第一章1、個體老齡化及老年人的劃分:65?74周歲的低齡老人，75周歲以上的高齡

老人2、老年社會工作：科學地整合社會老年學和社會工作的理論知識,運用社會工

作的價值觀、方法和技巧,積極地網羅各種也許的社會資源，以推行與老年人相關

的社會政策，或幫助解決老年人平常生活中的各種問題，滿足其需求的實踐過程。

3、老年社工依被服務的對象劃分:①在平常生活中遭碰到各種問題或困難的老年

人②老年人的家人或親友③為老年人提供服務的其別人員4、老年社工的目的：

①協(xié)助老年人充足認知老年。接受老年，并幫助其增強個人能力，防止生理和心理

上的迅速退化，促使老年人的身心健康②調適老年人的生活環(huán)境，幫助老年人適應

不良的社會環(huán)境，促使老年人可以有一個正常的社會生活

③改善老年人與其家庭人員之間的人際關系，鼓勵老年人積極參與社會活動，促使

老年人通過與別人的互動實現(xiàn)精神生活需求的滿足，使其晚年生活更為充實④積極

整合相關的社會服務和資源，并幫助老年人有效地運用服務和資源

⑤影響社會福利政策。制度與設計服務機構運作。設計并提供誘導性方案，使得政

策、制度與社會服務機構的運作更加可以適時地反映老年人的需求，藉以維護老年

人權益5、老年社工原則①個別化原則②有目的的情感表達原則③有控制的感情投入

原則

④接納原則⑤非批判原則⑥案主自決原則⑦保密原則6、老年社工的基本技巧

(1)基本技巧：①生命回顧②懷舊③善于發(fā)現(xiàn)老年人的潛能

(2)了解老年人心理的技巧：①注意傾聽老年人的心聲②注意觀測老年人的神態(tài)③

了解老年人的交往④了解老年人的獨特性

1.臨終關懷:通過由跨學科的護士、醫(yī)師、心理學者、社會工作者、志愿者等多方

而人員組成的專業(yè)團隊,為生命活動即將終結的臨終者及其家屬提供全面完整的緩

解性和支持性照顧服務，涉及生理、心理及精神方面等。它以提高臨終者的臨終生

命質量為宗旨，重點在于對臨終者痛苦的控制和心理支持，使臨終者活得有尊嚴，

死得安逸，同時，也對臨終者的家屬提供生理關懷、心理支持和行為輔導等服務。

2.臨終關懷的重要觀念：（1）尊重生命（2）關注護理而非治療（3）注重生命質

量（4）尊重死亡是一個自然的過程，因此不加速也不延遲死亡（5）臨終者的疼痛

可以被控制，癥狀可以被解除（6）專業(yè)人員、臨終者、家屬之間的溝通可以得到

改善（7）家屬的需求可以得到重視，并可以得到幫助及支持（8）協(xié)助臨終者安靜

的、有尊嚴的死去，使去者能善終，留者能善留。

(3)為老年人進行心理輔導的技巧：①做好心理輔導前的準備工作②選擇好心理輔

導的時間和場合③保證輔導內容的一致性和連貫性

7、老年社工的壓力與困難：①老年人對社會資源的需求亮較大②與老年人存在溝

通上的困難，蕓導致匕其難以建立良好的專業(yè)關系③老年人在走向死亡④老年社

會工作者的恐驚和憐憫會對老年人產生不良影響⑤社會工作者的不良性格會影響

服務成效⑥社會工作者的過度熱心8、老年社會工作者自身的素質規(guī)定①愛慕從事

與老年福利有關的社會工作------------------------------

②可以及時掌握老年人的需求及問題，對老年人的心理、生理和行為有相稱的結識

和較為進一步的研究，并能適當進行解決③具有社會工作的專業(yè)理論知識和技巧

④具有樂觀、溫和、忍耐等積極的人格特性⑤熟悉與老年人相關的法律法規(guī)、制度

體系以及相應的有關資源

⑥具有一定的協(xié)調、溝通、領導和組織能力第一早

1、老年人常見的心理問題①離退休后的心理適應問題②自我評價的下降③對身心功

能減退的不安④對生理疾病的不安和對死亡的恐驚⑤由于生活事件而引發(fā)的心理

問題

2、應對心理問題社工進行輔導使他們①積極對的地對待各種疾病,對的評價自身

的健康狀態(tài)，對自己的身體持健康樂觀態(tài)度，做到定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。②

