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文檔簡介
中醫(yī)-中醫(yī)內(nèi)科(第6部分)
共用選項題1.A:補中益氣湯B:八正散C:清肺飲D:補中益氣湯合春澤湯E:六磨湯1.患者小便不通,口苦咽干不欲飲,口臭口黏,納呆,小腹脹滿,大便黏膩不爽,舌紅苔根黃膩,脈滑數(shù)尺弦緊。治療宜首選(B)2.癃閉脾氣不升證,治療宜首選(D)3.可用于治療隆閉屬于提壺揭蓋法的是(C)4.癃閉肝郁氣滯重證可用沉香散合用何方(E)
共用選項題2.A:良附丸B:香蘇散C:正氣天香散D:黃芪建中湯E:附子理中丸1.寒邪客胃之胃痛,治療宜首選(A)2.脾胃虛寒之胃痛,治療宜首選(D)
共用選項題3.A:精神刺激B:饑餓受寒C:大出血,月經(jīng)過多D:恣食肥甘,體豐濕盛之人E:暴飲暴食1.氣厥實證的發(fā)生常見誘因為(A)2.血厥虛證常見誘因為(C)
共用選項題4.A:腹內(nèi)結(jié)塊聚散無常,痛無定處B:自覺腹部脹滿,無塊物觸及C:腹內(nèi)結(jié)塊有形可征,固定不移,痛有定處D:腹部脹滿,叩診呈濁音E:左下腹時有結(jié)塊,大便后消失1.癥積的臨床特征是(C)2.瘕聚的臨床特征是(A)
共用選項題5.A:保和丸B:越鞠丸C:枳實導(dǎo)滯丸D:小承氣湯E:大承氣湯1.飲食停滯,治療宜首選(A)2.飲食傷胃,脘腹脹痛而便秘者,治療時消食導(dǎo)滯方中宜合用(D)
共用選項題6.A:頭痛而眩B:頭痛而空C:頭痛隱隱而暈D:頭痛昏蒙眩暈E:頭痛如裂1.血虛頭痛的臨床特征是(C)2.痰濁頭痛的臨床特征是(D)
共用選項題7.A:溫脾湯合半硫丸B:麻子仁丸C:濟川煎D:六磨湯E:潤腸丸1.治療陽虛便秘的代表方是(C)2.治療冷秘的代表方是(A)3.治療熱秘的代表方是(B)
共用選項題8.A:惡寒重,發(fā)熱輕,鼻涕、痰液清稀色白,咽不痛B:惡寒輕,發(fā)熱重,鼻涕、痰液稠厚色黃,咽痛C:身熱不揚,惡風(fēng)少汗,頭暈身重,胸悶納呆D:除感冒癥狀外,兼有平素神疲體弱,氣短懶言E:除感冒癥狀外,兼有口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔1.常人感冒風(fēng)寒束表證的主癥特點是(A)2.虛體感冒陰虛感冒證的主癥特點是(E)
共用選項題9.A:代赭石,竹茹,生姜,旋復(fù)花B:黃芪,黨參C:桂枝,茯苓,澤瀉D:砂仁,白蔻仁E:菖蒲,郁金,蔥白1.痰濕中阻眩暈若脘悶納呆,可用半夏白術(shù)天麻湯加(D)2.痰濕中阻眩暈若眩暈甚,嘔吐頻作,視物旋轉(zhuǎn),可用半夏白術(shù)天麻湯加(A)
共用選項題10.A:肺癌瘀阻肺絡(luò)證B:肺癌氣陰兩虛證C:肺癌陰虛毒熱證D:腦瘤痰瘀阻竅證E:肺癌痰濕蘊肺證1.癌癥,咳嗽咯痰,氣憋,痰質(zhì)稠黏,痰色黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。辨證應(yīng)屬(E)2.癌癥,咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,舌質(zhì)暗,有瘀點,苔薄,脈弦細。辨證應(yīng)屬(A)3.癌癥,咳嗽,痰中帶血,胸痛,心煩少寐,低熱,盜汗,口渴,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。辨證應(yīng)屬(C)4.癌癥,咳嗽,咳聲低弱,痰質(zhì)清稀,氣短喘促,神疲乏力,面白,自汗盜汗,口干少飲,舌質(zhì)紅,脈細弱。辨證應(yīng)屬(B)
共用選項題11.A:香蘇散B:良附丸C:保和丸D:柴胡疏肝散E:清中湯1.肝氣犯胃之胃痛治療宜選用(D)2.濕熱中阻之胃痛治療宜選用(E)
共用選項題12.A:燥熱內(nèi)結(jié),營陰被灼,絡(luò)脈瘀阻,蘊毒而成B:腎陰虧損,肝失濡養(yǎng),肝腎精血不足,無以上承C:陰虛燥熱,肺失滋潤D:陰虛熱熾,煉液成痰,痰瘀阻絡(luò)E:陰損及陽,脾腎衰敗1.消渴病并發(fā)中風(fēng)偏癱的機理是(D)2.消渴病并發(fā)白內(nèi)障的機理是(B)
共用選項題13.A:導(dǎo)尿法B:外敷法C:流水誘導(dǎo)法D:針刺中極穴E:取嚏法1.癃閉水蓄膀胱急癥的外治法中,具有開肺氣而通利小便的方法是(E)2.癃閉水蓄膀胱急癥的外治法中,錯誤的是(D)
共用選項題14.A:六君子湯B:平喘固本湯C:三子養(yǎng)親湯D:小青龍加石膏湯E:定喘湯1.治療哮病緩解期的脾肺氣虛證,應(yīng)首選的方劑是(A)2.治療哮病發(fā)作期的寒包熱哮證,應(yīng)首選的方劑是(D)
共用選項題15.A:清熱解毒涼血B:健脾化濕C:利濕化濁D:逐瘀退黃E:清熱利濕1.陽黃的主要治法是(E)2.急黃的主要治法是(A)
共用選項題16.A:左歸丸B:天王補心丹C:安神定志丸D:歸脾湯E:滌痰湯1.不寐心脾兩虛證,治療應(yīng)選用(D)2.不寐心膽氣虛證,若膽氣不足為主者,治療可用(C)
共用選項題17.A:遍體浮腫,皮膚繃急光亮B:面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起C:全身水腫,下肢明顯,按之沒指D:身發(fā)瘡痍,眼瞼浮腫E:初起眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫1.水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點是(E)2.水腫濕熱壅盛證的水腫特點是(A)
共用選項題18.A:肺虛B:腎虛C:氣虛D:血虛E:脾虛1.哮病辨肺脾腎虛損時,有自汗畏風(fēng),少氣乏力,極易感冒癥狀者,辨證為(A)2.哮病辨肺脾腎虛損時,有食少便溏,痰多癥狀者,辨證為(E)
共用選項題19.A:精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸脅脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹納呆B:性情急躁易怒,胸悶脅脹、嘈雜吞酸,口干而苦,大便秘結(jié)C:咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶D:精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭,時時欠伸E:多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食欲不振1.歸脾湯適用于哪一組癥狀(E)2.半夏厚樸湯適用于哪一組癥狀(C)3.丹梔逍遙散合左金丸適用于哪一組癥狀(B)4.柴胡疏肝散適用于哪一組癥狀(A)5.甘麥大棗湯適用于哪一組癥狀(D)
共用選項題20.A:更衣丸B:半硫丸C:青麟丸D:補中益氣湯E:生脈散1.熱秘若兼郁怒傷肝,易怒目赤者可合用(A)2.氣虛秘若排便困難,腹部墜脹者可合用(D)
共用選項題21.A:懸飲B:痰飲C:溢飲D:支飲E:伏飲1.胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,飲流脅下,屬于(A)2.咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺,屬于(D)
共用選項題22.A:喉中痰鳴B:發(fā)出沉緩的噯氣聲,常伴酸腐氣味,食后多發(fā)C:腸鳴轆轆D:喉間氣逆而發(fā)出的呃呃之聲E:有聲無物的嘔吐1.呃逆的主癥為(D)2.噯氣的主癥為(B)
共用選項題23.A:八正散B:濟生腎氣丸C:補中益氣湯合春澤湯D:沉香散E:代抵當(dāng)丸1.疏利氣機,通利小便的方劑是(D)2.行瘀散結(jié),通利水道的方劑是(E)
共用選項題24.A:情志抑郁B:驚恐C:悲傷D:大喜E:思慮過度1.與癇證發(fā)生密切相關(guān)的病因是(B)2.與癲證發(fā)生密切相關(guān)的病因是(A)
共用選項題25.A:啟膈散B:通幽湯C:沙參麥冬湯D:補氣運脾湯E:理中湯1.痰氣交阻型噎膈治療可選用(A)2.瘀血內(nèi)停型噎膈治療可選用(B)3.津虧熱結(jié)型噎膈治療可選用(C)4.氣虛陽微型噎膈治療可選用(D)
共用選項題26.A:氣血陰陽失調(diào)B:氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)C:氣血陰陽虧虛,臟腑虛損D:陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和E:臟腑功能失調(diào)1.虛勞病的基本病機為(C)2.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機為(B)3.汗證的基本病機為(D)
共用選項題27.A:菊花、鉤藤B:黃連、肉桂C:金櫻子、芡實D:女貞子、旱蓮草E:黃連、吳茱萸1.郁證心腎陰虛證,伴見心煩失眠、多夢遺精者,應(yīng)加用的藥物是(B)2.郁證氣郁化火證,伴見脅肋疼痛、口苦、嘈雜吞酸、噯氣、嘔吐者,應(yīng)加用的藥物是(E)
共用選項題28.A:茵陳蒿湯B:大柴胡湯C:茵陳術(shù)附湯D:《千金》犀角散E:茵陳五苓散1.治療黃疸(急黃)疫毒熾盛證,首選的方劑是(D)2.治療黃疸(陽黃)熱重于濕證,首選的方劑是(A)
共用選項題29.A:大汗淋漓,伴聲低息短,精神疲憊,四肢厥冷,脈微欲絕B:白晝時時汗出,動輒益甚C:發(fā)熱煩渴,突然全身惡寒戰(zhàn)栗,繼而汗出,熱勢漸退D:寐中汗出,醒來自止E:汗出色黃如柏汁1.戰(zhàn)汗表現(xiàn)為(C)2.黃汗表現(xiàn)為(E)3.盜汗表現(xiàn)為(D)4.脫汗表現(xiàn)為(A)5.自汗表現(xiàn)為(B)
