臨床路徑（ClinicalPathway，CP）小組成員：侯廣一劉洋王秀祿李野王維雪張鑫黃燕李子璋提綱一、

臨床路徑的起源

二、臨床路徑概念三、臨床路徑的管理制度四、臨床路徑實(shí)施流程五、臨床路徑的目的及作用六、臨床路徑管理臨床路徑成本控制七、臨床路徑的國內(nèi)外實(shí)施范例八、臨床路徑的評價(jià)及評價(jià)方法

開展臨床路徑歷史背景

臨床路徑最早稱“關(guān)鍵路徑法”（CPM）是美國杜幫公司在1957年為新建一所化工廠而提出的用網(wǎng)絡(luò)圖判定計(jì)劃的一種管理技術(shù)之一。

20世紀(jì)80年代中期，美國政府為了抑制醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的趨勢和提高衛(wèi)生資源的利用，以法律的形式，實(shí)行了以耶魯大學(xué)研究者提出的診斷相關(guān)分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付款制。1995年進(jìn)入中國臺灣，香港等地，2002年逐漸被大陸部分地區(qū)應(yīng)用，以北京，上海為先例。

臨床路徑概念

臨床路徑（ClinicalPathwayorClinicalPaths簡稱CP）是指由醫(yī)療、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的人員針對某個(gè)診斷明確的疾病（或手術(shù)）制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。

臨床路徑工作制度和管理制度一、單病種臨床路徑二、各科室開展單病種臨床路徑均需遵守

本制度三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)安全、規(guī)范、有效經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則四、設(shè)立組織，加強(qiáng)督導(dǎo)五、質(zhì)量控制，評估改進(jìn)六、各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量管理控制工作，細(xì)化工作方案臨床路徑工作實(shí)施流程一、臨床路徑實(shí)施流程圖二、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)當(dāng)滿足的條件三、臨床路徑的變異的處理患者入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)CP實(shí)施小組修訂CP指導(dǎo)小組信息反饋不入CP進(jìn)入CP按CP流程實(shí)施診療計(jì)劃變異分析退出CP繼續(xù)CP出院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化診療流程10臨床路徑的作用1、保證醫(yī)療質(zhì)量2、控制醫(yī)療成本3、提高醫(yī)院管理水平4、提高患者滿意度臨床路徑存在問題1.重視程度不夠2.執(zhí)行力度存在缺陷3.再培訓(xùn)不夠到位4.信息化程度滯后于臨床路徑管理臨床路徑成本控制醫(yī)院選擇常見病、多發(fā)病、費(fèi)用多、手術(shù)或處置方式差異小、診斷明確、需住院治療的病種實(shí)施臨床路徑，運(yùn)用成本核算，以項(xiàng)目為基礎(chǔ)測算病人住院中每一天發(fā)生的各種醫(yī)療項(xiàng)目成本，限定每種病種臨床路徑的最高費(fèi)用

國內(nèi)外臨床路徑適用成功范例國內(nèi)臨床路徑適用成功范例-----天津泰達(dá)醫(yī)院國外臨床路徑適用成功范例-----芝加哥國內(nèi)外臨床路徑評價(jià)

國外在控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用方面進(jìn)行了大量的探索和研究。事實(shí)證明：臨床路徑是一種科學(xué)、高效的治療、護(hù)理新模式。

我國的應(yīng)用結(jié)果顯示，提高了患者滿意度，縮短了平均住院天數(shù)，降低了平均住院費(fèi)用。利