濉溪縣醫(yī)院地震應(yīng)急疏散桌面推演方案濉溪縣醫(yī)院地震應(yīng)急疏散演練方案演練類型：室內(nèi)桌面推演演練時(shí)間：2016年4月26日下午16時(shí)演練地點(diǎn)：濉溪縣醫(yī)院門(mén)診樓四樓會(huì)議室參加人員：縣政府領(lǐng)導(dǎo)、縣防空和防震辦領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)及委屬各單位代表、醫(yī)共體12家衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人、醫(yī)院各相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)演練目的：為進(jìn)一步提升醫(yī)院地震突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)和處置能力，通過(guò)舉行醫(yī)院地震應(yīng)急疏散演練，提高全院職工的安全意識(shí)，使之掌握正確的應(yīng)急避震方法，熟悉地震后緊急疏散的程序與路線，確保在地震來(lái)臨時(shí)能做到快速、高效、有序地展開(kāi)工作，最大限度地減輕地震災(zāi)害造成的損失，保護(hù)就醫(yī)就診群眾和醫(yī)院職工的生命安全，特別是減少不必要的非震傷害。組織機(jī)構(gòu)：演練領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：張興文副組長(zhǎng)：楊發(fā)武成員：朱博鄭建軍陳麗穆庭法戴萍任印玲曾召龍郭玉合演練總指揮：張興文副總指揮：楊發(fā)武領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：朱博任辦公室主任七、演練內(nèi)容：分“緊急避險(xiǎn)”、“緊急疏散”、“緊急搶救”3個(gè)階段。情景設(shè)置：2016年5月12日16點(diǎn)30分0秒，在濉溪縣南部地區(qū)（北緯33.5度，東經(jīng)116.8度）發(fā)生5.8級(jí)地震，震源深度為10公里。搖晃時(shí)間30秒，醫(yī)院震感強(qiáng)烈，嚴(yán)重威脅就醫(yī)就診群眾和醫(yī)院職工的生命安全，濉溪縣醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織全院人員應(yīng)急避難并緊急疏散。第一階段“緊急避險(xiǎn)”：2016年5月12日下午16點(diǎn)30分0秒，地震開(kāi)始，醫(yī)院建筑物劇烈晃動(dòng)，科室負(fù)責(zé)人聽(tīng)到地震警報(bào)后，立即呼喊“地震了，大家就近避震”，全體人員立即就近躲避：①在室內(nèi)的人員，立即在辦公桌或病床下面采取躲避姿態(tài)，迅速抱頭、閉眼，蜷曲身體，降低身體重心，盡可能用枕頭、被子、厚本書(shū)、病歷夾保護(hù)頭部；靠近墻角人員蹲在墻角處，盡量遠(yuǎn)離窗戶位置，防止玻璃破碎，造成傷害，并將一個(gè)胳膊彎起來(lái)保護(hù)眼睛不讓碎玻璃擊中，另一只手用力抓緊桌腿。②在走廊的人員，也應(yīng)立即選擇有利安第二階段“緊急疏散”：下午16點(diǎn)30分30秒，主震結(jié)束，余震可能馬上來(lái)臨，在聽(tīng)到信號(hào)員發(fā)出的疏散信號(hào)后，各科室立即組織所在樓層全體人員按平時(shí)制定的疏散路線撤離所在建筑物，按照“先到先出，后到后出”的原則，快速、有序地撤離至醫(yī)院空曠安全區(qū)域集結(jié)。對(duì)行動(dòng)不便的人員及無(wú)法行走的重病人，則由醫(yī)務(wù)人員配合病人家屬幫助撤離用擔(dān)架實(shí)施緊急運(yùn)送。疏散時(shí)以小跑行進(jìn)，不得急速奔跑，防止發(fā)生擁擠踩踏，直到最后一名人員離開(kāi)。在疏散時(shí)不能跳樓，嚴(yán)禁讓人員扶門(mén)柱和建筑物的支撐柱，以避免板墻、門(mén)柱倒塌砸傷。到達(dá)安全地點(diǎn)后，抱頭蹲在空地上。問(wèn)題七．被困在室內(nèi)應(yīng)如何保護(hù)自己？答：震后余震不斷發(fā)生，你的環(huán)境可能進(jìn)一步惡化，等待救援要有一定時(shí)間，因此，你要盡量保護(hù)自己。①沉住氣，樹(shù)立生存的信心，要相信一定會(huì)有人來(lái)救你。②保持呼吸暢通，盡量挪開(kāi)臉前、胸前的雜物，清除口、鼻附近的灰土。③設(shè)法避開(kāi)身體上方不結(jié)實(shí)的倒塌物、懸掛物。④聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時(shí)，設(shè)法用濕衣物捂住口、鼻。⑤搬開(kāi)身邊可移動(dòng)的雜物，擴(kuò)大生存空間。⑥設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘?jiān)珨啾?，以防余震時(shí)進(jìn)一步被埋壓。