共用選項題30.A:獨活寄生湯B:四妙丸C:腎著湯D:左歸丸E:金匱腎氣丸1.濕熱腰痛,可選(B)2.寒濕腰痛,可選(C)
共用選項題31.A:疏肝理氣解郁B:清肝瀉火,解郁和胃C:甘潤緩急,養(yǎng)心安神D:健脾養(yǎng)心,益氣補血E:滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神1.肝氣郁結(jié)型郁證治法為(A)2.心神失養(yǎng)型郁證治法為(C)
共用選項題32.A:乳香、沒藥B:瓜蔞、薤白C:煅龍骨、煅牡蠣D:炙麻黃、補骨脂E:合歡皮、夜交藤1.治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用(A)2.治療心悸心陽不振證,若心動過緩,應(yīng)加用(D)
共用選項題33.A:半夏白術(shù)天麻湯B:加味四物湯C:川芎茶調(diào)散D:羌活勝濕湯E:天麻鉤藤飲1.治療風(fēng)濕頭痛首選的方劑是(D)2.治療痰濁頭痛首選的方劑是(A)
共用選項題34.A:保和丸B:四逆散C:大黃黃連瀉心湯D:平胃散合二陳湯E:補中益氣湯1.痰濕內(nèi)阻之痞滿當(dāng)選(D)2.飲食停滯之痞滿當(dāng)選(A)
共用選項題35.A:白頭翁湯B:芍藥湯C:沙參麥冬湯D:保和丸E:駐車丸1.治療濕熱痢首選的方劑是(B)2.治療疫毒痢首選的方劑是(A)
共用選項題36.A:正瘧B(tài):溫瘧C:瘴瘧D:寒瘧E:勞瘧1.瘧疾熱多寒少者屬(B)2.瘧疾因感受山嵐瘴毒之氣而發(fā)者為(C)
共用選項題37.題1:風(fēng)寒束表證慎用辛涼,因辛涼之品可致不易汗出,病邪難以外達,反之不能速解,甚或發(fā)生變證。題2:風(fēng)熱之證不可過用辛溫,以防助熱燥液動血之弊,或引起傳變。A:辛涼藥物B:辛溫藥物C:補斂藥物D:發(fā)汗之品E:活血藥物1.治療感冒之風(fēng)寒束表證,應(yīng)慎用的藥物是(A)2.治療感冒之風(fēng)熱犯表證,應(yīng)避免過用的藥物是(B)
共用題干題38.賀某,女,54歲。緣于暴怒,突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌紅,脈多沉弦。1.辨證屬于(C)A:氣厥實證B:氣厥虛證C:血厥實證D:血厥虛證E:痰厥2.下列治法何者最宜(C)A:行氣豁痰B:補養(yǎng)氣血C:活血順氣D:補氣回陽E:順氣開郁3.下列方劑何者最宜(B)A:五磨飲子B:通瘀煎C:四味回陽飲D:人參養(yǎng)營湯E:導(dǎo)痰湯
共用題干題39.李某,男性,40歲。因情緒緊張誘發(fā)成疾,煩渴引飲,口干喜涼,舌紅,苔黃少津液,脈象洪大。1.該病例中醫(yī)辨證為(D)A:肺熱津傷B:肺熱、氣陰兩傷C:胃熱、氣陰兩傷D:肺胃熱熾、氣陰兩傷E:胃熱津傷2.該病例中醫(yī)治法應(yīng)為(E)A:清熱潤肺B:清熱潤肺,益氣養(yǎng)陰C:清胃生津D:清胃瀉火,益氣養(yǎng)陰E:清瀉肺胃,益氣養(yǎng)陰3.該病例中醫(yī)方劑當(dāng)選(C)A:消渴方B:二冬湯C:白虎加人參湯D:玉女煎E:增液湯
共用題干題40.李某,男,36歲。病已年余,每于午后發(fā)熱,手足心發(fā)熱,伴有心煩失眠,多夢健忘,兩顴紅赤,口干咽燥,盜汗,大便干,小便黃,舌紅少苔,脈細數(shù)。1.該病例中醫(yī)診斷為(C)A:肺癆B:虛勞C:內(nèi)傷發(fā)熱D:陰虛外感E:熱病傷陰2.下列哪一項不是內(nèi)傷發(fā)熱的特點(E)A:發(fā)病緩慢B:發(fā)熱病程較長C:發(fā)熱時作時止,或有定時,且多手足心熱D:發(fā)熱不惡寒,或畏寒得衣被可減E:發(fā)熱伴惡寒,惡寒得衣被不減3.該病例中醫(yī)辨證為(B)A:氣陰兩虛B:陰虛內(nèi)熱C:心腎不交D:瘵蟲傷肺E:肺腎陰虛、君相火動4.該病例中醫(yī)方劑可選用(A)A:清骨散B:加減葳蕤湯C:銀翹散加味D:百合固金湯E:六味地黃丸5.本類型發(fā)熱,肝腎陰虛病機突出者,可選用(C)A:月華丸B:百合固金湯C:知柏地黃丸D:地骨皮散E:清骨散
共用題干題41.劉某,男,36歲。平素性格內(nèi)向,近日情志不遂,精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸脅脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹納呆,大便時軟時干,苔薄膩,脈弦。1.此時辨證屬何證(A)A:肝氣郁結(jié)B:氣郁化火C:氣滯痰郁D:心脾兩虛E:憂郁傷神2.治法宜選(C)A:清瀉肝火,解郁和胃B:化痰利氣解郁C:舒肝理氣解郁D:健脾養(yǎng)心,益氣補血E:養(yǎng)心安神3.方藥宜選(C)A:半夏厚樸湯B:丹梔逍遙散合左金丸C:柴胡疏肝散D:甘麥大棗湯E:歸脾湯4.若見胸脅脹痛不移,脈弦澀者,除下列哪味藥外均可加用(C)A:當(dāng)歸B:丹參C:血余炭D:桃仁E:紅花
共用題干題42.張某,女,42歲。久病肌衄,頭暈心悸,身疲乏力,低熱,體溫最高37.9℃,面色無華,甲爪色淡,失眠健忘,食少納呆,月經(jīng)量多,舌淡苔少,脈細弱。1.該患者中醫(yī)病機為(B)A:氣血虧虛,外受風(fēng)邪B:氣不統(tǒng)血,血虛陽浮C:氣虛血脫D:亡血氣脫E:血瘀致虛,氣血虧虛2.該患者中醫(yī)治法為(A)A:健脾統(tǒng)血,益氣養(yǎng)血B:益氣養(yǎng)血,解表退熱C:益氣固脫D:養(yǎng)血益氣,回陽固脫E:活血化瘀,益氣養(yǎng)血3.治療方劑宜選用(C)A:養(yǎng)心湯B:天王補心丹C:歸脾湯D:獨參湯E:參附龍牡湯
共用題干題43.患者男性,52歲。近日外感,現(xiàn)汗出惡風(fēng),時有寒熱,周身痠楚,苔薄白,脈緩。1.其辨證為(A)A:營衛(wèi)不和B:陽虛自汗C:陰虛火旺D:濕熱內(nèi)蘊E:心脾兩虛2.其治法為(C)A:益氣固表B:滋陰降火C:調(diào)和營衛(wèi)D:滋養(yǎng)心脾E:益氣溫陽3.其最佳方劑為(D)A:玉屏風(fēng)散B:甘麥大棗湯C:當(dāng)歸六黃湯D:桂枝湯E:參附湯
共用題干題44.患者男,46歲。因一周來自汗多而就診,現(xiàn)蒸蒸汗出,面赤烘熱,口苦,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。1.其辨證屬(A)A:肝火郁蒸B:陰虛火旺C:營衛(wèi)不和D:肺衛(wèi)不固E:脾虛濕盛2.其治法為(C)A:滋陰降火B(yǎng):健脾化濕C:清肝瀉熱D:調(diào)和營衛(wèi)E:益氣固表3.其方藥首選(E)A:玉屏風(fēng)散B:桂枝湯C:當(dāng)歸六黃湯D:五苓散E:龍膽瀉肝湯
共用題干題45.劉某,女,42歲。刻下見咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶,且兼脅痛,苔白膩,脈弦滑。1.此時辨證屬下列何證(C)A:肝氣郁結(jié)B:氣郁化火C:氣滯痰郁D:憂郁傷神E:心脾兩虛2.此時治法宜(D)A:舒肝理氣解郁B:清肝瀉火,解郁和胃C:養(yǎng)心安神D:化痰利氣解郁E:健脾養(yǎng)心,益氣補血3.方藥宜選(C)A:柴胡疏肝散B:丹梔逍遙散合左金丸C:半夏厚樸湯D:甘麥大棗湯E:天王補心丹4.若兼見嘔惡,口苦,苔黃而膩,方藥可用(C)A:二陳湯B:滌痰湯C:溫膽湯D:半夏厚樸湯E:半夏瀉心湯
共用題干題46.周某,男,16歲。以進食海鮮為誘因,誘發(fā)血證,皮下紫斑遍身,并有鼻衄、齒衄,腹痛,便血尿血,發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)疼痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。1.治療本病的常用方劑為(A)A:犀角地黃湯合十灰散B:大黃黃連瀉心湯合十灰散C:黃連解毒湯合十灰散D:玉女煎E:茜根散2.熱毒熾盛,發(fā)熱,出血廣泛者,可加用(A)A:生石膏、龍膽草、紫草,沖服紫雪丹B:生石膏、龍膽草、紫草,沖服至寶丹C:生石膏、龍膽草、紫草,沖服安宮牛黃丸D:生石膏、龍膽草、紫草,沖服三七粉E:玄參、麥冬、紫草,沖服三七粉3.熱壅胃腸,氣血瘀滯,腹痛甚,便血癥狀突出者,應(yīng)加用(C)A:紫草、丹參、地榆、槐花、槐角B:地榆、槐花、槐角、防風(fēng)、枳殼C:白芍、甘草、木香、地榆、槐花D:炮姜、艾葉、阿膠、甘草、木香E:大黃、川樸、枳實、木香、甘草4.熱邪阻滯經(jīng)絡(luò),以關(guān)節(jié)疼痛為突出癥狀者,宜加用(A)A:秦艽、木瓜、桑枝B:黃芩、銀藤、川烏C:川烏、草烏、附子D:桃仁、紅花、當(dāng)歸E:水蛭、土鱉蟲、穿山甲5.本病例出現(xiàn)何種情況應(yīng)請外科會診(C)A:肉眼血尿B:高熱,體溫超過39℃C:腹痛,大便不通,或便血癥狀突出者D:關(guān)節(jié)紅腫疼痛E:皮下發(fā)斑遍及軀干四肢
共用題干題47.某患者男性,40歲,近日心悸失眠,心煩,潮熱,盜汗,口舌生瘡,面色潮紅,舌紅少津,脈細數(shù)。1.此辨證為(A)A:心陰虛B:心氣虛C:心脾兩虛D:心血虛E:心腎兩虛2.治法以下列何者為宜(E)A:養(yǎng)血安神B:補氣養(yǎng)心C:滋補心腎D:益氣補血,健脾養(yǎng)心E:滋陰養(yǎng)心3.最佳方劑為(C)A:歸脾湯B:沙參麥冬湯C:天王補心丹D:養(yǎng)心湯E:四物湯
共用題干題48.患者劉某,男,69歲,平素體弱多病,現(xiàn)癥見腰痠背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉遲。1.此時辨證屬于(A)A:腎陽虛B:脾陽虛C:腎陰虛D:脾氣虛E:肝血虛2.治法宜用(E)A:溫中健脾B:滋補腎陰C:健脾益氣D:益氣溫陽E:溫補腎陽3.最佳方劑為(D)A:附子理中丸B:拯陽理勞湯C:左歸丸D:右歸丸E:歸脾湯
