骨科康復(fù)與手外傷后康復(fù)趙永春{主管康復(fù)師}骨科康復(fù)的原那么及根本程序3骨科康復(fù)的根本內(nèi)容4康復(fù)的簡述1骨科康復(fù)新理念及創(chuàng)傷后早期康復(fù)的重要性2手外傷的康復(fù)51981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)又把康復(fù)定義為：“康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種有用的措施以減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，使其能重返社會(huì)、提高生活質(zhì)量的一門科學(xué)〞人重返社會(huì)〞1、康復(fù)（Rehabilitation）的定義康復(fù)以提高局部與整體功能水平為主線，以整體

的人為對象，不僅包括生理機(jī)能的康復(fù)，

也包含心理及社會(huì)能力的康復(fù)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)效勞對象急慢性疾病導(dǎo)致的功能障礙者先天性疾病出現(xiàn)的殘疾3、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象創(chuàng)傷骨折、關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)等損傷；腦外傷，脊髓損傷先天性畸形，失明、失聰；腦血栓、腦出血小兒麻痹；小兒腦癱、頸肩腰腿疼等工作對象主要使用方法目的臨床醫(yī)學(xué)疾病藥物、手術(shù)治愈康復(fù)醫(yī)學(xué)功能障礙（殘疾）功能訓(xùn)練、物理治療、職業(yè)教育等回歸社會(huì)4、康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)師患者〔殘疾者〕康復(fù)工程〔假肢或矯形師〕言語治療師作業(yè)治療師物理治療師康復(fù)護(hù)士心理治療師中醫(yī)康復(fù)師5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組織結(jié)構(gòu)工作制度----

骨科--

康復(fù)一體化

1.

骨科康復(fù)學(xué)2.神經(jīng)康復(fù)學(xué)3.

心臟康復(fù)學(xué)4.

兒科康復(fù)學(xué)5.

老年病康復(fù)學(xué)6.

腫瘤康復(fù)學(xué)7.

精神科康復(fù)學(xué)6、康復(fù)醫(yī)學(xué)的分支早期康復(fù)對創(chuàng)傷后患者的影響康復(fù)介入越早，效果越好，越早實(shí)現(xiàn)功能的恢復(fù)骨科康復(fù)新理念骨科康復(fù)新理念骨科疾病的康復(fù)原那么和根本程序總原那么：注重使用綜合的、循序漸進(jìn)的訓(xùn)練程序；注重對日常生活功能的恢復(fù)根本程序：以關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力的恢復(fù)為根底，繼之以本體感覺訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)感覺綜合訓(xùn)練為中心的功能性訓(xùn)練最后進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，以全面恢復(fù)患者功能。肌力訓(xùn)練的方法0級肌力：電刺激--喚醒神經(jīng)肌肉的興奮，防止肌梭變性1~2級肌力：肌肉電刺激及肌電生物反響療法

3級肌力：強(qiáng)調(diào)主動(dòng)收縮訓(xùn)練

4級及以上肌力：抗阻訓(xùn)練手外傷的康復(fù)概念手外傷康復(fù)是在手外科的診斷和處理的根底上,針對手功能障礙的各種因素,例如瘢痕、攣縮、粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、感覺喪失或異常等，采用相應(yīng)的物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法以及手夾板、輔助器具等手段，使傷手恢復(fù)最大程度的功能，以適應(yīng)每日日常生活活動(dòng)和工作、學(xué)習(xí)。手的休息位定義：當(dāng)手在不用任何力量時(shí)，手的內(nèi)在肌和外在肌張力處于相對平衡狀態(tài)，這種手的自然位置稱“手的休息位〞。手的休息位：腕關(guān)節(jié)背伸約10°~15°，并有輕度尺偏；手指的掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多。各指尖端指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)。手的功能位手的功能位：手在這個(gè)位置上能夠很快地做出不同的動(dòng)作。功能位：腕背伸約20°~25°，拇指處于對掌位，掌指及指間關(guān)節(jié)微屈。其他手指略為分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。常見康復(fù)問題1、運(yùn)動(dòng)功能障礙2、感覺功能障礙3、日常生活活動(dòng)能力障礙4、職業(yè)能力和社會(huì)活動(dòng)能力下降5、心理障