神經(jīng)系統(tǒng)中樞裝置I、腦與脊髓得被膜:硬膜duramater:

致密得結(jié)締組織膜蛛網(wǎng)膜

arachnoid:

半透明薄膜軟膜

piamater:

薄而富有血管,緊貼腦、脊髓得表面。

蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙

蛛網(wǎng)膜與軟膜間得間隙為蛛網(wǎng)膜下隙,充滿腦脊液。被膜與蛛網(wǎng)膜下隙得腦脊液水墊對(duì)腦、脊髓有支持與保護(hù)作用。軟脊膜硬脊膜

蛛網(wǎng)膜一.脊髓的被膜(一）硬脊膜包裹脊髓和馬尾,下部至第二骶椎水平。(二）脊髓蛛網(wǎng)膜襯于硬脊膜內(nèi)面，下部亦至第二骶椎水平。(三)軟脊膜緊貼脊髓表面，并伸入溝裂中。齒狀韌帶硬膜外隙epiduralspace

硬脊膜與椎管內(nèi)面得骨膜之間得間隙。內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、椎內(nèi)靜脈從、淋巴管,有脊神經(jīng)通過(guò)。此隙略呈負(fù)壓。硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙硬膜下隙subduralspace

硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間得潛在間隙。

硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙

蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoidspace

脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間得間隙。隙內(nèi)充滿腦脊液cerebralspinalfluid(CSF)、硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙硬膜外間隙終池終池terminalcistern

蛛網(wǎng)膜下隙得下部,自脊髓圓錐以下至第二骶水平間隙較寬大,稱為終池。臨床上常在L3～L4或L4～L5間進(jìn)行穿剌,以抽取腦脊液或注入藥物(腰麻)而不傷及脊髓。

硬膜外間隙終池硬膜外麻醉:

臨床上,可將藥物注入硬膜外隙,以阻滯神經(jīng)根得神經(jīng)傳導(dǎo)。

注入部位可在L3～L4或L4～L5棘突間或者在骶管裂孔、骶管進(jìn)行。

硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜大腦鐮硬腦膜竇二、腦得被膜

(一)硬腦膜

由兩層合成,外層為顱骨內(nèi)骨膜層,外層為硬膜層,兩層間有豐富得血管與神經(jīng)。硬腦膜與顱蓋骨連接疏松,易于分離;在顱底則與顱骨結(jié)合緊密。顱骨骨折,易將硬腦膜與蛛網(wǎng)膜同時(shí)撕裂,使腦脊液外漏。其內(nèi)層可折疊形成若干板狀膈,深入腦各部之間。在某些部位,兩層分開(kāi),內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞,構(gòu)成硬腦膜竇。硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜大腦鐮硬腦膜竇二、腦得被膜

(一)硬腦膜

硬膜外隙:

顱骨與硬腦膜之間得間隙、

顱骨骨折,硬腦膜得血管(如腦膜中動(dòng)脈)損傷時(shí),可形成硬膜外血腫。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜1、硬腦膜膈大腦鐮小腦幕幕切跡鞍膈(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮(4)鞍膈2、硬腦膜竇A、上矢狀竇B、下矢狀竇C、直竇D、橫竇E、乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇竇匯大腦大靜脈F、海綿竇乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇眼靜脈翼靜脈叢

位于鞍膈兩側(cè)。為硬膜兩層間被許多小梁分隔的不規(guī)則腔隙,如似海綿而得名。海綿竇與周圍的靜脈和竇有廣泛的交通.

海綿竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)通過(guò);竇的側(cè)壁有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)通過(guò)。海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體F、海綿竇G、硬腦膜竇與顱外靜脈得交通:橫竇乙狀竇海綿竇巖上竇乳突導(dǎo)靜脈翼靜脈叢頂導(dǎo)靜脈上矢狀竇眼靜脈硬腦膜竇內(nèi)得血液流向:下矢狀竇海綿竇直竇竇匯巖上竇頸內(nèi)靜脈橫竇上矢狀竇巖下竇乙狀竇(2)蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒(3)軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜與軟膜之間得間隙,內(nèi)充滿腦脊液、硬腦膜軟腦膜硬腦膜竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜下隙在某些部位擴(kuò)大,稱為蛛網(wǎng)膜下池、小腦延髓池橋池交叉池腳間池上池(環(huán)池)第四腦室側(cè)腦室第三腦室中腦水管II、腦室系統(tǒng)第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管第四腦室脈絡(luò)叢外側(cè)孔正中孔

腦脊液cerebralspinalfluid(CSF)就是充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙與脊髓中央管內(nèi)得無(wú)色透明液體,內(nèi)含各種濃度不等得無(wú)機(jī)離子、葡萄糖、微量蛋白與少量淋巴細(xì)胞。腦脊液對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物與調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。III、腦脊液

一、來(lái)源:

腦脊液主要由各腦室得脈絡(luò)叢產(chǎn)生,少量由室管膜上皮與毛細(xì)血管產(chǎn)生。脈絡(luò)叢二、腦脊液循環(huán)側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室室間孔第三腦室中腦水管第四腦室外側(cè)孔、正中孔小腦延髓池、橋池蛛網(wǎng)膜下隙上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒

竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈

若腦脊液循環(huán)途徑發(fā)生阻塞,可導(dǎo)致腦積水和顱內(nèi)壓升高,使腦組織受壓移位,甚至形成腦疝而危及生命.頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈IV、腦與脊髓得血管一、腦得血管(一)腦得動(dòng)脈

1、來(lái)源:(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系

(2)椎-基動(dòng)脈系2、頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈3、椎動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈小腦上后動(dòng)脈迷路動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈

正常情況下,動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)得血液不相混合,而就是一種代償?shù)脻撛谘b置、

據(jù)統(tǒng)計(jì)國(guó)人約有48%得動(dòng)脈環(huán)發(fā)育不全或異常、前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈4.大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）

(CircleofWillis)組成:5、中央支前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈中央支大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈皮質(zhì)支中央支5、中央支6、皮質(zhì)