共用題干題49.張某,男,36歲。體虛久病,發(fā)熱T37.9℃,勞累后發(fā)熱癥狀加重,體溫最高38.5℃,伴頭暈乏力,氣短懶言,自汗易感,食少便溏,舌質(zhì)淡,脈薄白,脈細弱。1.其中醫(yī)診斷為(B)A:氣虛外感B:內(nèi)傷發(fā)熱C:眩暈D:汗證E:虛勞2.其中醫(yī)病機為(B)A:中氣不足,血虛陽浮B:中氣不足,陰火內(nèi)生C:中氣不足,清陽不升D:中氣不足,陽虛外越E:中氣不足,食滯化熱3.其中醫(yī)治法為(A)A:益氣健脾,甘溫除熱B:益氣健脾,清熱瀉火C:益氣健脾,養(yǎng)血斂陽D:益氣健脾,升清降濁E:益氣健脾,消食清熱
共用題干題50.李某,女,38歲。素體虛弱,月經(jīng)量多,近半年來,反復(fù)出現(xiàn)皮下紫斑,伴齒衄,鼻衄,并吐血一次,查血小板數(shù)降低,尿中有紅細胞,自訴神疲乏力,頭暈眼花,面色萎黃,爪甲色淡,食欲不振,舌質(zhì)淡,脈細弱。1.該病例中醫(yī)病機為(A)A:氣不攝血B:血熱妄行C:陰虛火旺D:腎氣不固E:久瘀致虛2.該病例中醫(yī)方劑宜選用(C)A:養(yǎng)心湯B:十全大補湯C:歸脾湯D:無比山藥丸E:大黃蟄蟲丸3.該類型血證,如以便血、尿血、月經(jīng)過多為主癥,少腹墜脹,氣短懶言,有氣虛下陷病機者,可選用(C)A:歸脾湯B:升陽益胃湯C:補中益氣湯D:升陷湯E:十全大補湯
共用題干題51.患者女性,66歲,近半年來出現(xiàn)納呆,食后胃脘不舒,乏力倦怠,面色萎黃,大便稀溏,舌淡苔薄白,脈弱少力。1.此時辨證為(C)A:心血虛B:脾陽虛C:脾氣虛D:脾胃陰虛E:脾血虛2.若日久上癥減輕,見形寒肢冷,少氣懶言,大便溏泄,腹痛腸鳴,且每因受寒而加重,舌淡,苔薄白,脈弱,治療宜選用(D)A:拯陽理勞湯B:右歸丸C:左歸丸D:附子理中丸E:六君子湯3.病久治不愈,出現(xiàn)腰背痠痛,尿多,畏寒肢冷,五更泄瀉,舌淡胖,苔白,脈沉遲。治療時同時選何方為宜(A)A:右歸丸B:左歸丸C:歸脾湯D:六君子湯E:拯陽理勞湯
共用題干題52.李某,女,42歲,患吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡,伴見神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,舌質(zhì)淡,脈細弱。1.該病例中醫(yī)辨證為(B)A:脾胃虛寒,氣不攝血B:脾不統(tǒng)血,氣不攝血C:瘀血久留,血不歸經(jīng)D:肝火犯胃,熱灼血絡(luò)E:胃熱壅實,熱迫血行2.脾胃虛寒嘔血,平素肢冷畏寒,胃脘冷痛,大便稀溏,方劑可選用(C)A:歸脾湯加三七粉B:香砂六君子湯加三七粉C:柏葉湯合理中丸D:膠艾湯加白及粉E:吳茱萸湯加白及粉3.嘔血量多,氣隨血脫,癥見面色蒼白,四肢厥冷,汗出,脈微者,可用(B)A:參附龍牡湯合黑錫丹B:獨參湯C:回陽救逆湯D:回陽解毒湯E:通脈四逆湯4.嘔血生活調(diào)理下列哪一項不是禁忌(D)A:暴飲暴食B:飲酒C:情志過激D:房事E:辛辣刺激性食品
共用題干題53.患者女性,40歲。癥見胸脅支滿,心下痞悶,脘腹畏冷、背寒,嘔吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲飲,心悸、氣短、眩暈、納呆、便溏。舌暗苔白膩滑,脈弦細滑1.應(yīng)診為(C)A:支飲B:眩暈C:痰飲D:懸飲E:溢飲2.辨證為(A)A:脾陽虛弱B:飲留胃腸C:邪留胸肺D:痰濁中阻E:飲留胸脅3.治以(B)A:柴枳半夏湯B:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯C:小青龍湯D:半夏白術(shù)天麻湯E:六君子湯
共用題干題54.賀某,女,39歲。長期精神抑郁,刻下見多思善慮,心悸膽怯,少寐健忘,面色不華,頭暈神疲,食欲不振,舌質(zhì)淡,脈細弱。1.此時辨證屬(D)A:肝氣郁結(jié)B:氣郁化火C:陰虛火旺D:心脾兩虛E:憂郁傷神2.此時方藥宜選(B)A:柴胡疏肝散B:歸脾湯C:滋水清肝飲D:甘麥大棗湯E:丹梔逍遙散3.此時治法宜選(D)A:舒肝理氣解郁B:清肝瀉火,解郁和胃C:化痰利氣解郁D:健脾養(yǎng)心,益氣補血E:滋陰養(yǎng)血,補心安神
共用題干題55.中年男性,有胃脘疼痛病史,昨日因飲酒誘發(fā)嘔血,血色紫黯,夾有食物殘渣,口臭,口干,當(dāng)天未行大便,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。1.中醫(yī)辨證為(A)A:胃熱壅盛B:濕熱壅滯C:肝火犯胃D:血瘀化熱E:氣虛2.中醫(yī)治法為(A)A:清胃瀉火,化瘀止血B:清熱除濕,化瘀止血C:清肝瀉火,和胃止血D:活血止血,瀉熱E:益氣攝血3.中醫(yī)方劑應(yīng)選用(B)A:龍膽瀉肝湯合十灰散B:瀉心湯合十灰散C:桃核承氣湯合失笑散D:歸脾湯加三七粉E:茵陳蒿湯合平胃散
共用題干題56.患者徐某,女性,38歲,表現(xiàn)為心悸,失眠,健忘,多夢,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細。1.此時治療應(yīng)用何法(E)A:健脾益氣B:滋陰養(yǎng)氣C:補血養(yǎng)肝D:益氣補血,健脾養(yǎng)心E:養(yǎng)血安神2.若又見乏力,納呆,食后腹脹,大便溏薄,則可選何方治療為宜(A)A:歸脾湯B:四君子湯C:天王補心丹D:四物湯E:養(yǎng)心湯3.若日久失治,表現(xiàn)為心悸自汗,神倦,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷,面色蒼白,舌淡暗,脈細弱,此時當(dāng)選何方(C)A:附子理中湯B:右歸丸C:拯陽理勞湯D:丹參飲E:歸脾湯
共用題干題57.張某,男,60歲。有糖尿病病史15年。現(xiàn)癥:小便頻多,混濁如膏,夜尿尤多,伴有腰膝疫軟,形寒畏冷,陽痿不舉,雙下肢輕度浮腫,舌淡有齒痕,苔白,脈沉細無力。1.該病例中醫(yī)診斷為(A)A:消渴病B:膏淋C:尿濁D:虛勞E:滑精2.該病例中醫(yī)治法為(B)A:滋陰補腎,固攝精微B:滋陰溫陽,固腎攝精C:溫陽補腎,固腎攝精D:益氣養(yǎng)陰,固腎攝精E:益氣補腎,固攝精微3.該病例中醫(yī)選方(C)A:六味地黃丸合金鎖固精丸B:參芪地黃湯合金鎖固精丸C:金匱腎氣丸加味D:六味地黃丸合真武湯E:消渴方
共用題干題58.張某,男,42歲。素嗜辛辣刺激性食品,齒衄血色鮮紅,齒眼紅腫疼痛,頭痛,口臭,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。乃胃火熾盛之齒衄。1.中醫(yī)方劑宜選用(A)A:加味清胃散合瀉心湯B:白虎湯合增液湯C:調(diào)胃承氣湯合十灰散D:滋水清肝飲合茜根散E:黃連解毒湯合五味消毒飲2.齒衄發(fā)病與下列哪項關(guān)系密切(B)A:肝腎B:胃腸及腎C:腎D:脾胃及腸E:陽明經(jīng)絡(luò)3.陰虛火旺也可致齒衄,其證候特點是(C)A:齒衄血色鮮紅B:齒齦膿血外溢C:齒衄血色淡紅,煩勞則發(fā),齒搖不堅D:齒衄出血量多,牙齦紅腫E:齒衄血色晦暗,污穢不堪4.陰虛火旺齒衄主方(C)A:增液湯B:六味地黃丸C:滋水清肝飲合茜根散D:增液承氣湯E:黃連阿膠湯
共用題干題59.劉某,男性,素體不強,易反復(fù)感冒,氣短懶言,自汗,時寒時熱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。1.此時治療當(dāng)選何法(C)A:健脾益氣B:養(yǎng)陰潤肺C:補益肺氣D:補益心氣E:益氣固腎2.若治療上癥好轉(zhuǎn),但見干咳,口干咽燥,面色潮紅,舌紅少津,脈細數(shù)。治療宜(D)A:補肺湯B:左歸丸C:右歸丸D:沙參麥冬湯E:四物湯3.若日久不愈,癥見口干唇燥,納呆,干嘔,面色潮紅,大便干結(jié),舌干,少苔,脈細數(shù)。治療選方(B)A:補肝湯B:益胃湯C:四物湯D:天王補心丹E:左歸丸4.若患者出現(xiàn)腰痠腿軟,眩暈耳鳴,口干咽痛,舌紅,少津,脈沉細。則治療宜用(D)A:補肝湯B:四物湯C:益胃湯D:左歸丸E:天王補心丹
共用題干題60.李某,中年女性。平素性喜抑郁,每于情緒不好時出現(xiàn)發(fā)熱,以面部烘熱最為突出,伴有顏面紅赤,太息頻頻,口苦咽干,乳房脹痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦略數(shù)。乃肝郁發(fā)熱證。1.肝郁發(fā)熱與外感發(fā)熱少陽病鑒別要點是(D)A:男女性別B:病程長短C:治療難易D:發(fā)熱是否隨情緒變化而波動E:是否伴見口苦咽干胸脅苦滿等癥狀2.肝郁發(fā)熱久治不愈,可轉(zhuǎn)化為(D)A:血虛發(fā)熱B:氣虛發(fā)熱C:陽虛發(fā)熱D:陰虛發(fā)熱E:濕阻發(fā)熱3.肝郁發(fā)熱常用方劑(C)A:逍遙散B:蒿芩清膽湯C:丹梔逍遙散D:柴胡龍牡湯E:四逆散
共用題干題61.患者男性,56歲??却磸?fù)發(fā)作三年,此次發(fā)作一月,刻下癥:咳逆喘滿不得臥,痰白量多呈泡沫狀,畏寒腳腫,舌暗苔白滑,脈弦緊。1.應(yīng)診斷為(D)A:溢飲B:喘證C:懸飲D:支飲E:水腫2.辨證為(A)A:寒飲伏肺B:痰濕壅肺C:水濕泛濫D:肺脾兩虛E:表寒里飲3.應(yīng)治以何方(B)A:甘遂半夏湯B:小青龍湯加減C:十棗湯D:蘇子降氣湯E:金匱腎氣丸4.該病人如果日久未愈,逐漸出現(xiàn)喘滿胸悶,心下痞堅,煩渴,面色黧黑,苔黃膩,脈沉緊。應(yīng)用何方治之(A)A:木防己湯B:葶藶大棗瀉肺湯C:瀉白散D:大青龍湯E:蘇子降氣湯5.如果該病人多年不愈,病情加重,以至喘促動甚,氣短痰多,畏寒肢冷,神疲氣怯,納呆,胸悶,臍下悸動,下肢水腫,尿少。舌淡胖大苔白,脈沉細滑。應(yīng)治以何方(C)A:實脾飲B:己椒藶黃丸C:金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯加減D:苓甘五味姜辛湯E:防己黃芪湯
