2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列不正確的是（）A、可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B、是許多傳染病的重要傳染源C、并非所有的傳染病都有病原攜帶者D、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E、機體有免疫反應，但不足以清除病原體2.鼻出血時血管結(jié)扎法包括下列哪些？（）A、中鼻甲下緣平面以下出血結(jié)扎頸外動脈B、中鼻甲下緣平面以上出血結(jié)扎篩前動脈C、鼻中隔前部出血者結(jié)扎上唇動脈D、鼻出血特別嚴重者結(jié)扎頸總動E、下鼻甲下緣平面以上出血結(jié)扎篩后動脈3.傳染性非典型肺炎的氧療指征是（）A、PaCO4.患兒男，11歲，玻璃扎傷右眼后眼痛，流淚1小時就診。檢查：右眼視力0.04，鼻側(cè)角鞏膜緣橫行裂傷約4mm，虹膜組織部分嵌頓，虹膜表面較清潔，前房淺，房水無明顯混濁，晶體透明，錯誤的處理方式為（）A、抗生素稀釋液洗眼B、虹膜切除術(shù)C、角鞏緣裂傷縫合術(shù)D、恢復前房深度E、術(shù)后局部抗炎抗感染5.前房積血治療過程中禁用的藥物是（）A、10％甘露醇B、氨基己酸C、C.組織型纖溶酶原（t-PD、阿司匹林片E、美開朗6.坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm7.試述急性閉角性青光眼的治療原則。8.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天，尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP，白細胞2～3/HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)高密度陰影0．6cm，IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，應給予的治療是（）A、大量飲水，促使結(jié)石排出B、體外沖擊波碎石C、立即手術(shù)取石D、輸尿管導管套石E、用藥物解除絞痛癥狀9.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥下列敘述不恰當?shù)氖牵ǎ〢、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥C、此病對孕婦的危害大于對胎坫的危害D、病因目前尚不清楚E、發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季10.百日咳病人在哪期傳染性最強（）A、恢復期B、痙咳期C、潛伏期D、卡他期E、發(fā)熱期11.裂孔性視網(wǎng)膜脫離的患者臨床表現(xiàn)有（）A、緩慢視力下降B、眼壓增高C、無明顯誘因D、眼前某方位固定黑影并逐漸增大，常伴視物變形E、視網(wǎng)膜水腫滲出12.急性腎小球腎炎概述13.胸外心臟按壓正確的是（）A、胸外心臟按壓位置為胸骨中下1/3交界處B、胸外按壓頻率為100次/分C、按壓深度為成人4～5cmD、按壓時肘部垂直用力向下E、手指需壓在胸壁上14.濕疹皮損的共同特點有（）、（）、（）及（）。15.女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U，HAV－IgM（+），抗HBs（+），診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A、甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無黃疸型多見B、慢性活動性肝炎，必然發(fā)展為肝硬化C、膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢D、急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害16.氨基酸、水溶性維生素及鈣鐵等（）A、通過血管合體膜裂隙或通過細胞膜內(nèi)陷吞噬B、易化擴散C、主動運輸D、濾過作用E、簡單擴散17.清醒插管成功的關(guān)鍵是（）A、充分氧合B、口腔噴霧表面麻醉C、對病人作好解釋工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉18.為提高布氏桿菌的檢陽率，可做（）A、膿性物培養(yǎng)B、以上均可C、骨髓培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、血培養(yǎng)19.為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)（）A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)20.下述哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A、心律失常B、肺不張C、蘇醒延遲D、喉頭水腫E、肺部感染21.從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點來認識病情輕重密切關(guān)系的因素是（）A、血清中HBeAg陽性濃度的高低B、機體免疫功能的強弱C、肝腫大程度D、黃疸的深淺E、血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的高低程度22.肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項正確（）A、強調(diào)早期足量和聯(lián)合應用抗菌藥物B、不能等腹水細菌培養(yǎng)報告結(jié)果回報后才開始治療C、等腹水細菌培養(yǎng)后，有針對性的選擇抗生素治療D、主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌E、用藥時間不得少于2周23.男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹痛原因是（）A、細菌性腹膜炎B、化學性腹膜炎C、腸道梗阻D、消化性潰瘍E、腸麻痹24.在眼內(nèi)能引起銅質(zhì)沉著癥的眼內(nèi)異物是（）A、純銅異物B、鐵異物C、金銀異物D、鉛鋅異物E、10％～90％銅含量的異物25.下列哪項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)（）A、齒齦出血B、脾大C、黃疸D、水腫E、肝掌26.感染性休克的擴容治療首選（）A、白蛋白B、低分子右旋糖酐C、10％葡萄糖液D、全血E、血漿27.一般認為，急性化膿性中耳炎病程遷延幾周，可稱為慢性化膿性中耳炎（）A、2～3周B、3～5周C、6～8周D、5～6周E、8周以上28.急性腹痛急診剖腹探查術(shù)適應證。29.巴比妥急性中毒的處理，正確的是（）A、應加快毒物的排泄，如酸化尿液B、應加快毒物的排泄，如堿化尿液C、應用中樞興奮藥拮抗效果肯定D、對呼吸循環(huán)無明顯抑制E、可用氟馬西尼拮抗30.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢不恰當?shù)氖牵ǎ〢、整個胎體呈橢圓形B、胎頭俯屈C、頦部貼近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉于胸腹前31.下列物質(zhì)中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應的是（）A、果糖B、尿酸C、大量的維生素D、過氧化氫E、尿素32.患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜?；颊叽藭r應進行的檢查是（）A、散瞳驗光、眼壓測量B、插片驗光、角膜地形圖C、角膜曲率計、自動視野D、OCT、眼壓測量E、散瞳驗光、FFA33.眶上神經(jīng)分布區(qū)感覺消失提示腦脊液鼻漏位于（）A、額竇后壁B、鼻竇C、鞍結(jié)節(jié)、蝶竇、后組篩竇D、篩板E、顱中窩34.二期梅毒（）A、可自然消退B、可復發(fā)C、兩者均是D、兩者均不是35.試述我國自然流產(chǎn)的發(fā)生率，并列舉常見的流產(chǎn)原因。36.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天，尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP，白細胞2～3/HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)高密度陰影0．6cm，IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。患者采取中西藥等治療后絞痛解除，但突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛，其原因是（）A、急性前列腺炎B、結(jié)石在輸尿管壁間段C、結(jié)石到膀胱D、結(jié)石到尿道E、急性尿道炎37.黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是（）A、急性腎功能衰竭B、腦出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭38.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部39.男性，19歲。納差、乏力、伴皮膚黃染進行性加深1周，腹脹，尿少2天，神志惚恍1天入院。體檢：皮膚深度黃染，嗜睡狀，少量腹水征，疑診為急性重癥肝炎。下列哪項實驗室檢查對其診斷意義最小（）A、ALT明顯升高B、膽堿酯酶活力明顯降低C、血清膽固醇明顯降低D、ALT及其活動度明顯降低E、膽紅素明顯升高40.男性患者，17歲，平常體健，因"面部痤瘡繼發(fā)感染"在當?shù)亻T診靜脈滴注頭孢曲松鈉，輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無嘔吐，考慮為藥物過敏，給予抗過敏治療，配藥過程中，患者突發(fā)意識喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測不到，心率165次／分，呼120，作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是（）A、徹底明確過敏原B、建立靜脈通道，抗過敏、抗休克治療C、抗感染治療D、完善相關(guān)實驗室及器械檢查E、全面的體格檢查41.某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12×10／L。