針刀醫(yī)學原理文檔ppt針刀的定義凡是能夠經(jīng)皮刺入人體，在體內(nèi)能發(fā)揮針的治療作用，又能發(fā)揮刀的治療作用的醫(yī)療器械，就叫做針刀。針刀分類平刃針刀斜刃針刀凹刃針刀推割針刀彎鉤針刀劍形針刀注射針刀鑿骨金針拔骨金針等等針刀針刀針刀的發(fā)展史《靈樞》中九針中的鈸針、員利針就有了現(xiàn)代針刀的雛形。在九針中，針刀及外形與鈹針和員利針較為相似，《靈樞·官針篇》還有“病痹氣暴發(fā)者，取以員利針”以及“短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所”等記載。類似于針刀治療工具的現(xiàn)代最早報道見于山東菏澤的王向榮，1956年首先報道應用“小寬針”治療各類痛癥。1973年，北京奚達報道了“針灸刀”的應用1976年，朱漢章應用9號粗針頭弄扁后治愈一掌腱膜攣縮的患者，并將這種工具命名為“小針刀”，這也標志著“小針刀”的正式問世。1984年，首家針刀專科醫(yī)院金陵骨傷科醫(yī)院在南京成立，針刀療法向江蘇省內(nèi)和國內(nèi)推廣，從而開始走向了一條充滿荊棘和爭議的道路。2003年9月，國家中醫(yī)藥管理局組織27所全國高等中醫(yī)院校進行“針刀療法聽證鑒定會”，針刀療法正式獲得認可，并被建議作為一門新學科進行推廣。朱漢章朱漢章（1949、82006、10、14）1949年8月出生于中國江蘇省淮陰市。(現(xiàn)在的宿遷市泗陽縣）1968年高中畢業(yè)，1969年在沭陽縣沭南醫(yī)務所從事初級醫(yī)務工作，從師學醫(yī)，1976獲大學學歷（72年考入南京中醫(yī)學院）。1976年，朱漢章應用9號粗針頭弄扁后治愈一掌腱膜攣縮的患者，并將這種工具命名為“小針刀”，這也標志著“小針刀”的正式問世。1979年調(diào)江蘇省中醫(yī)院骨傷科工作，晉升主治醫(yī)師、小針刀療法科研課題負責人。1984年小針刀療法通過國家鑒定，同年任南京金陵中醫(yī)骨傷醫(yī)院院長1998年—2006年山東醫(yī)科大學客座教授2000年—2006年中國協(xié)和醫(yī)科大學客座教授2001年—2006年全美國骨傷學會名譽會長2001年元月成為被世界聯(lián)合國科教文組織以星座命名的首位中國醫(yī)務工作者針刀醫(yī)學針刀醫(yī)學的診斷學既有傳統(tǒng)醫(yī)學的望、聞、問、切，叩診、觸摸，也要參考X線、CT、磁共振、實驗室檢查、病理診斷等現(xiàn)代方法，將臨床收集得來的資料及各種檢查學手段得到的信息資料，用現(xiàn)代科學來加以分析和認識。進行深入的研究，使之更貼近疾病的本質(zhì)，為臨床治療找到更加合理而科學的治療根據(jù)。軟組織定義軟組織是除骨骼、內(nèi)臟和感覺器官以外的其它組織。其中包括皮膚、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節(jié)囊、筋膜、骨膜、滑膜、滑囊、滑液、軟骨，脊髓、周圍神經(jīng)、血管及淋巴等等。微細解剖學和立體解剖學面部肌肉表情肌、咀嚼肌表情肌□減輕病人的焦慮、緊張與恐懼、懷疑與失望情緒。□精神放松治療。促進面部血液循環(huán)，炎性產(chǎn)物吸收，皮膚營養(yǎng)和水分增加，改善膚質(zhì)膚色，消痘褪斑。在腮腺咬肌區(qū)與腮腺鞘膜緊密相貼，向下延伸與頸闊肌相連續(xù)，向上經(jīng)顳淺筋膜與額肌、眼輪匝肌相連，向前止于鼻唇溝，向后延伸至乳突區(qū)與淺面的真皮和深面的胸鎖乳突肌包膜融合。面部表情肌通過SMAS附著于真皮，與四肢和軀干不一樣的是面部皮下脂肪較少，促進面部血液循環(huán)，炎性產(chǎn)物吸收，皮膚營養(yǎng)和水分增加，改善膚質(zhì)膚色，消痘褪斑。面部的肌肉和SMAS是皮膚的支撐嚴重的內(nèi)臟病變發(fā)作期、糖尿病、精神病患者；□支持性心理治療。