共用題干題62.趙某,男,65歲。久嗜辛辣之品,大便下血,色鮮紅,便下不爽,伴有腹痛,肛門灼熱,口苦,舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。1.該病例中醫(yī)辨證為(B)A:胃熱壅盛B:腸道濕熱C:胃腸積熱D:脾胃虛寒E:脾胃濕熱2.該病例中醫(yī)治法為(B)A:清胃瀉熱,涼血止血B:清化濕熱,涼血止血C:清瀉胃腸,涼血止血D:健脾溫中,養(yǎng)血止血E:清化濕熱,健脾統(tǒng)血3.該病例中醫(yī)方劑為(A)A:地榆散合槐角丸B:瀉心湯合槐角丸C:玉女煎合槐角丸D:黃土湯E:升陽益胃湯
共用題干題63.趙某,女,46歲。由于情志不遂,突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸氣粗,或四肢厥冷,苔薄白,脈伏或沉弦。1.辨證屬于(A)A:氣厥實證B:氣厥虛證C:血厥實證D:血厥虛證E:痰厥2.下列治法何者最宜(B)A:補氣回陽B:順氣開郁C:活血順氣D:補養(yǎng)氣血E:行氣豁痰3.下列方劑何者最宜(A)A:五磨飲子B:四味回陽飲C:通瘀煎D:人參養(yǎng)營湯E:導(dǎo)痰湯
共用題干題64.劉某,女,36歲,因分娩失血過多,而突然昏厥,面色蒼白,口唇無華,四肢震顫,目陷口張,自汗膚冷,呼吸微弱,舌質(zhì)淡,脈芤或細數(shù)無力。急用獨參而灌服。1.繼選治療方劑為(C)A:甘麥大棗湯B:四味回陽飲C:人參養(yǎng)營湯D:生脈飲E:通瘀煎2.若出血不止者,選用下列何藥不妥(D)A:仙鶴草B:藕節(jié)C:側(cè)柏葉D:生大黃E:血余炭3.若口干少津者,可加用藥物,下列哪味不妥(E)A:麥冬B:玉竹C:石斛D:北沙參E:黃連
共用題干題65.王某,女性,45歲,主因口渴多飲3月余來診。煩褐多飲,尿頻量多,口干舌燥,舌紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。1.該病例中醫(yī)辨證為(B)A:胃熱津傷B:肺熱津傷C:肺胃熱盛,傷津D:肺胃熱盛,傷津耗氣E:肺腎陰虛,熱盛傷津2.該病例中醫(yī)治法應(yīng)為(A)A:清熱潤肺,生津止渴B:清胃瀉火,生津止渴C:滋養(yǎng)肺腎,瀉熱生津D:清瀉肺胃,益氣生津E:清瀉肺胃,生津止渴3.該類型消渴,中醫(yī)主方為(B)A:白虎加人參湯B:消渴方C:玉泉丸D:玉液湯E:二冬湯
共用題干題66.患者男性,55歲。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,勞動后尤甚,易外感,體倦乏力,惡風(fēng),舌苔薄白,脈細弱。1.該患者治療首選(C)A:麻杏石甘湯B:桂枝湯C:玉屏風(fēng)散D:當(dāng)歸六黃湯E:桂枝甘草龍骨牡蠣湯2.前日該患者午睡受涼,汗出惡風(fēng),時發(fā)寒熱,周身痠楚,舌苔薄白,脈象浮緩,治療當(dāng)(B)A:益氣固表B:調(diào)和營衛(wèi)C:固澀斂汗D:滋陰降火E:化濕和營3.方藥宜選(A)A:桂枝湯加味B:桂枝甘草龍骨牡蠣湯C:當(dāng)歸六黃湯D:龍膽瀉肝湯E:玉屏風(fēng)散4.若患者出汗特點為半身出汗,宜配合下列哪個方劑(C)A:補陽還五湯B:麻黃附子細辛湯C:甘麥大棗湯D:四妙丸E:麥味地黃丸
共用題干題67.患者青年男性,咳嗽痰少,痰中帶血,血色鮮紅,兩顴紅赤,口干咽燥,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。乃肺癆陰虛肺熱咳血。1.中醫(yī)治療,方劑可選用(B)A:瀉白散合黛蛤散B:百合固金丸合十灰散C:月華丸D:清骨散E:秦艽鱉甲湯2.咳血證肝火犯肺型更為多見,其臨床特點是(A)A:咳嗽陣作,咳血,胸脅脹痛,煩躁易怒B:干咳少痰,反復(fù)咳血,口干咽燥,潮熱C:咳血時發(fā),久治不愈,氣短咳嗽,神疲D:咳痰帶血,形體消瘦,陣發(fā)性干咳E:咳唾膿血,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),胸痛3.肺癆咳血屬肝火犯肺者,主方為(B)A:百合固金湯合十灰散B:瀉白散合黛蛤散C:龍膽瀉肝湯合十灰散D:白及枇杷丸E:千金葦莖湯4.咳血量甚多,純血鮮紅者,為火熱內(nèi)迫血分,治療當(dāng)選方(C)A:大黃黃連瀉心湯B:龍膽瀉肝湯合十灰散C:犀角地黃湯加三七粉D:白及枇杷丸E:百合固金湯合十灰散
共用題干題68.張某,女,37歲。久病皮下發(fā)斑,時發(fā)時止,伴有鼻衄、齒衄,月經(jīng)量多,咽干口燥,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)1.該病例中醫(yī)辨證為(B)A:熱迫血行B:陰虛火旺,熱灼血絡(luò)C:氣不攝血,脾不統(tǒng)血D:脾腎兩虛,統(tǒng)攝無權(quán)E:血瘀、血不歸經(jīng)2.該病例中醫(yī)治法為(B)A:清熱瀉火,涼血止血B:滋陰降火,寧絡(luò)止血C:益氣攝血,健脾統(tǒng)血D:健脾補腎,固攝止血E:活血化瘀,涼血止血3.其最佳方劑為(C)A:知柏地黃丸B:麥味地黃丸C:茜根散D:歸脾湯E:無比山藥丸
共用題干題69.朱某,男,近幾年來善饑能吃,1年前發(fā)現(xiàn)糖尿病。1年來體重下降,疲乏無力,口渴思飲,1天約喝10磅水,多尿,控制飲食在每日8兩左右,時感饑餓,大便干燥,苔黃燥,脈洪大。1.此病證型為(A)A:氣陰兩傷,肺胃熾熱B:氣陰兩傷,肺熱熾盛C:氣陰兩傷,胃熱熾盛D:氣陰兩傷,腎陰虧虛E:氣陰兩傷,腎陰陽兩虧2.治當(dāng)以何法(A)A:清瀉肺胃,養(yǎng)陰增液B:清熱潤肺,生津止渴C:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液D:滋陰固腎E:溫陽滋腎固澀3.治當(dāng)以何為主方(C)A:消渴方加減B:玉女煎加減C:白虎加人參湯D:六味地黃丸E:金匱腎氣丸4.若初起瘡瘍時,宜選方(D)A:黃芪六一散B:犀黃丸C:白虎加人參湯D:五味消毒飲E:二冬湯5.若該類型消渴病,出現(xiàn)肺腎氣陰兩虛癥狀突出者,可選方(C)A:白虎加人參湯B:消渴方C:二冬湯D:玉女煎E:增液湯
共用題干題70.周某,男,50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,檢查血糟空腹12mmol/L,尿糖(++),現(xiàn)癥見尿頻量多,口干咽燥,腰膝痠軟,五心煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細數(shù)。中醫(yī)診為消渴病。1.消渴病的典型癥狀有哪些(E)A:煩渴多飲,隨飲隨消B:消谷善饑,多食C:尿頻量多,或尿有甜味D:消瘦E:多飲、多食、多尿、消瘦2.下列諸項哪項為消渴病病機特點之一(B)A:氣滯B:血瘀C:痰阻D:飲停E:濕滯3.該病例中醫(yī)辨證應(yīng)為(A)A:腎陰不足B:氣陰兩虛C:肝腎陰虛D:心腎陰虛E:肺腎陰虛4.該類型消渴病中醫(yī)主方(A)A:六味地黃丸B:多味地黃丸C:杞菊地黃丸D:地黃飲子E:參芪地黃湯5.消渴病久治不愈,肝腎精血不足,白內(nèi)障、雀盲、耳聾、視瞻昏渺,宜選方(C)A:六味地黃丸B:多味地黃丸C:杞菊地黃丸D:參芪地黃丸E:金匱腎氣丸6.消渴病合并瘡癰,熱毒傷營,治宜(B)A:清熱解毒B:解毒涼血C:活血化瘀D:解毒透膿E:解毒消癰7.消渴病日久,氣營兩虛,脈絡(luò)瘀阻,蘊毒成膿,宜選為(C)A:參芪地黃湯B:生脈散C:黃芪六一湯合犀黃丸D:玉液湯E:玉泉丸8.消渴病日久,陰損及陽,氣血耗傷,可選方(E)A:六味地黃丸B:八味腎氣丸C:左歸丸D:右歸丸E:鹿茸丸
共用題干題71.李某,女性,46歲。從15歲開始即有尿血間斷發(fā)作,曾在某醫(yī)院診治,診慢性腎炎,經(jīng)治療效不明顯。伴有頭暈耳鳴,精神困憊,腰脊痠痛,舌質(zhì)淡,脈沉弱。1.該病例中醫(yī)辨證為(B)A:脾不統(tǒng)血B:腎氣不固C:陰虛火旺D:下焦?jié)駸酔:腎陰虧虛2.該病例中醫(yī)治法為(B)A:健脾攝血B:補腎益氣,固攝止血C:滋陰降火,涼血止血D:滋陰補腎,固攝止血E:清熱利濕,固腎止血3.該病例中醫(yī)方劑宜選用(B)A:歸脾湯B:無比山藥丸C:知柏地黃丸D:六味地黃丸合二至丸E:小薊飲子加味
共用題干題72.劉某,女,62歲。平素多濕多痰,惱怒之后突然昏厥,喉有痰聲,或嘔吐涎沫,呼吸氣粗,苔白膩,脈沉滑。1.治療首選方劑為(D)A:五磨飲子B:四味回陽飲C:通瘀煎D:導(dǎo)痰湯E:神術(shù)散2.若痰濕化熱,癥見口干便秘,苔黃膩,脈滑數(shù)者,可用(C)A:丹梔逍遙散B:三仁湯C:礞石滾痰丸D:小承氣湯E:大承氣湯3.治療方法宜(C)A:活血順氣B:補養(yǎng)氣血C:行氣豁痰D:順氣開郁E:豁痰清熱降火
判斷題73.癲病是一種精神失常疾病,以理氣解郁,暢達神機為其治療大法。答案:(是)
判斷題74.尪痹是以關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛,肢節(jié)屈伸不利,筋脈拘緊,肌肉萎縮,肘膝不得伸,甚或尻以代踵,脊以代頭的病證。答案:(是)
判斷題75.癲病是一種神志失常疾病。病位在神機,其病機是臟氣不平,陰陽失調(diào),神機逆亂。答案:(否)
判斷題76.久痹正虛者,佐以養(yǎng)血榮筋之法。答案:(否)
