精品文檔-下載后可編輯兒科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷1兒科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷1

單選題（共89題，共89分）

1.治療遺尿癥下列錯(cuò)誤的是

A.著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素

B.對(duì)遺尿勸慰和鼓勵(lì)代替斥責(zé)和懲罰

C.遺尿減少時(shí)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給病兒以最心愛(ài)的物品

D.口服硫酸鋅制劑

E.在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物

2.患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無(wú)腹脹，胎便排出正常，考慮最可能的診斷是

A.羊水吞入

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.先天性幽門(mén)肥厚

D.先天性巨結(jié)腸

E.腸梗阻

3.女，胎齡39周，順產(chǎn)，生后2天因陣發(fā)性青紫和呼吸暫停而入院。下列診斷最不可能的是

A.胎糞吸入綜合征

B.顱內(nèi)出血

C.新生兒低血糖

D.新生兒肺透明膜病

E.后鼻孔閉鎖

4.2歲小兒，體檢有串珠肋及肋膈溝，輕度雞胸及"O"形腿。血鈣2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），堿性磷酸酶320U/L。治療應(yīng)采用

A.維生素D每次20萬(wàn)U，每4周1次，用2次

B.維生素D每次30萬(wàn)U，每4周1次，用4～5次

C.維生素D每次30萬(wàn)U，每4周1次，用2次

D.維生素D每次40萬(wàn)U，每4周1次，用1次

E.維生素D每次50萬(wàn)U，每4周1次，用2～3次

5.以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

A.腸套疊

B.幽門(mén)痙攣

C.十二指腸潰瘍

D.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

E.先天性巨結(jié)腸

6.金葡菌合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適合做胸腔閉式引流

A.患兒年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者

B.反復(fù)穿刺排膿不暢

C.張力性氣胸

D.膿胸伴膿液黏稠

E.多房性包裹性胸腔積液

7.嬰兒室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是

A.心室率160次/分，有ST-T波改變

B.心室率100次/分，R-R間期可以不等

C.心室率300次/分，QRS波寬大畸形

D.心室率100～160次/分，P波形態(tài)異常

E.心室率160次/分，R-R間期絕對(duì)不均勻

8.2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時(shí)會(huì)行走和說(shuō)短語(yǔ)，目前不能走，不會(huì)叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。此小兒最可能的疾病是

A.呆小病

B.缺鐵性貧血

C.21-三體綜合征

D.葉酸缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

E.維生素B缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

9.當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

A.心電圖檢查

B.胸部X線透視

C.循環(huán)時(shí)間測(cè)定

D.靜脈壓測(cè)定

E.以上都不是

10.6歲小兒，因發(fā)熱4天，嘔吐2天，驚厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯，又反復(fù)驚厥3次，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)390×10/L，其中多核細(xì)胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，應(yīng)首先考慮

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.金黃色葡萄球菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌腦膜炎

11.過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有

A.皮膚大面積壞死

B.腸套疊

C.關(guān)節(jié)腔積血

D.自發(fā)性氣胸

E.尿路阻塞

12.治療苯丙酮尿癥時(shí)，低苯丙氨酸飲食的具體方法是

A.每日按50～80mg/kg苯丙氨酸攝入

B.每日按10～20mg/kg苯丙氨酸攝入

C.攝入的飲食中不應(yīng)該含有苯丙氨酸

D.每日按30～50mg/kg苯丙氨酸攝入

E.每日苯丙氨酸攝入量不超過(guò)100mg/kg

13.結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療應(yīng)首選

A.強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療2年

B.強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常即可以停藥

C.強(qiáng)化治療時(shí)間以腦脊液正常為準(zhǔn)，鞏固治療1年

D.強(qiáng)化治療3個(gè)月，同時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素1～3個(gè)月，鞏固治療2年

E.強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療2年，不應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

14.2個(gè)月嬰兒1天前接觸麻疹，目前應(yīng)采取下列哪些措施

A.注射丙種球蛋白

B.注射青霉素

C.注射麻疹疫苗

D.注射干擾素

E.以上都不是

15.患兒，女，10個(gè)月，因反復(fù)呼吸道感染就診。疑為嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥，以下檢查中呢一項(xiàng)最有助于診斷

