內(nèi)科基礎(chǔ)測(cè)試題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,男,37歲。3年前診斷為慢粒,服用羥基脲控制病情。近一個(gè)月來(lái)持續(xù)發(fā)熱,脾大平臍,血象：HB60g/L,WBC20×l09/1,分類(lèi)原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21．PLT54×l09/L。最可能是A、慢粒并感染B、慢粒并骨髓纖維化C、慢粒急變D、慢粒加速期E、慢粒繼發(fā)再生障礙性貧血正確答案：C2、患者,女,21歲。消瘦,多飲2個(gè)月,咽痛,發(fā)熱3天,意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A、皮膚干燥洗衣手B、心動(dòng)過(guò)速C、血壓80/60mmHgD、呼氣有爛蘋(píng)果味E、中度昏迷正確答案：D3、血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、糞膽原排泄量增高C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、有核紅細(xì)胞增多正確答案：C4、過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制是A、血小板黏附功能下降B、血管壁收縮功能下降C、凝血因子功能不良D、血管變態(tài)反應(yīng)性疾病E、抗血小板抗體增多正確答案：D5、甲亢患者突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng),你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病A、甲亢性肌病B、周期性麻痹C、重癥肌無(wú)力D、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥E、周?chē)窠?jīng)炎正確答案：B6、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36,PaCO280mmHg。給氧后PaO2維持多少較為合適A、95mmHgB、85mmHgC、65mmHgD、50mmHgE、35mmHg正確答案：C答案解析：本例為慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的Ⅱ型呼衰，缺氧且伴有CO2潴留(PaCO2＞50mmHg)，給予氧療時(shí)應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧(氧濃度35%，氧流量1～2L/min，每日持續(xù)輸氧10h以上)，維持PaO2＞60mmHg，SaO2）90%。嚴(yán)禁采用高濃度給氧，因?yàn)檫@種情況下多伴高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2反應(yīng)性差，呼吸的維持主要依靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮作用，輸入高濃度氧可導(dǎo)致CO2麻醉。7、下列哪項(xiàng)是腎小球疾病活動(dòng)的指標(biāo)A、血壓B、血脂C、血尿、蛋白尿D、血沉E、血糖正確答案：C8、患者,女,58歲。刺激性咳嗽、咯血,左側(cè)胸痛1個(gè)月來(lái)院檢查,胸片示左側(cè)大量胸腔積液。暫不必進(jìn)行的檢查是A、胸水檢查B、胸部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、痰脫落細(xì)胞檢查E、肺功能正確答案：E答案解析：該患者目前需要進(jìn)一步診斷的是引起大量胸腔積液的原因，通過(guò)肺功能檢查無(wú)法找出病因，其余選項(xiàng)均有助于胸腔積液的病因診斷。9、住院期間測(cè)餐后血糖3次,餐后2小時(shí)血糖為14.0～16.0mmol／L,其降壓藥物宜首選A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、硝酸酯類(lèi)藥物C、利尿劑D、鈣通道阻滯荊E、α受體阻滯劑正確答案：A10、大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)記憶力減退、頭昏、眩暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、咀嚼無(wú)力等,最大可能累及的動(dòng)脈是A、頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈B、降主動(dòng)脈和（或）腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈C、肺動(dòng)脈D、冠狀動(dòng)脈E、其余選項(xiàng)均是正確答案：A11、患者,男,60歲。慢性咳嗽10年,冬季加重,活動(dòng)后氣急4年,加重2周,伴睡眠習(xí)慣顛倒2天入院。體檢：嗜睡,口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺散在干、濕啰音。目前對(duì)治療最重要的檢查是A、血?dú)夥治鯞、腦電圖C、X線(xiàn)胸片D、心電圖E、纖維支氣管鏡正確答案：A12、患者,男,21歲。上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱(chēng)分布的紫癜,略突出于皮膚,暗紅色,大小不等,反復(fù)發(fā)作,該患者可以考慮哪項(xiàng)診斷A、再生障礙性貧血B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、血小板減少性紫癜D、過(guò)敏性紫癜E、血友病正確答案：D13、患者,男性,30歲。