走出家庭，走向社會③豐富自己的休閑生活④豐富自己的休閑生活⑤家庭和睦⑤社

會力量的積極參與3、老年人常見的精神疾?、倮夏晷园V呆癥②老年性格異常③老

年期神經癥:焦

急、恐怖、抑郁、逼迫癥觀念等

第四章老年個案工作

1.老年個案工作的定義:老年個案工作是以生活適應不良的老年人及其家庭為對

象，以專業(yè)的價值理念為基礎，運用有關人類關系與個人發(fā)展的各種科學知識和

專?業(yè)技術，針對老年人的特殊情況和需求，以個別化方式幫助其個人或家庭減低

壓力，調適其外在環(huán)境的社會關系，并運用社會資源來改善或恢復其社會功能，

引發(fā)個人潛能，增強社會適應能力，提高其生活質量的工作過程。

2.老年個案的工作原則：了解老年人的生理和心理特點；尊重老年人的基本見解與

態(tài)度；與老年人建立信任關系；耐心積極的傾聽老年人的談話；運用醫(yī)學知識妥當

的判斷老年人的行為；尊重老年人的選擇；為老年人提供個別化的服務計劃；提供

應老年人所需要的支持；關注老年人的現(xiàn)在而非過去；充足協(xié)調運用各種社會資源。

3.老年個案工作的基本模式方法：

(1)心理社會模式：

地位：該模式是老年個案工作模式中歷史最悠久最具有影響力的一種處遇模式。瓦

色爾在其所著的老年個案工作與發(fā)明性方法中初次提出。

分類：直接治療:方式涉及a支持性技巧b直接影響技巧c反映性技巧間接治療(被

霍利斯稱為環(huán)境工作)：方式：通過協(xié)助老年人發(fā)揮殘余能力，支持他有用的防

衛(wèi)，以及緩和其內在的外在的壓力等方式來鼓勵案主保持自我行動的能力。溫

暖，鼓勵，提供真實的希望感，正向增強其所付出的努力，接納退化，依賴行為

等在老年個案工作中都是非常重要的技巧，并且在長期的幫助老年人過程中也是

非常實用的。在社會心理模式中，治療性地運用回憶也是老年社工實務不了缺少

的一個重要部分。這種運用回憶的治療性方法可以運用在個人或團隊或社區(qū)。

納爾遜使老年人改變所需要的四種支持性程序：即保護接納確認和教育過程：建立

工作者與老年人之間的專業(yè)關系，并使老年人對工作者產生信任感；收集老年人

個人發(fā)展資料，家庭資料等信息，了解老年人對自己所存在的問題的見解及求助

的因素；對所收集的資料進行具體的整理分析；歸納出問題的性質，并選擇適合

于老年人情況的服務及治療方式；處遇計劃的執(zhí)行；對外遇的結果進行評估假如

達成了所定的目的即可結案。

（2）行為修正模式：

概念：以學習理論和實驗心理學為理論基礎，認為個人的行為是在外在環(huán)境的刺激

和制約下形成和改變的，并強調通過學習的過程開改變行為。

分支：反映制約操作制約和社會學習。具體表現(xiàn)為放松訓練，系統(tǒng)脫敏，自我管

理，厭惡療法，代幣制。

環(huán)節(jié)：評估案住問題范圍，選擇和聚焦問題范圍，規(guī)定案主合作，探討問題所在并將

其具體化，收集問題的基本資料，辨認問題中的可控情境，預估有利的環(huán)境資源,

指明行為修正計劃內的目的行為，形成行為修正計劃，監(jiān)督并實行治療計劃，評估

修正結果，維持改變的效果。

（3）理性情緒行為治療模式：

概念：理性情緒行為治療模式強調思維新年在個人問題上的作用。重要觀點是人們

的感情不僅是收到所發(fā)生事件自身的影響，更是人們對情境或事件的想法，信念或

自圓其說的結果。

內容：Ellis認為事件（a）自身并非是情緒反映或行為后果（c）之因素，反而人們

對事件的非理性信念（b）（想法見解或解釋）才是真正因素所在。因此要改善人

之不好的情緒及行為，就要勸導干預（d）非理性觀念的發(fā)生與存在，而待之以理

性的觀念。等到勸導干預產生了效果（e）人們就會產生正向情緒及行為，心里的

困擾因而消除或減弱，人也會有愉悅充實的新感覺（f）。

（4）危機調試模式:

地位：適合幾家老人的一種短期綜合性的工作模式，為老年個案工作提供了原則性

的方法方法：一方面，“認知領略”和“認知重建”是問題解決的第一步。另一方

面，工作者需要明白老年人有情緒表達和情緒管理的需求，并且還應當運用同理心

接納其混亂的情感和非理性負面的態(tài)度及行為，同時，根據老年人的心理發(fā)展及其

狀態(tài)，探討其形成的因素。再次，在人力資源和機構資源的方便性和運用方面，正

式的組織、機構、老人的照料者及其它相關人員，特別是家庭支援應被歸入到危機

調試處遇之中。危機調試模式是一個比較重視現(xiàn)實取向的工作方法，它以較為密集、

短期的服務(約4至6周)，來促進案主的自助能力。

佩恩觀點：重新整合涉及a修正任職方面的觀點讓老人獲得對事件的對的見解b管

理感覺讓老年人釋放極端情緒c發(fā)現(xiàn)新的應對行為羅伯特的觀點：第一層面：a釋放

癥狀b幫安琥恢復到以前的功能狀態(tài)或增進案主功能c幫案主了解危機本質d幫家

庭成員和社區(qū)支持案主。第二層面：a幫案主了解現(xiàn)在的危機與過去的危機和半途

之間的關聯(lián)性b幫案主建立新的思考方式和因應問題方法。

(5)任務中心模式：

合用范圍：特別合用于實質性服務的迅速提供，而不會導致老年人不必要的依賴，

這種模式到目前為止是老年工作領域中一種非常有影響力的短期個案工作模式。該

模式認為案主是有解決問題的能力和潛能，強調發(fā)揮案主能動性。

特點：強調時限和效率；目的清楚；工作焦點集中；系統(tǒng)化之行；節(jié)約資源；有效幫

助案主達成目的等。

內容：對案主問題預估，目的確認，契約的簽訂，介入和結案

(6)過程行動模式:

地位：也是以問題解決模式為主，著重強調社會工作的過程以及每一過程中的具體

行動而形成的綜合性工作方法。

羅威將該模式分為五個階段：開始階段；達成服務契約；界定任務（A生理因素：有

無疾病，外觀和能力；智力功能現(xiàn)狀和潛能；自己如何看待自己能力，推理能力.B

社會經濟：收入多少，自足干和自我價值感，再就業(yè)能力和態(tài)度，社會文化及家庭

認同感與歸屬感，社會價值觀宗教觀規(guī)范的關系C個人價值與目的：價值與行動間

的一致性及對個人的意義，個人價值目的與周邊直接有接觸的人的價值目的一致性,

個人與社工價值的一致性D適應功能:個人表達自我的態(tài)度，情緒語調及改變層次，

溝通方式是否清楚，有無完畢社會角色的能力，與人建立關系的行為E發(fā)展方面的

因素：角色運作是否與生命階段一致，發(fā)展經驗如何，個人如何解決過去的沖突和

問題，當前問題在整個生命經驗里的特殊性）；采用行動；結束角色第五章1、團

隊工作原則：（1）工作者一方面需要提供團隊的基本資料，涉及團隊目的、團隊工

作者其他成員基本資料給參與團隊的老年成員。（2）老年人有其特有的問題，特別

是在面對失落和死亡的時候。因此，團隊工作者必須采用積極的角色，通過運用同

理心提供應成員信息、回答問題和分享經驗等，來支持、鼓勵并解決成員的問題。

（3）老年團隊成員多有生理和感官上的疾病，工作者需要不斷評估成員的能力范圍，

不要預先假設有些老人愛參與團隊活動或有些老人不爰參與團隊活動。（4）在團隊

工作的初期階段，工作者需要以建立團隊的界線為重要任務，可以允許團隊成員的

依賴，在依賴關系的基礎上信任團隊，分享經驗。在團隊的中期階段，工作者需要

通過協(xié)調成員的人格差異，解決沖突，進行有效的溝通，以使團隊產生凝聚力。同

時，工作者應協(xié)助差異真實表述對團隊活動的感受，從中發(fā)現(xiàn)問題，總結經驗，以

使下一階段的活動更符合成員的愛好愛好。團隊的中期階段也是團隊穩(wěn)定發(fā)展的階

段。在團隊的終期階段，工作者一方面需要評估團隊的成效以及

每個成員的發(fā)展，另一方面需要妥善運用社區(qū)資源，使團隊成員不至于在結束時產

生失落感。（5）團隊工作者最佳是年輕有活力的社會工作者，以填補老年成員的孤

獨與寂寞。并且盡也許地使團隊與外界接觸，以維持老年成員參與團隊的意愿和愛

好。

2、老年團隊工作的常見主題：（1）緬懷過去（2）現(xiàn)在社會知識（3）自我獨立性（4）

生理和心理變化5）家庭的人員關系6）社區(qū)資源的運用7）適應環(huán)境8）閑暇與文

化活動（9）死亡。

第六章老年社區(qū)工作:就是以社區(qū)為載體、以社區(qū)中的老年人、其他地區(qū)成員為對象

的一種社會工作介入方法。

老年社區(qū)工作的目的：

1、減少老年人與社會的疏離，促進老年人的社會參與，增進老年人對社區(qū)的歸屬感。

2、消除老年人自卑、無能及無助的心態(tài)，改善老年人與社區(qū)其別人員的關系，促進

老年人及其他社會成員積極的自助與互助，積極參與解決自己問題。

3、發(fā)揮老年人的潛能，爭取鞏固老年人的權益，促進老年人善用社會資源，參與改

善社區(qū)生活環(huán)境，提高老年人的生活質量。

4、改變社會上對老年人負面形象的結識及老年歧視，幫助老年人樹立積極的人生觀。

5、努力提高老年人社區(qū)居民的社會意識，提高老年人的政治意識，加強老年人的社

會與政治影響力。

老年社區(qū)工作的原則：

1、注重以老年人為中心的發(fā)展目的2、積極的從正面看待老年人的形象，多找出長

處?？隙ㄋ麄兊膬r值地位。相信老年人有自己潛力發(fā)展。

3、有耐心去發(fā)展老人，強調轉變限度多余完全的改變。

4、對老年人要有進一步的認知和分析，了解個別老人的愛好及能力，要有計劃的

逐步將老年人的參與度提高

5多給予老年人親身參與的機會，不要過度的保護老年人，充足結識到老年人只有

通過更多的參與和實踐，才干學習和改變。

6積極帶動老年人的社區(qū)參與，重視老年人的基本需求和愛好，為他們提供相應服

務

7及時給予老年人適當?shù)闹С趾凸膭?，增強他們的動力和積極性

8建立一個互相支持信任及平等權利的工作關系。

9不要將資源及注意力只集中在個別的核心老年人身上，以免使得工作過度地精英

化，要多與其他老年人接觸，發(fā)掘他們參與與潛力

10建立更多的社區(qū)關系及發(fā)掘更多的社區(qū)資源老年社區(qū)工作的基本模式

社區(qū)發(fā)展模式社區(qū)計劃模式社區(qū)行動模式

目的過程目的：社區(qū)任務目的：解決有時為過程目的，

能力的整合和發(fā)實質的社區(qū)問題有時為任務目的

展

所大心的問題社區(qū)冷淡、疏離實質的社公問劣勢群體遭文不公

題，如老年人的平、不正義的對待

照顧問題、住宅

問題、缺少休閑

設施問題

策略與技人策略：引導社區(qū)策略：J解問題策略：將議題具體

居民關心、參與事實并提出理性化，然后組織民眾

社區(qū)問題與需要的解決方法技采用集體行動

技術：溝通、討術：事實發(fā)現(xiàn)與技術：質問、直接

論等取得意見一分析技術行動、談判等技術

致的技術

工作者角色使能者專豕提倡君、行動者

八

改串的AA媒-A++介社區(qū)團隊正式組織群狀組織

案主的范圍與角色氾圍：地理社區(qū)范圍：地理社區(qū)

與功能社區(qū)角與功能社區(qū)用范圍：地理社區(qū)與

色：參與者色：消費者、接功能社區(qū)角色：雇

受者主或