A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

C.細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.T細(xì)胞亞群

E.血清IgG、IgM、IgA含量測(cè)定

16.復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇

A.等張液

B.1/2張液

C.1/3張液

D.1/5張液

E.林格液

17.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.肺動(dòng)脈膨隆

B.肺野充血

C.肺門(mén)"舞蹈征"

D.左心室擴(kuò)大

E.主動(dòng)脈結(jié)影不縮小

18.9個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝脾未觸及，RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。最可能診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.鉛中毒

19.患兒8歲，因全身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP125/85mmHg，全身明顯水腫，心、肺聽(tīng)診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要

A.血鉀、鈉測(cè)定

B.血膽固醇測(cè)定

C.血漿蛋白測(cè)定

D.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

20.男孩，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無(wú)力4天住院，繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性無(wú)力，面部表情呆板，無(wú)意識(shí)障礙，四肢感覺(jué)正常，腱反射消失。14天左右病情未再進(jìn)展，檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考慮下列哪項(xiàng)診斷

A.腸道病毒感染

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.急性感染性多神經(jīng)根炎

D.脊髓腫瘤

E.急性腦干腦炎

21.應(yīng)對(duì)下列何種注意缺陷多動(dòng)障礙患者選用中樞興奮藥與抗精神病藥物聯(lián)合治療

A.伴有品行障礙的患者

B.4歲起病的患者

C.病情嚴(yán)重的患者

D.伴有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的患者

E.伴有情緒不穩(wěn)的患者

22.患兒，9歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3周入院。查體未發(fā)現(xiàn)心臟異常，入院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治療給予阿司匹林口服，其總療程為

A.1～2周

B.2～4周

C.4～8周

D.8～12周

E.12～24周

23.111男孩，12歲?；饥裥吞悄虿。找蚍尾扛腥菊T發(fā)酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.積極補(bǔ)碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒

B.及時(shí)使用胰島素

C.積極補(bǔ)液，糾正脫水

D.隨訪血鉀，防治低血鉀

E.治療肺部感染

24.男孩，先天愚型，染色體核型為：46XY，-14+t（14q21q），經(jīng)檢查其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為

A.45XX-14+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為10%～15%

B.45XX-14-21+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為30%%～40%

C.45XX-14-21+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為10%～15%

D.45XX-14+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為30%～40%

E.46XX-14-21+t（14q21q），復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率為10%～5%

25.結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射用藥主要的適應(yīng)證是

A.結(jié)核并發(fā)腦水腫及腦疝者

B.早期結(jié)腦，顱內(nèi)壓增高

C.結(jié)腦晚期，伴椎管阻塞者

D.結(jié)腦并發(fā)腦積水者

E.經(jīng)一般抗結(jié)核治療無(wú)效者

26.某地區(qū)入夏以來(lái)接連發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為

A.消滅傳染源

B.帶菌者的管理

C.切斷傳播途徑，做好"三管一滅"

D.口服滅活的菌苗

E.口服磺胺或抗生素預(yù)防

27.男孩3歲半。因反復(fù)呼吸道感染伴喘曾多次住院，化驗(yàn)血清免疫球蛋白IgG7.06g/L，IgA0.03g/L，IgM1.65g/L，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，X線胸片正常，最可能的診斷是

A.暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

B.DiGeorge綜合征

C.選擇性IgM缺乏癥

D.Wiskott-Aldrich綜合征

E.選擇性IgA缺乏癥

28.腸原型發(fā)紺的解救方法為

A.高壓氧艙

B.靜注亞甲藍(lán)

C.注射抗生素

D.補(bǔ)液利尿

E.補(bǔ)充碳酸氫鈉

29.小兒5歲，反復(fù)大便帶血，血附于大便外面，大便次數(shù)和性狀正常，首先考慮的診斷是

A.肛裂

B.結(jié)腸直腸息肉

C.痔瘡

D.直腸脫垂

E.麥克爾憩室

30.女?huà)耄g33周出生，順產(chǎn)，無(wú)窒息，母親有吸食毒品（嗎啡類）史，生后2天因陣發(fā)性肢體抖動(dòng)而入院。查體：精神反應(yīng)好，易激惹，前囟平軟，心肺腹部無(wú)異常，四肢肌張力稍高。該病兒最可能的診斷是