上腹部隱痛2年余,近半年來(lái)厭食消瘦及乏力,先后兩次胃鏡檢查提示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為中度不典型增生,對(duì)該患者治療最佳方法是A、補(bǔ)充微量元素鋅、硒B(niǎo)、口服米索前列醇C、補(bǔ)液,加強(qiáng)支持療法D、口服胃蛋白酶合劑E、胃鏡隨訪(fǎng)正確答案：E14、顯微鏡下多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、p-ANCA陽(yáng)性B、急性期血沉、C反應(yīng)蛋白升高C、尿檢可有蛋白尿與血尿D、血清補(bǔ)體水平降低E、多數(shù)有腎功能異常正確答案：D15、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是A、胰島β細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷B、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷C、胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)不足D、胰島β細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多正確答案：B16、鑒別尿路感染與尿道綜合征的根本點(diǎn)是A、尿路刺激癥狀的有無(wú)B、尿紅細(xì)胞的多少C、真性細(xì)菌尿的有無(wú)D、尿白細(xì)胞管型的有無(wú)E、尿白細(xì)胞的多少正確答案：C17、"下列哪種疾病不具有腎病綜合征"三高一低"的表現(xiàn)"A、慢性腎盂腎炎B、紫癜性腎炎C、狼瘡性腎炎D、原發(fā)性膜性腎病E、乙肝相關(guān)性腎炎正確答案：A18、萎縮性胃炎的主要診斷依據(jù)是A、胃液分析B、糞便隱血試驗(yàn)C、胃鏡及活檢D、X線(xiàn)鋇透E、Hp檢測(cè)正確答案：C19、下列哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素A、噪聲、振動(dòng)B、電離和非電離輻射C、高溫、低溫D、高氣壓、低氣壓E、細(xì)菌及病毒正確答案：E20、治療急性胃炎及出血最主要的方法是A、降低胃壁溫度,以減少血流量B、應(yīng)用抑酸藥及胃黏膜保護(hù)劑C、應(yīng)用垂體后葉素D、應(yīng)用增加血液凝固性的藥物E、手術(shù)治療正確答案：B21、肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是A、熱退停藥B、熱退3天C、熱退7天D、臨床癥狀、體征消失E、胸片炎變消退正確答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程一般為5～7天，或在退熱后繼續(xù)用藥3天。22、患者,男,58歲。頭暈、乏力5年,曾發(fā)作過(guò)3次暈厥,查體：心率48次／分,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩,偶發(fā)竇性停搏,最可能的診斷是A、嚴(yán)重左心功能不全B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、高血壓性心臟病,伴發(fā)高血壓腦病D、病竇綜合征E、急性心肌梗死正確答案：D23、男,48歲,患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,雙髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,四肢肌萎縮,不能行走,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛。ESRlOmm/h,血尿常規(guī)均無(wú)異常。該患者的治療應(yīng)是A、轉(zhuǎn)診,外科手術(shù)治療B、青霉胺C、非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥D、MTX+氯喹E、SASP正確答案：A24、熱痙攣患者的突出表現(xiàn)是A、四肢肌無(wú)力B、呼吸肌痙攣、呼吸麻痹C、胸大肌痙攣、胸痛D、腸道平滑肌痙攣、腹痛E、腓腸肌痙攣、疼痛正確答案：D25、患者,女,61歲。支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作,經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時(shí)前突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。BP90/60mmHg,氣管右移,左肺呼吸音減低?；颊咦畲罂赡苁茿、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎正確答案：A答案解析：氣胸典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽、聽(tīng)診患側(cè)呼吸音減弱或消失。低血壓和心動(dòng)過(guò)速提示可能存在張力性氣胸。26、單純性甲狀腺腫早期可用A、甲狀腺次全切除術(shù)B、碘鹽治療C、他巴唑治療D、131I治療E、大量硫脲類(lèi)藥物+復(fù)方碘液+心得安正確答案：B27、下列最能反映腎功能受損程度的指標(biāo)是A、尿比重固定在1.010B、紅細(xì)胞管型C、潮氣量D、大量蛋白尿E、白細(xì)胞數(shù)量正確答案：A28、呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg,PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適A、10%～20%B、24%～28%C、30%～40%D、45%～50%E、40%～60%正確答案：B答案解析：根據(jù)患者的血?dú)夥治隹膳袛嗷颊邽棰蛐秃粑ソ?，所以?yīng)給患者低濃度（24%~29%）、低流量（1~2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。29、患者,男,17歲?；糀LL,經(jīng)化療后已完全緩解3個(gè)月,但最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,骨髓檢查仍正常,診斷為睪丸白血病。