)粗呈顆粒狀C、過氧化物酶染色陰性反應(yīng)D、胞體較成熟漿細(xì)胞小正確答案：C21、血清鐵減低見于下列何種貧血A、含鐵血黃素沉著癥B、缺鐵性貧血C、血溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：B22、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對值大于下列哪一項(xiàng)A、>0.3×109/LB、>0.2×109/LC、>0.4×109/LD、>0.l×109/L正確答案：C23、骨髓病性貧血的血象檢查特征是A、貧血為正常細(xì)胞性B、網(wǎng)織紅細(xì)胞常達(dá)5%-10%或更高C、紅細(xì)胞大小不等和形態(tài)異常D、可見幼紅細(xì)胞和幼粒細(xì)胞正確答案：D24、多發(fā)性骨髓瘤的血象檢查描述正確的是A、初診患者多出現(xiàn)全血細(xì)胞減少B、外周血看不到骨髓瘤細(xì)胞C、多屬于小細(xì)胞低色素貧血D、成熟紅細(xì)胞緡錢狀排列正確答案：D25、不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是A、與感染有關(guān)B、無補(bǔ)體參與C、抗體為IgGD、冷溶血檢查可診斷正確答案：B26、最適宜鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和類白血病的細(xì)胞化學(xué)染色A、POXB、PASC、NAPD、a-NAE正確答案：C27、難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多時,診斷標(biāo)準(zhǔn)為環(huán)狀鐵粒幼的比例A、>5%B、>15%C、30%D、>10%正確答案：B28、非特異性脂酶染色判斷下列哪項(xiàng)正確A、急性單核細(xì)胞白血病、單核系細(xì)胞多呈陽性,且能被氟化鈉抑制B、各期的淋巴細(xì)胞為陽性C、分化好的原單細(xì)胞呈陰性D、分化差的原單細(xì)胞呈陽性正確答案：A29、血小板聚集試驗(yàn)減低常見于A、血栓性疾病B、血栓前狀態(tài)C、血小板無力癥D、口服避孕藥正確答案：C30、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高A、40%B、70%C、10%D、5%正確答案：B31、多發(fā)性骨髓瘤時血清和尿蛋白電泳檢查判斷正確的是A、少數(shù)病例無M帶B、血清總蛋白不變C、M蛋白增高D、白蛋白明顯減少正確答案：A32、關(guān)于骨髓增生異常綜合癥的診斷正確的是A、骨髓三系均必須有病態(tài)造血B、病態(tài)造血是骨髓增生異常綜合癥特有改變C、骨髓原始細(xì)胞一定要>10%D、需要和其他疾病鑒別正確答案：D33、POX染色在鑒別急性白血病中,下述判斷錯誤的是A、急粒(+),急單(士),急淋(一)B、小原粒與原淋細(xì)胞區(qū)別,前者可呈(十),后者(一)C、急單與組織細(xì)胞性白血病均呈陽性反應(yīng)D、急早白與急單區(qū)別,前者呈強(qiáng)(+),后者呈(土)正確答案：C34、胚胎期造血下列錯誤的是A、胚胎第五個月以后骨髓成為造血中心B、淋巴結(jié)不參與胚胎期造血C、肝臟造血是由卵黃囊血島的造血干細(xì)胞遷移到肝臟而引起的D、卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心E、胎肝的造血干細(xì)胞經(jīng)血流入脾,在此增殖、分化和發(fā)育正確答案：B35、骨髓象診斷多發(fā)性骨髓的依據(jù)是A、異常漿細(xì)胞大于15%B、異常漿細(xì)胞大于10%C、異常漿細(xì)胞大于5%D、異常漿細(xì)胞大于25%正確答案：B36、確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是A、ph1染色體陽性B、白細(xì)胞明顯增C、骨髓增生極度活躍D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力降低正確答案：A37、DNA合成障礙性貧血包括A、增生不良性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D38、與維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞的改變是A、細(xì)胞分裂增殖加速B、紅細(xì)胞體積增大C、核染質(zhì)疏松D、發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A39、β珠蛋白合成障礙性貧血的臨床分型不包括A、重型B、標(biāo)準(zhǔn)型C、中間型D、輕型正確答案：B40、不符合缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)A、有核幼漿老現(xiàn)象B、幼紅細(xì)胞胞漿量少C、幼紅漿邊緣常不整齊,呈鋸齒狀D、成熟紅體積偏小正確答案：A41、急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別A、骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少B、全血細(xì)胞減少的程度C、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少D、病態(tài)造血是否明顯正確答案：A42、糖元染色結(jié)果臨床評價,下列哪項(xiàng)錯誤A、MDS中幼紅細(xì)胞可陽性B、大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞呈陰性C、急淋白血病原、幼淋巴細(xì)胞陽性率增高D、紅血病中幼紅細(xì)胞呈陰性正確答案：D43、骨髓纖維化患者的血片中可見下列紅細(xì)胞形態(tài)改變,除外哪項(xiàng)A、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B