血液透析?？茝?fù)習(xí)題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.理想的抗凝劑應(yīng)具備的特點有（）A、出血危險性較小B、藥物監(jiān)測簡便易行C、抗血栓形成作用較強D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都對正確答案：E2.溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運動稱為（）A、彌散B、對流C、吸附D、滲透E、以上都不是正確答案：B3.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見于（）A、透析前或透析后24小時B、透析前尿素氮和肌酐水平低C、首次透析或毒素清除過快D、長期透析患者E、低效透析正確答案：C4.使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點有（）A、糾正酸中毒迅速B、心血管穩(wěn)定性差C、不易滋生細菌D、血液透析過程中并發(fā)癥多E、不容易產(chǎn)生CO2正確答案：A5.妊娠婦女血液透析建議Kt/V達（）A、1.4-1.5B、1.2-1.4C、1.0-1.2D、1.5-1.6E、1.5-1.7正確答案：E6.糖尿病透析患者高血壓一線選擇藥為（）A、鈣通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、腎上腺素能受體阻滯劑E、利尿劑正確答案：C7.血液透析理想的抗凝劑應(yīng)具備相應(yīng)特點，以下特點錯誤的是（）A、藥物監(jiān)測簡便易行B、抗血栓形成作用較弱C、出血危險性較小D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、長期使用無全身不良反應(yīng)正確答案：B8.被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的利器刺傷，建議在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白A、24小時B、12小時C、48小時D、72小時E、36小時正確答案：A9.導(dǎo)致終末期腎衰血液透析患者死亡的第一位病因（）A、導(dǎo)管感染B、血液分流異常C、心血管疾病D、凝血功能亢進E、呼吸道感染正確答案：C10.無肝素血液透析治療，護理措施錯誤的是（）A、治療過程中輸血，可從透析通路輸注B、相對無肝素治療時用肝素預(yù)沖C、為便于觀察，動靜脈濾網(wǎng)的液面合適D、選擇生物相容性好的透析器E、隨著沖洗生理鹽水的增加，調(diào)整脫水量，維持血容量平衡正確答案：A11.以下關(guān)于濃縮液配制要求人員及使用時限不正確的是（）A、透析濃縮液可由保潔員配制B、透析濃縮液應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護士或技術(shù)員實施C、透析濃縮液配制要做好記錄D、透析濃縮液配制要專人核查登記E、濃縮B液應(yīng)在配制后24小時內(nèi)使用正確答案：A12.血液透析患者應(yīng)避免高磷的飲食不包括（）A、動物內(nèi)臟B、乳酪C、蛋黃D、干豆類E、卷心菜正確答案：E13.以下關(guān)于兒童患者血液透析失衡綜合癥的描述不正確的是（）A、誘導(dǎo)透析時注意限制治療時間,避免過快的清除毒素B、發(fā)生率高于成人C、血流量不必限制D、可預(yù)防性使用甘露醇E、可預(yù)防性調(diào)高透析液鈉離子濃度正確答案：C14.血液透析患者每日糖類營養(yǎng)的需要量（）A、14%B、12%C、10%D、18%E、16%正確答案：B15.下列哪項不是人工移植血管動靜脈內(nèi)瘺的評估內(nèi)容（）A、血管有無搏動、震顫B、觀察是否清潔C、不需要摸清血管走向D、判斷血管彈性及充盈度E、首次使用可根據(jù)彩超判斷正確答案：C16.