傳統(tǒng)中醫(yī)門診部科室管理制度

一、中醫(yī)門診應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為

宗旨，樂(lè)觀搞好門診工作。

二、患者應(yīng)先掛號(hào)，依據(jù)先后挨次就診，老年病員可優(yōu)先就

診；熱忱接待病人，急躁解答問(wèn)題，具體詢問(wèn)病史，全面認(rèn)真檢

查，力求正確診斷，治療措施得力，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)門診部診治。

三、依據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書(shū)寫中醫(yī)門診病歷，

病歷記載要完整、精確、潔凈，要簽全名；診斷、治

療以中醫(yī)方法為主，并具體向病人交代病情及留意事項(xiàng)。

四、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，堅(jiān)持

醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。

五、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)潔凈，做好科內(nèi)

平安，防火，防盜工作；做好科內(nèi)空氣，物體表面，地面及醫(yī)療

廢棄物的消毒及處理工作，防止和掌握門診部?jī)?nèi)交叉感染，一旦

發(fā)覺(jué)傳染病人，馬上實(shí)行隔離等相關(guān)措施。

六、樂(lè)觀采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，

對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

七、樂(lè)觀弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、理療等。

八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考，醫(yī)師未見(jiàn)患者,

一概不得開(kāi)處方和抄方。

九、對(duì)于特別的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清

晰，并在處方上注明。

十、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，要有選擇地汲取西醫(yī)的勝利閱

歷，不斷探究中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

針灸室工作制度

一、針灸室工作人員必需認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好登記，擬

定治療方案。

二、嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)格用一次性針具，防止交叉感染，凡

留針者，術(shù)者不能離開(kāi)崗位，留意觀看病人狀況。取針時(shí)留意,

防止遺漏、斷針，實(shí)行措施預(yù)防暈針、滯針。

三、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常,

并依據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，治療完畢后將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭到

零位。

四、針灸時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生意外，如患者心

情緊急時(shí)，要先做好解釋、疏導(dǎo)工作，消退顧慮，爭(zhēng)取患者的樂(lè)

觀協(xié)作。

五、工作人員要堅(jiān)持自覺(jué)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，提升自我業(yè)務(wù)力

量，提高治療效果。

治療室工作制度

一、法律規(guī)范著裝，進(jìn)入治療室必需穿工作服。

二、做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)施等工作。

三、保持室內(nèi)清潔，器械物品定位，擺放有序，室內(nèi)定期消

毒，污物準(zhǔn)時(shí)清理；清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)；除醫(yī)生和被治療

病人外，其他人員不得進(jìn)入。

四、對(duì)病人所持醫(yī)師開(kāi)具的治療申請(qǐng)單，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七

對(duì)”制度，急躁詢問(wèn)病情和以前治療狀況，以便作好必要的應(yīng)對(duì)。

五、治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，具體講解治療中有

關(guān)留意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保協(xié)作治療。

六、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，親密觀看治療中的病情變化及設(shè)施

運(yùn)行狀況，不得擅自離開(kāi)崗位，以確保治療中的平安。

七、無(wú)菌物品必需注明滅菌日期，超過(guò)日期必需重新消毒。

八、治療中，如病人消失病情變化和設(shè)施故障，必需準(zhǔn)時(shí)上

報(bào)上級(jí)醫(yī)師以及有關(guān)設(shè)施管理人員，并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)補(bǔ)救措施。

九、治療結(jié)束后，要認(rèn)真詢問(wèn)病人治療后感覺(jué)，交待清晰留

意事項(xiàng)。

十、平常留意對(duì)設(shè)施的維護(hù)和保養(yǎng)，發(fā)覺(jué)故障不得自行處理,

要準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員修理。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒紀(jì)錄和器械消毒液

