2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.臨床上最常見的變態(tài)反應(yīng)是（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)2.對(duì)小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是（）A、超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、選擇性肝動(dòng)脈造影檢查D、ERCP檢查E、AFP3.腦復(fù)蘇療法的目的正確的有（）A、增加腦細(xì)胞代謝率B、提高腦部能量供給C、促進(jìn)腦循環(huán)再流通D、降低腦細(xì)胞代謝率E、減少腦部能量供給4.下列哪項(xiàng)不是兒茶酚胺與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)（）A、血管收縮B、妊娠子宮收縮C、擴(kuò)瞳肌收縮D、小腸平滑肌收縮E、豎毛肌收縮5.泌尿系絲蟲病（）A、活動(dòng)后血尿B、無痛性血尿C、膿性血尿D、乳糜尿E、氣尿伴血尿6.下述何者不是控制性降壓的適應(yīng)證（）A、垂體瘤B、坐位麻醉下后顱窩手術(shù)C、大量輸血受限制的手術(shù)D、嚴(yán)重開放性顱腦外傷E、右肝葉切除術(shù)7.腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，應(yīng)考慮（）A、與全身應(yīng)用止血藥有關(guān)B、新鮮出血，血小楹尚未破壞之故C、抽出腹壁或腹膜后的血管內(nèi)血液D、穿刺針過細(xì)，動(dòng)作緩慢之故E、與以上因素均無關(guān)8.關(guān)于平均動(dòng)脈壓正確的是（）A、收縮壓×心率B、舒張壓+脈壓/3C、心排出量×外周阻力D、收縮壓一舒張壓E、周圍血管平均壓一右心房壓）/心排出量9.患者男性，56歲，以反復(fù)高熱2個(gè)月入院，診斷為膈下膿腫。近月一直禁食，入院后擬急診剖腹探查。實(shí)施麻醉時(shí)下列說法正確的是（）。A、誘導(dǎo)用藥時(shí)需謹(jǐn)慎緩慢B、氣管內(nèi)插管全麻是首選方案C、術(shù)前麻醉用藥量需酌減D、術(shù)中仍需觀察體溫的變化E、宜使用短效、對(duì)循環(huán)影響小的藥物10.損傷性休克早期會(huì)出現(xiàn)（）A、堿中毒B、酸中毒C、血壓下降D、皮膚濕冷E、合并感染11.下列哪項(xiàng)因素可引起支氣管平滑肌收縮（）A、乙酰膽堿B、普萘洛爾C、腎上腺素D、組胺E、Mg2+12.起搏器治療的術(shù)后并發(fā)癥不包括（）。A、囊袋血腫B、閾值升高C、感染D、起搏器綜合征E、鎖骨下動(dòng)靜脈瘺13.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對(duì)話，且無ECG監(jiān)測(cè)。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血"，應(yīng)首先考慮（）A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血壓D、手術(shù)止血好E、一切正常14.鼻咽溫達(dá)28℃時(shí)，腦允許停止循環(huán)的安全時(shí)限是（）A、全時(shí)限為B、5分鐘C、15分鐘D、30分鐘E、45分鐘F、60分鐘15.靜脈全麻藥物須經(jīng)過多少半衰期方可認(rèn)為基本排除（）A、1～2個(gè)B、2～3個(gè)C、4～5個(gè)D、5～6個(gè)E、10個(gè)以上16.吸入全麻藥經(jīng)肺泡向血流里轉(zhuǎn)運(yùn)的攝取過程不受下列哪種因素影響（）A、溶解度B、肺組織對(duì)藥物吸收C、吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)D、心排血量E、吸入全麻藥肺泡濃度與靜脈血藥濃度分壓差17.關(guān)于瘢痕攣縮畸形，下面哪個(gè)是正確的（）A、手術(shù)時(shí)間越早越好B、手術(shù)時(shí)不必完全松解瘢痕C、兒童應(yīng)等到成人之后手術(shù)D、手術(shù)后功能鍛煉有助于維持效果E、瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮修復(fù)18.體重50kg，疝修補(bǔ)手術(shù)，歷時(shí)2小時(shí)，補(bǔ)充第三間隙體液丟失的液體量為（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml19.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速應(yīng)首選（）A、硫酸鎂B、氯化鈣C、氯化鉀D、利多卡因E、碳酸氫鈉20.患者男性，65歲，因胸痛2小時(shí)入院，診斷廣泛前壁心肌梗死，現(xiàn)患者煩躁不安，測(cè)血壓80／50mmHg，當(dāng)前首要治療是（）A、急診冠脈介入治療B、急診溶栓治療C、急診置入IABPD、先給予升血壓藥物維持血壓穩(wěn)定E、鎮(zhèn)靜治療21.