康復(fù)護(hù)理-康復(fù)輔助器具的使用與護(hù)理護(hù)理院校：山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校主講教師：柏平康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫職業(yè)教育假肢Prosthesisg2分類3裝配假肢前的護(hù)理目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1

定義4裝配假肢后的護(hù)理1假肢的定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫假肢用于彌補(bǔ)截肢者肢體缺損和代償已失去肢體功能而制造、裝配的人工肢體。2假肢的

分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按假肢結(jié)構(gòu)按假肢用途按裝配時間按動力來源按解剖部位分類依據(jù)

2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按假肢結(jié)構(gòu)按假肢用途按裝配時間按動力來源按解剖部位殼式假肢骨骼式假肢假肢的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按假肢結(jié)構(gòu)按假肢用途按裝配時間按動力來源按解剖部位裝飾性假肢功能性假肢作業(yè)性假肢運(yùn)動假肢假肢的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按假肢結(jié)構(gòu)按假肢用途按裝配時間按動力來源按解剖部位臨時假肢正式假肢假肢的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按假肢結(jié)構(gòu)按假肢用途按裝配時間按動力來源按解剖部位自身動力源（肌電）假肢外部動力源（電動、氣動）假肢假肢的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按假肢結(jié)構(gòu)按假肢用途按裝配時間按動力來源按解剖部位上肢假肢：包括臂和手下肢假肢假肢的

分類3裝配假肢前的護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫做好心理護(hù)理

進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)提高患者的生活自信保持殘肢功能位將殘肢固定在功能位上防止殘肢關(guān)節(jié)萎縮畸形防止殘肢腫脹彈力繃帶加壓包扎每4h重新包扎一次殘肢功能訓(xùn)練病情穩(wěn)定即可開始4裝配假肢后的護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫假

肢

的

穿

戴裝配后護(hù)理殘端脫敏護(hù)理防止殘端關(guān)節(jié)攣縮殘端保護(hù)與假肢維護(hù)4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫殼式假肢的穿戴：穿假肢前，先在殘肢上涂滑石粉，然后平整地穿好殘肢襪或內(nèi)襯套，最后將殘肢穿進(jìn)假肢接受腔中。骨骼式假肢的穿戴：穿假肢前，先將布帶或絲帶繞在殘肢上，將帶子的一端從假肢的閥門口拉出來便于穿殘肢，然后一邊拽拉閥門口外的帶子，一邊將殘肢穿進(jìn)接受腔，穿好后壓上接受腔的通氣閥門。裝配假肢后的護(hù)理假肢的穿戴4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫通過殘端負(fù)重、按摩、拍打、擠壓等黨法，消除殘端感覺過敏，為安裝假肢做準(zhǔn)備。殘端的脫敏護(hù)理裝配假肢后的護(hù)理4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫截肢后容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮畸形，術(shù)后應(yīng)注意將殘肢擺放在功能位，并盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。防止殘關(guān)節(jié)攣縮裝配假肢后的護(hù)理4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫（1）保持清潔：于每晚睡前仔細(xì)用溫水清洗肢體殘端、殘肢襪或內(nèi)襯套，應(yīng)將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈，保持干燥。（2）注意觀察：觀察肢體殘端皮膚的變化（如有無皮膚顏色、皮膚擦傷、水皰、血液循環(huán)異常等）；檢查假肢的接受腔有無裂紋；假肢關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常響聲等異常情況，如有異常及時處理。殘端保護(hù)與假肢維護(hù)裝配假肢后的護(hù)理矯形器2分類3裝配矯形器前的護(hù)理目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1

定義4裝配矯形器后的護(hù)理1矯形器的

定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫矯形器裝配于人體四肢、軀干等某些部位，輔助神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)功能特性或結(jié)構(gòu)的一類體外使用裝置的總稱。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按所用材料分類按所治療疾病分類按作用和目的分類按裝配部位分類分類依據(jù)

