上半年江西省主治醫(yī)師（消化科）主管技師考試題

一、單項選取題（共25題，每題2分，每題備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者男性，66歲，肝硬化。2d前浮現(xiàn)意識恍惚，診斷為肝性腦病，血氣分析:

pH7.36,鉀3.1rnmol/L,鈉138nlmol/L,氯106nlmol/L,血氨120umol/L。首選

下列哪種藥物

A.精氨酸

B.谷氨酸鈉

C.谷氨酸鉀

D.支鏈氨基酸

E.氟馬西尼

2、關(guān)于胸部徑線論述，錯誤是

A.前正中線：通過胸骨兩外側(cè)緣中點垂線

B.肋骨線：通過胸骨兩側(cè)最寬處兩條垂線

C.鎖骨中線：通過鎖骨中點垂線

D.腋前線：通過腋窩前緣垂線

E.腋中線：通過腋窩后緣垂線

3、人類學(xué)基準線系指

A.聽眥線

B.聽眶線

C.聽鼻線

D.眶下線

E.瞳間線

4、患者男性27歲，自訴重復(fù)發(fā)作性四肢無力，每次2d或3d內(nèi)均能自行恢復(fù)，

今日又突發(fā)四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力1級，深淺感覺均正常，腱

反射消失，巴氏征陰性，該患者最應(yīng)做檢查是

A.腦脊液

B.肌電圖

C.腦電圖

D.脊髓磁共振

E.急檢血鉀和心電圖

5、患者女性，60歲，平時喜飲濃茶，3年來常浮現(xiàn)右上腹痛，夜間痛，疼痛放

射至背部，先后曾嘔血3次。查體：右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無

叩痛。胃腸領(lǐng)劑透視及肝膽脾超聲均未見異常。最也許診斷是

A.慢性膽囊炎

B.十二指腸壺腹后潰瘍

C.胃癌

D.膽石癥

E.十二指腸潰瘍

6、患者女性，68歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，二度房室傳導(dǎo)阻滯。既有明顯腹

脹、腹痛。治療中不適當使用藥物是

A.阿托品

B.西沙必利

C.奧美拉哇

D.阿莫西林

E.甲硝唾

7、屬于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全臨床體現(xiàn)是

A.腹痛

B.脂肪瀉

C.糖耐量異常

D.胰性腹水

E.消瘦

8、關(guān)于DIC治療，下列哪項不對的

A.初期禁用抗纖溶治療

B.低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療

C.繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療

D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)及時輸新鮮血

E.輕型可用抗血小板藥物

9、不屬于胃粘膜防御因子是

A.前列腺素

B.上皮生長因子

C.氧自由基

D.蛙皮素

E.神經(jīng)加壓素

10、氟化物中毒臨床上應(yīng)用解毒藥

A.阿托品

B.維生素C

C.維生素B12

D.亞硝酸鹽+硫代硫酸鈉

E.亞甲藍（美藍）

11、屬于醫(yī)源性額外心音是

A.開瓣音

B.人工瓣膜音

C.心包叩擊音

D.腫瘤撲落音

E.喀喇音

12、下列哪項體現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠

A.胸骨左緣聽到收縮期雜音

B.有心肌病家族史

C.UCG示室間隔非對稱性肥厚

D.心電圖示左室肥大，病理性Q波

E.胸痛，運動時昏厥

13、下列不屬于周邊血管征是

A.水沖脈

B.槍擊音

C.毛細血管搏動征

D.脈搏短細

E.Duroziez雙重雜音

14、某公司獲得銀行貸款100萬元，年利率6%,期限為三年，按年計息，復(fù)利

計算，則到期后應(yīng)償還銀行本息共為一萬元。

A.119.1

B.118

C.11.91

D.11.8

15、患者男性，52歲，矮胖，查體肺下界在鎖骨中線、腋前線、肩胛下角線分

別為第5、第7、第9肋間隙，左右肺下界大體相似，最也許因素是

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.氣胸

D.正常狀態(tài)

