常用動脈血液氣體分析指標及意義pH值體液內氫離子濃度的反對數(shù)，是反映體液總酸度的指標，受呼吸和代謝因素共同影響正常值為7.35-7.45,平均7.40。臨床意義：判斷酸堿平衡失調的重要指標。pH值＜7.35是失代償性酸中毒；pH值＞7.45為失代償性堿中毒。pH值低達6.80或高達7.8可引起死亡。pH值＜7.2時必須糾酸。程度pH值（7.35-7.45）酸中毒堿中毒輕度7.30-7.347.46-7.50中度7.20-7.297.51-7.60重度7.10-7.197.61-7.70極重度7.00-7.097.71-7.79極限值6.87.8血液pH變化及其程度診斷常用動脈血液氣體分析指標及意義動脈二氧化碳分壓（PaCO2）：是指血液中物理溶解的CO2所產生的壓力。正常值：35~45mmHg（4.7~6.0Kpa）。臨床意義：判斷呼吸衰竭的類型。判斷是否有呼吸性酸堿平衡失調。判斷代謝性酸堿平衡失調的代償反應。判斷肺泡通氣狀態(tài)。PaCO2＞45mmHg為呼吸性酸中毒；PCO2＜35mmHg為呼吸性堿中毒。常用動脈血液氣體分析指標及意義動脈血氧分壓(PaO2)：是血液中物理溶解的氧分子所產生的壓力。正常值：80-100mmHg（12.6~13.3KPa）臨床意義：判斷機體是否缺氧及其程度。低于80mmHg為低氧血癥，低于60mmHg為呼吸衰竭。常用動脈血液氣體分析指標及意義PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHgII型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2正常或下降I型呼吸衰竭常用動脈血液氣體分析指標及意義動脈血氧分壓(PaO2)：主要反映肺泡換氣功能及機體內氧代謝的情況。評價PaO2時必須參考吸入氧濃度（FiO2）即氧合指數(shù)（PaO2/FiO2），正常人>500；氧合指數(shù)<300系呼吸衰竭指標；<250是呼吸衰竭需氣管插管指征；<200是ARDS。logo常用動脈血液氣體分析指標及意義血PaO2與組織獲氧有直接關系，當PaO2<2.66KPa(20mmHg)時，組織就失去從血液中攝取氧的能力。臨床可用動靜脈氧分壓差（a-vPO2）來了解組織利用氧的情況。靜脈氧分壓正常為5.32KPa（40mmHg）。PaO2/FiO2:動脈氧分壓與吸入氧濃度比值,亦稱為氧合指數(shù)或呼吸指數(shù)，是較為穩(wěn)定的反映肺換氣功能的指標。正常值：400~500臨床意義：低于300提示可能有急性肺損傷，小于200為ARDS的診斷指標之一。常用動脈血液氣體分析指標及意義碳酸氫鹽（Bicarbonate），包括標準碳酸氫鹽（SB）和實際碳酸氫鹽（AB）。標準碳酸氫鹽，是動脈血在38℃，PaCO25.33Kpa（40mmHg），SaO2100%條件下，所測得的血漿碳酸氫鹽（HCO3-）的含量。實際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血標本，在實際條件下測得的（HCO3-）實際含量。正常值AB=SB，22~27mmol/L，平均24mmol/L臨床意義：AB>SB提示有呼吸性酸中毒，AB<SB提示有呼吸性堿中毒。緩沖堿（Bufferbass，BB）：是血液中一切具有緩沖作用的堿（負離子）的總和，包括HCO3-，血紅蛋白，血漿蛋白和HPO4-。正常值45~55mmol/L，平均50mmol/L。臨床意義：降低提示代謝性酸中毒。堿剩余（BE）：是在38℃，PaCO25.33Kpa（40mmHg），SaO2100%條件下，血液標本滴定至PH7.40時所需酸或堿的量，反映緩沖堿的多少。正常值：+3~-3mmol/L。臨床意義：>+3mmol/L提示代堿，<-3mmol/L提示代酸。堿剩余(BE)臨床意義：由于在標準條件下測量，這樣排除了呼吸因素的影響，所以BE為反映代謝性酸堿平衡的指標。BE正值超過正常，說明代謝性堿中毒；BE負值超過正常，表明代謝性酸中毒。二氧化碳結合力（CO2-CP）：是靜脈血標本在分離血漿后與CO2分壓5.33Kpa（40mmHg），氧分壓13.3Kpa（100mmHg）的正常人肺泡氣平衡后，測得的血漿中HCO3-所含CO2和溶解的CO2的總量。正常值：50~70vol%（22~31mmol/L），平均60vol%（27mmol/L）。臨床意義：增高，代堿或/和呼酸。降低，代酸或/和呼堿。血氣分析的臨床應用及判斷步驟判斷機體是否缺氧及其程度低氧血癥的臨床分級：輕度：80-60mmHg中度：60-40mmHg重度：＜40mmHg判斷呼吸衰竭的類型：型呼衰：僅PaO2＜60mmHg型呼衰：PaO2＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞45mmHgpH正常，其它指標異常：判斷為代償性；②pH異常，其它指標也異常：判斷