矯形器的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按所用材料分類按所治療疾病分類按作用和目的分類按裝配部位分類塑料矯形器金屬矯形器皮質(zhì)矯形器木制矯形器矯形器的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按所用材料分類按所治療疾病分類按作用和目的分類按裝配部位分類兒麻矯形器馬蹄足矯形器脊柱側(cè)彎矯形器先天性髖脫位矯形器骨折治療矯形器矯形器的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按所用材料分類按所治療疾病分類按作用和目的分類按裝配部位分類臨時用矯形器保護(hù)用矯形器穩(wěn)定用矯形器夜間用矯形器功能用矯形器牽引用矯形器步行用矯形器矯形器的

分類2矯形器的

分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按所用材料分類按所治療疾病分類按作用和目的分類按裝配部位分類上肢矯形器下肢矯形器脊柱矯形器3裝配矯形器前的護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫心理護(hù)理

裝配矯形器前，應(yīng)向患者和家屬介紹矯形器的有關(guān)知識，以及使用矯形器對于康復(fù)的影響，做好患者裝配矯形器前的心理準(zhǔn)備，解除疑慮，取得配合。防止殘肢腫脹指導(dǎo)患者穿袖口或褲腿寬大、易于穿脫的服裝，方便矯形器的穿戴。4裝配假肢后的護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫指導(dǎo)矯形器的使用裝配后護(hù)理功能訓(xùn)練保持皮膚清潔矯形器的保養(yǎng)確保足夠的佩戴時間4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫認(rèn)真向患者和家屬介紹矯形器的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，教會患者掌握正確穿脫矯形器的方法裝配假肢后的護(hù)理指導(dǎo)矯形器的使用4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫做好裝配矯形器后所需要的功能訓(xùn)練：增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動等。佩戴下肢矯形器的患者進(jìn)行保持身體平衡、起立、站立、行走以及上下樓梯的基本訓(xùn)練。佩戴上肢矯形器的患者進(jìn)行日常生活操作、必要時進(jìn)行使用拐杖和助行器的訓(xùn)練。裝配假肢后的護(hù)理功能訓(xùn)練4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫指導(dǎo)患者每日清洗局部皮膚，并保持干燥。在佩戴過程中，應(yīng)注意檢查局部皮膚有無發(fā)紅、疼痛、破損等，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施。裝配假肢后的護(hù)理保持皮膚清潔4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫應(yīng)注意對矯形器的保養(yǎng)，如經(jīng)常清洗，保持干燥，要定期隨訪。了解使用矯形器的效果及病情變化，需要時應(yīng)請矯形技師對矯形器做必要的調(diào)整。裝配假肢后的護(hù)理矯形器的保養(yǎng)4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫為保證效果，矯形器需要確保足夠的佩戴時間，如用于治療發(fā)育年齡階段的原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯形器，要求患者晝夜佩戴，除洗澡、體育活動時間外，并隨著生長發(fā)育變化，需要每隔1-2年更換一次新型號矯形器，直到療程結(jié)束。裝配假肢后的護(hù)理確保足夠的佩戴時間輪椅3普通輪椅的結(jié)構(gòu)4普通輪椅的測量目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫2輪椅的種類及使用范圍5輪椅的使用訓(xùn)練1輪椅的定義1輪椅的定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫輪椅是殘疾者康復(fù)的重要代步工具。當(dāng)殘疾者行走的能力減低或喪失，需要戶外活動、獨(dú)立生活、參加社會活動時，輪椅就成為他們必須依靠的交通工具。2輪椅的種類及使用范圍康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫（1）普通輪椅（2）兒童輪椅（適合6～9歲使用）（3）電動輪椅（以蓄電瓶為驅(qū)動能源，適用于雙上肢力弱、手部畸形的患者）（4）單側(cè)驅(qū)動式輪椅（適用于只有一側(cè)手臂有驅(qū)動能力的患者）（5）站立式輪椅（適用于雙上肢有力的截癱患者）（6）體育運(yùn)動輪椅（適合體育運(yùn)動的靈活性要求）2輪椅的種類及使用范圍康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫3普通輪椅的結(jié)構(gòu)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫輪椅架腳踏板椅座靠背剎車裝置輪4普通輪椅的測量康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫座位寬度