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒撤藥綜合征

31.佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A.立即靜推鈣劑

B.立即靜推甘露醇

C.先用止驚劑再用鈣劑

D.立即肌注維生素D

E.以上均不是

32.消化道潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是

A.腹脹

B.嘔吐

C.便血

D.惡心

E.上腹痛

33.哮喘持續(xù)狀態(tài)合并混合性酸中毒時(shí)，首要處理為

A.機(jī)械通氣

B.注射支氣管舒張劑

C.同時(shí)注射支氣管舒張劑和皮質(zhì)激素

D.充分補(bǔ)液，補(bǔ)充丟失的水分

E.補(bǔ)充碳酸氫鈉

34.關(guān)于高血壓腦病不正確的是

A.血壓180/120mmHg

B.頭暈、視物模糊

C.腦血管痙攣

D.肺水腫

E.顱內(nèi)壓突然升高

35.關(guān)于新生兒先天梅毒的皮膚表現(xiàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.皮疹表現(xiàn)為暗紅色斑丘疹或大皰疹及紅斑

B.皮膚損害常先見(jiàn)于手掌、足跖，漸及全身

C.口周、鼻孔及肛周可發(fā)生線狀糜爛，愈合后呈放射狀瘢痕

D.生后2～3周可有梅毒性天皰瘡

E.皮膚損害常反復(fù)發(fā)作數(shù)年，無(wú)傳染性

36.11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血鈣2mmol/L，鈣磷乘積25。于門(mén)診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。此時(shí)攝腕骨X線片，出現(xiàn)哪種情況可采用維生素D預(yù)防量維持？

A.X線正常

B.干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀

C.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)

D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

E.骨骺線檢查正常，但可見(jiàn)彎曲畸形

37.嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是

A.用抗生素治療

B.禁食

C.使用抗病毒藥物

D.用脫脂奶喂養(yǎng)

E.口服補(bǔ)液

38.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇

A.給予口服地高辛

B.毛花苷C靜脈注射

C.給予地塞米松

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.給予卡托普利

39.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線片的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的

A.肺動(dòng)脈段突出

B.肺門(mén)血管增粗

C.肺野充血

D.主動(dòng)脈弓有所增大

E.可有左右心室擴(kuò)大

40.10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色進(jìn)行性蒼白3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.鉛中毒

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.地中海貧血

41.2歲男孩，反復(fù)驚厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃體炎史。查體：血壓26.6/16.0kPa，心肺無(wú)異常，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿蛋白（+），紅細(xì)胞（+），血尿素氮14mmol/L，血電解質(zhì)正常。血紅蛋白85g/L，血細(xì)胞比容27%。該患兒首先應(yīng)做何處理

A.需緊急靜脈用降壓藥物

B.靜脈使用毛花苷

C.靜脈使用呋塞米或依他尼酸

D.青霉素控制感染

E.透析治療

42.男孩，9個(gè)月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.敗血癥

B.硬膜下積液

C.腦室管膜炎

D.腦脊液

E.以上都不是

43.10個(gè)月男孩，近5天來(lái)抽搐發(fā)作3～4次，查體：智力發(fā)育差，表情呆滯，頭發(fā)黃褐色，皮膚白皙，尿三氧化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)于飲食療法，不正確的是

A.生后一經(jīng)確診，立即開(kāi)始飲食控制

B.治療需持續(xù)終生

C.每日允許攝取少量苯丙氨酸（30mg/kg）

D.需定期觀察血清苯丙氨酸水平，并作飲食調(diào)整

E.一般應(yīng)維持至青春期后

44.7歲患兒，胸透發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，OT（+++），治療首選

A.利福平

B.鏈霉素+乙胺丁醇

C.異煙肼+利福平

D.青霉素+鏈霉素

E.鏈霉素+異煙肼

45.下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差

A.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（-）、抗HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（+）、抗HBc（+）

D.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（﹣）、抗HBc（+）

E.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）

46.目前治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是

A.骨髓移植

B.胎肝移植

C.臍血干細(xì)胞移植

D.胎兒胸腺移植

E.基因治療

47.10歲患兒，在水庫(kù)游泳時(shí)發(fā)生溺水，經(jīng)過(guò)搶救已存活20小時(shí)，現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋，呼吸困難，咳血性泡沫痰，最可能的病情是

A.急性腎衰竭

B.呼吸窘迫綜合征

C.繼發(fā)肺部感染

D.左心衰

E.DIC

48.用利他林治療多動(dòng)癥時(shí)，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有效率為75%～80%

