外科主治醫(yī)師-燒傷外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-特殊原因燒傷[單選題]1.成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時入院。面積8％，位于雙下肢。應(yīng)采取()。A.清創(chuàng)后外用膠原酶B.清創(chuàng)（江南博哥）后外用SD-AgC.清創(chuàng)后外用中藥D.清創(chuàng)后敷料包扎E.急診手術(shù)切痂正確答案：E[單選題]2.人體各組織的電阻不同，從小到大依次為A.血管、神經(jīng)、肌肉、皮膚、脂肪、肌腱、骨骼B.肌肉、血管、神經(jīng)、皮膚、骨骼、脂肪、肌腱C.肌腱、皮膚、脂肪、肌肉、骨骼、神經(jīng)、血管D.神經(jīng)、肌腱、血管、骨骼、皮膚、脂肪、肌肉E.皮膚、肌腱、神經(jīng)、骨骼、脂肪、肌肉、血管正確答案：A[單選題]3.強酸燒傷創(chuàng)面的主要特點是A.硫酸呈棕黑色，硝酸呈黃褐色，鹽酸呈黃藍色B.創(chuàng)面顏色的改變影響燒傷深度的正確判斷C.色澤深、痂皮厚硬、創(chuàng)面內(nèi)陷者為深；顏色淺、痂皮薄軟、創(chuàng)面平且淺D.創(chuàng)面腫脹輕，邊界清楚，淺度創(chuàng)面少有水皰E.創(chuàng)面干燥，痂下感染輕微，自然脫痂時間長，愈合慢，瘢痕較一般燒傷明顯正確答案：B[單選題]4.磷燒傷防治磷中毒的最根本措施是A.立即去除污染衣物，大量清水沖洗或?qū)拷胨?，以阻止磷顆粒繼續(xù)燃燒B.禁用油質(zhì)敷料包扎，避免磷溶解后被吸收C.盡快清除已沾染創(chuàng)面的磷顆粒D.促進磷排出、保護各重要臟器功能E.急診手術(shù)切除創(chuàng)面，并將脂肪組織一并去除正確答案：E[單選題]5.電接觸傷是指A.人體與電源接觸引起的皮膚燒傷B.人體與電源接觸電流進入人體轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮茉斐杉∪?、神?jīng)、血管、內(nèi)臟和骨骼的損傷C.人體與電源接觸電弧引起的肌肉、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟和骨骼的損傷D.人體與電源接觸電弧和電流引起的組織損傷E.人體與電源接觸電弧和電流引起廣泛的組織損傷正確答案：B[單選題]6.以下選項中，哪項不符合電流造成局部損傷的特點A.低壓電燒傷創(chuàng)面僅局限于觸電部位B.高壓電通過人體的入口及出口燒傷最重，肢體的皺褶處也常有燒傷C.局部電阻小，則局部燒傷重，全身損傷輕D.創(chuàng)面呈多發(fā)性、節(jié)段性、跳躍性分布，肌肉"夾餡狀"壞死、骨周圍"套袖狀"壞死E.創(chuàng)面及深部組織水腫較一般燒傷為重；血管損傷可繼發(fā)出血或栓塞正確答案：C[單選題]7.以下哪項不符合化學(xué)燒傷的救治原則A.脫離現(xiàn)場，去除被污染衣物，大量清潔水沖洗創(chuàng)面>30min；首先檢查眼部及清洗B.盡快查明化學(xué)致傷因子特性和病理損害特點，采取相應(yīng)急救措施C.燒傷面積>20%，補液抗休克，使用利尿劑，促進毒物排泄D.生石灰、強酸、金屬鈉等，應(yīng)立即清潔水沖洗E.對毒性大、腐蝕性強的化學(xué)燒傷，盡早手術(shù)切痂植皮正確答案：D參考解析：生石灰、石炭酸、濃硫酸、金屬鈉、鹽酸因不易于與水混合或與水反應(yīng)時產(chǎn)生大量的熱，因此，應(yīng)先用紗布、手帕等拭去顆?；蛘喝タ梢娨旱危倭⒓从么罅克疀_洗。[單選題]8.強堿燒傷創(chuàng)面的主要特點是A.皂化脂肪組織形成可溶性堿性蛋白，使創(chuàng)面進行性加深B.創(chuàng)面潮紅色，腫脹明顯，有大小不等水皰C.創(chuàng)面較濕，滲出多，易發(fā)生感染D.痂皮較酸燒傷薄而軟E.痂皮脫落后創(chuàng)面凹陷，邊緣潛行，經(jīng)久不愈正確答案：A[單選題]9.磷燒傷的主要特點是A.影響細胞的氧化代謝過程，破壞細胞內(nèi)多種酶功能B.可發(fā)生腎衰、急性黃色肝萎縮、心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯C.即使燒傷面積不大，也能造成全身中毒，導(dǎo)致心、肝、腎重要臟器損害D.創(chuàng)面往往很深，呈棕褐色或黑色，邊界清楚，劇痛，干燥無水皰E.常伴有大蒜味，隨磷顆粒的分布創(chuàng)面呈點狀或片狀正確答案：C[單選題]10.下列放射燒傷深度的分類及其病理基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.Ⅰ度：毛囊、汗腺、皮脂腺受損；斑點狀色素沉著，毛發(fā)脫落，少汗B.Ⅱ度：表皮和真皮壞死，炎性滲出；皮膚水皰反應(yīng)C.Ⅲ度：表皮及真皮高度水腫，基底細胞壞死；出現(xiàn)持續(xù)紅斑，水皰D.Ⅱ度、Ⅲ度多伴有全身癥狀，局部病變可轉(zhuǎn)化為慢性皮膚放射性損傷E.Ⅳ度：表皮真皮壞死脫落；紅斑，燒灼或麻木感，疼痛、腫脹，難愈性潰瘍正確答案：B參考解析：Ⅱ度：紅斑反應(yīng)。其病理學(xué)變化為表皮和真皮水腫，表皮下乳頭及真皮層內(nèi)血管擴張，炎細胞浸潤，基底細胞呈多核、多形性及空泡變性。臨床表現(xiàn)為皮膚有紅斑、水腫、伴有局部瘙癢、麻痛感，癥狀于5～7天消退；隨后進入假愈期，持續(xù)時間3周左右；極期出現(xiàn)持續(xù)紅斑。