西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題252配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個（江南博哥）最佳答案)A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.克侖特羅D.羧甲司坦E.嗎啡1.

以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選正確答案：B[解析]本題考查常見病癥咳嗽的處方藥自我藥療。癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選用苯丙哌林或噴托維林。對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，可用斯坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

2.

呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道宜選正確答案：D

A.甘露醇B.尿素C.硫酸鎂D.乳酸鈉E.門冬氨酸鉀鎂3.

靜滴用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是正確答案：A[解析]本題考查藥物的劑型及療效。同一種藥物，劑型不同，藥物的作用不同。甘露醇靜脈滴注用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)；硫酸鎂靜注可降壓和對抗驚厥，外敷則可消除患肢水腫。

4.

靜注可降壓和對抗驚厥，外敷則可消除患肢水腫的藥品是正確答案：C

A.超劑量用藥B.非適應(yīng)證用藥C.有目的聯(lián)合用藥D.超適應(yīng)證用藥E.過度治療用藥5.

高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥+利尿劑屬于正確答案：C[解析]本題考查處方用藥與臨床診斷的相符性。高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥+利尿劑屬于有目的聯(lián)合用藥；感染性腹瀉患者應(yīng)用小檗堿+鞣酸蛋白屬于過度治療用藥；普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于非適應(yīng)證用藥。

6.

感染性腹瀉患者應(yīng)用小檗堿+鞣酸蛋白屬于正確答案：E

7.

普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于正確答案：B

A.醋酸氯己定B.氨茶堿C.硫酸鎂D.呋塞米E.尿素8.

水溶液或醇溶液外用可作為殺菌劑，而制成栓劑可治療陰道炎的藥品是正確答案：A[解析]本題考查藥物不同的劑型及療效。同一種藥物，劑型不同，藥物的作用不同。水溶液或醇溶液外用可作為殺菌劑，而制成栓劑可治療陰道炎的是醋酸氯己定；水溶液口服可導(dǎo)瀉，而注射劑可降壓和對抗驚厥的是硫酸鎂；靜滴可降低顱內(nèi)壓，外用可抑制真菌生長治療甲癬的是尿素。

9.

水溶液口服可導(dǎo)瀉，而注射劑可降壓和對抗驚厥的藥品是正確答案：C

10.

靜滴可降低顱內(nèi)壓，外用可抑制真菌生長、治療甲癬的藥品是正確答案：E

A.嚴禁直接口服B.禁用于紅腫部位C.使用后不宜馬上飲水D.一般應(yīng)整片吞服E.保持舌下含服至少5min，仰臥姿勢約20min11.

含漱劑正確答案：C[解析]本題考查不同的藥物劑型的正確使用。含漱劑使用后不宜馬上飲水，緩控釋制劑一般應(yīng)整片吞服，透皮貼劑禁用于紅腫部位，泡騰片劑嚴禁直接口服。

12.

緩控釋制劑正確答案：D

13.

透皮貼劑正確答案：B

14.

泡騰片劑正確答案：A

A.呋塞米B.普伐他汀C.甲氧氯普胺D.格列美脲E.阿司匹林15.

宜于清晨服用的藥品是正確答案：A[解析]本題考查藥品適宜的服用時間。呋塞米清晨服用避免夜間排尿次數(shù)過多；甲氧氯普胺餐前服用利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化；阿司匹林餐后服用減少對胃腸的刺激；普伐他汀睡前服用，因肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。

16.

宜于餐前服用的藥品是正確答案：C

17.

宜于餐后服用的藥品是正確答案：E

18.

宜于睡前服用的藥品是正確答案：B

A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吲哚美辛E.貝諾酯19.

解熱且具有抑制血小板聚集作用，增加出血危險的是正確答案：C[解析]本題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不良反應(yīng)及適應(yīng)證。阿司匹林除了有解熱鎮(zhèn)痛作用外，還可以抑制血小板；貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，對胃腸道的刺激性較?。徊悸宸业奈改c道不良反應(yīng)較輕，為此類藥物中對胃腸道刺激最低的。

20.

為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥結(jié)合的化合物，對胃腸刺激性較小的是正確答案：E

21.

非甾體抗炎藥中鎮(zhèn)痛作用較強，對胃腸刺激性最低的是正確答案：A

A.色甘酸鈉B.碘苷C.維生素B2D.磺胺醋酰鈉E.硫酸鋅22.