E.心包積液

16、微小胃癌直徑

A.<0.5cm

B.<1.0cm

C.<1.5cm

D.<2.0cm

E.<2.5cm

17、積極脈辮關(guān)閉不全時可有如下哪項周邊血管征

A.交替脈

B.水沖脈

C.重搏脈

D.無脈

E.奇脈

18、患者男性，29歲，高血壓，伴低鉀癱瘓，血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚

咤實驗醛固酮不減少，血腎素-血管緊張素II基本值低，對吠塞米+立位無反映，

疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，請指出下述哪項檢核對腫瘤定位及切除術(shù)

最具備指引意義

A.腎上腺磁共振

B.超聲顯像

C.測定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度

D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度

19、甲狀腺功能亢進癥重要臨床體現(xiàn)是

A.突眼、心率增快，基本代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫

D.甲狀腺腫大、基本代謝率高

E.興奮、暴躁、心率增快、怕熱多汗

20、男性患者45歲，體檢時做胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎，關(guān)于慢性淺表性胃

炎胃鏡所見，錯誤是

A.黏膜腫脹

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以紅為主

D.黏膜有片狀出血點

E.黏膜可見小糜爛

21、意識障礙伴瞳孔縮小常用疾病是

A.顛茄類中毒

B.酒精中毒

C.鼠化物中毒

D.枕骨大孔疝

E.嗎啡類中毒

22、患者男性，50歲，重復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重

入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)穿，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示PaO250mmHgo

關(guān)于其低氧血癥發(fā)生機制，下列哪一種是本病特有

A.無效腔增大

B.低通氣

C.通氣/血流比率失調(diào)

D.支氣管靜脈與肺靜脈分流

E.吸入氣體氧濃度低

23、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎是

A.急性流行性腮腺炎

B.傳染性單核細胞增多癥

C.幽門螺桿菌感染

D.柯薩奇病毒感染

E.肺炎支原體感染

24、關(guān)于解剖學(xué)方位描述，錯誤是

A.近腹側(cè)為前

B.近頭側(cè)為上

C.近足側(cè)為下

D.近腋中線為內(nèi)側(cè)

E.近心側(cè)為近端

25、患者女性，28歲，3h前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并浮現(xiàn)上腹部不適，其

后嘔吐咖啡樣物約50ml,現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首

選檢查辦法

A.胃鏡

B.X線領(lǐng)劑透視

C.上腹部增強CT

D.胃液分析

E.剖腹探查

二、多項選取題(共25題，每題2分，每題備選項中，有2個或2個以上符合

題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選每個選項得0.5分)

1、患者男性，32歲，8h前大量飲酒后浮現(xiàn)激烈上腹痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，

腹脹，發(fā)熱。查體：體溫38.3C,血壓80/50mmHg,呼吸34/min,神清，腹飽

滿，全腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張什)，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛(+)。輔助

檢查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血氣分析：PaO2：7.7kPa。該患者最也

許診斷是

A.急性腸梗阻

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性水腫型胰腺炎

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.急性心肌梗死

2、患者男性，40歲，丙型肝炎后肝硬化年，1周來腹脹、尿少，便秘，4h前

浮現(xiàn)嗜睡。查體：輕度貧血貌，鞏膜輕度黃染，腹軟，移動性濁音(+)。治療肝

性腦病時飲食上每天應(yīng)予以多少蛋白質(zhì)

A.25g

B.30g

C.35g

D.40g

E.暫不給

3、患者女性，46歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛5個月，下列檢查中，理解患者有無骨