、淚滴樣紅細(xì)胞C、球形紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞正確答案：C44、急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最重要的特點(diǎn)是A、小淋巴細(xì)胞為主,核漿比率高B、籃細(xì)胞多見C、PAS反應(yīng)陽性占撾D、過氧化物酶染色陰性正確答案：A45、正常血細(xì)胞POX反應(yīng),下述結(jié)果錯誤的是A、淋巴細(xì)胞系呈陰性反應(yīng),而巨核細(xì)胞系呈強(qiáng)陽性反應(yīng)B、嗜酸性粒細(xì)胞陽性程度最強(qiáng),嗜堿性粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng)C、中性粒細(xì)胞隨細(xì)胞的成熟陽性程度逐漸增強(qiáng)D、原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),幼單和單核細(xì)胞呈彌散狀弱陽性反應(yīng)正確答案：A46、不穩(wěn)定Hb檢查試驗(yàn)除外A、異丙醇沉淀試驗(yàn)B、抗堿Hb測定C、凝丙烯酰胺凝膠電泳D、熱變性試驗(yàn)正確答案：C47、下列哪一項(xiàng)論述是正確的A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg細(xì)胞B、多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細(xì)胞C、惡性組織細(xì)胞病患者外周血,均檢出多核巨細(xì)胞D、慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)正確答案：D48、紅細(xì)胞膜內(nèi)不含有的成分A、膜蛋白B、線粒體C、膽固醇D、糖脂正確答案：B49、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體,該抗體屬于A、IgAB、IgMC、IgGD、IgE正確答案：B50、口腔粘膜明顯浸潤,以下列哪種白血病最常見A、ALLB、M2C、M3D、M5正確答案：D51、患兒8個月,面色蒼白,米糕喂養(yǎng),有長期腹瀉,血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞2.2×10↑/L,外周血片紅細(xì)胞大小不等,中央空白區(qū)增大,.骨髓細(xì)胞增生活躍,以體積小的中、晚幼細(xì)胞增生為主,細(xì)胞外鐵陰性,血清鐵8.0μmol/L,應(yīng)考慮為A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血正確答案：C52、骨髓增生程度的劃分依據(jù)A、白細(xì)胞與紅細(xì)胞之比B、有核細(xì)胞與成熟紅之比C、成熟紅與有核細(xì)胞之比D、粒細(xì)胞與紅細(xì)胞之比正確答案：B53、PT廷長,提示哪組凝血因子缺陷A、ⅧⅨⅪB、ⅤⅦⅧC、ⅩⅢⅫⅪD、ⅡⅤⅦ正確答案：D54、可用以鑒別低增生性骨髓異常綜合癥與慢性再生障礙性貧血的是A、紅細(xì)胞數(shù)目B、粒細(xì)胞數(shù)目C、血小板數(shù)目D、NAP染色正確答案：D55、HbBart’s的肽鏈組成A、α2β2B、α2γ2C、α2δD、γ4正確答案：D56、不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是A、組織鐵儲量減少B、紅細(xì)胞無效生成C、鐵利用不良D、血紅素合成障礙正確答案：A57、總鐵結(jié)合力(TIBC)增高見于A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、慢性感染D、肝疾病正確答案：A58、急性紅白血病屬于A、粒細(xì)胞的功能異常棍兒B、淋巴細(xì)胞的惡性疾病C、粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病D、單核細(xì)胞的惡性疾病正確答案：C59、原發(fā)性血小板增多癥下列哪項(xiàng)不正確A、凝血酶原時間延長B、APTT和PT正常C、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ后性減低D、纖維蛋白原含量正常正確答案：B60、下列哪項(xiàng)是獲得性膜缺陷的疾病A、球形RBC增多癥B、橢圓形RBC增多癥C、口形RBC增多癥D、陣發(fā)性睡眠性Hb尿正確答案：D61、急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯誤的A、外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞有巨幼樣變C、血清中可檢出內(nèi)因子抗體D、幼紅細(xì)胞糖原染色陽性積分明顯增高正確答案：C62、PAS染色應(yīng)用在下列各項(xiàng)鑒別,錯誤的一項(xiàng)是A、巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性B、高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性C、骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性D、巨貧時的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性正確答案：D63、正常骨髓象中原始細(xì)胞應(yīng)占粒系多少A、<5B、<4C、<2%D、<3%正確答案：C64、MDS的說法正常的有A、紅細(xì)異常增多B、無效造血C、是急性血液病D、屬于白血病正確答案：B65、全血細(xì)胞減少,下列哪項(xiàng)是錯的A、紅細(xì)胞減少B、血小板減少C、粒細(xì)胞減少D、淋巴細(xì)胞減少正確答案：D66、外源系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