的配置、更換紀(jì)錄，防止交叉感染。

中藥房管理制度

一、中藥房調(diào)劑工作人員應(yīng)有藥士以上人員擔(dān)當(dāng)，依據(jù)有處

方權(quán)的醫(yī)師（士）簽署的正式處方配方。

二、中藥房人員本人及家屬的處方需有其他中藥人員調(diào)配。

三、藥房調(diào)配嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”。

四、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名，年齡，性別，藥

名，用量，劑量，服法，配伍，禁忌，以及是否計(jì)價(jià)交費(fèi)（記賬）

無(wú)誤后，方能調(diào)配，如有疑問(wèn)必需找處方醫(yī)生問(wèn)明，并準(zhǔn)時(shí)更

正，簽名后再予配方。對(duì)有配伍禁忌以及超量處方，藥房人員要

主動(dòng)與處方醫(yī)師簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。

五、配方過(guò)程中藥房人員工作時(shí)要嚴(yán)厲認(rèn)真，精神集中，

不得估量取藥；調(diào)配完成后要專人復(fù)核，復(fù)核要遵循“處方對(duì)小

票，小票對(duì)藥品“，無(wú)誤后，方可發(fā)藥。

六、發(fā)藥時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)患者姓名，具體說(shuō)明服藥方法及留

意事項(xiàng)。

七、藥品應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位,

標(biāo)簽隨即更改。中藥隨季節(jié)特點(diǎn)與中藥本身的性質(zhì)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做

好防蟲(chóng)、防潮、防霉變等措施，保證中藥質(zhì)量。

八、藥房人員必需秉公辦事，廉潔奉公，常常與醫(yī)生溝通新

增藥品及短缺藥品，對(duì)短缺藥品準(zhǔn)時(shí)制定選購(gòu)方案，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)貨，

中藥房每季度需盤點(diǎn)一次，做好盈虧賬務(wù)處理。

九、藥品的衡量器具，應(yīng)常常保持清潔，固定位置存放，定

期檢查靈敏度。

十、藥房應(yīng)保持整齊，清潔，做好平安保衛(wèi)工作。

門診導(dǎo)診臺(tái)工作制度

一、門診導(dǎo)診臺(tái)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、詢問(wèn)及維持大廳的工作秩

序等工作。

二、準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，儀表端莊、佩戴胸卡、文明

用語(yǔ)、又問(wèn)必答，百問(wèn)不煩，溫馨服務(wù)，熱忱主動(dòng)接待病人。

三、病人選擇就醫(yī)時(shí)，應(yīng)能具體介紹醫(yī)生專業(yè)特長(zhǎng)及相關(guān)資

料、具體方法等。

四、主動(dòng)關(guān)心病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥、引導(dǎo)各項(xiàng)檢查，解答

有關(guān)事宜。其中環(huán)節(jié)消失問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)賜予防調(diào)解決。

五、負(fù)責(zé)收集病人意見(jiàn)，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人供應(yīng)優(yōu)

質(zhì)服務(wù)。

六、定期上報(bào)接診狀況表。

各人員的管理制度

一、門診部負(fù)責(zé)人職責(zé)

1.在公司領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨和我國(guó)的有關(guān)方針政策，主持門

診部工作，全面領(lǐng)導(dǎo)門診部行政、醫(yī)療等各項(xiàng)工作。

2.制訂門診部工作方案。工作目標(biāo)，按期布置、檢查、督

促、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3.定期檢查門診部的各項(xiàng)工作及規(guī)章制度的落實(shí)狀況，獎(jiǎng)

優(yōu)罰劣，從嚴(yán)治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。

4.訓(xùn)練職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5.負(fù)責(zé)審批門診部經(jīng)費(fèi)支出，杜絕不合理開(kāi)支、合理調(diào)配

使用門診部人力、物力、財(cái)力，發(fā)揮最佳經(jīng)濟(jì)效益。

6.準(zhǔn)時(shí)爭(zhēng)論處理門診部員工對(duì)門診部工作的意見(jiàn)。

7.抓好門診部的思想政治工作和精神文明建設(shè)。

二、門診部主任工作職責(zé)

1.在負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本門診部的醫(yī)療、科研、預(yù)防及

行政管理工作，幫助負(fù)責(zé)人做好體檢等工作支配。

2.制定本科室的工作方案，協(xié)調(diào)組織實(shí)施，常常督促檢查

各科工作，定期總結(jié)匯報(bào)。

3.負(fù)責(zé)對(duì)外業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)與處理工作。

4.領(lǐng)導(dǎo)本門診部人員對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，共同爭(zhēng)