患者坐穩(wěn)后，兩邊各有2.5cm的空隙，即為輪椅應(yīng)有的座位寬度?？上葴y量雙臀間或兩股間的距離，再加上5cm即可。

患者坐穩(wěn)后，后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離，再減去6.5cm。座位深度4普通輪椅的測量康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫座位高度

患者坐下時，足跟至腘窩的距離，再加4cm。

患者坐下，上臂垂直、屈肘90°，前臂放平，測量椅面至前臂下緣的距離，再加2.5cm。臂托（扶手）高度4普通輪椅的測量康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

椅座面至腋窩的距離，再減去10cm。靠背高度腳踏板高度

放平后的腳踏板板面離地不少于5cm。5康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫輪椅的使用訓(xùn)練患者坐于輪椅正中，抬頭平視，背向后靠，髖關(guān)節(jié)保持在90°左右。自己操縱輪椅時，上身前傾，雙上肢同時向前推動手圈輪。正確的坐姿強(qiáng)化軀干的肌力和控制力訓(xùn)練，尤其要加強(qiáng)上肢肌力和耐力的訓(xùn)練，以保證上肢有足夠的支撐力和推動力?？梢允褂脝♀?、杠鈴等方法訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練5康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫輪椅的使用訓(xùn)練久坐輪椅易引起壓瘡，因此，教會患者每隔15～20分鐘進(jìn)行1次臀部減壓。用雙手支撐在輪椅扶手或輪上使臀部懸空15秒左右。減壓訓(xùn)練練習(xí)獨(dú)立操縱輪椅前進(jìn)、后轉(zhuǎn)、變換方向、進(jìn)出門和繞過障礙物，保持輪椅行進(jìn)中的平衡。操縱技能訓(xùn)練5康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫輪椅的使用訓(xùn)練由輪椅到床之間的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練助行器Walkingaids2分類3助行器使用的護(hù)理目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1

定義1助行器的

定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫助行器輔助人體支撐體重、保持平衡、穩(wěn)定站立和行走的工具稱為助行器。2助行器的

分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫杖助行架2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫杖助行架根據(jù)不同患者需要又分為手杖、肘杖、前臂杖和腋杖根據(jù)支撐面穩(wěn)定程度手杖分為單腳杖、三腳杖和四腳杖；根據(jù)長度的可調(diào)性分為可調(diào)式和不可調(diào)式助行器的

分類2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫杖助行架步行式助行架輪式助行架有前臂托式助行架助行器的

分類3助行器的

使用的護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫選擇合適使用方法注意事項(xiàng)杖的選用選擇合適長度的杖是保證患者安全，最大限度發(fā)揮杖功能的關(guān)鍵療作用及操作方法步行架的選用為確保安全，步態(tài)訓(xùn)練應(yīng)先在步行訓(xùn)練雙杠內(nèi)進(jìn)行。再練習(xí)借助拐杖行走，最后獨(dú)立行走持杖行走的步態(tài)有多種，每種步態(tài)對身體能力的要求不同，訓(xùn)練時應(yīng)按規(guī)律進(jìn)行使用者的上肢功能及手握力均無異常使用手杖時，把手的開口應(yīng)向后使用肘杖的應(yīng)加強(qiáng)上肢力量的訓(xùn)練使用助行器的，長期受壓處，易形成壓瘡，應(yīng)注意預(yù)防3助行器的

使用的護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫（1）截癱患者持腋杖步行法

1)擺至步:將左右兩側(cè)腋杖同時伸向前方支撐,兩足同時擺動向前,到達(dá)兩腋杖之間。2)擺過步:方法與擺至