心臟移植術(shù)后房顫常與（）A、急性排斥反應(yīng)有關(guān)B、術(shù)后感染有關(guān)C、移植心臟冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病D、冠狀動(dòng)脈血栓有關(guān)E、冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)22.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，嘔吐物中有蛔蟲，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。查體：除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團(tuán)塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)，糞便蛔蟲卵（+）。首先考慮的診斷是（）A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、急性胃腸炎D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻23.正常人進(jìn)行深呼吸而使每分通氣量增加2倍時(shí)，機(jī)體將發(fā)生什么變化（）A、肺泡通氣量也必定增加2倍B、肺泡氧氣分壓增加2倍C、動(dòng)脈血氧飽和度將增加2倍D、動(dòng)脈血氧飽和度將增加10%E、每分鐘肺泡通氣量增加不到2倍24.患者女性，42歲，因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神軟，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。 血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×109／L，你認(rèn)為（）A、不管是否有出血，都輸注血小板B、有明顯出血危險(xiǎn)時(shí)，可以考慮輸注血小板C、外科手術(shù)或侵入性操作時(shí)才考慮輸注血小板D、以治療感染為主，不輸血小板E、應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板25.肝破裂占各種腹部損傷的（）A、40％～50％B、5％～10％C、20％～40％D、15％～20％E、1％～2％26.關(guān)于袖套法測(cè)壓下述哪些是正確的（）A、利用柯氏音的原理B、典型的柯氏音可分為5相C、第一相即為收縮壓D、第四相為舒張壓E、觸診法適用于低溫低血壓時(shí)27.有關(guān)新生兒呼吸建立的描述，下列哪項(xiàng)正確（）A、pH28.火柴試驗(yàn)時(shí)，點(diǎn)燃的火柴距病人口部的應(yīng)為離是（）A、60cmB、50cmC、25cmD、15cmE、10cm29.肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用表現(xiàn)在（）A、運(yùn)輸氨并排出體外B、發(fā)生氧化反應(yīng)C、合成尿素解毒D、合成前清蛋白質(zhì)E、肝細(xì)胞直接吞噬毒物30.基本肺容積由下列哪項(xiàng)組成（）A、VT+殘氣量（RV）B、潮氣量（VT）+補(bǔ)吸氣量（IRV）C、VT+補(bǔ)呼氣量（ERV）D、VT+IRV+ERV+RVE、RV+ERV31.cAMP的作用通過下列何種方式完成（）A、葡萄糖激酶B、硫激酶C、蛋白激酶D、磷酸化酶激酶E、氧化磷酸化32.下列因素中可使射血分?jǐn)?shù)增大的是（）A、兒茶酚胺分泌減少B、交感神經(jīng)興奮C、心迷走神經(jīng)興奮D、前負(fù)荷減少E、左心室壁運(yùn)動(dòng)異常33.危重患者的院外轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。A、不要突然改變患者的體位B、提供肯定的生命支持系統(tǒng)，有充分的氣源和電源C、盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)D、速度越快越好E、必須提供患者充足的空間34.原位癌是指（）A、僅浸潤(rùn)了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、在原發(fā)部位生長(zhǎng)的癌C、生長(zhǎng)緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來35.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是（）A、1歲之前B、2歲左右C、5歲D、入學(xué)前E、盡可能得早36.急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）A、輸液，補(bǔ)充血容量B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營(yíng)養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)37.小兒術(shù)前用藥，阿托品的常用劑量是（）A、0.2mg/kgB、0.1mg/kgC、0.05mg/kgD、0.03mg/kgE、0.02mg/kg38.全身麻醉的分期和各期不同體征是誰首先提出的（）A、LundyB、WesleyBourneC、GuedelD、MagillE、JohnSnow39.