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題8．在廢墟中如何設(shè)法逃生？答：①設(shè)法與外界聯(lián)系。仔細(xì)聽(tīng)聽(tīng)周?chē)袥](méi)有人，聽(tīng)到人聲時(shí)敲擊鐵管、墻壁，以發(fā)出求救信號(hào)。②與外界聯(lián)系不上時(shí)可試著尋找通道。觀察四周有沒(méi)有通道或光亮；分析、判斷自己所處的位置，從哪兒有可能脫險(xiǎn)；試著排開(kāi)障礙，開(kāi)辟通道。③若開(kāi)辟通道費(fèi)時(shí)過(guò)長(zhǎng)、費(fèi)力過(guò)大或不安全時(shí)，應(yīng)立即停止，以保存體力。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題9．暫時(shí)不能脫險(xiǎn)應(yīng)怎樣保護(hù)自己？答：①保存體力。不要大聲哭喊，不要勉強(qiáng)行動(dòng)。②延緩生命。尋找食物和水；食物和水要節(jié)約使用；無(wú)飲用水時(shí)，可用尿液解渴。③如果受傷，想辦法包扎；盡量少活動(dòng)。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題10：緊急疏散過(guò)程中疏散原則和疏散措施？答：疏散原則：預(yù)防為主，措施得力，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇震不亂，減少損失，避免傷亡。疏散措施：1、一般患者及家屬由所在科室醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一組織經(jīng)安全通道至空曠安全區(qū)域。危重病人由當(dāng)日值班醫(yī)生及家屬一同將病號(hào)經(jīng)安全通道運(yùn)送至空曠安全區(qū)域，同時(shí)根據(jù)病人病情繼續(xù)進(jìn)行治療。2、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員停止手術(shù)，堅(jiān)守崗位，按急救處理原則用無(wú)菌物品保護(hù)傷口，防止感染，并將手術(shù)患者轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)離玻璃門(mén)窗、頭頂無(wú)裝飾物的安全地方，保護(hù)患者體位，使用簡(jiǎn)易呼吸器，保證患者呼吸道暢通，地震暫停時(shí)，繼續(xù)實(shí)施手術(shù)；3、對(duì)監(jiān)護(hù)室的重癥患者及術(shù)后患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，穩(wěn)定患者情緒，守候在患者床前，做好患者心理護(hù)理，保證患者正常呼吸，對(duì)可能發(fā)生的情況，及時(shí)采取治療措施，最大限度地保證患者的生命安全；4、門(mén)診醫(yī)務(wù)人員立即停止各種檢查，堅(jiān)守崗位，關(guān)閉各種儀器及電源，將病人就近躲避在堅(jiān)固的辦公桌下、床下及墻角處防止砸傷；5.醫(yī)技科室對(duì)正在實(shí)施檢查及在門(mén)口外等待的患者及家屬應(yīng)立即組織經(jīng)安全通道轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。6、財(cái)務(wù)收費(fèi)人員立即將現(xiàn)鈔和支票鎖在保險(xiǎn)柜內(nèi)，帶好鑰匙，就近隱蔽在安全地帶；7、電梯操作人員就近樓層停機(jī)，將乘客就近疏散到堅(jiān)固的房角處抱頭躲避；8、藥庫(kù)、藥房工作人員存放好麻毒等貴重藥品，防止丟失，然后躲避在安全區(qū)，震后及時(shí)檢查核對(duì)，并將情況及時(shí)匯報(bào)9、特殊工作部門(mén)（如供應(yīng)室、鍋爐房、高壓氧等），要立即關(guān)閉機(jī)器，切斷電源，迅速組織人員撤離，防止發(fā)生意外事件。（專家點(diǎn)評(píng)）第三階段“緊急搶救”：下午16點(diǎn)50分0秒，余震結(jié)束，各科室聽(tīng)到信號(hào)員發(fā)出的信號(hào)后，立即清點(diǎn)人數(shù)，并將人員傷亡及失蹤情況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。醫(yī)院地震應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及下設(shè)各小組成員、醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)成員緊急集合，啟動(dòng)地震應(yīng)急預(yù)案，立即開(kāi)展抗震搶險(xiǎn)救援工作，組織人員安撫好病人心理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對(duì)需要救治的傷病員組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，并幫助其迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境。