B.可用于4歲以上兒童

C.低劑量有助于改善注意力

D.高劑量能改善多動(dòng)癥狀，減少行為問(wèn)題

E.最佳效果出現(xiàn)在用藥后1.5～3小時(shí)

49.糖尿病的飲食管理，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)

A.全日三餐分別占1/5、2/5、2/5

B.脂肪以植物油為主

C.能量分配為蛋白質(zhì)55%，糖類35%，脂肪30%

D.供給充足的維生素

E.糖類以粗糧為主

50.關(guān)于小兒肥胖的治療不妥的是

A.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

B.食物能量來(lái)源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類

C.食用體積較大的食物，易產(chǎn)生飽感

D.使用減肥藥物

E.行為矯正

51.男，胎齡38周，生后5小時(shí)因出生窒息復(fù)蘇后呼吸急促2小時(shí)入院，曾用復(fù)蘇氣囊加壓給氧。查體：呼吸急促，全身皮膚青紫，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低，右側(cè)呼吸音粗，心尖波動(dòng)在右側(cè)胸部，聽(tīng)診心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明顯。該病兒最可能的診斷是

A.吸入綜合征

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C.新生兒濕肺

D.氣胸

E.新生兒先天性膈疝

52.維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的區(qū)別是

A.血鈣顯著降低

B.血25-（OH）D濃度正常

C.血磷顯著降低

D.血堿性磷酸酶明顯增高

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

53.女，10個(gè)月，腹瀉3天，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測(cè)HC0312mmol/L，血鈉136mmol/L.第一天輸液應(yīng)選用哪種混合液（按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉配制）

A.3:3:1液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.2:2:1液

E.2:6:1液

54.重癥肺炎伴腹脹時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確

A.禁食

B.腹腔穿刺減壓

C.注射新斯的明

D.胃腸減壓

E.糾正低血鉀

55.8歲男孩，平時(shí)有偏食習(xí)慣，入學(xué)后上課難以集中精神聽(tīng)課，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳。查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，RBC4.2×10/L，Hb95g/L.MCV70fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的診斷是

A.地中海貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.鉛中毒

D.炎癥性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

56.4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏面及下肢為明顯，近3天尿量24小時(shí)100ml左右，水腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開(kāi)，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，語(yǔ)顫消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的診斷是

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎

B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭

C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液

E.以上均不是

57.女孩，11個(gè)月，自4個(gè)月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣，顏面發(fā)白，意識(shí)喪失，肢體抽動(dòng)，心律減慢，常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該病例最可能的診斷是哪項(xiàng)

A.暈厥

B.癲癇大發(fā)作

C.屏氣發(fā)作

D.West綜合征

E.癔癥

58.孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.社會(huì)交往障礙

B.語(yǔ)言及非言語(yǔ)交流的障礙

C.僅僅用手勢(shì)與人交流

D.興趣范圍狹窄

E.行為刻板

59.過(guò)敏性紫癜下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性

A.起病前常有上呼吸道感染史

B.病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜

C.突發(fā)腹痛、嘔吐或血便

D.可出現(xiàn)血尿、蛋白尿

E.多累及膝、肘、踝及腕關(guān)節(jié)部位

60.3歲兒童，生后查體發(fā)現(xiàn)頸部正中有一2cm×2cm腫物，圓形，光滑，居舌骨與甲狀腺之間，吞咽時(shí)可上下活動(dòng)，臨床考慮下列哪項(xiàng)疾病

A.腮腺囊腫

B.囊性水腫

C.甲狀舌骨囊腫

D.甲狀腺腺瘤

E.淋巴結(jié)炎癥

61.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

62.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。

A.肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓

B.肺血增多

C.肺血減少

D.左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對(duì)性三尖瓣狹窄

E.相對(duì)性二尖瓣狹窄

63.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。

A.肺血增多

B.肺血減少

C.肺炎導(dǎo)致肺部氣體交換受影響

D.左心血從缺損處進(jìn)入右心

E.肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓

64.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.中度等滲性脫水

B.重度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.中度高滲性脫水

65.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.難辨梭狀芽孢桿菌

D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

E.耶爾森菌

66.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等張含鈉液20ml/kg

C.血漿20ml/kg

D.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

67.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.5%葡萄糖鹽水

B.復(fù)方氯化鈉溶液

C.生理維持液

D.1/2張含鈉液

E.2/3張含鈉液

68.6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

A.因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食1天

B.立即給予止瀉劑

C.肌注腸蠕動(dòng)抑制如654-2

D.給予足量、足療程的廣譜抗生素

E.若吐瀉減輕，可改用ORS液口服補(bǔ)液

69.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.金黃色葡萄球菌肺炎伴休克

B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

C.腺病毒肺炎伴心力衰竭

D.肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭

E.肺結(jié)核伴休克

70.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.2:1液20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴

B.毒毛花苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注

C.地高辛肌注加氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）口服

D.地高辛肌注加安定靜注

E.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，快速靜脈點(diǎn)滴

71.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.1/4張，每小時(shí)3ml/kg以下

B.2/3張，10ml/kg

C.等張，5ml/kg

D.1/2張，10ml/kg

E.2/5張，5ml/kg

72.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.硝普鈉

B.酚妥拉明

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.普萘洛爾

73.6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體：體溫39.4℃，血壓80/60mmHg，嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩診微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無(wú)包塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10/L，N40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

A.心衰糾正后4小時(shí)

B.用洋地黃制劑后4小時(shí)

C.與洋地黃制劑同時(shí)用

D.休克糾正后4小時(shí)

E.用洋地黃時(shí)不給鈣

74.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.輕度等滲性脫水

B.輕度低滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.中度高滲性脫水

75.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.低血鎂

E.低血磷

76.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.查腦脊液，排除顱內(nèi)感染

B.測(cè)血糖

C.測(cè)血清鈣、鎂

D.查血常規(guī)

E.做腦電圖檢查

77.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.合并活動(dòng)性佝僂病

B.患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足

C.大便丟失鈣

D.酸中毒糾正后離子鈣減少

E.腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀旁腺功能低下

78.7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.內(nèi)源性感染

B.細(xì)菌腸毒素作用

C.細(xì)菌侵襲腸黏膜

D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低

E.以上都不是

79.7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.80ml/kg

B.120ml/kg

C.150～180ml/kg

D.180～200ml/kg

E.120～150ml/kg

F.200～220ml/kg

80.7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.1/3張含鈉液

B.2:1等張含鈉液

C.1/5張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.1/2張含鈉液

F.1/4張含鈉液

81.7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低鉀血癥

F.中毒性腸麻痹

82.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm，體重7.5kg，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm，腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

83.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm，體重7.5kg，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm，腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

F.低鈉驚厥

G.中樞系統(tǒng)感染

84.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.風(fēng)濕熱

B.幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.敗血癥

D.先心病并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.白血病

85.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.青霉素+水楊酸制劑

B.青霉素+潑尼松

C.根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)給有效抗生素

D.水楊酸制劑

E.潑尼松

F.免疫抑制劑

86.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.激素

B.布洛芬

C.雷公藤

D.環(huán)磷酰胺

E.長(zhǎng)效青霉素

F.阿司匹林

87.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。

A.降低體循環(huán)的阻力

B.降低肺循環(huán)的阻力

C.增加肺循環(huán)血流

D.減輕左心的負(fù)擔(dān)

E.減輕右心的負(fù)擔(dān)

88.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。

A.主動(dòng)脈縮窄

B.共用動(dòng)脈干

C.肺動(dòng)脈閉鎖

D.左心發(fā)育不良綜合征

E.完全性肺靜脈畸形引流

89.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。

A.提高了左室射血分?jǐn)?shù)

B.提高了右心功能

C.促進(jìn)了左室的發(fā)音

D.改善低氧血癥

E.降低肺循環(huán)阻力

多選題（共11題，共11分）

90.7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.病毒性腸炎

B.重度脫水

C.低滲性脫水

D.休克

E.中毒性腦病

F.代謝性酸中毒

91.7個(gè)月女?huà)耄篂a3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.快速擴(kuò)容

B.抗病毒治療

C.糾正酸中毒

D.止瀉治療

E.口服補(bǔ)液

F.微生態(tài)治療

92.患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。

A.膿毒性休克

B.DI

C.腸梗阻

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.急性白血病

F.急性胃腸炎

G.急性病毒性心肌炎

H.急進(jìn)性腎小球腎炎

93.患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)

D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚體、FIB）

E.皮疹涂片

F.血電解質(zhì)

G.血糖

H.血細(xì)菌培養(yǎng)

94.患兒，女，13個(gè)月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)"來(lái)診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，皮膚