多大小兒術(shù)前用藥禁用嗎啡或哌替啶（）A、半歲以內(nèi)B、1歲以內(nèi)C、2歲以內(nèi)D、3歲以內(nèi)E、4歲以內(nèi)40.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯(cuò)誤的是（）A、循證醫(yī)學(xué)指以科學(xué)研究為依據(jù)來處理疾病B、循證醫(yī)學(xué)不等于隨機(jī)對(duì)照的臨床研究C、循證醫(yī)學(xué)將取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)D、循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)使用最佳的證據(jù)E、通過循證醫(yī)學(xué)知道臨床實(shí)踐要經(jīng)歷提出問題、尋找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、實(shí)施證據(jù)、療效評(píng)價(jià)41.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述不正確的是（）A、可導(dǎo)致膽囊積膿B、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D、結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E、靜止性膽囊結(jié)石可無需處理42.臨床麻醉人員編制一般應(yīng)為（手術(shù)臺(tái)與麻醉人員比例）（）A、1：0.5～1B、1：1～1.5C、1：1.5～2.0D、1：2～2.5E、1：343.患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、高鈉B、低鈉C、低磷D、低鉀E、高鈣44.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有（）A、咽喉痛B、喉潰瘍C、聲帶麻痹D、氣管支氣管炎E、喉及聲門下水腫45.麻醉意外的常見原因有（）A、儀器設(shè)備故障B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作不當(dāng)D、麻醉管理不當(dāng)E、麻醉用藥錯(cuò)誤46.患者男性，75歲，原有高血壓病史10年，不規(guī)則服藥。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色痰，1天前出現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸來診，查血壓200／130mmHg，雙側(cè)肺底細(xì)濕啰音，心電圖提示左室高電壓，ST-T改變，此時(shí)降壓藥物應(yīng)考慮首選（）A、復(fù)方降壓片B、普萘洛爾C、巰甲丙脯酸D、硝普鈉E、雙氫克尿噻47.靜脈麻醉時(shí)最小滴注速度與下列哪項(xiàng)是等效的（）A、生物利用度B、血漿蛋白結(jié)合率C、最小致死量D、半數(shù)有效量E、最低肺泡有效濃度48.原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大，為明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷，主要的檢查是（）A、X線胸片、甲狀腺核素掃描B、鼻咽部、喉部檢查C、淋巴結(jié)活檢D、血常規(guī)、血沉E、以上都是49.下列因素可影響藥物通過胎盤的有（）A、母體的精神狀態(tài)B、子宮肌張力C、胎盤靜脈壓D、胎盤血流量E、母體血藥濃度50.下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血（）A、輸注冷沉淀B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注白蛋白D、輸注丙種球蛋白E、預(yù)存式自體輸血51.麻醉期間，呼吸功能監(jiān)測(cè)包括（）A、肺通氣功能B、血?dú)夥治鯟、SpO2D、ETC02E、動(dòng)脈血壓52.甲狀腺手術(shù)選用（）A、合谷、支溝、翳風(fēng)穴B、金門、太沖穴C、合谷、內(nèi)關(guān)穴D、足三里穴E、三陰交穴53.腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱，在治療原則上，下列哪項(xiàng)不正確（）A、先行病腎切除B、病腎切除后抗結(jié)核治療，待膀胱結(jié)核完全愈合后行膀胱擴(kuò)大術(shù)C、同時(shí)行病腎切除和膀胱擴(kuò)大術(shù)，術(shù)后抗結(jié)核治療D、合并后尿道狹窄，不宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)E、對(duì)側(cè)輸尿管擴(kuò)張，腎積水明顯患者不宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)54.尿道、陰囊、睪丸、會(huì)陰部手術(shù)可選用（）A、連續(xù)硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基礎(chǔ)麻醉+骶管麻醉D、連續(xù)硬膜外腔麻醉+腎臟局部降溫E、氣管內(nèi)插管全麻55.