急診“綠色通道”管理制度?一、總則1.目的為確保急危重癥患者得到及時、高效、規(guī)范的救治，提高搶救成功率，減少并發(fā)癥和死亡率，特制定本急診"綠色通道"管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診科及各相關科室在處理急危重癥患者時的醫(yī)療救治活動。3.基本原則遵循"先搶救、后付費"的原則，對急危重癥患者實施快速、有序、有效的救治，確保綠色通道暢通無阻。

二、組織管理1.綠色通道管理小組成立以醫(yī)院院長為組長，醫(yī)務科、護理部、急診科主任為副組長，相關臨床科室主任為成員的急診"綠色通道"管理小組。負責制定和完善綠色通道管理制度，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，定期對綠色通道運行情況進行檢查和評估，解決綠色通道運行過程中出現(xiàn)的問題。2.職責分工院長：全面負責急診"綠色通道"的管理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的關系，確保綠色通道的正常運行。醫(yī)務科：負責組織協(xié)調(diào)各科室之間的會診、轉診等工作，監(jiān)督綠色通道的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，定期對綠色通道的運行情況進行分析和總結。護理部：負責調(diào)配護理人員，確保綠色通道患者得到及時、有效的護理服務，加強對綠色通道護理工作的指導和監(jiān)督。急診科主任：負責急診科綠色通道的日常管理工作，組織實施急危重癥患者的搶救工作，協(xié)調(diào)與其他科室的溝通與協(xié)作。相關臨床科室主任：負責本科室綠色通道患者的接收、診治和護理工作，及時組織會診，確保患者得到連續(xù)、有效的治療。

三、綠色通道范圍1.急危重癥患者各種原因引起的心跳呼吸驟停。急性心肌梗死。嚴重創(chuàng)傷（如顱腦損傷、骨折、臟器破裂等）。急性中毒。急性腦血管意外（腦出血、腦梗死等）。嚴重心律失常。休克（感染性、低血容量性、心源性等）。其他危及生命的緊急情況。2.特殊患者無主患者。批量傷員。

四、綠色通道流程1.急診接診患者到達急診科后，分診護士應立即對患者進行快速評估，判斷病情的危急程度，將患者優(yōu)先安排至搶救室或復蘇區(qū)。醫(yī)生在接到患者后，應迅速對患者進行初步診斷和救治，同時通知相關科室會診。2.緊急救治對于心跳呼吸驟停的患者，立即啟動心肺復蘇程序，進行胸外按壓、氣管插管、電除顫等搶救措施。對于其他急危重癥患者，根據(jù)病情進行相應的緊急處理，如吸氧、建立靜脈通道、止血、包扎、固定等。3.會診與轉診如患者病情需要多學科協(xié)作診治，急診科醫(yī)生應及時通知相關科室會診。會診科室應在接到通知后10分鐘內(nèi)到達急診科進行會診。對于需要住院治療的患者，急診科應及時與相關科室聯(lián)系，優(yōu)先安排住院床位。相關科室應在接到通知后30分鐘內(nèi)做好接收患者的準備工作。4.檢查與檢驗對于急危重癥患者，應優(yōu)先進行必要的檢查和檢驗，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質、心肌酶、心電圖、頭顱CT、胸部CT等。檢查科室應在接到申請后30分鐘內(nèi)出具檢查報告（危急值報告應在10分鐘內(nèi)發(fā)出）。對于需要緊急輸血的患者，輸血科應在接到通知后30分鐘內(nèi)提供合格的血液制品。5.手術治療對于需要緊急手術的患者，手術室應在接到通知后30分鐘內(nèi)做好手術準備工作，優(yōu)先安排手術。手術科室應在患者到達手術室后10分鐘內(nèi)開始手術。6.病情告知與溝通在救治過程中，醫(yī)生應及時向患者家屬或監(jiān)護人告知患者的病情、治療方案及預后等情況，并做好溝通記錄。對于涉及醫(yī)療糾紛或法律問題的患者，應按照相關規(guī)定及時報告醫(yī)院相關部門。7.結算與報銷實行"先搶救、后付費"的原則?；颊咴诰G色通道救治期間，醫(yī)院應優(yōu)先給予救治，不得以任何理由拒絕或延誤救治。患者病情穩(wěn)定后，按照醫(yī)院的收費標準進行結算。對于符合醫(yī)保、新農(nóng)合等報銷政策的患者，應及時辦理報銷手續(xù)。

五、綠色通道保障措施1.人員保障急診科應配備足夠數(shù)量的醫(yī)護人員，實行24小時值班制度，確保隨時能夠對急危重癥患者進行救治。各相關科室應安排二線值班人員，確保在接到急診科會診通知后能夠及時到達現(xiàn)場。定期對醫(yī)護人員進行急救技能培訓和考核，提高醫(yī)護人員的急救水平和應急處理能力。2.設備保障醫(yī)院應配備完善的急救設備和設施，如呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀、洗胃機、擔架車等，并定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。各相關科室應根據(jù)本科室的業(yè)務需要，配備必要的?？圃O備和儀器，以滿足急危重癥患者的救治需求。3.藥品保障醫(yī)院應建立急救藥品管理制度，確保急救藥品的種類齊全、數(shù)量充足、質量可靠。定期對急救藥品進行檢查和補充，確保藥品在有效期內(nèi)，能夠隨時滿足臨床救治的需要。4.信息保障醫(yī)院應建立完善的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)急診科與各相關科室之間的信息共享。急診科醫(yī)生在救治患者過程中，能夠及時獲取患者的病史、檢查檢驗結果等信息，以便做出準確的診斷和治療決策。

六、綠色通道監(jiān)督與評估1.監(jiān)督檢查綠色通道管理小組定期對綠色通道的運行情況進行檢查和評估，包括患者救治流程的執(zhí)行情況、醫(yī)護人員的應急反應能力、設備設施的完好率、藥品的儲備情況等。醫(yī)務科、護理部等職能部門不定期對綠色通道進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.數(shù)據(jù)分析與評估每月對綠色通道救治的患者進行數(shù)據(jù)分析，包括患者的病種構成、搶救成功率、住院時間、醫(yī)療費用等指標。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結果，對綠色通道的運行效果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，不斷完善綠色通道管理制度和流程。3.持續(xù)改進針對綠色通道運行過程中存在的問題，及時召開專題會議進行分析討論，制定改進措施，并跟蹤落實情況。不斷優(yōu)化綠色通道流程，提高救治效率和醫(yī)療質量，確保急危重癥患者得到更好的救治服務。

七、獎懲制度1.獎勵對于在綠色通道救治工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)護人員，給予表彰和獎勵，包括榮譽證書、獎金等。對積極參與綠色通道管理和協(xié)調(diào)工作的科室和個人，給予相應的獎勵。2.懲罰對于違反綠色通道管理制度，導致患者救治延誤或出現(xiàn)嚴重后果的醫(yī)護人員，按照醫(yī)院相關規(guī)定進行嚴肅處理，包括批評教育、扣發(fā)獎金、暫停執(zhí)業(yè)等。對不配合綠色通道工作的科室，給予通報批評，并責令限期整改。

八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.