立普妥臨床研究薈萃ppt課件聰明出于勤奮，天才在于積累注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)學習使SATURN比較高劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀隊動脈粥樣硬化進展的影響注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用研究目的研究瑞舒伐他汀40mg和阿托伐他汀80mg對高危患者動脈粥樣硬化進展的影響研究設(shè)計SATURN

是一項為期104

周的隨機、雙盲、平行組、多中心IIIb

期研究，納入大約1039例患者通過IVUS

測量動脈粥樣硬化患者疾病負擔，研究瑞舒伐他汀40mg

和阿托伐他汀80mg的治療作用。導入期瑞舒伐他汀20mg，阿托伐他汀40mg研究結(jié)論及意義通過血管內(nèi)超聲（IVUS）自基線在≥40mm

段的特定冠狀動脈段內(nèi)動脈粥樣斑塊體積百分比的變化測量主要療效，結(jié)果顯示瑞舒伐他汀較阿托伐他汀有數(shù)值上較大的減少，部但沒有達到統(tǒng)計學意義。通過血管內(nèi)超聲（IVUS）測量的次要療效終點為自基線特定冠狀動脈內(nèi)斑塊總體積（TAV）的變化，與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀組的體積顯著減少，具有統(tǒng)計學意義。用：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用SATURN比較高劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀隊動脈粥樣硬化進展的影響注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用4S

Scandinavian

Simvastatin

Sur

vival

Study4S斯堪地納維亞辛伐他汀生存研究注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用研究目的評估冠心病(CAD)患者應(yīng)用辛伐他汀降低膽固醇水平后對死亡率和發(fā)病率的影響研究設(shè)計4S

試驗是一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究。在5個北歐國家,共4444

例年齡在35~

70

歲的有心肌梗死病史或心絞痛病史,血清總膽固醇(TC)在515~

81

0mmol/L(212

~

309mg/dl)、甘油三酯(TG)[215mmol/L([221mg/dl)。辛伐他汀20mg/天VS

安慰劑平均隨訪5.4

年,隨診觀察的主要終點是總死亡率,次要終點包括原因明確的死亡率研究結(jié)論及意義4S

試驗是第一個明確證明降低膽固醇能夠明顯延長患者壽命的試驗,這個試驗的結(jié)果與早期的一些試驗結(jié)果是一致的,通過對多個試驗的分析表明冠心病死亡率以及發(fā)病率的降低與膽固醇水平降低程度成正比：4S

Scandinavian

Simvastatin

Sur

vival

Study4S斯堪地納維亞辛伐他汀生存研究平均5.4

年的隨訪中,辛伐他汀組中死亡的危險性下降30%(P<01

00003)注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使PLANET

評估兩種他汀對于糖尿病/非糖尿病伴高膽固醇血癥合并中度蛋白尿患者腎臟影響的研究PLANET

Ⅱ高膽固醇血癥+中度蛋白尿無糖尿病(N=237)蛋白尿（UPCR500-5000mg/g）空腹LDL-C≥2.33mmol/L初次篩查前接受ACEI和/或ARB治療至少3個月瑞舒伐他汀10

mg瑞舒伐他汀

20

mg

瑞舒伐他汀

40

mg立普妥

40

mg

立普妥

80

mg周次0452

用階段

1

階段

2主要終點：自基線到52周（或最后1次治療隨訪）的UPCR*組內(nèi)差異次要終點：PCR#

&自基線到26周U

*組內(nèi)差異自基線到26周和52周UACR

、血脂和eGFR

組內(nèi)差異高膽固醇血癥+中度蛋白尿合并糖尿病(N=353)1型或2型糖尿病蛋白尿（UPCR500-5000mg/g）空腹LDL-C≥2.33mmol/L初次篩查前接受ACEI和/或ARB治療至少3個月PLANETⅠ*UPCR：尿蛋白/肌酐比值；#UACR：尿白蛋白/肌酐比值；&eGFR：估算腎小球濾過率Dick

de

Zeeuw,et

al.Lancet

Diabetes

Endocrinol

Pub注lis：he此d幻O燈nl片in僅e

F供eb內(nèi)ru部a學ry習4,使2用015注：此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用PLANET

評估兩種他汀對于糖尿病/非糖尿病伴高膽固醇血癥合并中度蛋白尿患者腎臟影響的研究-1-2-3-4-5-6-7-8UPCR（治療中：基線）eGFR(mL/min/1.73m2）PLANET

Ⅰ研究PLANET

Ⅱ研究PLANET

Ⅰ研究

PLANET

Ⅱ研究高膽固醇血癥+中度蛋白尿合并糖尿病高膽固醇血癥+中度蛋白尿合并

糖尿病

0高膽固醇血癥+中度蛋白尿無糖尿病高膽固醇血癥+中度蛋白尿無糖尿病P=0.0098P=0.0002阿托伐他汀

瑞舒伐他汀10mg

瑞舒伐他汀40mgP=0.21P=0.10P=0.019P=0.28PLANET

II：排除1/2型糖尿病患者PCR與基線相比，立普妥80mg組U

*顯著降低，eGFR無顯著變化PCR與基線相比，瑞舒伐他汀10mg/40mg組患者U

*均無顯著變化，eGFR#顯著下降0.70.80.911.11.020.960.870.76瑞舒伐他汀10

mg

瑞舒伐他汀40

mg

阿托伐他汀P=0.83P=0.033P=0.530.94P=0.62P=0.311.08P=0.0030*UPCR：尿蛋白/肌酐比值：定量檢測尿總蛋白水平#：PLANET

Ⅰ研究中瑞舒伐他汀10mg和40mg均有統(tǒng)計學差異，PLANET

Ⅱ研究中瑞舒伐他汀40mg組有統(tǒng)計學差異Dick

de

Zeeuw,et

al.Lancet

Diabetes

Endocrinol

Pub注lis：h此ed幻O燈nl片in僅e

F供e內(nèi)br部ua學ry習4使,2用015：注此幻燈片僅供內(nèi)部學習使用PLANET

評估兩種他汀對于糖尿病/非糖