面部表情肌通過SMAS附著于真皮，與四肢和軀干不一樣的是面部皮下脂肪較少，形態(tài)學研究已證明,筋膜遍布全身,包括所有包被在肌、肌腱或血管、神經(jīng)及某些內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。皮膚、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節(jié)囊、筋膜、骨膜、滑膜、滑囊、滑液、軟骨，脊髓、周圍神經(jīng)、血管及淋巴等等。二、關于慢性軟組織損傷病因、病理學的理論各骨塊之間相互連結(jié)的帶狀筋膜，稱為韌帶；慢性勞損、急性損傷、風寒濕環(huán)境等→小血管破裂出血→小血管阻塞→“瘀”→缺血→肌纖維攣縮→彈性下降→斷裂→增粗→玻璃樣變→粘連、攣縮、疤痕、堵塞→力學狀態(tài)改變→動態(tài)平衡失調(diào)→調(diào)整力學狀態(tài)→改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞→恢復動態(tài)平衡人體內(nèi)力學平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因細胞外液→間充質(zhì)→筋膜針灸是通過針體刺入人體的結(jié)締組織,經(jīng)過捻轉(zhuǎn)、提插對結(jié)締組織進行機械刺激而產(chǎn)生生物學信息(神經(jīng)、淋巴、細胞機械受體),從而調(diào)節(jié)人體功能細胞的生命活動(修復和再生)和機能活動(活性程度),穴位與非穴位的區(qū)別只是量的不同而沒有質(zhì)的區(qū)別。針刀治療適應癥適應于全身任何部位由于軟組織損傷或慢性勞損，且局部組織已有器質(zhì)性改變（即軟組織間粘連形成、纖維攣縮、內(nèi)壓增高、襄壁增厚等病理改變，非手術療法無效或癥狀反復發(fā)作）引起的臨床癥狀。針刀治療慢性軟組織損傷骨質(zhì)增生、骨傷骨病及畸形關節(jié)微小移位脊柱相關疾病在一些有瘢痕和硬結(jié)處的切割，而該部位又是經(jīng)絡的循行部位或神經(jīng)叢、交感神經(jīng)走行部位，從而治愈一些內(nèi)科疑難雜癥。如在背部壓痛點針刀切割松解術治療糖尿病，腰三橫突尖部的切割松解術，治療下腰部、骨盆部及慢性婦科疾病，在胸背部治療乳腺增生，在背腰部治療胸腹腔內(nèi)的臟器的相關疾病等。針刀治療一些神經(jīng)卡壓疾病如偏頭痛、腕管綜合征等美容方面減肥、消除皺紋其它治療雞眼、肛裂、一些難治性皮膚病慢性軟組織損傷疾病包括肌肉、韌帶、筋膜、關節(jié)囊、滑囊、腱鞘、神經(jīng)、血管、大腦、小腦、延髓、脊髓等一切軟組織損傷導致的疾病?！敖钅ぁ本褪俏挥诠趋辣砻鎺詈图∪獗砻婺?，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織?！肮窃谛枰牡胤骄蜕L，不需要的地方就吸收。三、關于骨質(zhì)增生新的病因病理認識□體質(zhì)較弱或年齡偏大，擔心能否承受切割或刺激。軟組織遭受損傷后，導致小血管破裂出血，出現(xiàn)小血管阻塞，產(chǎn)生“瘀”，使軟組織缺血，出現(xiàn)肌纖維攣縮彈性下降、斷裂、增粗、玻璃樣變，最后出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞。(現(xiàn)在的宿遷市泗陽縣）朱漢章（1949、82006、10、14）1949年8月出生于中國江蘇省淮陰市。面部表情肌通過SMAS附著于真皮，與四肢和軀干不一樣的是面部皮下脂肪較少，注射針刀鑿骨金針拔骨金針等等宣蟄人（1923-2008）通過各種手段治療肌筋膜，就會產(chǎn)生調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)生物學信息，調(diào)動人體修復和再生能力。適應于全身任何部位由于軟組織損傷或慢性勞損，且局部組織已有器質(zhì)性改變（即軟組織間粘連形成、纖維攣縮、內(nèi)壓增高、襄壁增厚等病理改變，非手術療法無效或癥狀反復發(fā)作）引起的臨床癥狀。各骨塊之間相互連結(jié)的帶狀筋膜，稱為韌帶；慢性軟組織損傷的范圍比如