過敏性結(jié)膜炎患者宜選用的滴眼劑是正確答案：A[解析]本題考查急性結(jié)膜炎的藥物治療。流行性結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用0.1%碘苷滴眼劑、0.1%酞丁安或阿昔洛韋滴眼劑，一次1～2滴，每間隔2h1次。過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼劑或眼膏，其不僅可抑制炎癥過程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細血管壁和毛細血管膜的通透性，減少炎癥的滲出。滴眼一次1～2滴，一日3～4次，用前搖勻；眼膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡前1次，連續(xù)應(yīng)用不得超過2周。

23.

流行性結(jié)膜炎患者宜選用的滴眼劑是正確答案：B

A.原因不明的頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.緊張和焦慮性頭痛D.反復(fù)性偏頭痛E.丙酮與乳酸堆積的頭痛24.

應(yīng)用卡馬西平可治療正確答案：B[解析]本題考查不同病因引起頭痛的藥物治療?？R西平可治療三叉神經(jīng)痛；地西泮可治療緊張性或焦慮性頭痛；麥角胺咖啡因用于反復(fù)性偏頭痛；人體內(nèi)如缺乏維生素B1，腦組織中的丙酮和乳酸可堆積。

25.

應(yīng)用地西泮可治療正確答案：C

26.

應(yīng)用麥角胺咖啡因可治療正確答案：D

27.

應(yīng)用維生素B1可治療正確答案：E

A.收縮壓120～139mmHg，舒張壓80～89mmHgB.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg28.

2級高血壓(中度)血壓水平范圍是正確答案：C[解析]本題考查高血壓水平的定義和分類。血壓水平的定義和分類類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓＜120＜80正常高值120～13980～89高血壓≥140＞1901級高血壓(輕度)140～15990～992級高血壓(中度)160～179100～1093級高血壓(重度)≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90

29.

單純收縮期高血壓水平范圍是正確答案：E

A.噻嗪類利尿劑B.醛固酮受體拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.受體阻斷劑E.β受體阻斷劑30.

對高血壓合并心力衰竭，一旦出現(xiàn)舒張功能不全，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用正確答案：E[解析]本題考查高血壓合并不同并發(fā)癥的藥物治療。高血壓合并心力衰竭，一旦出現(xiàn)舒張功能不全，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還應(yīng)考慮加用β受體阻斷劑。高血壓合并糖尿病，首先考慮ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。

31.

對高血壓合并糖尿病宜選用正確答案：C

A.水鈉潴留和血容量增加B.交感神經(jīng)活性增加C.血管張力增加D.血管緊張素增加E.Ca2+通透性增加在高血壓的發(fā)病機制中32.

屬于細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常的是正確答案：E[解析]本題考查高血壓的發(fā)病機制。通過細胞膜兩側(cè)鈉與鉀離子濃度及梯度的研究，已證實原發(fā)性高血壓患者存在著內(nèi)向的、協(xié)同運轉(zhuǎn)功能低下和鈉泵抑制，使細胞內(nèi)Ca2+增多。后者不僅促進動脈管壁對血中某些收縮血管活性物質(zhì)的敏感性增加，同時增加血管平滑肌細胞膜對Ca2+的通透性，使細胞內(nèi)Ca2+增加，加強了血管平滑肌收縮-耦聯(lián)，使血管收縮或痙攣，導(dǎo)致外周血管阻力增加和血壓升高。腎功能異?？芍滤?、鈉潴留和血容量增加，引起血壓升高。腎臟還能分泌加壓和降壓物質(zhì)，如腎素、前列腺素等，它們具有調(diào)節(jié)腎血流分布、抑制鈉的再吸收、擴張血管、降壓的作用。任何原因所致腎臟排泌升壓物質(zhì)增多或降壓物質(zhì)減少及兩者比例失調(diào)，均可影響血壓水平。

33.

屬于腎和腎功能異常的是正確答案：A

A.福辛普利B.利血平C.尼索地平D.氫氯噻嗪E.特拉唑嗪34.