針對(duì)該病的治療措施是A、右側(cè)睪丸放射治療B、右側(cè)睪丸手術(shù)治療C、雙側(cè)睪丸放療D、雙側(cè)睪丸手術(shù)治療E、化學(xué)治療正確答案：C30、X線(xiàn)見(jiàn)肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影,其內(nèi)可有偏心空洞A、周?chē)头伟〣、大葉性肺炎C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：A答案解析：周?chē)头伟┑湫蚗線(xiàn)表現(xiàn)為:(1)結(jié)節(jié)及小片塊狀影；(2)球型病灶或腫塊，邊緣可有毛刺征、側(cè)緣線(xiàn)征、胸膜凹陷征及空泡征。31、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律為A、腹痛→便意→便后加重B、腹痛→嘔吐→嘔吐緩解C、腹痛→進(jìn)餐→緩解D、腹痛→便意→便后無(wú)變化E、腹痛→便意→便后緩解正確答案：E32、急性腎損傷多尿期的特征是A、貧血B、低鉀血癥C、肌酐上升D、代謝性酸中毒E、水、鈉潴留正確答案：B33、多發(fā)性肌炎患者檢查肌酶時(shí),下列哪一項(xiàng)指標(biāo)不升高A、LDHB、ALTC、CK-MBD、ASTE、ALD正確答案：E34、隱形肝性腦病患者的臨床特點(diǎn)是A、可有撲翼樣震顫B、輕度性格改變C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐字稍緩慢D、輕度行為改變E、無(wú)任何臨床表現(xiàn)正確答案：E35、急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療首選A、全反式維A酸B、VP方案C、CHOP方案D、HA方案E、DA方案正確答案：A36、二尖瓣口面積為2.0cm2時(shí),下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確A、可無(wú)心尖部舒張期隆隆樣雜音B、可無(wú)跨瓣壓差存在C、為二尖瓣中度狹窄D、可無(wú)臨床癥狀E、一般不引起左心房擴(kuò)大正確答案：D37、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎,白天活動(dòng)加重,X線(xiàn)示關(guān)節(jié)有骨贅,骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直,診斷為A、感染B、骨關(guān)節(jié)炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案：B38、甲狀腺危象可用A、碘鹽治療B、大量硫脲類(lèi)藥物+復(fù)方碘液+心得安C、甲狀腺次全切除術(shù)D、131I治療E、他巴唑治療正確答案：B39、溶血性貧血A、無(wú)出血亦無(wú)貧血B、貧血和出血程度不一致C、有出血而無(wú)貧血D、貧血和出血程度一致E、有貧血而無(wú)出血正確答案：E40、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的小細(xì)胞低色素性貧血是由下列哪項(xiàng)所致A、常需輸血B、部分為疾病所致,部分為抗風(fēng)濕藥物引起C、不經(jīng)常發(fā)生,但很?chē)?yán)重D、骨髓抑制E、營(yíng)養(yǎng)不良所致正確答案：B41、對(duì)肝炎后肝硬化的診斷,下列哪項(xiàng)有價(jià)值A(chǔ)、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超聲顯示肝回聲不均質(zhì)E、食管鋇餐檢查下段蚯蚓樣充盈缺損正確答案：E42、尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸桿菌B、糞鏈球菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、副大腸桿菌正確答案：A答案解析：尿路感染最常見(jiàn)的病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140多種。43、巨幼細(xì)胞貧血屬于A、小細(xì)胞低色素性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞正色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血正確答案：B44、左心衰竭A、咳粉紅色泡沫樣痰B、以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)C、以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)D、常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成E、其余選項(xiàng)均不對(duì)正確答案：B答案解析：左心衰竭主要是肺淤血引起，以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現(xiàn)為主。45、一位亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷,并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)锳、右上、下肢靜脈栓塞B、肺動(dòng)脈栓塞C、右上、下肢動(dòng)脈栓塞D、腦動(dòng)脈栓塞E、心冠狀動(dòng)脈栓塞正確答案：D46、根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是A、氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B、膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C、法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D、硫糖鋁+甲硝唑+克拉霉素E、奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素正確答案：E答案解析：一種PPI或一種膠體鉍劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀選擇一種)加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3種抗菌藥物中的2種，組成3聯(lián)療法。