愈合后照射部位有脫屑、色素沉著，皮膚干燥和毛發(fā)脫落。[單選題]11.以下選項中，哪項不符合電流造成全身損傷的特點A.神志喪失，抽搐躁動，呼吸急促而不規(guī)律，甚至呼吸、心跳驟搏B.常伴有關(guān)節(jié)脫位、骨折、脊椎損傷、腹內(nèi)臟器損傷C.肌肉的損傷在肌腱附著部位和骨周圍區(qū)域最嚴重D.局部電阻大，則局部損傷輕，全身損傷重E.廣泛肌肉損傷造成肌紅蛋白尿，引起急性腎功能衰竭正確答案：D參考解析：電損傷時，如果局部電阻大，則局部損傷重，全身損傷輕；如果局部電阻小，電流容易通過，則局部燒傷輕，全身損傷重。[單選題]12.關(guān)于放射燒傷的特點，下列不正確的是A.引起皮膚損傷的主要是β、γ和×射線，嚴重程度取決于照射劑量、時間等因素B.經(jīng)歷潛伏期、假愈期、初期反應(yīng)期和恢復(fù)期C.細胞代謝和再生發(fā)生障礙，使創(chuàng)面延緩愈合D.局部的放射損傷或伴全身的射線照射可發(fā)生全身性放射反應(yīng)，甚至放射病E.放燒復(fù)合傷后的臨床病理變化表現(xiàn)加重的復(fù)合效應(yīng)正確答案：B參考解析：放射燒傷需經(jīng)歷一定時間(潛伏期)才表現(xiàn)出典型的癥狀。照射局部的臨床過程可經(jīng)歷初期反應(yīng)期、假愈期后才進入極期(反應(yīng)明顯期)，局部組織發(fā)生壞死后，多形成潰瘍。[單選題]13.酸類化學(xué)燒傷后，急救處理是下列哪項？()A.堿性液沖洗B.中和劑沖洗C.清水沖洗D.消毒液E.酒精沖洗正確答案：C[單選題]14.下列哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷？()A.無機磷B.環(huán)氧乙烷C.甲酚D.芥子氣E.氨水正確答案：C[單選題]15.男性，30歲，電工，操作不慎，與電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的診斷為()。A.4％深Ⅱ度B.4％淺Ⅱ度C.9％深Ⅱ度D.9％淺Ⅱ度E.4％Ⅲ度正確答案：A[單選題]16.電燒傷的救治措施中，下列錯誤的是A.立即脫離電源，迅速判斷傷情，呼吸心跳驟搏者，心肺復(fù)蘇B.心搏微弱者，應(yīng)用腎上腺素或異丙腎上腺素強心C.液體復(fù)蘇，防治急性腎衰竭和感染D.及時行焦痂或筋膜切開減張E.早期清創(chuàng)，根據(jù)情況采用皮瓣、肌皮瓣等技術(shù)修復(fù)創(chuàng)面正確答案：B參考解析：電損傷當心電圖證實有室顫，應(yīng)用腎上腺素等藥后行同步直流電除顫。如僅為心搏微弱，未發(fā)現(xiàn)室顫時，忌用腎上腺素及異丙腎上腺素，因其可使心肌應(yīng)激功能增加，更易引起室顫。[單選題]17.關(guān)于化學(xué)燒傷的特點，下列錯誤的是A.損害程度與化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度、劑量、物理狀態(tài)、作用時間和接觸面積有關(guān)B.液態(tài)化學(xué)品燒傷常伴有較高眼部損傷率C.有些化學(xué)物質(zhì)可經(jīng)創(chuàng)面、黏膜吸收引起全身中毒，造成多系統(tǒng)、多臟器損害D.氣相態(tài)或煙霧狀化學(xué)物質(zhì)常造成吸入性損傷E.沾染皮膚較易清除，損害一般輕于熱力燒傷正確答案：E參考解析：多數(shù)化學(xué)物質(zhì)沾染皮膚后不易徹底清除，能造成組織細胞的進行性損害，創(chuàng)面多有加深過程。故化學(xué)損傷比最初所見要深，對機體組織造成的損害明顯重于單純熱力燒傷。[單選題]18.關(guān)于放射性燒傷的救治原則和治療措施，下列不正確的是A.盡快脫離放射源，清除放射性沾染，避免再次損傷B.保護損傷部位，消除炎癥，防止感染C.淺度燒傷外用無刺激性抗炎和促進創(chuàng)面愈合藥物，避免刺激性損傷D.大而深的放射性潰瘍，促進肉芽生長，郵票狀植皮修復(fù)創(chuàng)面E.伴全身放射病者，加強營養(yǎng)、增強免疫力、對癥處理正確答案：D參考解析：大而深的放射性潰瘍宜行皮瓣移植。共享題干題男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。[單選題]1.雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采??？A.網(wǎng)狀植皮B.郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮正確答案：D[單選題]2.患者的燒傷面積為A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%正確答案：D[單選題]3.顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A.網(wǎng)狀植皮B.郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮正確答案：D[單選題]4.手術(shù)方法宜采取A.網(wǎng)狀植皮B.郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮正確答案：E[單選題]5.根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A.