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文檔簡介

病例讀片

患者男14歲因“發(fā)現(xiàn)左肩腫物伴活動(dòng)受限半年”入院病史：患者半年前無明顯誘因下發(fā)現(xiàn)左肩腫物,約2*3cm，伴刺痛，呈持續(xù)性，無向他處放射，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，未做處理，2天后疼痛緩解，伴壓痛。期間腫物逐漸增大，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，自行服用“消炎藥”，貼膏藥后癥狀未緩解，具體不詳。今腫物增大至4*5cm，無胸痛、氣促，無上肢遠(yuǎn)端功能障礙，無肢體癱瘓，無感覺異常，為進(jìn)一步診治，我院就診，收入我科。患者自起病以來，精神好，睡眠好，胃納可，大小二便正常，近期體重?zé)o明顯改變。3、既往史：平素體健、無“高血壓”，“糖尿病”等疾病。4、查體：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓123/75mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，呼吸平順，自動(dòng)體位，對答切題，檢查合作。皮膚粘膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱五官無畸形，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射存在。頸無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大。雙側(cè)胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心律76次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹平，軟，未及包塊，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，肝區(qū)無叩擊痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音存。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)正常，肌力正常。生理反射存，病理反射未引出。X線檢查CT軟組織窗C

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