判斷題77.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾宜選用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。答案:(否)
判斷題78.外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)皆可導(dǎo)致中風(fēng)。()答案:(是)
判斷題79.風(fēng)寒濕痹痛劇烈者,常使用附子、烏頭以祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。答案:(是)
判斷題80.氣血不通,經(jīng)絡(luò)痹阻致肢體關(guān)節(jié)疼癰,是痹證共有的證候?qū)W特征。答案:(是)
判斷題81.中風(fēng)病(腦梗死)急性期治療重在祛邪,佐以扶正,以醒神開竅、化痰通腑、平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)為主要治法。答案:(是)
判斷題82.中風(fēng)僅見口眼歪斜而無半身不遂等癥者方選牽正散。答案:(是)
判斷題83.痹證之痰瘀痹阻證,治宜選方身痛逐淤湯。答案:(否)
判斷題84.滾痰丸主治痰熱內(nèi)擾,男女小兒癇證。答案:(否)
判斷題85.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為治療內(nèi)中風(fēng)的常用方。答案:(是)
判斷題86.痹病病久入絡(luò)者,本著“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之理調(diào)之,需配以扶正藥。答案:(是)
判斷題87.中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)風(fēng)火上擾證治法:息風(fēng)化痰通絡(luò)。答案:(否)
判斷題88.濕病,因風(fēng)濕相搏,身體疼煩,轉(zhuǎn)側(cè)不利,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,宜選用甘草子附子湯溫經(jīng)助陽,祛風(fēng)化濕。答案:(否)
判斷題89.中風(fēng)屬陽閉者治法應(yīng)辛涼開竅、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。答案:(否)
判斷題90.中風(fēng)急性期為發(fā)病后2周內(nèi),中臟腑可至3個月。答案:(否)
判斷題91.中風(fēng)病邪在于經(jīng)的典型癥狀是肌膚麻木不仁。答案:(否)
判斷題92.中風(fēng)病的癥候特點為突然昏仆,半身不遂,肢體抽搐。答案:(否)
判斷題93.《素問·痹論》:“五臟皆有合??脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于脾。答案:(否)
判斷題94.風(fēng)濕身痛而見身重、汗出惡風(fēng)者,可用防己黃芪湯。答案:(是)
判斷題95.中風(fēng)病與厥證的主要鑒別在于有無口眼歪斜,半身不遂,語言不利等后遺證。()答案:(是)
判斷題96.痹證以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹病的基本原則。答案:(是)
判斷題97.《素問·痹論》:“五臟皆有合??肌痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于脾。答案:(是)
判斷題98.痹證總以祛邪活絡(luò),緩急止痛為其大法。答案:(是)
判斷題99.風(fēng)寒濕痹的通用方為宣痹湯。答案:(否)
判斷題100.痛痹是因外感風(fēng)寒引起,治以散寒止痛、祛風(fēng)活絡(luò),方用烏頭湯加減。答案:(是)
判斷題101.著痹,其痛游走不定,惡風(fēng)寒;熱痹者,肢體關(guān)節(jié)灼痛。答案:(否)
判斷題102.中風(fēng)病中臟腑的辨證要點是肌膚不仁,即重不勝。中臟腑的辨證要點應(yīng)是昏不識人,舌即難言,口吐涎。答案:(否)
判斷題103.凡是中風(fēng)都可使用活血化瘀藥物治療。答案:(否)
判斷題104.痹病久治不愈,肝腎虧虛,痰瘀阻絡(luò),關(guān)節(jié)腫大變形者,此為尪痹。答案:(是)
判斷題105.痹證日久,可由經(jīng)絡(luò)累及臟腑出現(xiàn)相應(yīng)的臟腑病變,以肺臟病變較為多見。答案:(否)
判斷題106.桂枝湯證就是太陽中風(fēng)證。答案:(否)
判斷題107.風(fēng)氣偏勝的稱為行痹。答案:(是)
判斷題108.中風(fēng)病邪入于腑的典型證候是昏不識人。答案:(是)
判斷題109.出血性中風(fēng)及缺血性中風(fēng)都可服用安宮牛黃丸。答案:(否)
判斷題110.中風(fēng)之肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾型的治法是育陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。答案:(是)
判斷題111.痹證的病理主要是氣血為病邪閉阻,運行不暢。答案:(是)
名詞解釋題112.淋證答案:(是一種因濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利,出現(xiàn)以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。)
名詞解釋題113.壯熱答案:(壯熱是指高熱(體溫gt;39℃)持續(xù)不退,不惡寒只惡熱的癥狀。)
名詞解釋題114.肺脹答案:(肺脹是指由多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺、脾、腎三臟虛損,從而導(dǎo)致痰瘀阻結(jié),氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿,不能斂降,臨床以喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,憋悶如塞,或唇甲發(fā)紺,心悸浮腫等為主要表現(xiàn)的病證。)
名詞解釋題115.遺精答案:(是指不因性交而精液自行泄出,有夢而遺者名為"夢遺",無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者為"滑精"。)
名詞解釋題116.脾氣虛證既可見形體消瘦,又可見肥胖、浮腫。答案:(是)
名詞解釋題117.內(nèi)傷發(fā)熱答案:(內(nèi)傷發(fā)熱指凡以氣血陰精虧虛、臟腑功能失調(diào)為基本病機所導(dǎo)致的以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的病證。)
名詞解釋題118.纖維肌痛綜合征答案:(纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病,臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛與發(fā)僵,并在特殊部位有壓痛點,同時伴有疲勞、焦慮、睡眠障礙、頭痛、腸道刺激癥狀等。)
名詞解釋題119.喘證答案:(喘證是指由肺失宣降,肺氣上逆,或肺腎出入失常而致的以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動.不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。)
名詞解釋題120.內(nèi)傷發(fā)熱多為低熱或自覺發(fā)熱,表現(xiàn)為高熱者較少。答案:(是)
名詞解釋題121.虛勞答案:(由于多種原因所致的五臟氣血陰陽虛損的慢性衰弱性疾病的總稱。)
名詞解釋題122.濕痹答案:(又稱著痹,為風(fēng)、寒、濕三邪合而致病,其中以濕邪致病為主,以肌膚麻痹,關(guān)節(jié)腫痛重著難移為特征。)
名詞解釋題123.風(fēng)痹答案:(又稱行痹,為風(fēng)、寒、濕三邪合而致病,其中以風(fēng)邪致病為主,以周身關(guān)節(jié)游走性疼痛為特征。)
名詞解釋題124.癃閉答案:(小便不暢,點滴而出為癃,小便不通,點滴不出為閉,一般多統(tǒng)稱為癃閉。病機有虛有實。實者多為濕熱蘊結(jié)、肝氣郁結(jié)或瘀血、結(jié)石阻塞尿道而致。虛者多為年老氣虛,腎陽虛衰,膀胱氣化不利而致。)
名詞解釋題125.寒痹答案:(又稱痛痹,為風(fēng)、寒、濕三邪合而致病,其中以寒邪致病為主,以肢體關(guān)節(jié)冷痛為特征。)
名詞解釋題126.肌筋膜炎答案:(肌筋膜炎是一種常見的疼痛性疾病,又稱纖維組織炎或肌肉風(fēng)濕病,屬中醫(yī)l痹證范疇。)
名詞解釋題127.癭瘤答案:(病癥名。由氣血痰濕凝滯于頸項處的皮肉筋脈而成。肝郁不舒,則氣滯血瘀;脾不運濕,則濕阻痰凝,結(jié)于頸部,而成此患。)
名詞解釋題128.心悸怔忡,頭暈多夢,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏,神疲乏力,脈弱。屬心脾氣血虛證。答案:(是)
名詞解釋題129.肉癭:答案:(肉癭的臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫。)
名詞解釋題130.癭瘤答案:(頸前頜下喉結(jié)之處,有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽上下移動,多因肝郁氣結(jié)痰凝所致。)
名詞解釋題131.癲眩答案:(癲,此作l巔解,指頭巔眩,即頭暈?zāi)垦!?