□害怕軀體創(chuàng)傷、疼痛。三、關于骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論通過各種手段治療肌筋膜，就會產(chǎn)生調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)生物學信息，調(diào)動人體修復和再生能力。面部的肌肉和SMAS是皮膚的支撐慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞，導致力學狀態(tài)的失衡，調(diào)整力學狀態(tài)后，改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞，軟組織損傷被修復?；佳巡〖坝谐鲅獌A向或凝血機制障礙者；施術部位鄰近有重要器官且無法保護者。力升高→電位升高→成骨細胞活躍→骨質(zhì)增生偏頭痛

無痛精針刀美容的療效1.皮膚皺紋松弛問題有效消除法令紋、口角紋，改善魚尾紋、川字紋、額紋、眼袋等等，消除雙下巴，提升面部形態(tài)，瘦臉型。2.面部凹陷問題平復太陽穴凹陷、蘋果肌凹陷、面頰凹陷、淚溝凹陷等。3.面部色斑、印痕問題淡化消除黃褐斑、雀斑、青春痘、痘痕痘印、疤痕等。4.皮膚代謝問題徹底治療青春痘、粉刺，縮小毛孔，使皮膚緊致、油脂分泌減少，皮膚水分增加，光澤水嫩等。5.面部形狀問題瘦臉型，下巴變尖，面部曲線變?nèi)?；口角歪斜、面部不對稱、不自然表情得到糾正。美容面部肌肉面部肌肉表情肌、咀嚼肌表情肌1.扁薄的皮肌，位置表淺，起于骨止于皮膚。主要集中于面部的口、眼、耳周圍，或環(huán)形或放射狀排列。2.收縮時直接牽拉皮膚，產(chǎn)生各種表情。3.面神經(jīng)支配

面部肌肉淺筋膜系統(tǒng)（SMAS）在面部皮下脂肪與腮腺咬肌筋膜之間存在一個獨立的組織層次即SMAS，為一層纖維鞘膜，包含有纖維隔、脂肪組織和少量肌纖維。在腮腺咬肌區(qū)與腮腺鞘膜緊密相貼，向下延伸與頸闊肌相連續(xù)，向上經(jīng)顳淺筋膜與額肌、眼輪匝肌相連，向前止于鼻唇溝，向后延伸至乳突區(qū)與淺面的真皮和深面的胸鎖乳突肌包膜融合。

SMAS網(wǎng)使表情肌相互聯(lián)系起來并具有張力，起一個中間腱的傳遞作用，部分表情肌收縮會通過SMAS的傳遞作用牽拉其它肌肉而產(chǎn)生復雜多變、持久的表情。

面部皮膚皺紋與肌肉的關系面部表情肌通過SMAS附著于真皮，與四肢和軀干不一樣的是面部皮下脂肪較少，面部的肌肉和SMAS是皮膚的支撐人體活動最多的肌肉應該是面部表情肌，長年累月的頻繁表情，或不正確的咀嚼習慣，都會使肌肉過渡損傷，產(chǎn)生收縮小結(jié)（潛伏性或活動性激痛點）而短縮，其上的SMAS也會受累出現(xiàn)粘連攣縮，并不斷牽拉皮膚而產(chǎn)生皺褶，即在與肌纖維垂直的方向出現(xiàn)動力性皺紋。

針刀美容的原理1.松解攣縮緊張的肌肉、SMAS筋膜，恢復彈性，伸展皮膚，平復皺紋，調(diào)節(jié)面部肌肉力平衡，改善不對稱五官和臉型。2.促進面部血液循環(huán)，炎性產(chǎn)物吸收，皮膚營養(yǎng)和水分增加，改善膚質(zhì)膚色，消痘褪斑。3.促進淋巴回流，微生物、異物、色素顆粒及代謝產(chǎn)物的排泄和清除。4.針刀微創(chuàng)產(chǎn)生的炎性反應，能促使真皮層的細胞活躍，成纖維細胞的活躍使膠原纖維合成增多及重組；吞噬細胞活躍能更多的吞噬清除微生物、代謝產(chǎn)物及色素顆粒，發(fā)揮清道夫的作用，從而促進組織修復。5.治療各種影響容貌的疾病，疏通經(jīng)絡腧穴，全面調(diào)節(jié)體質(zhì)和內(nèi)分泌功能，促進全身血液循環(huán)，達到由內(nèi)到外的健康美麗。脊柱相關性疾病脊柱對應的疾病禁忌癥發(fā)熱、感染病人；患血友病及有出血傾向或凝血機制障礙者；嚴重的內(nèi)臟病變發(fā)作期、糖尿病、精神病患者；施術部位有感染或有紅、腫、熱、痛、膿腫者；體格虛弱、不合作者；診斷不明，施術部位、病理變化局解結(jié)構(gòu)復雜者；施術部位鄰近有重要器官且無法保護者。

