醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)第一章緒論要解決的問(wèn)題:1醫(yī)學(xué)生為什麼要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)?2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)是怎樣的一門學(xué)科?3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物國(guó)內(nèi)外實(shí)行法規(guī)化管理的情況。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究的重要手段

MolecularmodelssimulatetheinteractionsandfunctionsofmoleculesandhowthesemoleculesformlargerstructureslikeproteinsandDNA.Forexample,molecularmodelshelpscientistsunderstandhowproteinstructuresinsideheartcellscausethehearttocontractandpumpblood.Cellularmodelssimulatehowstructuresinteractinsideacellandhowacellfunctions.Forexample,cellularmodelshelpscientistsunderstandhowcellsproduceanelectricalchargethatcausesthehearttobeat.Tissuemodelssimulatehowcellsinteracttoformtissuesandhowthetissuesfunction.Forexample,tissuemodelshelpscientistsdeterminehowthemanyelectricalcellsintheheartsynchronizetoproduceelectricalchargesatthesametime.Organmodelssimulatehowmultipletissuesorganizeandfunctionasorgans.Forexample,organmodelshelpscientistsunderstandhowthefourdifferentchambersoftheheartworktogethertopumpbloodthroughoutthebody.Systemmodelssimulatehowmultipleorgansinteractandformasystem.Forexample,systemmodelshelpscientistsunderstandhowtheheart,arteries,veins,andcapillaries(calledthecardiovascularsystem)allworktogethertomovebloodfromthehearttothebody.Organismmodelssimulatehowdifferentsystemsworktogethertoallowananimaltorespondtoitsenvironment.Forexample,organismmodelshelpscientistsunderstandhowstresscauseshighbloodpressure.

Manyquestionsaboutmolecular,cellular,tissue,andevenorganfunctionscanbeinvestigatedusingtesttube,cellculture,andtissueculturemodels.Butsomequestions,suchashowthedigestivesysteminteractswiththecardiovascularsystemorhowtheenvironmentaffectsanorganism,canonlybeansweredusinganimalmodels實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)的發(fā)展歷史和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展的關(guān)系醫(yī)學(xué)的發(fā)展大體經(jīng)歷了玄學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和理論醫(yī)學(xué)四個(gè)階段。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究的方法:采集、描述、論述、分類、歸納、比較。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的誕生:法國(guó)學(xué)者CLAUDBERNARD(1818-1878)應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行大量實(shí)驗(yàn)生理學(xué)的研究后,提出了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)這一概念《IntroductiontotheStudyofExperimentMedicine》。近交系動(dòng)物的產(chǎn)生:1909年,美國(guó)JACKSON實(shí)驗(yàn)室的Little采用遺傳學(xué)的原理和方法培育出第一個(gè)近交系小鼠,為生命現(xiàn)象的整體性研究提供了一群遺傳幾乎完全均一的對(duì)象和材料,提高了生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比較性。無(wú)菌實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)的發(fā)明:1943年,Reyniers和Trexler報(bào)告了繁育無(wú)菌實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的技術(shù),為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)開拓了一個(gè)全新的研究領(lǐng)域。由此形成了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物微生物學(xué)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物繁育和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果,而且很難控制的因素─微生物成為可以控制的對(duì)象。突變系小鼠的發(fā)現(xiàn):1966年Flanagan報(bào)告了裸小鼠這種免疫缺陷的突變種動(dòng)物,為醫(yī)學(xué)研究取得巨大成就提供了機(jī)會(huì)?