診斷首先考慮（）A、結(jié)核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、輸卵管妊娠流產(chǎn)D、急性闌尾炎E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)42.AOPP患者，煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、肌纖維顫動C、瞳孔縮小D、肺水腫E、流涎43.消除咽喉反射的麻醉深度為（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1級D、麻醉Ⅲ期2級E、麻醉Ⅲ期3級44.在眼內(nèi)可產(chǎn)生輕度非肉芽腫性反應的眼內(nèi)異物是（）A、純銅異物B、鐵異物C、金銀異物D、鉛鋅異物E、10％～90％銅含量的異物45.鼻外傷時治療鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最適宜的方法是（）A、輸血B、燒灼法C、鼻腔紗條填塞D、血管結(jié)扎法E、血管栓塞法46.慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皺襞及錘骨短突之上者，如圖所示，稱為（） A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是47.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解．查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進一步檢查（）A、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測B、下肢動脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢關(guān)節(jié)X線片E、下肢肌電圖檢測48.女性，45歲，有甲亢病史，擬在全身麻醉下行子宮全切術(shù)，入手術(shù)室后，患者自感心悸、胸悶，心率160次／分。心電圖上有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時最好選用（）A、咪噠唑侖（咪唑安定）+艾司洛爾B、咪噠唑侖（咪唑安定）+奎尼丁C、芬太尼+利多卡因D、地西泮+胺典酮E、丙泊酚（異丙酚）+普魯卡因胺49.針刺鎮(zhèn)痛產(chǎn)生的最主要的機制是（）A、內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)釋放增加B、中樞5-HT釋放增加C、中樞乙酰膽堿釋放增加D、中樞去甲腎上腺素釋放減少E、中樞興奮性氨基酸釋放增加50.不是二期玻璃體手術(shù)指征的是（）A、嚴重的玻璃體積血B、化膿性眼內(nèi)炎C、aPVR形成D、脈絡膜脫離E、牽引性視網(wǎng)膜脫離51.以下哪能種病不是遺傳?。ǎ〢、雀斑B、毛囊角化病C、扁平苔蘚D、色素性干皮病E、尋常型魚鱗病52.用抗酸染色法染色后，結(jié)核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態(tài)是（）A、為紫色的柵欄狀排列桿菌B、為紅色的粗大桿菌C、為紫色的略帶彎曲的細長桿菌D、為紅色的略帶彎曲的細長桿菌E、為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌53.試述眼球穿孔傷的治療原則。54.眼球穿通傷的體征有（）A、角膜全層線狀裂傷B、虹膜相應部位穿孔C、相應部位晶狀體囊膜破裂皮質(zhì)溢出D、可能發(fā)現(xiàn)玻璃體腔漂浮異物E、以上均是55.挫傷導致眼球破裂的最常見部位是（）A、角膜B、前部鞏膜C、后部鞏膜D、角鞏緣E、脈絡膜56.控制熱射病高熱首選藥物是（）A、阿尼利定（安痛定）B、柴胡C、糖皮質(zhì)激素D、氯丙嗪E、以上均不對57.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（）A、隱匿性腎炎B、原發(fā)性高血壓病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征58.女性淋病主要合并癥有（）A、輸卵管炎B、子宮內(nèi)膜炎C、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫D、繼發(fā)性盆腔膿腫E、繼發(fā)性腹膜炎59.虹膜輕度萎縮，角膜內(nèi)皮異常，角膜水腫，眼壓正?；蜉^高（）A、Goldenhar綜合征B、Cogan綜合征C、Cogan-Reese綜合征D、Chandler綜合征E、Peters異常60.單純性眶底骨折大多發(fā)生在（）A、眶底正中B、眶底下緣內(nèi)側(cè)C、眶底下緣外側(cè)D、眶底后內(nèi)側(cè)E、眶底內(nèi)側(cè)61.宮口開全，破膜超過12h尚未分娩，以下措施正確的是（）A、抗炎B、立即剖宮產(chǎn)C、盡快結(jié)束產(chǎn)程D、無需干預E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)62.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是（）A、通氣／血流＞0.8B、通氣／血流＜0.8C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足63.