針刀醫(yī)學基本理論一、關于閉合性手術的理論二、關于慢性軟組織損傷病因、病理學的理論三、關于骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論四、關于經(jīng)絡實質(zhì)的學說一.關于閉合性手術的基本理論閉合性手術的基本理論，,使針刀閉合手術進入到可操作階段，而且使治療技術得到迅速的發(fā)展。閉合手術的基本理論包括1、微觀解剖學

2、立體解剖學

3、動態(tài)解剖學

4、體表定位學

5、閉合手術進針刀的四步規(guī)程

6、手術入路

7、手術方法

8、手術器械

微細解剖學和立體解剖學微細解剖是對閉合手術操作中針刀所要準確觸及到的微細結(jié)構(gòu)，比如需要明確識別岡上下肌與小圓肌在肱骨大結(jié)節(jié)上下方不同的附著部位；治療肱骨外上髁炎的要點是，必須是對伸指總腱附著處，只有頭發(fā)絲粗細的一根神經(jīng)血管束被卡壓的微細變異結(jié)構(gòu)，進行有效松解,才能使外上髁炎得到一次治愈；立體解剖立體解剖是把人體重要組織器官間的互相關系、由表入里的立體層次結(jié)構(gòu)與微細解剖學相結(jié)合，成為實施閉合性手術的重要基礎。體表定位學與動態(tài)解剖學針刀醫(yī)學把人體在非標準體位和肢體畸形情況下的結(jié)構(gòu)位置，組成動態(tài)解剖學；把體表定位的解剖系統(tǒng)化，組成體表定位學，是對正常解剖學的重要補充，極大地方便了臨床醫(yī)生的閉合手術操作，對于疾病的正確診斷也具有重要意義。二、關于慢性軟組織損傷的病因病理學的新認識

慢性軟組織損傷的范圍

慢性軟組織損傷疾病包括肌肉、韌帶、筋膜、關節(jié)囊、滑囊、腱鞘、神經(jīng)、血管、大腦、小腦、延髓、脊髓等一切軟組織損傷導致的疾病。

軟組織損傷的病理變化過程

軟組織遭受損傷后，導致小血管破裂出血，出現(xiàn)小血管阻塞，產(chǎn)生“瘀”，使軟組織缺血，出現(xiàn)肌纖維攣縮彈性下降、斷裂、增粗、玻璃樣變，最后出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞。

軟組織損傷的病理性結(jié)果粘連攣縮疤痕堵塞

無菌性炎癥學說病變軟組織切除鏡下觀察，呈蒼白、半透明（玻璃樣變）。軟組織損傷后，導致缺血，出現(xiàn)小血管阻塞，進而肌纖維增粗、變硬，失去彈性，最后出現(xiàn)攣縮、疤痕。宣蟄人（1923-2008）

慢性軟組織損傷的根本原因是人體的動態(tài)平衡失調(diào)

人體器官處于正常運動軌跡狀態(tài)中，稱為“動態(tài)平衡”，反之則叫“動態(tài)平衡失調(diào)”。

慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞，導致力學狀態(tài)的失衡，調(diào)整力學狀態(tài)后，改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞，軟組織損傷被修復。

慢性勞損、急性損傷、風寒濕環(huán)境等→小血管破裂出血→小血管阻塞→“瘀”→缺血→肌纖維攣縮→彈性下降→斷裂→增粗→玻璃樣變→粘連、攣縮、疤痕、堵塞→力學狀態(tài)改變→動態(tài)平衡失調(diào)→調(diào)整力學狀態(tài)→改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞→恢復動態(tài)平衡三、關于骨質(zhì)增生新的病因病理認識