名詞解釋題132.積聚答案:(是由于正氣虧虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊結(jié)腹內(nèi)而致,以腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。)
名詞解釋題133.石癭:答案:(癭病堅硬如石不可移動者,稱為石癭。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的甲狀腺癌,其特點是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,堅硬如石,高低不平,推之不移。)
簡答題134.唐某,女,29歲。已婚。因失眠,多夢,頭暈,乏力3年余,住院治療,診斷為重癥神經(jīng)衰弱。前醫(yī)先用歸脾湯加重鎮(zhèn)安神之龍牡治療月余,病無明顯好轉(zhuǎn),后又改用逍遙散(湯)合養(yǎng)血安神之夜交藤、合歡皮之類,亦罔效。會診詳詢患者,當(dāng)問及夢中之所為時,閉而不談,再三追問,低頭曰:夢中與人交已近兩年,服中西藥物不效;睡前身攜彎刀、榔頭、鐵剪,與夫與母同床,均寐即與人交,不分晝夜。伴夢后翕翕發(fā)熱,微汗。察舌淡紅,苔薄白,脈芤。[仲新山.仲景方臨床驗證2例.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1991,11(3):32]要求:寫出診斷、辨證分析、病機、治法、選方用藥。答案:(診斷:虛勞失精。辨證分析:心腎不交,精關(guān)不固,故見夢交;夢后發(fā)熱,提示乃陰虛發(fā)熱、微汗;脈芤提示氣血大虧,諸癥合參,辨證為氣血陰陽俱虛。病機:陰陽兩虛,心腎不交。治法:調(diào)和陰陽,潛鎮(zhèn)攝納。選方用藥:桂枝加龍骨牡蠣湯。桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大棗10g、甘草6g、龍骨30g、牡蠣30g。)
簡答題135.水腫各證型的臨床表現(xiàn)及辨證要點是什么?答案:(水腫分陽水與陰水。陽水的臨床表現(xiàn)有:頭面浮腫,先從眼瞼開始,繼而遍及全身,小便短少,腫勢迅速,皮薄光亮。常伴有惡風(fēng)(寒),發(fā)熱,肢節(jié)酸痛,苔薄白,脈浮緊?;虬檠屎砟[痛,舌紅脈浮數(shù)?;虬槿硭[,來勢較緩,按之沒指,肢體沉重、困倦,小便短少,脘悶納呆,泛惡欲吐,苔白膩,脈沉。陰水的臨床表現(xiàn):水腫以腰以下為甚,按之凹陷不起,小便短少,脘悶腹脹,納呆便溏,面色恍白,神倦肢困,舌淡苔白,脈沉?;蛩[日益加劇,小便不得,腰膝酸冷,四肢不溫,畏寒神疲,面色恍白或灰滯,舌淡胖苔白滑,脈沉無力。陽水以發(fā)病急,來勢猛,先從眼瞼頭面,上半身腫甚為辨證要點。陰水以發(fā)病緩,來勢徐,水腫先從足部開始,腰以下腫甚為辨證要點。)
簡答題136.簡述脾氣虛證、脾不統(tǒng)血證與脾氣下陷證臨床表現(xiàn)的異同。答案:(三者在臨床上均有脾氣虛證的表現(xiàn),即脾失健運及氣虛證的表現(xiàn):食少腹脹、納呆便溏、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白,脈弱。脾不統(tǒng)血證是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液,致使血溢脈外所表現(xiàn)的證候,除脾氣虛證的表現(xiàn)外,還應(yīng)有氣不攝血導(dǎo)致的各種出血癥狀,如:便血、尿血、崩漏下血、月經(jīng)量多等。脾虛氣陷證是因脾氣虛弱,升舉功能減退,脾氣不升反降所致,因此除脾氣虛證的表現(xiàn)外,還應(yīng)有脘腹重墜作脹,肛門重墜,甚或脫肛、子宮脫垂等臟器下垂的表現(xiàn)。)
簡答題137.消渴后期可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥和危重癥?為什么?答案:(消渴后期陰傷氣耗,每可導(dǎo)致臟腑氣血經(jīng)絡(luò)多方面的病變而出現(xiàn)并發(fā)癥和危重證。如腎陰虧虛,水不涵木,精血不能上承耳目,可并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾;若氣營兩虛,燥熱內(nèi)結(jié),脈絡(luò)瘀阻,蘊毒成膿,可伴發(fā)瘡瘍、癰疽;若肺失滋潤,肺燥陰傷,瘵蟲乘襲,可并發(fā)肺癆;若陰虛陽亢,肝風(fēng)內(nèi)動,煉液成痰,風(fēng)痰瘀阻,蒙蔽神機,痹阻經(jīng)絡(luò),可并發(fā)中風(fēng);若陰傷及陽,脾腎衰敗,不能化氣行水,水液潴留,泛溢肌膚,還可并發(fā)水腫。若陰液極度耗損,陰不斂陽,虛陽浮越,可見面紅、頭痛、煩躁、惡心嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅,呼吸深而長等癥,甚則陰竭陽亡,而見神志昏迷、四肢厥冷、脈微細欲絕等危象。)
簡答題138.治療血證的三原則是什么?其理何在?答案:(治療血證的三原則是:一日治火,實火當(dāng)清熱瀉火,虛火當(dāng)滋陰降火;二日治氣,實證當(dāng)清氣降氣,虛證當(dāng)補氣益氣;三日治血,當(dāng)選用涼血止血、收斂止血或祛瘀止血之法。因為火熱熏灼,損傷脈絡(luò),是血證最常見的病機,故血證宜治火。氣為血帥,氣能統(tǒng)血,血與氣休戚相關(guān),故《醫(yī)貫middot;血癥論》說:l血隨乎氣,治血必先理氣。l存得一分血,便保得一分命。(《血證論middot;吐血》)故血證必需治血。)
簡答題139.簡述厥證的主要病機和常見病因。答案:((1)病機:主要是由于氣機突然逆亂,升降乖戾,氣血運行失常造成。氣機逆亂,有虛實之分。大凡氣逆有余者,氣逆上沖,血隨氣逆,或夾痰夾食,壅滯于上,以致清竅閉阻,發(fā)為厥證。氣虛不足者,清陽不升,氣陷于下,血不上榮,以致精明失養(yǎng),亦可致厥證。(2)病因:①氣厥:惱怒驚駭,情志過極,致氣機逆亂,上壅心胸,蒙閉竅隧,而引起昏倒。此外,元氣素弱,又遇悲恐,或因疲勞過度,以致陽氣消乏,氣虛下陷,從而清陽不升,卒然昏厥。②血厥:肝陽素旺,復(fù)加暴怒,致血隨氣逆,氣血上壅,清竅不利,昏倒不知。另外,久病血虛及產(chǎn)后或其他疾病失血過多,氣隨血脫,亦可發(fā)生昏厥。③痰厥:形盛氣弱之人,嗜食酒酪甘肥之品,脾胃受傷,運化失常,聚濕生痰、痰濁內(nèi)阻,氣機不利,偶因惱怒氣逆、痰隨氣升,上蒙清竅,致突然眩仆而厥。④食厥:飲食不節(jié),積滯內(nèi)停,轉(zhuǎn)輸失常,氣機受阻,致窒悶而厥。)
簡答題140.葛某,女,45歲。眩暈10余年,體質(zhì)發(fā)胖6年,二便不利2年,以l高血壓?、蚱?,單純性肥胖收入院,現(xiàn)腰部酸痛,周身乏力,體形肥胖,頭暈眼花,動則胸悶,氣短,喘息,小便頻數(shù),淋漓不盡,甚則失禁,大便不固,黎明即泄,舌質(zhì)淡黯,苔薄白而潤,脈弦尺弱。[呂志杰,等.經(jīng)方治驗析義.北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1991,14(4):25]要求:寫出診斷、辨證分析、病機、治法、選方用藥。答案:(診斷:虛勞腰痛。辨證分析:患者腰部酸痛,伴周身乏力,提示腎氣不足;腎氣不足,不能化氣行水,無以司前后二竅,故二便不利;腎氣失于溫煦氣化,水濕內(nèi)停,加之二便不利,水濕無出路,故見水腫。諸證以腎氣虛為本。舌淡苔白潤,脈弦尺弱均為腎氣不足,不能化氣行水,水濕內(nèi)阻之征。病機:腎氣不足,氣不化水,水濕內(nèi)停。治法:溫腎化氣利水。選方用藥:腎氣丸化裁。生熟地各15g、萸肉15g、山藥15g、丹皮9g、澤瀉9g、茯苓9g、炮附子5g、桂枝5g;加生龍骨15g、生牡蠣15g。)
簡答題141.何謂陽痿?試述其成因。答案:(病人陰莖不能勃起,或勃起不堅,或堅而不能持久,不能進行性交的癥狀,謂之陽痿。常見原因有腎陽虛、心脾兩虛、肝氣郁結(jié)、濕熱下注及驚恐傷腎等。)
簡答題142.簡述纖維肌痛綜合征常見臨床表現(xiàn)。答案:(纖維肌痛綜合征主要以全身廣泛性疼痛為主要癥狀,以慢性廣泛性肌痛或伴有皮膚觸痛時輕時重為特征性癥狀,以麻木、腫脹最為常見,臨床中也經(jīng)常出現(xiàn)兩種或兩種以上癥狀同時出現(xiàn)的混合癥狀。)
簡答題143.厥證的氣厥、血厥、痰厥的臨床表現(xiàn)有何異同?答案:(氣厥、血厥之虛證的臨床表現(xiàn)均具有面色蒼白,唇舌色淡,出汗,脈細弱等癥。其不同點為:氣厥多見于元氣素虛之人,復(fù)因驚恐、疲勞、饑餓、失眠等誘發(fā);血厥多見于血虛之人或因急性出血(如月經(jīng)過多、分娩之后)者。氣厥、血厥之實證均由情志引發(fā),發(fā)時猝然昏厥,牙關(guān)緊閉,脈象沉弦。但氣厥常有情緒改變,反復(fù)發(fā)作的特點,發(fā)病前后哭笑無常,神志似糊而知覺尚在。血厥常有陽亢眩暈證候,發(fā)時猝然昏厥,或神志輕度不清,或有抽搐,面赤,醒后不遺留口眼?斜、半身不遂等癥。痰厥多見于老年久病痰喘患者,痰阻氣逆,或痰濁素盛,蒙蔽神機,厥而喉中痰涌有聲,呼吸急促,面唇青紫。)
簡答題144.俞某某,女,30歲。初診(1977年2月14日),幼年就有口腔潰瘍,1976年又發(fā)生陰道潰瘍,但未加注意。1972年開始,兩小腿發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,大如舊時銅幣,并且經(jīng)常發(fā)寒熱。1973年時以上癥狀發(fā)生最劇,當(dāng)時血沉50mm/h,血清黏蛋白139mg。住過多家醫(yī)院,都診為白塞綜合征。服用潑尼松(強的松)3年(來診時已停服),又用過丙種球蛋白,用后紅斑消退,潰瘍未愈。1975年摘除扁桃體以后,寒熱不再經(jīng)常發(fā)作,但其他諸癥還是經(jīng)常發(fā)作??淘\:精神萎靡,髖、膝關(guān)節(jié)疼痛,左下齒齦有潰瘍一處,大如綠豆,其余未作檢查。脈弦細,舌苔淡潤。[吳越人.談狐惑?。虾V嗅t(yī)藥雜志,1982(7):25]要求:寫出診斷、辨證分析、病機、治法、選方用藥。答案:(診斷:狐惑病。辨證分析:此屬《金匱要略》所謂狐惑病。濕熱蒸腐,內(nèi)犯臟腑,上犯咽喉,下及二陰,故見全身多處潰瘍(口腔、外陰、腿部);濕熱中阻,脾胃受累,運化失常,則不欲飲食,惡聞食臭;濕熱內(nèi)困,不能升清,故精神萎靡;濕熱下行,阻滯營衛(wèi),氣血不能上榮,則舌苔淡潤。病機:濕熱蟲毒內(nèi)蘊,兼正氣不足。治法:清熱除濕,扶正解毒。選方用藥:甘草瀉心湯加減。生甘草30g,黨參、生黃芪各20g,炒黃芩10g,銀花藤30g,連翹10g,黃連10g,大棗15g,干姜3g。)