對于死胎下列哪項是恰當?shù)模ǎ〢、孕母均會發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后流血B、胎死宮內(nèi)多數(shù)在4周后自然娩出C、凡胎兒娩出時無心跳、呼吸等生命征象者為死胎D、確診死胎后應終止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明顯降低64.以下關(guān)于乙腦病人的腦脊液描述正確的是（）A、糖正常B、白細胞計數(shù)在（50～500）乘以十的六次方／LC、無色透明D、壓力增高E、氯化物降低65.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性左心衰竭C、繼發(fā)肺部感染D、自發(fā)性氣胸E、右心衰竭66.呼吸支持包括（）A、吸氧B、氣管插管C、呼吸機人工呼吸D、呼吸興奮劑使用E、血氧監(jiān)測67.男性，26歲，機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。該患者斷處近端如何處置（）A、止血帶止血，記錄時間，三角巾包扎B、三角巾包扎C、止血鉗夾持血管止血D、直接就地縫合E、填塞包扎68.患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg診斷肺栓塞的金標準為（）A、通氣一灌注掃描B、肺動脈造影C、下肢血管多普勒超聲檢查D、肺CT掃描E、D-二聚體升高69.來院就診的27歲重度子癇前期孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是（）A、全血黏度比值及血漿黏度比值B、測定血細胞比容C、眼底檢查D、測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值E、測定尿雌激素肌酐值70.關(guān)于額竇骨折的診斷，帶的是（）A、結(jié)合病史、癥狀和體征以及局部檢查多可診斷B、鼻額位及側(cè)位X線平片有助定位C、對開放性骨折多借助探針探查深部D、可進行CT檢查E、藥物試驗性治療71.關(guān)于鼻出血處理，哪項有誤（）A、輕微鼻出血可采用局部止血法B、找不到出血點可行凡士林紗條鼻腔填塞C、凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞D、有明確出血點可采用燒灼法E、不用做任何處理72.巨大咽后壁膿腫宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管73.傳染病皮疹出現(xiàn)有一定規(guī)律，通常1～6d出疹性傳染病的出疹順序是（）A、風疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、猩紅熱、水痘、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒D、猩紅熱、風疹、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒E、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、傷寒、斑疹傷寒74.鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)為（）A、局部疼痛B、腫脹C、鼻出血D、鼻及鼻骨周圍畸形E、鼻塞75.目前Rb的治療方法包括（）A、冷凍B、外放射C、化療D、鞏膜表面放射敷貼治療E、眼球摘出術(shù)第2卷一.參考題庫(共75題)1.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導管方向D、藥物容積E、注藥速度2.女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的急救措施是（）A、應用促蘇醒劑B、應用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時作開顱準備3.引起乙肝的肝外損傷的是（）A、Ⅱ型變態(tài)反應B、Ⅴ型變態(tài)反應C、Ⅲ型變態(tài)反應D、Ⅳ型變態(tài)反應E、Ⅰ型變態(tài)反應4.HIV不會通過的途徑傳播是（）A、輸血B、握手C、母嬰D、共用注射器注射E、性接觸5.傳染病的治療原則是（）A、積極進行病原治療B、治療與隔離并重C、一般治療與特效治療并重D、堅持綜合治療E、一般治療與對癥治療并重6.常規(guī)劑量的右旋筒箭毒堿對心臟的影響，可能有（）A、減少可能發(fā)生的心律失常B、抗心室纖顫作用C、引起心動過速D、興奮自律神經(jīng)功能E、誘發(fā)室顫7.青光眼黃斑功能改變除外（）A、獲得性色覺障礙B、圖形視網(wǎng)膜電圖改變C、視誘發(fā)電位改變D、眼電圖改變E、視覺對比敏感度改變8.在我國農(nóng)村，尿瘺形成的主要病因是（）A、產(chǎn)傷B、手術(shù)損傷C、晚期生殖道癌腫侵蝕D、放療后E、長期安放子宮托嵌頓9.心肺腦復蘇時治療室性心律失常最常用的藥物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉10.患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。