47、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A、室性期前收縮二聯(lián)律B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心房纖顫D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)緩正確答案：A答案解析：洋地黃引起心律失常的機(jī)制：①縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位4相舒張期自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速（室速）及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力，同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應(yīng)性，因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、高度甚至于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃中毒的特征性心律失常：多源性室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動(dòng)基礎(chǔ)上。48、下列與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是A、晨僵B、蝶形紅斑C、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、紅細(xì)胞沉降率增快E、C反應(yīng)蛋白增高正確答案：B49、反映血液酸堿度A、血pH值B、動(dòng)脈血氧分壓C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓D、剩余堿E、P50正確答案：A答案解析：人體酸堿度是指體液的酸堿性強(qiáng)弱程度，一般用pH值來(lái)表示。50、骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀是A、骨折B、發(fā)熱C、腰背痛D、行走困難E、乏力正確答案：C51、診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型B、尿急，尿頻，尿白細(xì)胞增多C、尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、腰痛，尿中白細(xì)胞增多E、尿急，尿頻，尿痛正確答案：A52、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)不正確A、心室率150～250次／分B、節(jié)律一般規(guī)則,但亦可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見(jiàn)到逆行P波E、開(kāi)始和終止突然正確答案：B答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)為：起病及終止均突然；發(fā)作時(shí)心室率可達(dá)150～250次/分；心室節(jié)律絕對(duì)規(guī)則；心電圖表現(xiàn)為QRS波形態(tài)可完全正常，亦可因伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而顯示QRS波形態(tài)異常；P波在部分病例中見(jiàn)到,但常為逆行P波。提到的節(jié)律可不規(guī)則是不正確的。53、患者,男,20歲。行胸腔穿刺抽液,抽取草黃色液體30ml,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱。此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是A、胸穿抽氣B、皮下注射0．1%腎上腺素C、停止抽液,平臥觀察血壓D、高濃度吸氧E、靜脈推注毛花苷正確答案：C答案解析：①胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過(guò)程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼、血壓下降、胸部壓迫感、虛脫甚至意識(shí)障礙等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過(guò)程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥。②一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者，經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解。對(duì)于出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補(bǔ)充10%葡萄糖500ml。必要時(shí)皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5mL,防止休克。54、溶血性疾病時(shí),以下概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、骨髓幼紅細(xì)胞增多,以中、晚幼紅為主B、紅細(xì)胞壽命縮短C、血清膽紅素正?？