吸取和骨侵蝕，最敏捷檢查是

A.X線平片

B.CT

C.MRI

D.病理檢查

E.關(guān)節(jié)超聲檢查

4、患者女性，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年，昨夜浮現(xiàn)心悸伴呼

吸困難，不能平臥.BP100/80mmHg,脈搏101/min,心律不齊，第一心音強

弱不等，心率120/min,應(yīng)予以

A.毛花昔C

B.維拉帕米

C.B-受體阻滯藥

D.利多卡因

E.置人心臟起搏器

5、意識障礙伴瞳孔散大可見于如下哪種疾病

A.酒精中毒

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

6、與照片對比度無關(guān)因素是

A.顯影溫度

B.顯影時間

C.顯影補充量

D.X線管焦點

E.膠片平均斜率

7、患者女性，44歲，近1年來手部及顏面部皮膚變硬，面部有蠟樣光澤，呈假

面具樣，以上體現(xiàn)是哪種疾病突出特性

A.皮肌炎

B.雷諾病

C.嗜酸細胞筋膜炎

D.系統(tǒng)性硬化癥

E.纖維肌痛綜合征

8、男性患者，47歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增

生，首選辦法是

A.胃液分析

B.手術(shù)治療

C.定期X線領(lǐng)劑檢查

D.定期血清糖抗原檢查

E.定期內(nèi)鏡隨訪檢查

9、下列組合錯誤是

A.米得或?qū)Ρ蕉右灰伙@影劑

B.硫代硫酸鏤一一定影劑

C.澳化鉀一一保護劑

D.冰醋酸—中和劑

E.氫氧化鈉一一增進劑

10、急性胰腺炎引起休克常為

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

11、小角度體層照相角度是

A.W5°

B.W10°

C.W15°

D.W20°

E.W25°

12、CT成像原理運用是

A.多方位成像特性

B.橫斷面圖像顯示特性

C.X線吸取衰減特性

D.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DA特性

E.X線透過被照體之后直進性

13、結(jié)核性腹膜炎產(chǎn)生腹瀉因素也許是

A.腹膜炎所致腸功能紊亂

B.伴發(fā)潰瘍性腸結(jié)核

C.干酪型腹膜炎并發(fā)腸管內(nèi)屢

D.廣泛腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

E.菌群失調(diào)

14、Duroziez雙重雜音最常用于

A.積極脈瓣狹窄

B.積極脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

15、患者男性，69歲，酗酒20余年。近來自覺上腹痛，伴腹瀉，進油膩食物加

重。便常規(guī)：大量脂肪球。下列哪項表既有助于診斷為慢性胰腺炎

A.病程超過1年

B.胰腺萎縮、鈣化或胰管狹窄

C.血淀粉酶正常

D.CA19-9正常

E.血糖升高

16、在普通增感屏中，最早使用熒光體是

A.硫化鋅

B.鴇酸鈣

C.硫酸鉛領(lǐng)

D.硫化銘鋅/銀

E.硫氧化例

17、臨床上最常專心音分裂是

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2普通分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

18、提示消化道繼續(xù)出血跡象是

A.足量擴容而周邊循環(huán)衰竭不見改進

B.迅速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)

C.紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高

D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下

E.白細胞總數(shù)

19、對于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時，錯誤說法是

A.液氣胸患者可選腋前線第4-5肋間，或在X線透視下選取恰當部位

B.插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間

C.導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1?2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波動時，即證明肺已所有復(fù)張，可拔除導(dǎo)管

E.導(dǎo)管水封瓶水面下過深氣體引流不完全

20、患者男性，70歲，有吸煙史，咳嗽、咳痰1個月，發(fā)熱1周。查體：杵狀

指(+),X線胸片示右肺門陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)。如本例與肺結(jié)核鑒別，需

做哪項檢查

A.結(jié)核菌素實驗

B.痰涂片找抗酸桿菌

C.胸部CT

D.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)

E.纖維支氣管鏡檢查

21、患者男性，16歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1個月，氣促干咳1周。查體：右側(cè)

胸腔積液征，肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)大量分化不良淋巴細胞,

且淋巴結(jié)構(gòu)造破壞。診斷為非霍奇金淋巴瘤，關(guān)于其預(yù)后，下列哪項較為重要

A.病理組