圓錐角膜典型的三聯(lián)癥是（）A、Fleischer環(huán)、Vogt條紋、Arlt線B、Vogt條紋、Arlt線、Munson征C、Arlt線、Munson征、Herbt小凹D、Fleischel環(huán)、Vogt條紋、Munson征E、Fleischer環(huán)、Bitot斑、Munson征11.流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是（）A、自發(fā)性腎破裂B、肺水腫C、DIC所致大出血D、顱內(nèi)出血E、腦水腫，腦疝12.下列關(guān)于老年病毒性肝炎的描述正確的是（）A、黃疸發(fā)生率高B、急性肝炎以甲型肝炎多見C、無黃疸型較多見D、慢性肝炎預后較差E、急性肝炎以戊型肝炎多見13.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（）A、幽門梗阻B、穿孔C、反流性食管炎D、出血E、憩窒14.需行氣管插管和胸腔閉式引流術(shù)的是（）A、單純性肋骨骨折B、多發(fā)性肋骨骨折C、多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸D、開放性肋骨骨折E、自發(fā)性氣胸15.淹溺者最主要的臨床問題是（）A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、胃擴張D、低氧血癥E、血滲透壓改變16.甲型肝炎的潛伏期為（）A、1～5周B、3～7周C、2～6周D、1～4周E、2～8周17.引起反應性低血糖最常見的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受癥C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、胰島素瘤E、傾倒綜合征18.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、感染D、休克E、股骨頭壞死19.關(guān)于晚期神經(jīng)梅毒的描述，錯誤的是（）A、是早期梅毒侵害的繼續(xù)B、多在感染后3-20年發(fā)病C、梅毒螺旋體侵犯CSF全部發(fā)展為神經(jīng)梅毒或出現(xiàn)CSF異常D、梅毒螺旋體初次侵犯CSF后未治療或治療不當將使病變自行消退，無表現(xiàn)腦膜炎或急性梅毒性腦膜炎E、此后的病變可能保持無表現(xiàn)，也可進展為腦膜血管梅毒，脊髓癆或麻痹性癡呆20.輪狀病毒感染后主要侵犯（）A、十二指腸B、回腸C、升結(jié)腸D、空腸E、乙狀結(jié)腸21.流行性斑疹傷寒的密切接觸者應進行醫(yī)學觀察（）A、7天B、14天C、21天D、10天E、1個月22.患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒，伴意識障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。首先需要進行的治療是（）A、環(huán)甲膜穿刺B、腎上腺素1mg靜脈注射C、心外按壓D、抗生素治療E、靜脈補液23.在感染中，標志近期感染的抗體是（）A、IgDB、IgAC、IgGD、IgME、IgE24.病變輕微，無癥狀或癥狀輕微病人，給予（）A、觀察治療B、保留生育功能手術(shù)C、性激素治療D、保留卵巢功能手術(shù)E、根治性手術(shù)25.下列滴眼液中，禁用于閉角型青光眼的有（）A、1％毛果蕓香堿滴眼液B、0.5％噻嗎洛爾滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋腎上腺素滴眼液26.引起深部真菌病最常見的病原菌是（）A、新型隱球菌B、念珠菌C、曲霉菌D、放線菌E、毛霉菌27.對于妊娠期母體的變化，哪項是恰當?shù)模ǎ〢、垂體前葉增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期動脈血壓增加，脈壓減小C、孕婦心搏量隨妊娠的進腱而不斷增加，到妊娠末期達峰值D、妊娠后肺活量減小，動脈血PO降低E、因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎28.心肺復蘇有效指標包括（）A、頸動脈搏動恢復B、可測到血壓C、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤D、自主呼吸出現(xiàn)E、瞳孔由大變小29.正常人支／芳比值為（）A、3.5～4.0B、3.0～3.5C、2.0～2.5D、1.0～2.0E、2.5～3.030.某患者FFA表現(xiàn)如下：19秒視網(wǎng)膜動脈充盈，24秒視網(wǎng)膜靜脈層流，45秒視網(wǎng)膜靜脈充盈完全，視盤高熒光，邊界不清，表面毛細血管擴張，視網(wǎng)膜散布點狀高熒光及大量熒光遮蔽區(qū)，靜脈顯著迂曲擴張，部分靜脈管壁染色。周邊視網(wǎng)膜無灌注區(qū)約20DD，晚期黃斑花瓣狀高熒光?；颊咦钪匾闹委熓牵ǎ〢、糖皮質(zhì)激素應用B、全視網(wǎng)膜光凝C、治療原發(fā)病D、纖溶制劑應用E、血管擴張藥物的應用31.治療敗血癥的關(guān)鍵是（）A、充足的營養(yǎng)和維生素B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、適量輸血、血漿和白蛋白D、合理選用抗菌藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥癥狀32.