顏面部B.雙手C.雙上肢D.雙足E.四肢正確答案：E女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次/分，血壓80/60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。[單選題]6.創(chuàng)面處理宜立即采取A.切痂植皮B.削痂手術(shù)C.暴露療法D.包扎療法E.切開減張術(shù)正確答案：E[單選題]7.根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是A.燒傷合并腦外傷B.燒傷合并骨折C.燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征D.燒傷合并心源性休克E.燒傷合并腎功能衰竭正確答案：C[單選題]8.液體復(fù)蘇時，還需考慮應(yīng)用A.血漿B.平衡溶液C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.碳酸氫鈉正確答案：E共享答案題A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味[單選題]1.強堿燒傷的特點是A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：A參考解析：共享答案題A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味[單選題]2.強酸燒傷的特點是A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：D參考解析：共享答案題A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味[單選題]3.氫氟酸燒傷的特點是A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：C參考解析：共享答案題A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味[單選題]4.磷燒傷的特點是A.創(chuàng)面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發(fā)性深部組織劇痛D.創(chuàng)面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味正確答案：B共享答案題A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣[單選題]5.與細胞色素aa3結(jié)合可以阻斷氧化代謝()。A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣正確答案：C參考解析：共享答案題A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣[單選題]6.是已知刺激性氣體中細胞毒性作用最強者()。A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣正確答案：B參考解析：共享答案題A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣[單選題]7.與血紅蛋白有很強的親和力()。？A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣正確答案：A參考解析：共享答案題A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣[單選題]8.是一種化學(xué)試劑()。A.COB.醛C.氰化物D.CO2E.芥子氣正確答案：E共享答案題A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變[單選題]9.放射燒傷早期反應(yīng)期表現(xiàn)A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變正確答案：B參考解析：共享答案題A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變[單選題]10.放射燒傷假愈期表現(xiàn)A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變正確答案：C參考解析：共享答案題A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變[單選題]11.放射燒傷恢復(fù)期表現(xiàn)A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變正確答案：E參考解析：共享答案題A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反應(yīng)C.局部和全身癥狀消失D.紅斑、水皰和全身性反應(yīng)再次出現(xiàn)并加重E.損傷皮膚恢復(fù)痊愈，或轉(zhuǎn)為慢性病變[單選題]12.放射燒傷極期表現(xiàn)A.局部和全身癥狀加重的復(fù)合效應(yīng)B.1～2天內(nèi)，皮膚紅斑、水皰、癢、麻木或灼熱感，重者可有全身早期反