臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)

輸血科戴芳一、輸血相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》二、成分輸血定義及其意義

成分輸血就是把全血（包括血細(xì)胞和血漿）用物理或化學(xué)的方法分離和提純，制成單一的、高純度的血液成分。優(yōu)點(diǎn)：一血多用，節(jié)約血源，針對(duì)性強(qiáng)，療效好，副作用少。

三、常用成分血液種類及應(yīng)用懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞：簡稱紅懸液，單位為U，由200毫升全血制備為1U，規(guī)格分別為：1U、1.5U、2U,保存條件為2～6℃。適用于各種原因貧血患者，用于提高血紅蛋白水平。常用成分血液種類及應(yīng)用冰凍血漿：單位為毫升，規(guī)格分別為：100ml、150ml、200ml,保存條件為-18℃以下，37℃解凍后輸注。適用于各種原因?qū)е履δ苷系K的患者，主要用于糾正凝血功能。常用成分血液種類及應(yīng)用機(jī)采血小板：屬于預(yù)約成分血液，周一至周五由深圳市血液中心制備。單位為U或治療量，10U為一個(gè)治療量，保存條件為20～24℃震蕩保存。主要用于補(bǔ)充血小板。常用成分血液種類及應(yīng)用冷沉淀：單位為U，由200毫升全血制備為2U，保存條件為-18℃以下，37℃解凍后輸注，主要成分為Ⅷ因子及纖維蛋白原。適用于Ⅷ因子及纖維蛋白原減少癥，用于糾正凝血功能。洗滌紅懸液

單位為U，由200毫升全血制備為1U，保存條件為2～6℃。由全血通過離心洗滌除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板制成。臨床用于因多次輸血而產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人。常用成分血液種類及應(yīng)用

需要向市血液中心提前預(yù)約的血液成分包括機(jī)采血小板、洗滌紅懸液、輻照血（包括輻照血小板、輻照紅懸液）、Rh（-）紅懸液等。四、臨床輸血指征參考

（一）紅懸液內(nèi)科：Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性貧血患者Hb<70g/L或Hct<0.22，急性貧血患者Hb70~100g/L，主要由臨床醫(yī)生根據(jù)病情決定。

外科：

Hb<70g/L或Hct<0.22，擴(kuò)容后病情穩(wěn)定Hb70~80g/L，擇期手術(shù)前輸血Hb70~100g/L，主要由臨床醫(yī)生根據(jù)病情決定。

（二）冰凍血漿PT或APTT延長＞1.5倍，主要用于糾正凝血功能障礙。（三）血小板內(nèi)科：血小板計(jì)數(shù)＞50×109/L，不輸血小板血小板計(jì)數(shù)10~50×109/L，伴有出血或預(yù)防出血，可輸血小板血小板計(jì)數(shù)＜5×109/L，應(yīng)立即輸血小板外科：血小板計(jì)數(shù)＞100