關(guān)于傷寒，下列哪些說法是正確的（）A、常無明顯畏寒寒戰(zhàn)B、體溫呈階梯狀上升C、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D、相對緩脈E、神經(jīng)精神癥狀33.淋病的主要傳播途徑是（）A、通過被污染的衣物、器械傳染B、性交傳染C、游泳池游泳傳染D、通過輸血傳染E、通過患淋病孕婦產(chǎn)道傳染34.霍亂早期死亡的主要原因（）A、急性腎功衰竭B、周圍循環(huán)衰竭C、繼發(fā)肺部嚴重感染D、急性肺水腫E、腦水腫35.熱衰竭的處理原則（）A、脫離高溫環(huán)境至陰涼通風處B、口服含鹽清涼飲料C、吸氧D、靜滴升壓藥物E、藥物降溫36.某女，29歲，白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣樣，宮頸光滑，宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、細菌性陰道病D、非特異性陰道炎E、阿米巴性陰道炎37.男，45歲，燒傷后4小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/60mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人Ⅲ度燒傷面積為（）A、1×9%B、2×9%C、3×9%D、4×9%E、5×9%38.胸痛、咳嗽、咯血和大量膿臭痰最大可能診斷為（）A、肺炎B、支氣管炎C、肺梗塞D、肺膿腫E、支氣管擴張39.組胺釋放作用最強的肌松藥是（）A、筒箭毒堿B、泮庫溴銨C、阿曲庫銨D、美維松E、琥珀膽堿40.血氨升高導致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）A、蛋白質(zhì)代謝B、脂肪代謝C、微量元素代謝D、水鹽代謝E、能量代謝41.根據(jù)發(fā)病機制，呼吸困難分類正確的是（）A、肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B、急性、亞急性和慢性呼吸困難C、低氧性、高碳酸血癥性和低氧合并高碳酸血癥性D、吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難E、以上均不對42.關(guān)于羊水過少的說法，錯誤的是（）A、羊水過少的病因已完全明了B、妊娠早、中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終C、羊水過少，嚴重影響圍生兒的預后D、大部分羊水呈黏稠、混濁、暗綠色E、若羊水量少于50ml，胎兒窘迫發(fā)生率達50％以上43.控制瘧疾復發(fā)，中斷瘧疾傳播的藥物是（）A、磷酸咯萘啶B、氯喹C、伯氨喹啉D、青蒿素E、奎寧44.心肺復蘇后存在室顫時應選擇（）A、腎上腺素B、人工通氣C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品45.能夠確診黑熱病的實驗室檢查項目是（）A、內(nèi)皮試驗B、血常規(guī)C、病原學檢查D、免疫學檢查E、血清球蛋白試驗46.嚴重的鼻中隔前方出血可結(jié)扎（）A、篩前動脈B、上唇動脈C、上頜動脈D、頸外動脈E、頸內(nèi)動脈47.男，20歲，持續(xù)高熱1周，伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。此時最可能的疾病診斷是（）A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、細菌性痢疾D、副傷寒E、葡萄球菌感染48.下面哪個區(qū)不屬于現(xiàn)場急救區(qū)的劃分區(qū)域（）A、安全區(qū)B、收容區(qū)C、急救區(qū)D、后送區(qū)E、太平區(qū)49.女性，34歲，痛經(jīng)5年，逐漸加重就診，孕，產(chǎn)，5年前人工流產(chǎn)1次，以后不孕。觸診：子宮后位孕6周大，不活動，陰道后穹隆部有0．5cm×0．3cm結(jié)節(jié)2個，明顯觸痛，B超見左附件區(qū)有8cm×6cm×5cm囊性腫物，壁厚。目前可用的輔助診斷手段中，應選擇哪種（）A、診斷性刮宮B、宮腔鏡C、B超下穿刺附件腫物D、腹腔鏡E、子宮輸卵管碘油造影50.女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個月前開始有心絞痛，近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重，昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者應診斷為（）A、不穩(wěn)定型心絞痛（高危組）B、不穩(wěn)定型心絞痛（中危組）C、不穩(wěn)定型心絞痛（低危組）D、非ST段抬高型心肌梗死E、穩(wěn)定型心絞痛51.對甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的檢查是（）A、血清中檢出甲型肝炎抗體HNA-IgMB、血中檢出甲型肝炎病毒抗原C、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原D、血清檢出抗原-抗體復合物E、排除乙型病毒性肝炎即可診斷52.