“骨在需要的地方就生長，不需要的地方就吸收。即骨的生長、吸收、重建都與骨的受力狀態(tài)有關?！蔽譅柗蚨桑?848年）

人體內(nèi)力學平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因力學狀態(tài)改變→失衡→關節(jié)處、附著點產(chǎn)生高應力→異常力的刺激→力升高→電位升高→成骨細胞活躍→骨質(zhì)增生力下降→電位下降→破骨細胞活躍→骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)增生的分型與治療分型從臨床結(jié)果分從生成上分型生理性病理性牽拉性增生（與力學方向一致）壓力性增生（與力學方向相反）

應用針刀等方法調(diào)整異常的力學狀態(tài)使之恢復動態(tài)平衡

治療一切軟組織損傷

軟組織病變的三個階段硬化→鈣化→骨化四、肌筋膜學理論針刀微創(chuàng)產(chǎn)生的炎性反應，能促使真皮層的細胞活躍，成纖維細胞的活躍使膠原纖維合成增多及重組；□精神放松治療。筋膜分隔肌群，稱為肌間隔；在面部皮下脂肪與腮腺咬肌筋膜之間存在一個獨立的組織層次即SMAS，為一層纖維鞘膜，包含有纖維隔、脂肪組織和少量肌纖維。四、關于經(jīng)絡實質(zhì)的學說□體質(zhì)較弱或年齡偏大，擔心能否承受切割或刺激。推割針刀彎鉤針刀劍形針刀二、關于慢性軟組織損傷病因、病理學的理論各骨塊之間相互連結(jié)的帶狀筋膜，稱為韌帶；面部肌肉表情肌、咀嚼肌表情肌扁薄的皮肌，位置表淺，起于骨止于皮膚。嚴重的內(nèi)臟病變發(fā)作期、糖尿病、精神病患者；四、關于經(jīng)絡實質(zhì)的學說慢性軟組織損傷后，出現(xiàn)粘連、攣縮、疤痕、堵塞，導致力學狀態(tài)的失衡，調(diào)整力學狀態(tài)后，改變粘連、攣縮、疤痕、堵塞，軟組織損傷被修復?！肮窃谛枰牡胤骄蜕L，不需要的地方就吸收?！敖钅ぁ本褪俏挥诠趋辣砻鎺詈图∪獗砻婺?，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。面部表情肌通過SMAS附著于真皮，與四肢和軀干不一樣的是面部皮下脂肪較少，面部肌肉表情肌、咀嚼肌表情肌人體內(nèi)力學平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的根本原因比如

□害怕軀體創(chuàng)傷、疼痛。三、關于骨質(zhì)增生新的病因病理認識□體質(zhì)較弱或年齡偏大，擔心能否承受切割或刺激。

用筋膜學說解讀經(jīng)絡實質(zhì)和物質(zhì)基礎

筋膜系統(tǒng)或經(jīng)絡系統(tǒng)——揭示傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡理論的神秘面紗

形態(tài)學研究已證明,筋膜遍布全身,包括所有包被在肌、肌腱或血管、神經(jīng)及某些內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。筋膜的解剖學可分為1.淺筋膜又稱皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)富有脂肪。2.深筋膜又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜深面，包被體壁、四肢的肌肉和血管神經(jīng)。3.臟筋膜位于內(nèi)臟器官外表面或器官之間的固有結(jié)締組織。

“筋膜”就是位于骨骼表面帶狀和肌肉表面膜狀，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。筋膜分隔肌群，稱為肌間隔；筋膜包裹組織的空間，稱為筋膜間隙，或筋膜間室；各骨塊之間相互連結(jié)的帶狀筋膜，稱為韌帶；連接骨骼和肌肉的筋膜，稱為肌腱等等。任何超過筋膜彈性限度地被彎曲、拉伸應力，都可以導致筋膜內(nèi)產(chǎn)生靜態(tài)殘余張力；筋膜內(nèi)靜態(tài)殘余張力增高是導致慢性軟組織損傷的主要病理原因。