論解決重危疑難病例診斷、治療上的問(wèn)題，完成醫(yī)療任務(wù)。

5.組織本門診部人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)閱歷，開(kāi)

展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷。

6.督促本門診部人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常

規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。如有違反規(guī)定消失問(wèn)題要嚴(yán)厲處理、并上

報(bào)門診部。

7.確定本門診部醫(yī)師的會(huì)診、出診，并參與門診、會(huì)診和

出診工作，打算病員的轉(zhuǎn)診和組織臨床病例爭(zhēng)論。

三、主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任和副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科肯定范圍的醫(yī)

療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2.按時(shí)查房，具體參與和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及

特別診療操作。

3.參與值班、門診、會(huì)診、出診工作。

4.主持病房的臨床病例爭(zhēng)論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師

書(shū)寫的醫(yī)療文件，打算病員出院，審簽會(huì)診，出（轉(zhuǎn)）院病歷。

5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，常常檢查本病

房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。幫助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。

6.組織所屬醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開(kāi)

展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累。

四、醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，依據(jù)工作力量、年限,

負(fù)責(zé)肯定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小

時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)當(dāng)住院、門診、急診的值班工作。

2.對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，書(shū)寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行

狀況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線等檢查工作。

3.書(shū)寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)予病員入院后24

小時(shí)內(nèi)完成。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程紀(jì)錄，準(zhǔn)時(shí)完成出院病

員病案小結(jié)。

4.向主治醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情

的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。

5.對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。

6.參與科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡察一

次。科主任、副主任醫(yī)師查房（巡診時(shí)），應(yīng)具體匯報(bào)病員的病情

和診療意見(jiàn)。邀請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)伴隨診視。

7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)

士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.認(rèn)真實(shí)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，樂(lè)觀開(kāi)展新

技術(shù)、新療法，參與科研工作，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷。

9.隨時(shí)了解病員的思想、生活狀況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理

工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。

10.執(zhí)行門診部一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

五、藥房工作人員職責(zé)

1.在負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作。

2.指導(dǎo)和參與藥品的調(diào)配、制劑工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章

制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.按分工負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、清領(lǐng)、分發(fā)、保管、選購(gòu)、報(bào)

銷、回收、登記、統(tǒng)計(jì)工作。

4.檢查毒、麻、限劇、珍貴藥品和其他藥品使用、管理工

作，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)爭(zhēng)論處理，并向上級(jí)報(bào)告。

門診部消毒管理制度

一、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染和消毒管理，預(yù)防和掌握感染性疾病

的傳播，確保醫(yī)療質(zhì)量和病人平安，依據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理方法》

及有關(guān)法律法規(guī)，制定我院消毒管理制度。

二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)我國(guó)有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消毒技術(shù)

培訓(xùn)、把握消毒相關(guān)學(xué)訶，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

三、嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理方法》，執(zhí)行醫(yī)療器械、器

具的消毒工作技術(shù)法律規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

1、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必需

達(dá)到滅菌水平；

2、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必需達(dá)到消毒

水平；

四、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合我國(guó)有

關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。醫(yī)療衛(wèi)生

氣構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

五、購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必需建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。

六、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚清潔和消毒。

七、環(huán)境、物品應(yīng)符合我國(guó)有關(guān)法律規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排

放廢棄的污水、污物應(yīng)依據(jù)我國(guó)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送

傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必需隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、醫(yī)

院感染管理科和保健科，并實(shí)行有效消毒隔離措施。

醫(yī)療器械消毒制度

一、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織的醫(yī)療

用品必需滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒。

二、用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗潔凈，

再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消

毒，徹底清洗潔凈，再消毒或滅菌。

三、消毒首選物理方法，其次考慮選擇化學(xué)方法。

四、禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)取出，用清

潔或滅菌水沖洗潔凈后，控干保存。

五、用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必需先進(jìn)行消

毒滅菌處理。

六、在進(jìn)行消毒清潔處理時(shí)，如擦拭門窗、桌椅等時(shí)應(yīng)備兩

桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時(shí)隨時(shí)