常見的喉纖維瘤發(fā)生部位是（）A、杓會厭皺襞B、聲帶前中部C、室?guī)、會厭表面E、會厭喉面53.硬膜外麻醉致脊髓或神經(jīng)根損傷的描述，不正確的是（）A、神經(jīng)根損傷時即有‘觸電’或痛感B、脊髓損傷為劇痛，偶伴一過性意識障礙C、神經(jīng)根損傷以運動障礙為主D、脊髓損傷的感覺障礙與穿刺點不在同一平面E、神經(jīng)根損傷后感覺缺失僅限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)，且與穿刺點棘突的平面一致54.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是（）A、下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B、食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C、內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)D、食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療E、靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓55.明確為傷寒者，病史中在第2～3周最常見的并發(fā)癥（）A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、腸出血D、腸穿孔E、支氣管肺炎56.二期梅毒皮膚粘膜損害包括下列哪些選項（）A、禿發(fā)B、扁平濕疣C、咽炎D、粘膜斑E、玫瑰糠疹57.產(chǎn)生肝肺綜合征的根本原因是（）A、貧血B、肺內(nèi)毛細血管擴張C、肺通氣功能下降D、內(nèi)毒素進入肺循環(huán)E、呼吸道黏膜水腫58.心臟驟停早期診斷最佳指標是（）A、瞳孔突然明顯散大B、測不到血壓C、頸動脈和股動脈搏動消失D、呼吸停止E、面色蒼白和口唇發(fā)紺59.者女性，45歲，左眼視力下降1年。Vod0．8，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼無充血，KP（+），灰褐色，前房軸深4C．T．，房水閃輝（±），虹膜蛇皮樣，晶狀體輕度混濁，C／D0．8。正確的診斷是（）A、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征B、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C、青光眼-睫狀體炎綜合征D、原發(fā)性開角型青光眼E、剝脫綜合征60.腦梗死發(fā)生于腦動脈主干，其臨床表現(xiàn)通常不是（）A、意識障礙B、昏迷C、偏癱D、顱內(nèi)高壓E、驚厥61.關(guān)于四個成串刺激，不正確的是（）A、為四次一組的超強刺激，頻率為2HzB、能區(qū)別神經(jīng)、肌肉阻滯的性質(zhì)C、第四次反應消失應有效占據(jù)80%～90%的突觸后膜受體D、不能用于鑒定去極化阻滯向脫敏阻滯轉(zhuǎn)變E、TOF比恢復至0.9，亦不能認為肌松作用已完全恢復62.下列治療組合正確的是（）A、急性再障-雄激素B、MDS-手術(shù)治療C、缺鐵性貧血-輸血D、遺傳性球形細胞增多癥-脾切除E、白血病-放療63.男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困難。查體：意識模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，口唇、面部及四肢末端明顯發(fā)紺，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺聽診（-）。最可能的是（）A、有機磷中毒B、毒鼠強中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒64.急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量負荷過重B、左心室壓力負荷過重C、右心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、心肌代謝障礙65.診斷橋本甲狀腺炎的方法有（）A、B超檢查B、測定血清抗甲狀腺球蛋白抗體C、測定血清抗甲狀腺微粒體抗體D、甲狀腺穿刺活檢E、手術(shù)后病理檢查66.心電圖監(jiān)測目的在于及時發(fā)現(xiàn)（）、（）、（）。67.可輔助診斷玻璃異物的檢查有（）A、眼球X線正側(cè)位片B、眼B超C、電磁鐵D、眼部CTE、眼部MRI68.患者男性，60歲，右眼視力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水（-），瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕度混濁，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，右眼無充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水（-），瞳孔緣見米屑樣物，晶狀體輕濁，C／D0．3。下列降眼壓藥物患者不宜選用的是（）A、噻嗎洛爾滴眼液B、布林佐胺滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、毛果蕓香堿滴眼液E、卡替洛爾滴眼液69.