動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后的注意事項有（）A、觀察傷口局部情況，有無滲血、腫脹B、適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)肢體C、避免術(shù)側(cè)肢體受壓D、觸診內(nèi)瘺震顫，聽診內(nèi)瘺雜音E、以上都正確正確答案：E17.選擇內(nèi)瘺血管的原則（）A、由上而下B、由下而上C、由右而左D、由遠而近E、由近而遠正確答案：D18.CVVH模式是目前臨床CRRT治療中常用的一種模式，中文譯為（）A、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析B、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過C、連續(xù)性動-靜脈血液透析濾過D、緩慢連續(xù)性超濾E、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過正確答案：E19.序貫透析由（）和血液透析兩個程序組成。A、單純超濾B、血液濾過C、血漿置換D、免疫吸附E、CRRT正確答案：A20.下列哪項不是血液透析患者常見的傳染性病原（）A、乙型肝炎病毒B、結(jié)核桿菌C、梅毒螺旋體D、HIVE、傷寒桿菌正確答案：E21.血液透析患者誘導(dǎo)期體液平衡與飲食管理哪項不正確（）A、喝碳酸飲料B、控制飲水量C、控制高鉀食物D、營養(yǎng)指導(dǎo)和調(diào)整E、控制高磷食物正確答案：A22.血液透析患者誘導(dǎo)期血管通路的管理哪項不正確（）A、新內(nèi)瘺的功能不需要鍛煉B、內(nèi)瘺堵塞的處理方法C、內(nèi)瘺感染的預(yù)防D、動靜脈內(nèi)瘺觀察和護理方法E、內(nèi)瘺出血情況的處理方法正確答案：A23.對新入血液透析的患者要進行相關(guān)的血液病毒檢測（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病感染E、以上都是正確答案：E24.下列哪項不是血液透析患者飲水量管理的告知要點（）A、飲水限量B、適當(dāng)增加活動量C、加強營養(yǎng)D、攝入含水量高的食物E、限制鈉的攝入量正確答案：D25.血液透析過程中靜脈壓低報警原因為（）A、靜脈管與針頭連接松脫B、血流量減少，透析器嚴重凝血C、靜脈壓測定口連接不當(dāng)D、靜脈針滑脫E、以上都對正確答案：E26.血液透析結(jié)束后止血困難的原因有（）A、內(nèi)瘺壓力高B、抗凝劑用量多C、皮下脂肪薄D、穿刺點局部出現(xiàn)破損E、以上都對正確答案：E27.透析患者運動療法原則不包括（）A、氣溫過熱和過冷時，應(yīng)減小運動強度B、運動前應(yīng)有意識的監(jiān)測生命體征C、宜在飯后或飯前4小時左右進行D、氣溫過熱和過冷時，應(yīng)縮短運動時間E、自我感覺良好時正確答案：C28.水質(zhì)細菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測的時間()A、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月2次,內(nèi)毒素每月一次B、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月3次，內(nèi)毒素每3月一次C、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次，內(nèi)毒素每2月一次D、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次，內(nèi)毒素每6月一次E、細菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次，內(nèi)毒素每3月一次正確答案：E29.血液透析過程中靜脈壓監(jiān)測器位于體外循環(huán)透析器后，測定靜脈回流的阻力。當(dāng)超過設(shè)定值時，壓力監(jiān)測器報警并停止血泵。靜脈壓高說明（）A、壓力監(jiān)測器進水B、靜脈針滑脫C、靜脈血路接頭松脫D、靜脈除氣壺液面過高E、血液回流受阻正確答案：E30.