更換，用后終末消毒。

七、連續(xù)使用的消毒滅菌物品必需有明顯的消毒滅菌標(biāo)識(shí)。

醫(yī)療廢物管理制度

L建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防

鼠、防蚊蠅、防盜等平安措施，定期消毒，保持環(huán)境潔凈。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫

存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診

地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)

行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、

處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，鋒利廢物和

高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收

集袋內(nèi)。

7,使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、

路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)

療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)

以及緊急處理等學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度

1.中心所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械必需由中心統(tǒng)一選購(gòu)，使用

科室不得自行購(gòu)入。

2.中心選購(gòu)時(shí)應(yīng)留意對(duì)產(chǎn)品“六證一報(bào)告”確認(rèn)，并作好一次性

使用無(wú)菌醫(yī)療器械選購(gòu)、驗(yàn)收和紀(jì)錄工作。選購(gòu)紀(jì)錄應(yīng)包括：購(gòu)

進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、

滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管，上架存放，標(biāo)記清晰。依

據(jù)紀(jì)錄應(yīng)能追查到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。不得從非法渠道購(gòu)

進(jìn)無(wú)菌器械。

3.科室在領(lǐng)取一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)填寫“一次性使用

無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單”，并將標(biāo)注有“企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型

號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅前批號(hào)、產(chǎn)品有效期”的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)留存,

依次粘貼于科室”一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中，同時(shí)具

體紀(jì)錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。

4,使用前，使用者應(yīng)對(duì)器械認(rèn)真檢查。不得使用過(guò)期、已淘汰、

小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械。

5.使用時(shí)留意觀看，若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他狀況，必需停

止連續(xù)使用，同時(shí)保留徉本，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)，并在科室“一

次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中具體紀(jì)錄。

6.使用過(guò)的無(wú)菌器械，使用者必需準(zhǔn)時(shí)初步銷毀，使其零部件不

再具有使用功能。科室每天集中、統(tǒng)計(jì)、紀(jì)錄“一次性使用無(wú)菌

醫(yī)療器械毀型、處理登記本”。

7?有條件的供應(yīng)室應(yīng)對(duì)收集到的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械準(zhǔn)時(shí)

進(jìn)行終末毀型處理，并紀(jì)錄“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械毀型物品

紀(jì)錄本”。

8.經(jīng)毀型機(jī)處理的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械碎渣，用黃色特種垃

圾代包裝密封后，交市環(huán)衛(wèi)部門處理。

9.科室使用無(wú)菌器械發(fā)生嚴(yán)峻不良大事時(shí)，馬上報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)，

中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在大事發(fā)生后準(zhǔn)時(shí)報(bào)告市或區(qū)藥品監(jiān)督部門和衛(wèi)生

行政部門。

10.發(fā)覺(jué)不合格無(wú)菌器械，應(yīng)馬上封存，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告區(qū)藥品監(jiān)督部

門，不得擅自處理。閱歷證為不合格的無(wú)菌器械，在區(qū)藥品監(jiān)督

部門的監(jiān)督下予以銷毀。

n.中心領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的選購(gòu)、管理和回

收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

醫(yī)院突發(fā)大事應(yīng)急處理制度

為了快速、正確地處理突發(fā)大事，更好地維護(hù)企業(yè)形象和利

益，特制訂同步齒科突發(fā)大事應(yīng)急處理制度。

一、突發(fā)大事的概念和范疇

突發(fā)大事是指超出門診及公司日常經(jīng)營(yíng)方案范圍內(nèi)，已經(jīng)或

可能對(duì)公司的正常經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)管理、品牌形象等產(chǎn)生嚴(yán)峻影響的