簡答題145.中醫(yī)體質(zhì)分類分哪幾類?答案:(可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。)
簡答題146.頭暈的病因病機有哪些?答案:(頭暈是患者自覺頭腦有暈旋之感,輕者閉目即止,重則自身或景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)。若頭暈而脹,煩躁易怒,舌紅,脈弦數(shù)者,多為肝火上炎;頭暈脹痛,耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細,每因惱怒而加劇者,多為肝陽上亢;頭暈面白,神疲體倦,舌淡,脈細,每因勞累而加重者,多為氣血虧虛,營血不能上榮,清陽不升;頭暈且重,如物裹纏,胸悶嘔惡,舌苔白膩者,多為痰濕內(nèi)阻,清陽不升所致;若外傷后頭暈刺痛者,多屬瘀血阻滯,脈絡(luò)不通。)
簡答題147.何謂補法?答案:(補法:又稱補益法,是運用具有補益作用的方藥,扶助正氣,消除虛弱證候的一種治法。適用于各種虛證,主要有補氣、補血、補陰、補陽四類)
簡答題148.氣癭、肉癭、石癭、癭癰如何區(qū)別?答案:(氣癭頸部一側(cè)或兩側(cè)呈彌漫性腫大,逐漸腫勢增加,皮色如常,吞咽時腫塊隨吞咽動作而上下移動,按之柔軟,表面光滑平坦,觸之不痛,可隨喜怒而消長。肉癭甲狀腺腫塊多單側(cè)呈球狀,質(zhì)地柔韌,表面光滑,邊界清楚。石癭多見于40歲以上的患者,頸前有多年存在的腫塊,突然迅速增大,質(zhì)地堅硬如石,表面高低不平,作吞咽動作時不能隨之移動,并伴有疼痛。癭癰起病急驟,甲狀腺腫脹木硬,灼熱疼痛,觸痛明顯,常有伴發(fā)熱、吞咽疼痛等全身癥狀)
簡答題149.簡述解表類藥的服法與護理。答案:(解表類藥的服法與護理:(1)溫服,服藥后臥床覆被并進熱飲,發(fā)汗以微汗為宜。(2)仔細觀察患者的出汗情況,注意避風(fēng)寒。(3)飲食宜清淡,忌酸性、生冷類食物。)
簡答題150.試論述纖維肌痛綜合征與精神性風(fēng)濕痛的鑒別。答案:(精神性風(fēng)濕痛:特點是患者訴說癥狀是帶有感情色彩,如把疼痛描述成刀割樣劇痛,或描述為麻木,發(fā)緊,針扎樣或壓迫性疼痛,定位模糊,變化多端,且不受天氣或活動的影響,患者常有精神或情感紊亂,如精神神經(jīng)病,抑郁,精神分裂癥或其他精神類疾病。纖維肌痛綜合征:主要以全身廣泛性疼痛為主要癥狀,以慢性廣泛性肌痛或伴有皮膚觸痛時輕時重為特征性癥狀,以麻木、腫脹最為常見,臨床中也經(jīng)常出現(xiàn)兩種或兩種以上癥狀同時出現(xiàn)的混合癥狀。)
簡答題151.引起血證的主要原因有哪些?其共同的病機變化是什么?答案:(引起血證的主要原因有:感受外邪,情志過極,飲食不節(jié),勞欲體虛,久病之后。各種原因之所以導(dǎo)致出血,其共同的病機病變化可以歸結(jié)于火熱熏灼、迫血妄行或氣虛不攝、血溢脈外兩類。)
簡答題152.吳某,男,52歲。素來形體肥胖,經(jīng)常頭昏目眩,在某醫(yī)院診斷為l高血壓。昨晚打麻將牌興奮,突然手指不靈活,瞬間即昏倒,不省人事,遂由家人和朋友送往醫(yī)院。癥見昏憒無知,鼻鼾息粗痰鳴,躁擾不寧,牙關(guān)緊閉,二便不通,舌質(zhì)紅,苔黃膩,弦滑數(shù)。檢查:血壓160/95mmHg,雙瞳孔大小不等,頭顱CT確診為l腦出血。遂入急診室救治。家屬要求中西結(jié)合治療,請求中醫(yī)會診治療。要求:寫出中醫(yī)診斷(病名證型)、辨證分析、治法、方藥(含用量用法)。答案:(中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中臟腑陽閉)。辨證分析:風(fēng)陽痰火上擾,蒙蔽心竅。治法:辛涼開竅化痰,清肝熄風(fēng)。方藥:先用安宮牛黃丸加適量冷開水研碎后鼻飼灌服。繼用羚角鉤藤湯加減。藥用山羊角(銼細末先煎)30g,冬桑葉8g,杭菊花12g,生地黃15g,白芍15g,竹茹10g,茯神15g,石決明(打碎先煎)30g,全蝎4g,地龍10g,膽南星6g,鮮竹瀝汁(后下沖服)20mL,石菖蒲10g,生大黃(后下,便通即停)8g,生甘草5g。上藥除竹瀝外,加水500mL,煎至150mL,用鼻飼管多次少量灌服。)
簡答題153.清熱藥按其主要性能可分為幾類?請各寫出兩味代表藥物?答案:(清熱藥按其主要性能分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥五大類。清熱瀉火藥有:石膏、知母。清熱燥濕藥有:黃芩、黃連。清熱解毒藥有:金銀花、連翹。清熱涼血藥有:生地黃、玄參。清虛熱藥有:地骨皮、青蒿。)
簡答題154.何謂虛勞?并簡述其辨證要點和治療原則。答案:(虛勞是以臟腑虧損,氣血陰陽虛衰,久虛不復(fù)成勞為主要病機,以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱。虛勞病的辨證要點有以下幾點:①辨五臟氣血陰陽虧虛的不同:虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣血陰陽,故對虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候為目。②辨兼夾病證的有無:有三種情況:對因病致虛、久虛不復(fù)者,應(yīng)辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在;有無因虛致實的情況;是否兼夾外邪。虛勞病的治療,應(yīng)以補益為基本原則。但進行補益之時,一要必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥;二要密切結(jié)合五臟病位的不同而選用方藥,以加強治療的針對性。)
簡答題155.何謂配伍?答案:(配伍是根據(jù)病情需要和藥物的性能,選擇兩種以上的藥物合用。)
簡答題156.試述眩暈各型的主癥、治法及代表方藥。答案:((1)肝陽上亢證:主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。治法:平肝潛陽,清火熄風(fēng)。代表方:天麻鉤藤飲加減。(2)氣血虧虛證:主癥:眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。治法:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。代表方:歸脾湯加減。(3)腎精不足證:主癥:眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟,少寐多夢,兩目干澀,視力減退;或遺精滑泄,耳鳴齒搖;或顴紅咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù);或面色《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白,形寒肢冷,舌淡嫩,脈弱尺甚。治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。代表方:左歸丸加減。(4)痰濕中阻證:主癥:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多夢,舌苔白膩,脈濡滑。治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。(5)瘀血阻竅證:主癥:眩暈,頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脈澀或細澀。治法:祛瘀生新,活血通竅。代表方:通竅活血湯加減。)
簡答題157.劉××、男,20歲,學(xué)生?;颊呷昵?,于一次“感冒”后,出現(xiàn)面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫,下肢較為明顯,經(jīng)休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無好轉(zhuǎn),而來院診治。病人現(xiàn)全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調(diào),舌質(zhì)淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉細,小便化驗;蛋白(++)。要求:①病情分析。②辨證結(jié)論。答案:(答:患者以水腫為主癥,且下半身為著,病程長達3年之久,又有腰痛,定位在腎,畏冷肢涼,面白舌淡胖等表現(xiàn)病性為陽虛,患者主要是以水腫為主癥,還有水停的病性,故證屬腎虛水泛。)
簡答題158.為什么風(fēng)濕病要采取微汗法治療?答案:(風(fēng)濕病乃外感風(fēng)濕所致。外感風(fēng)濕,大都先侵犯體表,客于肌腠,流注關(guān)節(jié),導(dǎo)致衛(wèi)外之氣痹阻,故一身盡疼痛,如遇潮濕天氣,病情還會加劇。其治療當(dāng)須發(fā)汗,以使體內(nèi)濕氣蒸發(fā)外出。但由于風(fēng)為陽邪,其性輕揚,易于表散;濕為陰邪,其性濡滯,難以速去,如大發(fā)其汗,則風(fēng)氣雖去而濕邪猶存,不僅病不能愈,同時還可使衛(wèi)陽耗傷。因此,必須照顧到風(fēng)與濕合的具體病情,使其微似汗出,緩緩蒸發(fā),則營衛(wèi)暢通,風(fēng)濕俱去,所以治療風(fēng)濕病必須采取微汗法。)