下列哪種情況需要緊急透析治療（）A、高血糖B、腦出血C、血鉀≥7.0mmol/LD、低血糖E、水腫正確答案：C31.維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的評價客觀指標(biāo)不包括（）A、Kt/v<1.0；B、血清白蛋白（Alb）<40g/L；C、血清膽固醇<3.9mmol/L；D、蛋白分解率（PCR）>1.0g/(kg.d)；E、BUN、Ccr、K異常低值正確答案：D32.血液透析濾過的適應(yīng)癥（）A、低血壓和嚴重的水鈉滁留B、高PTH血癥C、高血壓的維持性血液透析患者D、所有的維持性血液透析患者E、以上都是正確答案：E33.應(yīng)用血液透析機進行血液灌流治療時不適用透析系統(tǒng)，在靜脈血路中需附加加溫裝置或浸在（）水浴中，以補償血液溫度丟失。A、40℃B、50℃C、60℃D、20℃E、30℃正確答案：A34.透析體外循環(huán)治療中，提示凝血征象的因素有（）A、血液發(fā)黑B、透析器中有陰影或黑色條紋C、透析器動脈端口出現(xiàn)血凝塊D、透析器后靜脈管路中的血液不能繼續(xù)進入靜脈壺而倒灌E、以上都對正確答案：E35.慢性腎衰患兒生長遲緩的主要原因是（）A、貧血B、高血壓C、營養(yǎng)不良D、精神因素E、腎性骨病正確答案：C36.高鉀血癥患者常見的臨床表現(xiàn)有（）A、T波低平B、四肢無力，口舌發(fā)麻，心電圖示T波高聳，QRS波增寬C、疲倦嗜睡D、心電圖示T波降低.變寬，雙相或倒置E、以上都是正確答案：B37.動靜脈內(nèi)瘺患者為預(yù)防血栓形成可以服用（）A、阿莫西林B、阿司匹林C、速力菲D、博蘇E、利伐沙班正確答案：B38.留置導(dǎo)管不常用的途徑（）A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、大隱靜脈E、PICC正確答案：D39.透析患者的臨終關(guān)懷對象不包括下列哪項（）A、患者B、患者父母C、患者親戚D、患者子女E、醫(yī)護人員正確答案：E40.透析治療中抽血化驗，應(yīng)設(shè)定超濾速度為（）A、100ml\hB、最大C、0D、最小E、不改變正確答案：C41.透析機熱消毒時水溫可達到（）A、80-90℃B、75-85℃C、85-95℃D、65-75℃E、70-80℃正確答案：C42.臨床上常用的肝素一般是多少單位（）A、10000單位B、100單位C、20000單位D、5000單位E、12500單位正確答案：E43.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，哪種做法不妥（）A、動靜脈穿刺點相隔大于8CMB、可不鋪無菌巾C、穿刺點消毒范圍大于8CMD、穿刺完成后用無菌巾覆蓋前臂E、按無菌要求鋪無菌巾正確答案：B44.透析患者靜脈血腫后進行離體血液循環(huán)時間應(yīng)小于（）A、10minB、30minC、20minD、50minE、40min正確答案：A45.長期透析患者的常見而嚴重的并發(fā)癥（）A、心血管系統(tǒng)B、腎性骨病C、感染D、透析相關(guān)性淀粉樣變E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進正確答案：D46.下列哪項不是低磷食物（）A、蘋果B、粉條C、淀粉D、西瓜E、松子正確答案：E47.血液透析濾過的原理是（）A、滲透B、超濾C、對流D、吸附E、濾過正確答案：C48.哪項不是影響透析效率的因素A、透析器效率B、溶質(zhì)的相對分子量C、溶質(zhì)的濃度梯度D、膜的阻力E、超濾量正確答案：E49.中心靜脈導(dǎo)管置管表皮葡萄球菌感染占（）A、60-70%B、30-40%C、40-50%D、20-30%E、50-60%正確答案：E50.血液透析患者（）個月復(fù)查一次鐵代謝指標(biāo)A、5個月B、3個月C、4個月D、6個月E、2個月正確答案：B51.行動靜脈內(nèi)瘺吻合手術(shù)，血管選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A、先自身血管后移植血管B、由遠而近C、先非慣用手后慣用手D、從右到左E、先上后下正確答案：D52.