在專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍和人員未到之前，在疏散、轉(zhuǎn)移人員和搶救傷病員的同時(shí)，組織人員在確保自身安全的情況下控制被壓埋人員險(xiǎn)情，并搶運(yùn)出緊急醫(yī)用物資。問(wèn)題11．震后救人的原則是什么？答：①先救近處的人。不論是親人、同事、朋友，還是萍水相逢的路人，只要近處有人被埋壓就要先救他們。相反，舍近求遠(yuǎn)，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)救人良機(jī)，造成不應(yīng)有的損失。②先救容易救的人。這樣可加快救人速度，盡快擴(kuò)大救人隊(duì)伍。③先救青壯年。這樣可使他們迅速在救災(zāi)中發(fā)揮作用。④先救“生”，后救“人”。唐山地震中，有一個(gè)農(nóng)村婦女，她為了使更多的人獲救，采取了這樣的做法：每救一個(gè)人，只把其頭部露出，使之可以呼吸，然后馬上去救別人；結(jié)果她一人在很短時(shí)間內(nèi)救出了好幾十人。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題12．怎樣尋找被埋壓人員？答：①先仔細(xì)傾聽(tīng)有無(wú)呼救信號(hào)，也可用喊話、敲擊等方法詢問(wèn)埋壓物中是否有待救者。②如果聽(tīng)不到聲音，可請(qǐng)其家屬或鄰居提供情況。③根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，分析被埋壓人員可能的位置。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題13．扒挖被埋人員時(shí)怎樣保證他的安全？答：①使用工具扒挖埋壓物，當(dāng)接近被埋人員時(shí)，不可用利器刨挖。②要特別注意不可破壞原有的支撐條件，以免對(duì)埋壓者造成新的傷害。③扒挖過(guò)程中應(yīng)盡早使封閉空間與外界溝通，以便新鮮空氣注入。④扒挖過(guò)程中灰塵太大時(shí)，可噴水降塵，以免被救者和救人者窒息。⑤扒挖過(guò)程中可先將水、食品或藥物等遞給被埋壓者使用，以增強(qiáng)其生命力。⑥施救時(shí)盡量先將被埋壓者頭部暴露出來(lái)，清除其口、鼻內(nèi)的塵土，再使其胸腹和身體其他部分露出。⑦對(duì)于不能自行出來(lái)者，應(yīng)使其盡量暴露全身再抬救出來(lái)，不可強(qiáng)拉硬拽。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題14．應(yīng)給予被救出人員哪些特殊護(hù)理？答：①蒙上他的雙眼，使其避免強(qiáng)光的刺激。②不可讓其突然進(jìn)食過(guò)多。③要避免被救的人情緒過(guò)于激動(dòng)，給予他必要的心理?yè)嵛?。④?duì)受傷者，要就地做相應(yīng)的緊急處理。（專家點(diǎn)評(píng)）問(wèn)題15．如何救治和護(hù)送傷員？答：①首先要仔細(xì)觀察和詢問(wèn)傷員的傷情。②對(duì)于頸、腰部疼痛的患者特別要注意讓他平臥，并盡量躺在硬板上；搬運(yùn)時(shí)保證其頭顱、頸部和軀體處于水平位置，以免造成脊髓損傷。③昏迷的傷員要平臥，且將其頭部后仰、偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔的分泌物，防止其呼吸道堵塞。④給傷員喝水時(shí)，一定要先從少量開(kāi)始，以免大量飲水造成急性胃擴(kuò)張，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。⑤可用衣被、繩索、門(mén)板、木棍等組合成簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)傷員。問(wèn)題16：簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救原則及檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)？參考答案1、現(xiàn)場(chǎng)急救原則：先近后遠(yuǎn)、先外周后中心、先排險(xiǎn)后施救，先分類后施救、先救命后治傷，先搶救危重傷病員，再轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)初步處置后的傷病員。2、檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)：急救人員對(duì)搶救區(qū)域的傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別根據(jù)每位傷員傷情放置傷情標(biāo)志牌，紅色代表危重傷員（需要立即進(jìn)行