某女，35歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長行會陰后一斜切開及產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后檢查：宮底臍下2指，血壓15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。產(chǎn)后1h產(chǎn)婦感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道流血不多，色暗紅，有血凝塊；宮底臍上1橫指，軟；血壓10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先需進行的處理是（）A、切除子宮B、給止血藥物C、輸血，按摩子宮排出宮腔內(nèi)積血D、注射抗生素E、注射催產(chǎn)素70.肌松藥的血漿清除率隨年齡增長而改變，但不包括（）A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、筒箭毒堿D、泮庫溴銨E、二甲基筒箭毒堿71.傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合72.中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變常見部位在何處（）A、視網(wǎng)膜周邊部B、視盤周圍視網(wǎng)膜C、黃斑區(qū)D、視網(wǎng)膜鼻側(cè)部E、以上都不是73.白喉的特異治療手段是（）A、白喉抗毒素B、白喉類毒素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、氣管切開74.患者，男性，25歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搐。查體：神志清楚，體溫39℃，血壓70/50mmHg，心率126次／分鐘，腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是（）A、抑制胰酶分泌B、補充血容量C、鎮(zhèn)痛、解痙D、抗感染E、抑制胰酶活性75.關(guān)于銀屑病，不正確的是（）A、其發(fā)生率與種族.環(huán)境.地理位置有關(guān)B、其人群發(fā)生率為0.1-3%C、其病程慢性，反復發(fā)作D、多數(shù)冬季復發(fā)或加重，夏季緩解E、多為兒童和老人，男性多于女性第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A,B,C3.參考答案：A,B4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：E7.參考答案：急性閉角性青光眼的基本治療原則是積極控制眼壓，在眼壓降低炎癥反應控制后進行抗青光眼手術(shù)治療。（1）縮小瞳孔：1％毛果蕓香堿每5min滴眼一次共3次，30min一次，連續(xù)滴4次，然后1h一次，通過縮瞳使周邊前房開放。（2）降低眼壓，全身使用高滲劑，如20％甘露醇靜脈快速點滴，碳酸酐酶抑制劑如Diamox25mg，每日3次，首劑加倍，局部滴用β-受體阻滯劑如0.25％Timdol或2％美開朗，迅速降低眼壓。（3）輔助治療：局部滴用糖皮質(zhì)類固醇激素眼液，以減輕充血和虹膜炎癥反應。（4）手術(shù)治療：房角開放或粘連范圍8.參考答案：E9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：1.概念急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎（AGN），是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后。 2.病因本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型）等感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。感染的嚴重程度與急性腎炎的發(fā)生和病變 輕重并不完全一致。本病主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應引起，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。3.病理腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。腎小管病變多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。免疫病理檢查可見IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細血管壁和（或）系膜區(qū)沉積。電鏡檢查可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。 4.臨床表現(xiàn)急性腎炎多見于兒童，男性多于女性。通常于前驅(qū)感染后1～3周（平均10天左右）起病，臨床上幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約40％患者可有肉眼血尿，80％以上患者均有水腫，約80％患者出現(xiàn)一過性輕、中