下列哪一種因素對(duì)肝功能無影響（）A、缺氧和低血壓B、高碳酸血癥C、高血壓D、低溫E、病人營(yíng)養(yǎng)狀況56.患者女性，55歲，膽囊切除術(shù)后1周出現(xiàn)腹脹、排尿困難。查體：腹脹，未見胃腸型，腹軟，無壓痛，叩鼓音，腸鳴音未聞及。腹部B超未探及腹水，示腸管脹氣，尿潴留；腹部平片未見液氣平面，未見膈下游離氣體。最可能病因是（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥57.肺Ⅱ型細(xì)胞合成的肺泡表面活性物質(zhì)的重要作用是（）A、促進(jìn)中性粒細(xì)胞聚集B、使肺泡萎陷C、促炎作用D、肺泡表面張力調(diào)節(jié)E、增加肺組織彈性58.顱后窩手術(shù)選用（）A、合谷、支溝、翳風(fēng)穴B、金門、太沖穴C、合谷、內(nèi)關(guān)穴D、足三里穴E、三陰交穴59.腦復(fù)蘇時(shí)采用降溫療法時(shí)，體溫一般降至（）。A、30～33℃B、22～26℃C、26～30℃D、18～22℃E、33～35℃60.治療肝海綿狀血管瘤最有效的方法是（）A、介入治療B、放療C、注射硬化劑治療D、注射雌激素治療E、手術(shù)切除治療61.下列哪種病人為腰麻禁忌證（）。A、心臟病B、妊高征C、休克D、孕婦E、以上均不是62.男，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、AFPB、堿性磷酸酶C、血培養(yǎng)D、包蟲囊液皮試E、血清膽紅素測(cè)定63.某人PaCO240mmHg，其動(dòng)脈血中CO2溶解量為（）A、16.8ml/LB、26.8ml/LC、36.8ml/LD、46.8ml/LE、56.8ml/L64.男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。血尿未經(jīng)治療，自行消失。血尿時(shí)偶有片狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體：無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管無異常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2．5cm×2．5cm?？紤]膀胱腫瘤。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是（）A、對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)B、戒煙C、定期復(fù)查膀胱鏡D、膀胱灌注化療藥物或BCGE、使用免疫調(diào)節(jié)劑F、低脂飲食65.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是（）A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克66.多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）中，只有腎臟功能評(píng)價(jià)時(shí)指標(biāo)有三個(gè)，是指（）。A、血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B、血肌酐清除率、尿素氮和尿量C、血肌酐、尿素氮和尿量D、血肌酐、尿蛋白和尿量E、血尿素氮、尿蛋白和尿量67.新生兒心臟復(fù)蘇的不正確方法包括（）A、按壓胸骨的下部B、加壓深度1～2cm，頻率100～120次/分C、胸外心臟按壓與人工呼吸之比為5：2D、可用電除顫E、復(fù)蘇用藥時(shí)采取心臟穿刺給藥68.關(guān)于克羅恩病，以下錯(cuò)誤的是（）A、常合并腸腔狹窄，腸梗阻B、病變以回腸末端多見C、病變呈跳躍性D、很少合并肛周肛管感染E、X線鋇灌腸可見"鵝卵石"征69.局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于神經(jīng)的粗細(xì)不同而阻滯有先后，交感神經(jīng)最快，感覺神經(jīng)次之，（）神經(jīng)阻滯最晚。70.最低肺泡有效濃度（MAC）是在一個(gè)大氣壓下疼痛刺激時(shí)，下列哪項(xiàng)病人（或動(dòng)物）不出現(xiàn)體動(dòng)或逃避反應(yīng)時(shí)的肺泡中某吸入全麻藥的濃度（）A、60%B、50%C、40%D、20%E、10%71.患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T2，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。心動(dòng)過緩的原因可能是（）A、低氧血癥B、心肌直接抑制C、高碳酸血癥D、心臟交感神經(jīng)阻滯E、病人體位的影響72.心肌收縮力增強(qiáng)引起靜脈回流量增加的機(jī)制是（）A、血流速度加快B、毛細(xì)血管壓降低，組織液重吸收增多C、心收縮期房?jī)?nèi)壓降低D、動(dòng)脈血壓升高E、心舒張期室內(nèi)壓降低73.心臟泵血功能的指標(biāo)是（）A、心率B、后負(fù)荷C、射血分?jǐn)?shù)D、每搏功E、心指數(shù)74.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定75.