膳懦苎约膊、血漿結(jié)合珠蛋白下降E、破壞增加正確答案：C55、再障最理想的治療是A、皮質(zhì)激素B、雄激素C、硝酸士的寧D、同卵孿生子骨髓移植E、碳酸鋰正確答案：D56、SLE標(biāo)記性抗體是A、抗Sm抗體B、抗SSB抗體C、抗SSA抗體D、抗磷脂抗體E、抗rRNP抗體正確答案：A57、嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀為A、肺水腫B、心律失常C、高血壓D、心力衰竭E、低血壓正確答案：C58、下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因A、心腦血管病變B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、酮癥酸中毒D、糖尿病腎病E、糖尿病視網(wǎng)膜病正確答案：A59、易引起再生障礙性貧血的藥物是A、慶大霉素B、青霉素C、氯霉素D、四環(huán)素E、紅霉素正確答案：C60、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A、動(dòng)-靜脈樣分流增加B、肺泡通氣功能障礙C、通氣／血流比例失調(diào)D、彌散功能障礙E、機(jī)體氧耗量增加正確答案：B答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2＜60mmhg，同時(shí)伴有PaCO2＞50mmHg,。系肺泡通氣不足所致。61、關(guān)于亞急性甲狀腺炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、多發(fā)生于細(xì)菌感染后2周左右B、常因?yàn)檠什刻弁炊\斷為上呼吸道感染C、常伴有輕至中度發(fā)熱D、可因?yàn)榧谞钕侔鼔K堅(jiān)硬而誤診為甲狀腺癌E、由于少數(shù)橋本甲狀腺炎起病急、局部疼痛,可與本病混淆正確答案：A62、腎小球性蛋白尿的主要蛋白類(lèi)型是A、血紅蛋白B、清蛋白C、輕鏈蛋白D、Tamm-Horsfall蛋白E、β2微球蛋白正確答案：B63、抑制胰腺分泌作用最強(qiáng)的藥物是A、阿托品B、奧曲肽C、西咪替丁D、降鈣素E、胰高血糖素正確答案：B答案解析：①目前奧曲肽是效果肯定的胰液抑制藥物。②胃酸分泌抑制劑(西咪替丁)、胃泌素分泌抑制劑(高血糖素)。64、中青年初發(fā)掌指關(guān)節(jié)痛,并晨僵,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,診斷為A、骨關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、感染D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案：D65、自身免疫性甲狀腺炎伴甲亢者可選用A、非甾體抗炎藥B、放射碘治療C、抗甲狀腺藥物D、甲狀腺制劑E、手術(shù)治療正確答案：C66、患者,男,35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血1000ml,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,血紅蛋白60g／l,,紅細(xì)胞2.6×1012／L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是A、三腔兩囊管止血B、補(bǔ)充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長(zhǎng)抑素E、冷鹽水洗胃正確答案：A67、單純性甲狀腺腫的主要診斷依據(jù)是A、吞咽困難B、甲狀腺腫大C、甲狀腺攝131I率增高D、甲狀腺功能E、咳嗽正確答案：B68、皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚感染B、血壓增高C、向心性肥胖、多血質(zhì)、紫紋D、骨質(zhì)疏松E、性功能亢進(jìn)正確答案：E69、結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況A、老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)B、粟粒性肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、青壯年肺結(jié)核E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：D答案解析：結(jié)核性胸膜炎大多繼發(fā)于肺結(jié)核，是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年。70、有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石B、精神癥狀C、廣泛的骨吸收D、消化性潰瘍E、手足搐搦正確答案：E71、尿路感染最主要的易感因素是A、尿道或尿道口周?chē)仔圆≡頑、慢性腎臟疾病C、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑D、尿流不暢E、尿路器械的使用正確答案：D72、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多B、造血原料缺乏C、脾功能亢進(jìn)D、無(wú)效紅細(xì)胞形成E、骨髓造血功能低下正確答案：E73、血清維生素B12含量降低見(jiàn)于A、白血病B、肝臟疾病C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、某些惡性腫瘤正確答案：D74、肺結(jié)核伴胸腔積液A、胸液乳白色,加入乙醚變清B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白40g/L、糖1.08mmol/LD、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UE、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L正確答案：B75、消化性潰瘍引起的疼痛以哪項(xiàng)最具特征性A、上腹部劍突下疼痛B、長(zhǎng)期上腹部隱痛C、節(jié)律性痛D、反復(fù)發(fā)作性痛E、饑餓痛正確答案：C76、MDS-CMMLA、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%B、血液原始細(xì)胞C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%E、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見(jiàn)Auer小體正確答案：D77、患者,男,35歲。