肝素原液經(jīng)配制后只能保存（）小時，并應(yīng)冷藏于冰箱A、24B、4C、2D、12E、8正確答案：A53.血液透析治療中（）記錄一次生命體征A、2hB、2.5hC、1.5hD、1hE、0.5h正確答案：D54.尿毒癥患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者可高達（）A、61%B、75%C、69%D、57%E、87%正確答案：E55.血液灌流時需測量APTT.ACT，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整肝素用量，如并發(fā)出血或出血傾向時可用魚精蛋白（）進行中和。A、1:06B、1:05C、1:04D、1:03E、1:00正確答案：E56.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時，為了防止低鈣血癥的發(fā)生，在哪個部位補充鈣劑（）A、動脈端B、靜脈端C、患者外周靜脈D、口服E、靜脈內(nèi)瘺針處正確答案：C57.血液透析患者靜脈留置導(dǎo)管拔出后指壓時間是（）A、40-50分鐘B、20-30分鐘C、30-40分鐘D、50-60分鐘E、10-20分鐘正確答案：B58.透析中容易被清除，需在透后補充的抗生素是（）A、環(huán)丙沙星B、兩性霉素C、頭孢哌酮D、萬古霉素E、頭孢拉定正確答案：E59.透析時透析患者熱源反應(yīng)常開始于透析后（）A、90-120minB、75-90minC、30-50minD、50-75minE、20-30min正確答案：D60.血液透析患者使用低分子肝素的缺點（）A、穩(wěn)定B、出血風(fēng)險降低C、半衰期長D、拮抗藥不易中和E、價格昂貴正確答案：E61.下列哪項不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素（）A、透析液污染B、無尿C、使用生物相容性差的透析器D、免疫功能低下E、導(dǎo)管留置時間過久正確答案：B62.血液透析患者高鉀血癥的原因是（）A、溶血B、透析中輸注非新鮮血液，未控制輸血速度C、透析開始即單超D、進食高鉀食物和藥物E、以上都是正確答案：E63.實施高通量血液透析可達到的目的不包括（）A、較高的血清白蛋白B、較易引起炎癥反應(yīng)C、較好地保存殘余腎功能D、較少的淀粉樣變E、降低β2微球蛋白水平正確答案：B64.學(xué)齡兒童血液透析血流量為（）A、80~100ml/minB、60~80ml/minC、200~250ml/minD、100~200ml/minE、40~60ml/min正確答案：D65.誘導(dǎo)期血液透析治療原則上超濾量不超過毛細血管再充盈速度為（）ml/min，如患者存在有嚴重水鈉儲溜或心力衰竭可以增加血液透析次數(shù)或更改A、0.25B、1.25C、0.75D、1E、0.5正確答案：A66.長期觀察血壓的患者做到“四定”；正確的是（）A、定時間、定部位、定體位、定血壓計B、定時間、定方法、定體位、定血壓計C、定方法、定部位、定體位、定血壓計D、定人員、定部位、定體位、定血壓計E、定人員、定時間、定體位、定血壓計正確答案：A67.哪項不是人工血管動靜脈內(nèi)瘺血栓形成的因素（）A、持續(xù)低血壓B、脫水過多，導(dǎo)致血液粘稠度大C、反復(fù)定點穿刺D、感染E、拔針按壓力度大正確答案：D68.高位動靜脈內(nèi)瘺服用抗凝藥物的患者早期應(yīng)監(jiān)測（）A、白蛋白B、血紅蛋白C、血小板D、凝血酶原時間E、紅細胞計數(shù)正確答案：D69.高通量血液透析防止水電解質(zhì)紊亂，提高透析液中（）濃度以增加毛細血管再充盈率，減少治療中低血壓的發(fā)生。A、磷B、鈣C、鎂D、鈉E、鉀正確答案：D70.透析器再生灌滿0.3%過氧乙酸消毒液后，（）才能使用A、11hB、1hC、24hD、2hE、36h正確答案：A71.血管通路功能不良的臨床表現(xiàn)有（）A、體外循環(huán)經(jīng)常性凝血（每月發(fā)作一次以上）B、穿刺困難C、止血困難D、手臂持續(xù)腫脹E、以上都對正確答案：E72.