大事。包括有方案停電、有方案停水、有通知的行政檢查、記者

采訪等緊急大事及突發(fā)性停水、突發(fā)性停電、無(wú)通知的行政檢查、

記者暗訪、不利傳言等突發(fā)性大事。

二、突發(fā)大事處理的原則

（一）保證門診正常運(yùn)營(yíng)的原則

（二）突發(fā)大事首先上報(bào)的原則

三、突發(fā)大事責(zé)任人

門診（部門）負(fù)責(zé)人為門診（部門）突發(fā)大事的第一責(zé)任人,

其中設(shè)有門診總監(jiān)的門診，門診總監(jiān)為突發(fā)大事第一責(zé)任人，未

設(shè)置門診總監(jiān)的門診，門診主任為突發(fā)大事第一責(zé)任人。

四、設(shè)施、設(shè)施故障大事

門診設(shè)施、設(shè)施消失故障，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告門診（部門）

負(fù)責(zé)人。

門診（部門）負(fù)責(zé)人在30分鐘內(nèi)上報(bào)后勤修理、材料選購(gòu)

等負(fù)責(zé)人，協(xié)調(diào)故障解決事宜，并充分采用門診現(xiàn)有設(shè)施保障門

診正常運(yùn)營(yíng)。同時(shí)將狀況上報(bào)分管副總經(jīng)理。

副總經(jīng)理接到門診設(shè)施、設(shè)施故障的信息后，依據(jù)設(shè)施、設(shè)

施的故障狀況組織協(xié)調(diào)設(shè)施和設(shè)施搶修、其他門診設(shè)施調(diào)度等工

作，保障門診正常營(yíng)運(yùn)。

五、客人發(fā)生藥物過(guò)敏、昏倒等大事

醫(yī)師在治療過(guò)程中應(yīng)謹(jǐn)慎使用易過(guò)敏藥物，嚴(yán)格遵守藥物使

用程序，一旦發(fā)覺(jué)患者消失過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)馬上按急救操作流程組

織急救并通知門診負(fù)責(zé)人，同時(shí)撥打120急救電話。

客人消失昏倒、嘔吐、摔倒等非藥物過(guò)敏大事，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)

馬上按急救操作流程組織急救并通知門診負(fù)責(zé)人，同時(shí)撥打120

急救電話。

門診負(fù)責(zé)人在接到狀況反饋后，應(yīng)保證客人在第一時(shí)間得到

救治。

六、醫(yī)療糾紛大事

一旦發(fā)生客人投訴、客人醫(yī)療糾紛大事，門診前臺(tái)應(yīng)馬上將

糾紛客人支配到獨(dú)立的診室或候診室進(jìn)行安撫，以免影響前廳候

診區(qū)患者。同時(shí)將信息報(bào)告門診負(fù)責(zé)人，請(qǐng)門診負(fù)責(zé)人出面處理。

門診負(fù)責(zé)人在接到糾紛大事信息后，應(yīng)了解大事原委然后安

撫客人，同時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，爭(zhēng)取在造成最少的經(jīng)濟(jì)損失和最

小的負(fù)面影響狀況下，讓客人滿足。

七、員工人身平安事故

員工在工作場(chǎng)所發(fā)生危及人身平安的事故，在場(chǎng)人員應(yīng)第一

時(shí)間撥打120急救電話，并組織人員進(jìn)行有效的救治，同時(shí)報(bào)告

門診（部門）負(fù)責(zé)人。

門診（部門）負(fù)責(zé)人接到員工受傷狀況報(bào)告后，應(yīng)首先保證

受傷員工在第一時(shí)間得到救治，然后將狀況上報(bào)公司常務(wù)副總經(jīng)

理。

常務(wù)副總經(jīng)理接到員工受傷的信息后，應(yīng)即刻趕往事故現(xiàn)

場(chǎng)，做好員工就醫(yī)、家屬安撫等工作支配。維護(hù)好員工及公司的

利益。

八、醫(yī)鬧

1,門診或公司一旦發(fā)生醫(yī)鬧大事，接待人應(yīng)馬上向門診

（部門）負(fù)責(zé)人匯報(bào)并支配相關(guān)人員到相對(duì)獨(dú)立的房間。

2.門診（部門）負(fù)責(zé)人第一時(shí)間將狀況向公司常務(wù)副總經(jīng)

理進(jìn)行匯報(bào)，并做好安撫工作。

3.常務(wù)副總經(jīng)理接到匯報(bào)后，第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事情進(jìn)

行處理，以確保公司的形象與利益。

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