患者男性，50歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重12小時(shí)入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動(dòng)。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動(dòng)過速。成人電除顫的電量應(yīng)選擇（）A、100JB、150JC、200JD、250JE、360J第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.病人在插肺動(dòng)脈導(dǎo)管過程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液，最可能的是（）A、支氣管擴(kuò)張B、誘發(fā)左心衰竭C、心包填塞D、血栓脫落引起肺梗死E、肺動(dòng)脈破裂、出血2.防治腦水腫的措施有（）A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應(yīng)用皮質(zhì)激素C、限制進(jìn)水量D、應(yīng)用能量合劑E、靜脈給予高滲鹽水3.普魯卡因（）A、肝臟代謝B、腎臟排泄C、兩者均有D、兩者均無4.心內(nèi)有左向右分流者（）A、PCWP數(shù)值高于實(shí)際左室舒末壓B、PCWP數(shù)值低于實(shí)際左室舒末壓C、PCWP僅反映肺泡內(nèi)壓D、PCWP可準(zhǔn)確反映左房壓E、PCWP難以反映左室舒末壓5.患者女性，83歲。因"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天"入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO＜80％，行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，雙肺呼吸音尚對(duì)稱，可聞及哮鳴音。予氨茶堿針治療有所緩解。血?dú)夥治觯篜aO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚體8.5mg／L。該患者可能的診斷有（）A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重癥哮喘D、急性肺栓塞E、支氣管肺炎F、自發(fā)性氣胸6.治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A、地西泮B、硫噴妥鈉C、琥珀膽堿D、哌替啶E、腎上腺素7.嬰幼兒行食管鏡檢查時(shí)，發(fā)生呼吸困難的常見原因?yàn)椋ǎ〢、喉痙攣B、嘔吐誤吸C、支氣管痙攣D、食管鏡壓迫氣管E、分泌物阻塞支氣管8.急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有（）A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B、常伴有休克C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D、血尿淀粉酶不增高E、以上各點(diǎn)都是9.B型超聲對(duì)哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率最高（）A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、腎結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、胰腺結(jié)石10.男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不停哭鬧、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有可能診斷是（）A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D(zhuǎn)、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉(zhuǎn)11.醫(yī)院獲得性肺炎的臨床診斷（）。A、白細(xì)胞升高B、膿性氣管分泌物C、發(fā)熱D、影像學(xué)異常表現(xiàn)E、以上都是12.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列最能反映膀胱的逼尿肌功能的是（）A、膀胱的順應(yīng)性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的穩(wěn)定性D、膀胱充盈初感覺E、殘余尿13.下列結(jié)果中哪些結(jié)果與低溫有關(guān)（）A、耗氧量下降B、心臟工作負(fù)擔(dān)減少C、抗凝效果增強(qiáng)，但不延長(zhǎng)出血時(shí)間D、麻醉藥用量減少E、酶的活性受到抑制14.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，以下不正確的是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎可并發(fā)中毒性巨結(jié)腸B、多累及直腸C、病變呈連續(xù)性蔓延D、病變累及腸壁全層E、病理上多無肉芽腫形成15.