；蚬こ绦∈蟮恼Q生:1984年將人的生長(zhǎng)激素基因?qū)胝系叫∈蟮幕蚪M中表達(dá)得到巨鼠,使生物醫(yī)學(xué)研究從分子水平了解疾病的本質(zhì),找出治療的方法和手段成為可能。再?gòu)?qiáng)調(diào)一些事實(shí)Harvey(1578-1657)英國(guó)醫(yī)生,實(shí)驗(yàn)生理學(xué)的創(chuàng)始人,根據(jù)對(duì)動(dòng)物的研究發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán),其著作《動(dòng)物心血運(yùn)動(dòng)的解剖研究》、《論動(dòng)物的生殖》。Koch(1843-1910)德國(guó)細(xì)菌學(xué)家,分離出炭疽桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂桿菌并通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明這些微生物與疾病的關(guān)系,提出有名的“科赫原則”,1905年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。同期法國(guó)科學(xué)家Pasteur在病原微生物方面的研究,奠定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)。Bernard1967年用狗獲得心臟移植的成功。1970‘sSnell小鼠組織相容性基因的發(fā)現(xiàn),1980獲得諾貝爾獎(jiǎng)。1960‘s反應(yīng)停事件和藥物毒理學(xué)研究的興起。1975年Kolher和Milstein單克隆抗體技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用。醫(yī)學(xué)研究人類×實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的方法實(shí)驗(yàn)動(dòng)物第一個(gè)問(wèn)題的結(jié)論沒有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)的誕生和發(fā)展,醫(yī)學(xué)從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)型、描述型的學(xué)問(wèn)向理論型、揭示因果關(guān)系的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變是不可能的沒有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)的誕生和發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)研究取得今天如此大的成就是不可能的。生物醫(yī)學(xué)科研工作者對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)一無(wú)所知,醫(yī)學(xué)研究工作取得今天的成就也是不可想象的。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)是研究實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的一門學(xué)科人類的知識(shí)及其系統(tǒng)性概括(學(xué)科)來(lái)自于人類的社會(huì)實(shí)踐,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)來(lái)自于人類繁育和應(yīng)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的實(shí)踐。如果某一類具有特定對(duì)象和專門探求方法的知識(shí),積累到一定的程度,需要專人教、學(xué)、做,以至職業(yè)化,那這個(gè)專門知識(shí)體系就逐漸形成,一門學(xué)科就誕生了。學(xué)科定型的外部學(xué)術(shù)標(biāo)志是:既有專家隊(duì)伍、教學(xué)基地和專門書刊,又有專業(yè)研究機(jī)構(gòu)和專門學(xué)會(huì)組織等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究中給予動(dòng)物某種實(shí)驗(yàn)處理后觀察動(dòng)物反應(yīng)及其規(guī)律性變化,并將結(jié)果推論到人的過(guò)程。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的目的1、實(shí)驗(yàn):驗(yàn)證假說(shuō)2、試驗(yàn):未知性質(zhì)的檢查3、教育:知識(shí)和技術(shù)的傳授4、取材:取得產(chǎn)品的原料動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的要求1、科學(xué)性2、經(jīng)濟(jì)性3、符合公眾道德和倫理的要求動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的道德倫理學(xué)問(wèn)題1975年P(guān)ETERSINGER的著作“ANIMALLIBERRATION”提出人類用動(dòng)物作為替身進(jìn)行醫(yī)學(xué)的研究是物種歧視和種族、性別歧視實(shí)質(zhì)上是一樣的。“SPECIESISM”1984年TOMREGAN的著作“THECASEFORANIMALRIGHT”提出人類對(duì)動(dòng)物負(fù)有不可推卸的道德倫理學(xué)責(zé)任?！癆NTHROPOCENTRIC”“BIOCENTRIC”“ZOOCENTRIC”科學(xué)研究者的回應(yīng):在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前對(duì)其作倫理學(xué)評(píng)估,擯棄倫理學(xué)不能接受的方法;只要有替代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法,無(wú)論成本如何都不用動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn);在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)給予其良好的符合其種屬專一行為需要的福利和保護(hù);進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科研人員有道義上的義務(wù)努力尋找替代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法來(lái)達(dá)到科學(xué)研究的目的。社會(huì)的回應(yīng):建立動(dòng)物保護(hù)和福利的法律。影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素1959年Russel和Burch的演出型學(xué)說(shuō)遺傳基因型

