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860828=.=R8mRtt#12*平00800Cm1#在管平和4年米定的單*smtz800806m2F8ASNNCKT4EWeu280*88200Fm*780*TnFm**在診斷和管理方面,英國(guó)國(guó)家卒中臨床指南2023版在2016版本基礎(chǔ)不確定性或準(zhǔn)備開(kāi)始雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)。不過(guò),在2019版AHA缺血?jiǎng)┝亢蟮?~12周,以及之后每3~12個(gè)月,可以根據(jù)需要評(píng)估依從性和療。氯吡格雷用于急性非致殘性腦血管事件高危人群(clopidogrelin評(píng)分0~3分)患者中,雙聯(lián)抗血小板治療并持續(xù)21d,可將缺血性卒中 POINT)研究顯示,在TIA或輕型缺血性卒中(NIHSS評(píng)分0~3分)患發(fā)生率從6.5%(阿司匹林組)顯著降低至5.0%(阿司匹林-氯吡格雷組)。瑞洛和阿司匹林治療急性缺血性卒中或TIA預(yù)防卒中和死亡(acuteTIA或輕度缺血性卒中(NIHSS評(píng)分0~5分)患者,若在發(fā)病24h內(nèi)綜合結(jié)局從6.6%(阿司匹林組)顯著降低至5.5%(阿司匹林-替格瑞洛組),替格瑞洛組嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)更高(絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加0.4%)。在上述3項(xiàng)試驗(yàn)中,高風(fēng)險(xiǎn)TIA的定義使用ABCD2評(píng)分為4分或6分。既往研究顯示,替格瑞洛(90d)聯(lián)合阿司匹林(21d)組的缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)較氯吡格雷(90d)聯(lián)合阿司匹林(21d)組顯著降低(6.0%vs.7.6%)。若TIA或急性輕型缺血性卒中患者頸動(dòng)脈輕度或中度狹窄(

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