影響CO2生成的因素有哪些（）A、驚厥B、體溫C、麻醉D、血壓E、碳酸氫鈉16.肝棘球蚴病的并發(fā)癥中下列哪一項(xiàng)不正確（）A、囊腫繼發(fā)感染B、囊腫破裂C、囊腫支氣管瘺D、過敏性休克E、腦部轉(zhuǎn)移17.患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識(shí)模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的診斷是（）A、重癥肺炎B、腦血管意外C、顱內(nèi)感染D、真菌性肺炎E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核18.有關(guān)肝臟的作用，以下哪項(xiàng)不正確（）A、分泌膽汁B、代謝作用C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能19.靜注利多卡因最常見的不良反應(yīng)是（）A、舌或唇麻木B、頭痛，頭暈C、驚厥D、視力模糊E、意識(shí)不清20.關(guān)于心臟指數(shù)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、正常值為4～8L/min·m2B、有年齡差異C、無性別差異D、無體重差異E、無人種差異21.在精索后，將聯(lián)合肌腱與腹股溝韌帶縫合的疝修補(bǔ)術(shù)是（）A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouleoce法22.下列均是引起毛細(xì)血管通透性增加的因素，除外（）A、NO增加B、激肽水平升高C、體溫升高D、血漿膠體滲透壓大于晶體滲透壓E、組胺釋放23.患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO260％條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP設(shè)置，下列哪種說法是正確的（）A、休克患者機(jī)械通氣禁用PEEPB、目標(biāo)使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+3～5cmH2OE、逐步增加壓力以不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg24.膽腸吻合術(shù)后期最常見的并發(fā)癥是（）A、膽管損傷B、膽管癌變C、腸管損傷D、復(fù)發(fā)性膽管炎E、急性胰腺炎25.對(duì)氯胺酮的描述，下列正確的是（）A、興奮延髓和邊緣系統(tǒng)B、直接抑制心肌C、降低肌張力D、對(duì)顱內(nèi)壓無影響E、抑制咽喉反射26.患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他丁鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查D、腹部X線片E、結(jié)腸鏡27.患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費(fèi)力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動(dòng)，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，雙下肢輕度水腫。患者經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療，呼吸費(fèi)力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標(biāo)是（）A、MAPB、COC、SVRD、DO2E、SaO228.優(yōu)鎖爾（）A、干擾細(xì)菌代謝而滅菌作用B、干擾細(xì)菌氧化酶而抑菌及殺菌作用C、防腐除臭和溶解壞死組織D、與有機(jī)物相遇放出新生氧而防腐消毒作用E、陽(yáng)離子型表面活性殺菌劑、消毒、滅菌及去垢作用29.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓（）A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點(diǎn)D、降至正常水平點(diǎn)以下E、以上都不是30.以下哪種說法是正確的（）A、PSA水平可以確定疾病的種類B、PSA水平增高可以確診前列腺癌C、PSA是組織相關(guān)性物質(zhì)D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特異性瘤標(biāo)31.氧在血液中的運(yùn)輸交換情況，下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A、CO2分壓增高有助于血液運(yùn)輸氧氣B、氧分壓增高血氧容量也增加C、血液與組織進(jìn)行氣體交換時(shí)首先是化學(xué)結(jié)合的氧進(jìn)入組織D、血液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，氧容量一定增加E、血液與組織或與肺泡進(jìn)行氣體交換時(shí)，首先交換的是物理溶解的氧32.