對患高血壓病且駕車、高空作業(yè)者不宜選用正確答案：C[解析]本題考查特殊人群高血壓的治療。駕車、高空作業(yè)和精密儀器操作者不宜應(yīng)用尼索地平。ARB服后可出現(xiàn)頭暈、步履蹣跚，影響駕車、機械操作、高空作業(yè)者的注意力，應(yīng)注意服藥與工作的間隔時間。另術(shù)前24h最好停藥。合并前列腺肥大的高血壓患者可優(yōu)先使用α1，腎上腺素受體阻斷劑，如特拉唑嗪。高血壓合并痛風患者禁用利尿劑，如氫氯噻嗪。

35.

對患高血壓病合并前列腺增生者宜選用正確答案：E

36.

對患高血壓病合并痛風者不宜選用正確答案：D

A.貝丁酸類B.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑C.煙酸D.膽酸螯合劑+貝丁酸類E.鵝去氧膽酸37.

治療高膽固醇血癥者宜首選正確答案：B[解析]本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的選用。治療高膽固醇血癥者宜首選羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。治療高甘油三酯血癥者宜首選貝丁酸類。治療膽固醇和甘油三酯均高者宜選用膽酸螯合劑+貝丁酸類。

38.

治療高甘油三酯血癥者宜首選正確答案：A

39.

治療膽固醇和甘油三酯均高者宜選用正確答案：D

A.兩性霉素BB.苯唑西林C.利巴韋林D.阿奇霉素E.阿莫西林/克拉維酸鉀40.

治療流感嗜血桿菌引起的肺炎宜選用正確答案：E[解析]本題考查肺炎的藥物治療。社區(qū)獲得性肺炎的病原治療病原類型宜選藥物可選藥物備注肺炎鏈球菌青霉素、阿莫西林第一代或第二代頭孢菌素

流感嗜血桿菌氨芐西林、阿莫西林、氨芐西林+舒巴坦、阿莫西彬/克拉維酸鉀第一代或第二代頭孢菌素氟喹諾酮類10%～40%的菌株產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶肺炎支原體羅紅霉素、阿奇霉素氟喹諾酮類、多西環(huán)索

肺炎衣原體羅紅霉素、阿奇霉素氟喹諾酮類、多西環(huán)索

軍團菌素大環(huán)內(nèi)酯類抗生素氟喹諾酮類

革蘭陰性菌第一代或第二代頭孢菌素氟喹諾酮類、β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑

金葡菌苯唑西林、氯唑西林第一代或第二代頭孢菌素、克林霉素

病毒利巴韋林、金剛烷胺、阿昔洛韋干擾素、雙黃連

醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療病原類型宜選藥物可選藥物金葡菌：甲氧西林敏感苯唑西林、氯唑西林第一代或第二代頭孢菌素、克林霉索金葡菌：甲氧西林耐藥萬古霉素或去甲萬古霉素萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合，不宜單用肝腸菌科細菌第二代或第三代頭孢菌素單用或聯(lián)合氨基糖苷類氟喹諾酮、β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類銅綠假單胞菌哌酮、環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類，聯(lián)合氨基糖苷類具有抗銅綠假單胞菌作用的β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑或碳青霉烯類+氨基糖苷類不動桿菌素氨芐西林/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦碳青霉烯類、氟喹諾酮類，重癥患者可聯(lián)合使用氨基糖苷類真菌氟康唑、兩性霉素β氟胞嘧啶(聯(lián)合用藥)厭氧菌克林霉素、氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸鉀甲硝唑

41.

治療支原體肺炎宜選用正確答案：D

42.

治療甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜選用正確答案：B

43.

治療病毒性肺炎宜選用正確答案：C

A.胰島素B.格列喹酮C.二甲雙胍D.普伐他汀E.阿卡波糖44.

1型糖尿病患者宜選用正確答案：A[解析]本題考查糖尿病的藥物治療。1型糖尿病患者本身胰島素分泌不足，可選用胰島素注射或與α糖苷酶抑制劑阿卡波糖、雙胍類降糖藥聯(lián)合使用。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷酸性酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病均應(yīng)選用胰島素注射。對2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)，經(jīng)飲食和運動治療尚未達標者，尤其是伴高脂血癥、高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白水平低者可首選二甲雙胍，用藥3個月后體重可下降。對糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮，其不影響腎臟功能，由腎臟排泄率不及5%，適用于糖尿病合并輕、中度腎功能不全者，一次30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。

45.

2型肥胖型糖尿病患者宜首選正確答案：C

46.

妊娠期糖尿病患者宜首選正確答案：A

47.

糖尿病合并腎病患者宜首選