發(fā)育環(huán)境

表現(xiàn)型

周圍環(huán)境

演出型

R=(A+B+C)XD+ER是動(dòng)物對(duì)實(shí)驗(yàn)處理的反應(yīng)A是超越生物種的共同反應(yīng)B是生物種或品系特有的反應(yīng)C是個(gè)體反應(yīng)差異D是環(huán)境對(duì)動(dòng)物反應(yīng)的影響E是實(shí)驗(yàn)誤差比較醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中比較醫(yī)學(xué)的觀念由于存在對(duì)實(shí)驗(yàn)處理超越物種的動(dòng)物的共同反應(yīng),使得從一種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可得到有關(guān)所有動(dòng)物物種的共同信息,通過(guò)對(duì)多種動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)將這種共同的反應(yīng)確定下來(lái),就是比較醫(yī)學(xué)的思想。外推法在豐富的比較醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上將某一種動(dòng)物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,推論到人的身上,并應(yīng)用之就是外推法。動(dòng)物種類與人的相似性強(qiáng)中弱—無(wú)合計(jì)猴1215431狗5121431大鼠1131731表1猴、狗、大鼠和人之間在藥物代謝方面的相似性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的定義:是指經(jīng)人工飼養(yǎng)培育,對(duì)其攜帶的微生物實(shí)行控制,遺傳背景明確、來(lái)源清楚,用于生物醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥品生物制品的研究生產(chǎn)鑒定、以及其他科學(xué)研究的動(dòng)物。動(dòng)物按用途的分類1、野生動(dòng)物2、家畜動(dòng)物3、觀賞動(dòng)物4、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物要區(qū)別這幾類動(dòng)物和區(qū)別實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(LABORATORYANIMAL)和實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物(EXPRIMENTALANIMAL)的概念。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的分類1、按遺傳控制不同分為相同基因類型和不同基因類型兩大類。2、按微生物控制水平的高低分為一級(jí)(普通動(dòng)物)、二級(jí)(清潔動(dòng)物)、三級(jí)(無(wú)特定病原體動(dòng)物或稱SPF動(dòng)物)、四級(jí)動(dòng)物(無(wú)菌和悉生動(dòng)物)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)的定義:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)是研究實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科學(xué)。是生命科學(xué)研究的重要支撐基礎(chǔ)和條件。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物法規(guī)化管理1、法規(guī)化管理的必要性2、法規(guī)化管理的意義3、法規(guī)化管理的內(nèi)容4、國(guó)內(nèi)、國(guó)外法規(guī)化管理的情況法規(guī)化管理是一種強(qiáng)制性的管理措施也是最有效的管理措施。一、法規(guī)化管理的必要性1、實(shí)驗(yàn)結(jié)果會(huì)帶來(lái)人類健康和安全的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行結(jié)果科學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2、社會(huì)公眾對(duì)動(dòng)物保護(hù)的需要,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)符合道德倫理學(xué)的要求二、法規(guī)化管理的意義1、依法進(jìn)行科學(xué)性高經(jīng)得起時(shí)間檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。2、實(shí)驗(yàn)結(jié)果國(guó)際交流可以在同一的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行可比較的實(shí)驗(yàn)。三、國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物法規(guī)化管理的情況1、中國(guó)1988年由國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)發(fā)布經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的2號(hào)命令《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》。2、1994年國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局頒布實(shí)驗(yàn)動(dòng)物國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),2001年修訂發(fā)布新標(biāo)準(zhǔn)。3、1994年全國(guó)實(shí)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)和使用的合格證制度,2001年修訂頒布為許可證制度。四、美國(guó)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物法規(guī)管理情況現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問(wèn)題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問(wèn)題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問(wèn)題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來(lái)治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來(lái)中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說(shuō)的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語(yǔ)言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過(guò)勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語(yǔ)。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在《論圣病》中說(shuō)：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來(lái)一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對(duì)它們又一無(wú)所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?！眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；④軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說(shuō)：“如果歷史有一個(gè)軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件，……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心?！欠驳氖录技邪l(fā)生在這個(gè)時(shí)期?！⑶沂仟?dú)立地發(fā)生在中國(guó)、印度和西方”。這一階段，是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時(shí)期。此時(shí)諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立，形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面，對(duì)中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開創(chuàng)時(shí)期，出現(xiàn)了德謨克利特、費(fèi)底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了?！秲?nèi)經(jīng)》的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡(jiǎn)單的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。關(guān)于《希波克拉底全集》，意大利著名醫(yī)史學(xué)家卡斯蒂格略尼認(rèn)為：“是自然科學(xué)幾乎沒有萌芽的時(shí)代，在醫(yī)術(shù)上具有先進(jìn)性的最寶貴的代表文獻(xiàn)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識(shí)上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過(guò)動(dòng)物，但是它主要是建立在臨床實(shí)驗(yàn)和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過(guò)的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因?yàn)樗f(shuō)明通過(guò)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際觀察和正確的推理，可以得到極有價(jià)值的寶貴材料，……他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開端?！北容^《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實(shí)踐。其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的整體觀，從外測(cè)內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的，難以突破；《希波克拉底全集》雖然沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，但卻強(qiáng)調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu)，為醫(yī)學(xué)的實(shí)證開了先河。這些差異為中、西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，羅馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下，開始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景下，學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭(zhēng)，經(jīng)方時(shí)方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來(lái)了。隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學(xué)理論已無(wú)法詮釋新的科學(xué)事實(shí)，因此，醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新，才能適應(yīng)社會(huì)需要，這就促使中醫(yī)學(xué)進(jìn)入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個(gè)階段共包括四個(gè)時(shí)期：編輯本段魏晉隋唐時(shí)期由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的《脈經(jīng)》和皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。編輯本段宋金元時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》一書，提出三因?qū)W說(shuō)；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢(mèng)雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，注重實(shí)證研究，糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫?zé)岵∑?，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學(xué)研究方面，李時(shí)珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國(guó)的滅亡，逐漸進(jìn)入了中世紀(jì)的千年黑暗，科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢，牧師取代醫(yī)師。從13世紀(jì)開始，始漸復(fù)明，直到15世紀(jì)，沖破封建宗教藩籬，才得以迅速發(fā)展。達(dá)·芬奇開創(chuàng)現(xiàn)代解剖學(xué)，維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué)；1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學(xué)；1855年德國(guó)魏爾嘯創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué)；與此同時(shí)西方科學(xué)方法論對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有指導(dǎo)作用。以實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)證方法(觀察實(shí)驗(yàn)和比較分析)、及對(duì)醫(yī)學(xué)研究中的