關(guān)于門德爾森綜合征，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、多見于誤吸了pH大于2.5的胃內(nèi)容物B、肺順應(yīng)性降低C、有通氣灌流不足D、有喘鳴音、血性泡沫痰E、胸片示肺野外周有不規(guī)則斑點(diǎn)狀陰影33.正常人自由水清除率為（）A、-25～25ml／hB、-25～-120ml／hC、-25～120ml／hD、0～25ml／hE、0～120ml／h34.易引起心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯（）A、卡托普利B、三磷酸腺苷C、拉貝洛爾D、異氟烷E、尼卡地平35.正常人每天每千克體重靜息能量消耗（BEE）為（）。A、10kcalB、25kcalC、50kcalD、45kcalE、60kcal36.休克代償期的臨床表現(xiàn)（）A、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓縮小C、血壓稍低，脈快，脈壓正常D、血壓稍升高，脈快，脈壓縮小E、血壓降低，脈搏減慢37.乳頭溢血，乳頭附近捫及小腫塊，最多見的是：（）A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤38.呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊（）A、彌漫性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫39.常用的麻醉藥液化學(xué)保存劑有（）A、還原劑B、抗氧劑（阻氧化劑）C、抗氧化增效藥D、干燥劑E、脫水劑40.休克引起重要器官損害可導(dǎo)致（）A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、應(yīng)激性潰瘍41.患者男性，76歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天來院。既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短史。入院血壓180／80mmHg，心率45次／分，律齊，可聞及大炮音。心電圖示：P波與QRS波無關(guān)，QRS波規(guī)律整齊。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是（）A、高血壓腦病B、竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴部分房室傳導(dǎo)阻滯42.老年人閉合容量與青年人閉合容量的關(guān)系（）A、老年人小于青年人B、無差別C、老年人不存在閉合容量D、老年人大于青年人E、青年人不存在閉合容量43.患者女性，70歲，冠心病、糖尿病10年，近1周胸悶、憋氣、不能平臥，尿量減少，查血壓100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，雙下肢重度水腫，血肌酐310μmol／L，經(jīng)強(qiáng)心、利尿等治療后，病情無緩解，宜選擇哪種治療方法（）A、利尿B、腎臟替代治療C、補(bǔ)液D、注射"美托洛爾"針E、"多巴胺"微泵注射44.某患者PAP60/40mmHg，CI2.5L/min·m2，PCWP30mmHg，RAP12mmHg，最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、房間隔缺損45.“吸入麻醉藥的一次革命”是指哪種藥的應(yīng)用（）A、恩氟烷B、異氟烷C、氟烷D、七氟烷E、地氟烷46.關(guān)于羊水的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、使胎兒相對(duì)有一些活動(dòng)度B、起緩沖作用，避免胎兒受外力損傷C、全部由羊膜產(chǎn)生D、保持胎兒體溫恒定E、子宮收縮時(shí)使宮頸擴(kuò)張47.胸部手術(shù)若選用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜開始手術(shù)（）A、第一期B、第二期C、第三期一級(jí)D、第三期二級(jí)E、第三期三能48.昏迷者氣管切開（）A、有利于防治腦水腫B、有利于呼吸道通暢C、有利于促進(jìn)恢復(fù)D、有利于防止顱內(nèi)壓突然增高E、有利于防止繼發(fā)性感染49.凍傷病人急救時(shí)不宜（）A、將傷肢或凍僵的身體浸入40~42℃溫水中B、無溫水時(shí)用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫50.需行胸帶加壓包扎的是（）A、單純性肋骨骨折B、多發(fā)性肋骨骨折C、開放性肋骨骨折D、多發(fā)性肋骨骨折伴有昏迷E、多發(fā)性肋骨骨折伴有血?dú)庑?1.正常人肺毛細(xì)血管楔壓為（）A、10～30mmHgB、15～20mmHgC、5～12mmHgD、4mmHgE、1～3mmHg52.小兒脊麻最佳穿刺間隙是（）A、T11-12B、L1-2C、T12～L1D、L2-3E、L3-453.藥物的離解常數(shù)用下列哪種符號(hào)表示（）A、pHB、pKC、pHaD、pKaE、以上都不是54.患者女性，22歲，近1周來出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐、食欲下降，繼而乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L，為明確診斷最需要進(jìn)一步檢查的是（）。