是A、活化部分凝血活酶(APTT)測定B、凝血酶原時間(PT)測定C、凝血酶時間測定D、纖維蛋白原測定正確答案：B67、淋巴細(xì)胞相對增多見于A、急性淋巴瘤B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、再生障礙性貧血正確答案：D68、原發(fā)性與繼發(fā)性血小板增多癥均可見下列改變,除外哪項(xiàng)A、巨核細(xì)胞總數(shù)增多B、血小板壽命正常C、血小板功能正常D、90%以上的病人伴有白細(xì)胞增高正確答案：D69、惡性組織細(xì)胞病的最重要特征A、全血細(xì)胞減少B、長期高熱不退C、血涂片單核細(xì)胞增高D、骨髓中見形態(tài)異常組織細(xì)胞正確答案：D70、骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng)A、T淋巴細(xì)胞集落形成單位(CFU-TL)B、紅細(xì)胞集落形成單位(CFU-E)C、巨核細(xì)胞集落形成單位(CFU-M)D、嗜酸粒細(xì)胞集落形成單位(CFU-E)正確答案：A71、類白血病反應(yīng)最主要的特征是A、血象類似白血病B、血象和骨髓象都類似白血病C、外周血白細(xì)胞總數(shù)都增高D、骨髓象類似白血病正確答案：A72、不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病A、紅血病B、白血病前期C、缺鐵性貧血D、溶血危象正確答案：C73、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的診斷試驗(yàn)A、熱溶血試驗(yàn)B、抗人球蛋白試驗(yàn)C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D、蔗糖溶血試驗(yàn)正確答案：C74、一張1.5×3.0(㎝)的骨髓膜,正常情況下可見到多少個巨核細(xì)胞A、8~16個B、3~40個C、10~45個D、7~35個正確答案：D75、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤說法正確的是A、是骨髓內(nèi)單個漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性疾病B、多發(fā)于60歲以上老年患者C、只能分泌免疫球蛋白分子的重鏈D、分泌的免疫球蛋白均是完整的分子正確答案：A76、AMLM0特點(diǎn)錯誤的是A、細(xì)胞形態(tài)不能分型B、常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性C、無Auer小體D、無髓系分化抗原出現(xiàn)正確答案：D77、幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個以自上,且環(huán)核分布,則稱為A、鐵粒紅細(xì)胞B、鐵粒幼紅細(xì)胞C、環(huán)鐵幼紅細(xì)胞D、細(xì)胞外鐵正確答案：C78、急性再障骨髓象改變哪條錯誤A、增生程度減低B、淋巴細(xì)胞相對增多C、可見空架狀造血島D、非造血細(xì)胞增多E、巨核細(xì)胞常見,血小板散在正確答案：E79、哪項(xiàng)不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)A、成熟淋巴細(xì)胞增多為主B、易見籃細(xì)胞C、可見到胞漿內(nèi)Auer小體D、PAS反應(yīng)陽性正確答案：C80、糖原染色結(jié)果的臨床評價,下列哪項(xiàng)正確A、分化差的正常原始粒細(xì)胞為陽性B、正常幼紅細(xì)胞及紅細(xì)胞均呈陽性C、正常巨核細(xì)胞呈陰性D、紅白血病中幼紅細(xì)胞呈陽性正確答案：D81、M1患者骨髓中原粒細(xì)胞占百分之多少(NEC)A、30%~90%B、≥30%C、≥90%D、≥80%正確答案：C82、介于兩個階段的“過度型”細(xì)胞應(yīng)劃于A、往上一個階段劃分B、可不計(jì)入C、不明D、往下一個階段劃分正確答案：D83、多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、白蛋白降低B、“M”蛋白的出現(xiàn)C、尿凝溶蛋白陰性D、r-球蛋白增高正確答案：B84、粒細(xì)胞缺乏是指A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0×109/LB、中性粒細(xì)胞絕對值<2.0×109/LC、中性粒細(xì)胞絕對值<1.0×109/LD、中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L正確答案：D85、診斷溶血性貧血最可靠指標(biāo)A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)B、骨髓幼紅細(xì)胞增生C、紅細(xì)胞壽命縮短D、尿膽原增正確答案：C86、FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是A、小原始淋巴細(xì)胞占80%以上B、大原始淋巴細(xì)胞占80%以上C、核仁清晰可見,1-3個D、核染質(zhì)細(xì)胞致均勻正確答案：A87、不符合急單白血病細(xì)胞非特異性酶酶染色結(jié)果的是A、AS-DNCE染色呈陽性B、a-NAE染色呈陽性C、AS-DNAE染色呈陽性D、a-NBE染色呈陽性正確答案：A88、以下哪種重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后較好？A、t（15,17）B、t（15,19）C、t（12,21）D、t（13,17）正確答案：C89、不符合免疫抗體型自身免疫性溶血的臨床特點(diǎn)A、黃疸B、貧血C、脾腫大D、完全性抗體正確答案：D90、患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細(xì)胞占32%,本例最可能的診斷是下列