簡答題159.陽痿和遺精是否只見于腎的病變?為什么?答案:(陽痿和遺精不僅見于腎病,凡能導(dǎo)致宗筋弛縱,精氣不固的因素均可引起。如心脾兩虛、肝氣郁滯、濕熱下注等。)
簡答題160.周××,男,40歲,干部。干咳少痰反復(fù)發(fā)作五年,痰中帶血三天?;颊呖人匀站?,且久治不愈,干咳少痰,有時胸痛。此次入秋以來,咳勢加劇,痰中帶血五天,咽干口燥,尤以夜間為甚。每日午后起至午夜,自覺熱自骨髓蒸蒸而出,并伴有腰膝酸軟,心煩不寐,''睡中汗出,伴遺精,兩顴發(fā)赤,舌紅少苔,脈細而數(shù)。要求:①病情分析。②辨證結(jié)論。答案:(答:患者發(fā)咳嗽,咯血及腰膝酸軟,遺精等為主癥,可知其病位在肺、腎兩臟;病人咽干口燥,潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔,脈細而數(shù),提示病性為陰虛,由于肺陰虧虛,清肅失職,故干咳少痰;秋燥傷津,加劇陰虧,故咳勢加重。虛火灼絡(luò),故痰中帶血;腎水虧虛,相火偏旺,故見腰酸,遺精,盜汗,潮熱。舌紅少苔,脈細而數(shù)皆陰虛火旺所致。證屬肺腎陰虛。)
簡答題161.癇病與中風(fēng)、厥證、痙證如何鑒別?答案:((1)癇病與中風(fēng)的鑒別:典型發(fā)作癇病與中風(fēng)病均有突然仆倒,昏不知人等,但癇病有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)時口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或作怪叫聲,可自行蘇醒,無半身不遂、口舌《imgwidth="17"height="17"alt=""src="/Files/2017-12/201712011144179475.JPG"/》斜等癥,而中風(fēng)病則仆地?zé)o聲,昏迷持續(xù)時間較長,醒后常有半身不遂等后遺癥。(2)癇病與厥證的鑒別:厥證除見突然仆倒,昏不知人癥狀外,還有面色蒼白,四肢厥冷,或見口噤,握拳,手指拘急,而無口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐和病作怪叫之見癥,臨床不難區(qū)別。(3)癇病與痙證的鑒別:兩者都具有四肢抽搐等癥狀,但癇病僅見于發(fā)作之時,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痙證多見持續(xù)發(fā)作,伴有角弓反張,身體強直,經(jīng)治療恢復(fù)后,或仍有原發(fā)疾病的存在。)
簡答題162.中藥的配伍有哪七情?各自的含義是什么?答案:(單行:僅用一味藥治療疾病。相須:兩種以上性能和功效相似的藥物合用,以增強療效。相使:以一種藥為主,余藥為輔,以提高主藥的功效。相畏:一種藥物的毒性或副作用被另一種藥物減輕或消除。相殺:一種藥物能減輕或消除另一藥物的毒性或副作用。相惡:一種藥可使另一種藥的功效降低,甚至喪失。相反:兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。)
簡答題163.患者男,15歲,學(xué)生?;颊咦杂灼?,經(jīng)常性的飲食不調(diào),兩年來常感頭暈,神疲乏力,心慌氣短,四肢倦怠,多夢,夜寐不安。近一周復(fù)習(xí)應(yīng)考而頭暈加重,遂來就診。查體:T37℃,P70次/min,R21次/min,BP90/60mmHg,神志清,精神可,形體偏瘦,面色蒼白,唇甲色淡,心肺未見異常,腹平軟,無觸痛,二便正常,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈細弱。西醫(yī)檢查:輕微缺鐵性貧血,其余正常。請回答:中醫(yī)診斷、證型、治法、主方及主要藥物是什么?答案:(中醫(yī)診斷:眩暈。證型:氣血虧虛,心失所養(yǎng)。治法:健脾養(yǎng)心,益氣補血。主方:歸脾湯加減。主要藥物:黃芪、白術(shù)、人參、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、木香、炙甘草、伏神、遠志。)
簡答題164.怎樣理解l夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。答案:(本條論述中風(fēng)的脈證。中風(fēng)病是以患者半身肢體不能隨意運動者較為常見,故原文說l夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂?;蛑挥心骋槐?肢)不遂者,此為中風(fēng)病的輕證,與大腦元神之腑損傷較為局限有關(guān)。l此為痹指出本病主要病機為經(jīng)脈痹阻,筋脈失養(yǎng)。其脈微為氣血不足,數(shù)為病邪有余。說明中風(fēng)病雖然有半身不遂與但臂不遂的不同,但二者皆為氣血不足,外邪誘發(fā)之中風(fēng)病,故以l脈微而數(shù),中風(fēng)使然概之。)
簡答題165.簡述飲食調(diào)護的基本原則。答案:(飲食調(diào)護基本原則:(1)飲食有節(jié),適時定量。(2)合理膳食,不可偏嗜。(3)注意脾胃,注意衛(wèi)生。(4)辨證施食,相因相宜。)
簡答題166.痹證如何辨病位用藥?答案:(辨病位用藥是根據(jù)痹證的病位不同,在辨證的基礎(chǔ)上有針對性地使用藥物,以提高治療效果。痹在上肢的可選用片姜黃、羌活、桂枝以通達經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)勝濕;下肢疼痛可選用獨活、川牛膝、木瓜以引藥下行;痹證累及頸椎,出現(xiàn)頸部僵硬不適,疼痛,左右前后活動受限者,可選用葛根、伸筋草、桂枝以舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛;痹證腰部疼痛、僵硬,彎腰活動受限者,可選用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、?蟲以補腎強腰,化瘀止痛;痹證兩膝關(guān)節(jié)腫脹,或有積液者,可用土茯苓、車前子、薏苡仁、貓爪草以清熱利濕,消腫止痛;痹在四肢小關(guān)節(jié),疼痛、腫脹、灼熱者,可選用土貝母、貓眼草、蜂房、威靈仙以解毒散結(jié)、消腫止痛。)
簡答題167.何謂遺精?試述其成因。答案:(病人不性交而精液遺泄的癥狀,謂之遺精。常見原因有腎陰虛、心腎不交、心脾兩虛、腎氣虛及濕熱下注等。)
簡答題168.心腎陽虛水腫與脾腎陽虛水腫如何鑒別?答案:(二證水腫都是以腎陽虛衰、氣化失司為病理基礎(chǔ),臨床均可見到肢體浮腫、腰以下腫甚、小便不利等癥狀。但心腎陽虛之水腫是由于腎虛寒水上凌于心所致,故尚可見心悸怔忡、唇舌青紫等心陽虛的癥狀;而脾腎陽虛之水腫是脾腎水液代謝障礙所致,故常兼見腹脹、便溏等脾陽虧虛、運化失職的癥狀。)
簡答題169.何謂積聚?積與聚在病情、病機方面有何不同?答案:(積聚是由于正氣虧虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊結(jié)腹內(nèi)而致,以腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。積與聚在病情與病機方面存在不同:①在病情方面:積是有形,為腹內(nèi)結(jié)塊,固定不移,痛有定處,并且結(jié)塊大多由小漸大,由軟漸硬,初覺脹痛,繼則疼痛逐漸加劇,一般病程較長;聚是無形,為腹中氣聚,攻竄脹痛,時聚時散,發(fā)有休止,痛無定處,或有如條狀物聚起在腹部,一般病程較短。②在病機方面:積則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者均有,但以血瘀為主,多屬血分,乃為臟??;聚證則以氣機阻滯為主,多屬氣分,乃為腑病。)
簡答題170.試述寒濕歷節(jié)的證治。答案:(寒濕歷節(jié)因寒濕痹阻經(jīng)脈骨節(jié),氣血運行不暢所致,主癥關(guān)節(jié)劇痛,不能屈伸活動,伴見惡寒、肢冷、舌淡、苔白。治宜溫經(jīng)散寒、除濕止痛,方用烏頭湯。方中麻黃發(fā)汗宣痹;烏頭祛寒解痛;芍藥、甘草緩急舒筋;黃芪益氣固衛(wèi),又防麻黃過汗傷正;白蜜甘緩止痛,并解烏頭毒。諸藥上合,能使寒濕之邪微汗而解。惟宜久煎,以減烏頭毒性。)
簡答題171.患者王某,因心煩不寐,心悸不安,頭暈耳鳴,五心煩熱,口干津少,舌紅,脈細數(shù)來診。(1)該患者診斷是什么?(2)如何護理該患者?答案:((1)診斷:不寐(陰虛火旺證)。(2)護理:1)情志護理:了解患者的心理狀態(tài),并在語言和行動上予以安撫;向其講解不良情緒對睡眠的影響,使其樹立治療信心;分散患者對消極事物的注意力;盡量滿足患者提出的合理要求。2)生活起居護理:保持病房環(huán)境的安靜與整潔,操作盡量集中進行,避免反復(fù)打擾;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,就寢前不做劇烈活動,看電視、小說不宜過久,避免過度興奮。3)飲食護理:宜清淡可口,忌食辛辣、肥膩之品;晚餐不宜過飽,臨睡前不宜進食,飲濃茶、咖啡等,可于睡前飲適量牛奶。4)藥物護理:安神類的中藥湯劑宜睡前半小時溫服。5)健康教育:可指導(dǎo)患者睡前泡腳或溫水淋浴,促進睡眠。)
簡答題172.患者汗出入水,怕冷惡風(fēng),周身關(guān)節(jié)游走疼痛,不能屈伸,且苔膩脈濡,足膝關(guān)節(jié)腫大,身體逐漸消瘦,脈沉細,頭眩氣短、食欲減退,患病一年余。要求:請寫出診斷、辨證分析、病機、治法、選方用藥。答案:(診斷:風(fēng)濕歷節(jié)病。辨證分析:患者周身關(guān)節(jié)游走疼痛,不能屈伸,足膝關(guān)節(jié)腫大,身體逐漸消瘦,頭眩氣短、食欲減退,符合《金匱要略》中風(fēng)歷節(jié)病篇第八條l諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫
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