A、血皮質(zhì)醇濃度B、甲狀腺功能C、腦脊液常規(guī)檢查D、漂浮導(dǎo)管E、血培養(yǎng)55.判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括下列哪項(xiàng)（）。A、動(dòng)脈血PaO2升高B、吸氧濃度降低C、降低PEEPD、縮短機(jī)械通氣時(shí)間E、動(dòng)脈血PaCO2降低56.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確（）A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層57.關(guān)于惡性高熱描述，正確的有（）A、屬于麻醉并發(fā)癥之一B、具有家族遺傳性C、氟烷和琥珀膽堿為最常見的誘發(fā)藥物D、死亡率很高E、目前對(duì)其有治療作用的是丹曲洛林58.使用呼吸機(jī)治療的危重患者，病情穩(wěn)定后可以撤離呼吸機(jī)，判斷病情穩(wěn)定的標(biāo)志有（）。A、循環(huán)功能穩(wěn)定B、氧合等呼吸運(yùn)動(dòng)功能達(dá)本次病前水平C、感染得到控制D、無代謝紊亂E、以上都是59.下列哪些是新生兒復(fù)蘇常規(guī)設(shè)備（）A、氧氣加壓面罩B、插管盤C、遠(yuǎn)紅外線保暖床D、吸引設(shè)備E、急救藥盤60.有關(guān)妊娠期消化系統(tǒng)功能改變的說法，下列描述不正確的是（）A、肝細(xì)胞分泌BSP至膽汁的功能下降，但吸收及貯存BSP的能力加強(qiáng)B、血清白蛋白下降，球蛋白輕度增加C、膽堿酯酶活性升高D、堿性磷酸酶活性升高E、膽囊功能下降61.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）A、闌尾穿孔B、腹腔膿腫C、膿毒血癥D、腸壞死E、休克62.禁用宮頸旁阻滯法分娩鎮(zhèn)痛的有哪些（）A、肝、腎功能不全B、胎兒宮內(nèi)窘迫C、妊高征D、過期妊娠E、糖尿病63.測(cè)定自由水清除率，尿標(biāo)本應(yīng)?。ǎ?。A、晨尿B、任意時(shí)間尿C、中段尿D、夜尿E、24小時(shí)尿64.孕期母體儲(chǔ)存能量的主要方式是（）A、肝糖原儲(chǔ)存B、維生素儲(chǔ)存C、脂肪儲(chǔ)存D、蛋白質(zhì)儲(chǔ)存E、膽固醇儲(chǔ)存65.下列哪兩種吸入麻醉藥對(duì)呼吸道刺激相對(duì)較?。ǎ〢、異氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、七氟烷E、地氟烷66.麻醉中低血壓的定義是（）A、收縮壓小于80mmHgB、麻醉期間血壓下降超過麻醉前血壓的20%C、麻醉期間血壓下降超過麻醉前血壓的30%D、A或CE、B+C67.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。一般采取下列緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、保持安靜，避免過多搬動(dòng)B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑68.有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎的敘述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、約50％～70％患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎B、病變可累及整個(gè)膽道系統(tǒng)，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值69.患者女性，43歲，因車禍后呼吸費(fèi)力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，選用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）。A、主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物B、不同個(gè)體劑量要求相近，按體重計(jì)算即可C、肝功能受損者需調(diào)整用量D、反復(fù)和長(zhǎng)時(shí)間使用也不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積E、合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用70.急性腸炎引起的腸梗阻屬于（）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性單純性腸梗阻71.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7．25，PaCO29．3kPa（70mmHg），HCO3-mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）A、靜脈滴注5％碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