主動報告護理不良事件制度與激勵措施護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的對患者全的、增加痛苦和負擔的事件護士不希望發(fā)生的、未預計到的事件；可能引發(fā)糾紛，造成事故的事件。包括給藥錯誤、治療不及時、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標本錯誤、手術患者部位錯誤、手術器械遺留在體內等。一、報告范圍凡在醫(yī)院內發(fā)生的或在院外轉運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。二、不良事件分級I級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。n級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。in級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。w級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤但未形成事實。三、護理不良事件上報程序1、一般不良事件（IILIV級事件）：立即報告護士長24-48小時內填報《護理不良事件報告單》上報護理部。2、嚴重不良事件（I、n級事件）：當事人立即報告護士長?？浦魅位蚩傊蛋?，同時上報護理部，由護理部核實結果后上報院領導。護士長于6小時內填報《護理不良事件報告單》上報護理部。四、報告形式1、口頭報告：發(fā)生嚴重不良事件時，知情人員立即向護士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。2、書面報告：知情人員書面填寫《護理不良事件報告單》上報護理部。五、獎罰機制1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰，并按照報告人的意愿對報告人行為給予保密。2、對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者根據(jù)情況予以現(xiàn)金獎勵50-100元。3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予獎勵100-200元。4、對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵50-100元。5、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予處罰，由此引發(fā)的糾紛或事故按本院《醫(yī)療安全責任狀》處理。六、護理不良事件的防范及處理1、有護理風險防范制度及措施，對護理質量定期進行分析及改進。2、發(fā)生護理不良事件后應及時評估事件影響，所在科室及護理部積極采取有效措施，盡量減少或消除不良后果。3、發(fā)生護理不良事件后，科室應妥善保管有關記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀。4、發(fā)生護理不良事件后，所在科室認真填寫《護理不良事件報告單》，護土長應對事件發(fā)生過程及時調查，在一周內組織科內討論分析原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，提出改進意見及方案，并跟蹤改進措施落實情況，護土長應對科室意見或方案提出建設性意見并報送護理部。5、護理部應及時組織護理質量管理委員會對發(fā)生的護理不良事件進行分析，并提出整改建議及處理意見，返回給科室并督促改進。七、不良事件上報流程發(fā)生不良事件時立即報告護士長、科室主任采取急救措施，患者病情穩(wěn)定后報護理部及相關部門八、預防護理不良事件發(fā)生的措施1、護士長認真組織學習核心制度，特別是查對制度，必須做到人人熟練掌握，同時在日常工作中加強重點時段、重點環(huán)節(jié)的管理，只有人人掌握了流程、標準，才可能正確的執(zhí)行。2、嚴格執(zhí)行分級護理制度，密切觀察患者病情變化，按照級別護理巡視病房，對高危患者進行評估，采取安全防護措施，如床欄、約束帶等，同時告知家屬留陪侍人，必要時懸掛安全警示標識。3、組織學習各種操作流程，教育護理人員加強責任心，不能隨意間簡化流程，不能存在懶惰心理，稍一疏忽大意，就有可能造成不良事件的發(fā)生。4、護士長加強監(jiān)管力度，在人員充足的情況下，盡量施行夜班雙崗制，這樣就可以減少因夜班工作時間太長而造成的一些不良事件，同時也保證了護士能有充沛的精力投入到護理工作當中去。同時加大健康教育的宣傳力度，對有可能發(fā)生的護理