發(fā)熱,雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cm×1.5cm左右大的無(wú)觸痛淋巴結(jié),肝,脾肋下未觸及。血象正常。胸部,腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者的首選治療為A、ABVD方案B、CHOP方案C、MOPP方案D、ESHAP方案E、COP方案正確答案：A78、溶栓治療的主要并發(fā)癥是A、過(guò)敏反應(yīng)B、心動(dòng)過(guò)速C、粒細(xì)胞減少D、出血E、低蛋白血癥正確答案：D答案解析：出血是溶栓治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多數(shù)出血量較少，70%出血發(fā)生在血管穿刺部位，顱內(nèi)出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。79、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平B、需要量增加C、早期時(shí)相增高,第二時(shí)相缺如或減弱D、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱E、早期時(shí)相缺如或減弱,第二時(shí)相高峰延遲正確答案：E80、屬于致命性心律失常的是A、竇房結(jié)內(nèi)游走心率B、心室撲動(dòng)C、R-on-T型室性期前收縮D、心房撲動(dòng)E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B81、生胃酮A、減少胃酸分泌,延緩胃排空B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促進(jìn)胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌D、防止氫離子反滲,促進(jìn)胃黏液分泌E、促進(jìn)胃排空,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)正確答案：D82、臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為A、肺底部Velcro啰音B、肺下部濕性哆音C、叩診過(guò)清音D、兩下肺支氣管呼吸音E、語(yǔ)音傳遞增強(qiáng)正確答案：A答案解析：肺間質(zhì)纖維化的患者兩肺中下部可聞及Velcro音，具有一定特征性。83、關(guān)于痛風(fēng)的描述下列哪項(xiàng)不正確A、男性發(fā)病明顯多于女性,有家族遺傳傾向B、多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)C、尿酸鈉沉積于關(guān)節(jié)周?chē)浗M織中可導(dǎo)致痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成D、初期尿酸鈉沉積于關(guān)節(jié)內(nèi),刺激滑膜,導(dǎo)致滑膜增生,肉芽組織形成E、痛風(fēng)患者血尿酸常增高正確答案：B84、在急性水腫型胰腺炎時(shí)為陰性,在出血壞死性胰腺炎時(shí)為陽(yáng)性的是A、血清脂肪酶B、血清鈣C、血清淀粉酶D、血尿素氮E、血清正鐵白蛋白正確答案：E85、雄激素治療再生障礙性貧血的作用機(jī)制是A、促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B、改善骨髓微環(huán)境C、抑制免疫反應(yīng)D、增強(qiáng)免疫功能E、穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血正確答案：A答案解析：雄激素直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素(EP0)生成86、下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖A、自身免疫性溶血性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C87、患者,男,50歲。有胃潰瘍史多年,僅半月大便呈黑色,上腹部持續(xù)性疼痛,伴厭肉食及腥味食物,消瘦。為了確診首選下列哪種檢查A、胃囊造影B、胃鏡C、血常規(guī)D、心電圖E、超聲波查肝膽正確答案：B88、下列哪項(xiàng)不是胃癌的癌前病變A、腺瘤型胃息肉B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、少數(shù)胃潰瘍E、殘胃炎正確答案：C89、系統(tǒng)性硬化癥患者致殘和死亡的主要原因是A、并發(fā)惡性腫瘤B、甲狀腺功能低下C、神經(jīng)系統(tǒng)損害D、肺部受累E、心肌病變正確答案：D90、診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)是A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TSHD、TRH興奮試驗(yàn)E、TSAb正確答案：B答案解析：FT3、FT4是循環(huán)血中甲狀腺激素的活性部分，具有生物活性，與T3、T4在血液中保持相對(duì)恒定，維持其正常的生理功能，因此其高低能較準(zhǔn)確地反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài)，它不受血中TBG和含碘雜質(zhì)的影響，近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于臨床，其敏感性和特異性均明顯超過(guò)總T3(TT3)和總T4(TT4)。FT3測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)不受其結(jié)合蛋白濃度和結(jié)合特性變化的影響，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。FT4是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo)，即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時(shí)，也能