連續(xù)性血液凈化以（）的原理清除體內(nèi)中大分子及小分子物質(zhì)，水和電解質(zhì)。A、對流B、彌散C、轉(zhuǎn)運D、吸附E、超濾正確答案：A73.對于老年血液透析患者，透析中持續(xù)性低血壓者，應(yīng)將透析液溫度調(diào)到（）A、35.5-36.0℃B、35.0-35.5℃C、35.5-36.5℃D、36.5-37.0℃E、37.0-37.5℃正確答案：C74.血液透析患兒蛋白攝入量應(yīng)比同年齡兒童推薦值（）A、低0.4g/(kg.d)B、高0.6g/(kg.d)C、低0.2g/(kg.d)D、高0.4g/(kg.d)E、高0.2g/(kg.d)正確答案：D75.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥（）A、感染B、血栓C、空氣栓塞D、出血E、以上都對正確答案：E76.血液凈化中心污染區(qū)不包括（）A、走廊B、醫(yī)護人員辦公室C、候診室D、污物處理室E、透析治療室正確答案：B77.誘導(dǎo)期血液透析患者應(yīng)采用低效透析，使血液尿素氮下降不超過（），并增加透析頻率，使機體內(nèi)環(huán)境有一個平衡適應(yīng)過程，預(yù)防失衡綜合征A、10%B、70%C、50%D、60%E、30%正確答案：E78.股靜脈留置導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥（）A、栓塞B、感染C、動脈瘤D、出血或血腫E、腹膜后出血正確答案：D79.目前常用的重組人紅細胞生成素不包括（）A、濟脈欣B、怡寶C、齊征D、環(huán)爾博E、益比奧正確答案：C80.透析患者血液中肝素半衰期為（）A、30～60分鐘B、30～90分鐘C、20～60分鐘D、15～60分鐘E、30～120分鐘正確答案：E81.用喜療妥按摩局部穿刺點皮膚的目的是（）A、消毒皮膚B、促進血液循環(huán)C、降低體溫D、潤滑皮膚E、去除污垢正確答案：B82.為了防止血液透析過程中發(fā)生低血壓反應(yīng)，需控制透析間期體重增加不超過干體重的（）A、1%-2%B、5%-6%C、2%-3%D、6%-7%E、3%-5%正確答案：E83.連續(xù)性血液凈化以對流的原理清除體內(nèi)中大分子及（）物質(zhì)，水和電解質(zhì)。A、內(nèi)毒素B、藥物C、大分子D、中分子E、小分子正確答案：E84.與單純的血液透析和血液濾過相比，血液透析濾過（HDF）的優(yōu)點有（）A、血流動力學(xué)不穩(wěn)定B、易發(fā)生低血壓C、單位時間內(nèi)溶質(zhì)清除效率高D、抗凝劑的用量少E、對中大分子的清除少正確答案：C85.幼兒血液透析血流量為（）A、100~150ml/minB、40~60ml/minC、20~30ml/minD、60~80ml/minE、80~100ml/min正確答案：E86.血液透析過程中發(fā)生低血壓的預(yù)防措施（）A、采用具有超濾控制的透析機B、避免在透析前使用降壓藥C、碳酸氫鹽透析液D、避免透析期間大量進食E、以上都是正確答案：E87.責(zé)任護士在進行密閉式回血操作過程中哪項不正確（）A、回血過程中，可以使用錘子、血管鉗等工具協(xié)助回血B、全程生理鹽水回血，嚴禁空氣回血C、回血過程中注意力集中，不能離開病人D、回血后，需要進行廢液排放E、拔針后，評估內(nèi)瘺正常，病人方可離開血透室正確答案：A88.被稱為“人工腎之父”的是（）A、KolffB、LippsC、JohnAbelD、ThomasGrahamE、Alwall正確答案：A89.中心靜脈置管人，聽診心尖部可聞及水輪樣雜音，由此判斷病人可能發(fā)生（）A、氣胸B、血栓C、空氣栓塞D、出血E、感染正確答案：C90.血液透析患者透析治療上機前護理評估需要了解患者各方面的情況，包括（）A、透析模式，每周透析次數(shù)及每次透析時間B、有無出血傾向，抗凝劑使用情況C、患者生命體征情況，體重增長情況D、患者原發(fā)病及有無其他慢性并發(fā)癥E、以上都是正確答案：E91.若穿刺失敗發(fā)生血腫哪個處理方式最好（）A、壓迫止血B、壓迫止血，并熱敷以消腫C、壓迫止血，并用冰袋冷敷，24小時后可以熱敷并搽喜療D、熱敷并搽喜療妥E、以上均