筋膜的發(fā)育生物學溯源細胞外液→間充質(zhì)→筋膜筋膜的新的功能——支持與儲備系統(tǒng)。通過細胞信號傳導、分子擴散、神經(jīng)反射調(diào)節(jié)、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、自身免疫調(diào)節(jié)和細胞組織修復等環(huán)節(jié)維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使生物個體對衰老、變異的功能細胞不斷進行更新和修復,從而使生物個體具有較長的生命周期。筋膜在人體整個生態(tài)系中的作用和與其他功能系統(tǒng)的關系簡單通俗地把筋膜結(jié)締組織比喻為整個生態(tài)系(人體)中的土地,其他功能系統(tǒng)為在筋膜支持下的不同植物。中醫(yī)對整個生態(tài)系的干預如各種刺激療法(針灸、刮痧、梅花針等)相當于給土地松土,中藥湯劑相當于給土地進行灌溉和施肥。這與中醫(yī)倡導的整體全身調(diào)理和辨證論治的總體理念具有異曲同工之妙。筋膜學說對中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的影響病變軟組織切除鏡下觀察，呈蒼白、半透明（玻璃樣變）。一、關于閉合性手術的理論這與中醫(yī)倡導的整體全身調(diào)理和辨證論治的總體理念具有異曲同工之妙?！敖钅ぁ本褪俏挥诠趋辣砻鎺詈图∪獗砻婺?，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。針刀醫(yī)學的診斷學既有傳統(tǒng)醫(yī)學的望、聞、問、切，叩診、觸摸，也要參考X線、CT、磁共振、實驗室檢查、病理診斷等現(xiàn)代方法，將臨床收集得來的資料及各種檢查學手段得到的信息資料，用現(xiàn)代科學來加以分析和認識。力下降→電位下降→破骨細胞活躍→骨質(zhì)疏松2001年—2006年全美國骨傷學會名譽會長診斷不明，施術部位、病理變化局解結(jié)構(gòu)復雜者；慢性軟組織損傷的范圍這與中醫(yī)倡導的整體全身調(diào)理和辨證論治的總體理念具有異曲同工之妙。面部表情肌通過SMAS附著于真皮，與四肢和軀干不一樣的是面部皮下脂肪較少，患血友病及有出血傾向或凝血機制障礙者；1984年小針刀療法通過國家鑒定，同年任南京金陵中醫(yī)骨傷醫(yī)院院長“筋膜”就是位于骨骼表面帶狀和肌肉表面膜狀，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。通過各種手段治療肌筋膜，就會產(chǎn)生調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)生物學信息，調(diào)動人體修復和再生能力。微細解剖是對閉合手術操作中針刀所要準確觸及到的微細結(jié)構(gòu)，比如需要明確識別岡上下肌與小圓肌在肱骨大結(jié)節(jié)上下方不同的附著部位；細胞外液→間充質(zhì)→筋膜“筋膜”就是位于骨骼表面帶狀和肌肉表面膜狀，以膠原纖維為主的膜狀、袋狀、帶狀結(jié)締組織。1976年，朱漢章應用9號粗針頭弄扁后治愈一掌腱膜攣縮的患者，并將這種工具命名為“小針刀”，這也標志著“小針刀”的正式問世。筋膜系統(tǒng)或經(jīng)絡系統(tǒng)——揭示傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡理論的神秘面紗筋膜學說對中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的影響針灸是通過針體刺入人體的結(jié)締組織,經(jīng)過捻轉(zhuǎn)、提插對結(jié)締組織進行機械刺激而產(chǎn)生生物學信息(神經(jīng)、淋巴、細胞機械受體),從而調(diào)節(jié)人體功能細胞的生命活動(修復和再生)和機能活動(活性程度),穴位與非穴位的區(qū)別只是量的不同而沒有質(zhì)的區(qū)別。通過各種手段治療肌筋膜，就會產(chǎn)生調(diào)節(jié)各種系統(tǒng)生物學信息，調(diào)動人體修復和再生能力。針刀閉合外科術畢竟是近20年來發(fā)展起來的新學科，患者對新的科學技術還不能完全理解和接受，他們會產(chǎn)生諸多顧慮、緊張、恐懼等情緒問題的因素較多。比如

□害怕軀體創(chuàng)傷、疼痛。

□閉合肓視術，損不損傷神經(jīng)、血管，留不留后遺癥。

□體質(zhì)較弱或年齡偏大，擔心能否承受切割或刺激。

□個性偏離，敏感多慮情緒不穩(wěn)。

□對醫(yī)者不信任，擔心醫(yī)者技術不過關，發(fā)生意外。

□對醫(yī)者態(tài)度不滿。

根據(jù)術前了