新生兒身份識別核對交接制度?一、總則1.目的為確保新生兒身份的準確識別與安全交接，防止新生兒錯抱、錯換等意外事件的發(fā)生，保障新生兒的醫(yī)療安全和合法權益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)涉及新生兒出生、轉運、住院期間護理、檢查、治療及出院等各個環(huán)節(jié)的身份識別與核對交接工作。

二、新生兒身份識別1.身份標識方法佩戴身份識別手環(huán)：新生兒出生后，在其手腕及腳踝處分別佩戴特制的身份識別手環(huán)。手環(huán)信息應包括母親姓名、新生兒性別、出生日期、住院號、床號等關鍵信息，字跡清晰、準確。粘貼身份識別標識：在新生兒包被外表面粘貼身份識別標識，標識上注明上述相同信息。記錄身份信息于病歷：同時，在新生兒病歷首頁準確記錄新生兒的基本身份信息，包括母親姓名、身份證號、家庭住址、聯(lián)系電話等，確保與手環(huán)及標識信息一致。2.身份標識核對流程出生時核對：助產(chǎn)士在新生兒出生后，立即將寫有母親姓名、床號、新生兒性別等信息的身份識別手環(huán)及標識佩戴于新生兒手腕及腳踝，并與病歷信息進行核對，確保信息準確無誤。核對過程需雙人在場，相互確認。轉運前核對：新生兒需轉運至病房或其他科室進行進一步檢查或治療時，轉運人員與原科室護士共同核對新生兒身份識別手環(huán)及標識信息，與病歷再次確認一致后，方可進行轉運。接收科室核對：接收科室護士在接收新生兒時，仔細核對身份識別手環(huán)及標識信息，與轉運人員攜帶的交接記錄單進行核對，無誤后簽字確認。日常護理核對：護理人員在日常護理操作前，如喂奶、沐浴、治療等，均需再次核對新生兒手腕及腳踝處的身份識別手環(huán)信息，確保是該患兒本人。

三、新生兒身份核對交接流程1.出生后交接產(chǎn)房與病房交接：助產(chǎn)士在新生兒出生并完成初步復蘇、清理呼吸道等處理后，填寫新生兒交接記錄單，內(nèi)容包括新生兒基本信息、出生情況（體重、身長、Apgar評分等）、母親情況等。由專人將新生兒及交接記錄單送至病房。病房護士在接收新生兒時，嚴格按照身份識別核對流程進行核對，確認無誤后在交接記錄單上簽字。交接雙方需明確新生兒的病情、特殊注意事項等，并進行口頭交接。如新生兒存在早產(chǎn)、窒息、黃疸等情況，應詳細說明處理措施及后續(xù)觀察要點。產(chǎn)房與手術室交接（如新生兒需緊急手術）：助產(chǎn)士同樣填寫詳細的交接記錄單，內(nèi)容涵蓋上述各項信息。手術室護士在接收新生兒時，認真核對身份識別手環(huán)及標識信息，與交接記錄單仔細核對。同時，了解新生兒病情及已采取的處理措施，確保對手術中可能出現(xiàn)的情況有充分準備。交接雙方需確認新生兒手術所需的物品、藥品等是否準備齊全，并做好交接登記。2.科室間轉運交接轉出科室準備：轉出科室醫(yī)生開具新生兒轉運醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑做好轉運前準備工作，包括完善病歷資料、通知接收科室、準備好必要的搶救設備及藥品等。護士再次核對新生兒身份識別手環(huán)及標識信息，確保準確無誤。同時，整理新生兒的物品，如衣物、尿布等，一同隨新生兒轉運。填寫新生兒轉運交接記錄，詳細記錄新生兒目前的病情、生命體征、已進行的治療及用藥情況等。轉運過程：由經(jīng)過專業(yè)培訓的轉運人員負責轉運新生兒。轉運過程中，密切觀察新生兒的生命體征及病情變化，確保轉運安全。轉運人員隨身攜帶新生兒病歷資料、轉運交接記錄及必要的搶救設備和藥品。接收科室交接：接收科室護士在接到轉運通知后，做好接收準備工作，包括安排床位、準備相關護理用品及設備等。新生兒到達后，接收科室護士嚴格按照身份識別核對流程進行核對，與轉運人員共同檢查新生兒的一般情況、生命體征等。仔細核對轉運交接記錄，確認新生兒病情及治療情況。如發(fā)現(xiàn)疑問，及時與轉出科室溝通核實。雙方在轉運交接記錄上簽字確認，完成交接手續(xù)。3.住院期間不同班次交接交班護士準備：交班護士在交班前，完成本班次新生兒的護理工作，包括病情觀察、治療執(zhí)行、護理記錄等。再次核對新生兒身份識別手環(huán)及標識信息，檢查新生兒的皮膚完整性、肢體活動等情況。整理新生兒的病歷資料，將本班次的護理重點、病情變化等詳細記錄于護理交班本上。交班過程：在交班會上，交班護士向接班護士詳細介紹新生兒的病情、治療情況、護理要點及特殊注意事項等。如新生兒黃疸指數(shù)變化、喂養(yǎng)情況、有無特殊用藥反應等。接班護士認真聽取交班內(nèi)容，如有疑問及時提問，確保對新生兒情況全面了解。共同到新生兒床邊，再次核對身份識別手環(huán)及標識信息，查看新生兒實際情況，與交班本記錄進行核對。接班護士工作：接班護士根據(jù)交班內(nèi)容，制定本班次的護理計劃，繼續(xù)觀察新生兒病情變化，執(zhí)行相應的治療和護理措施。在護理過程中，嚴格按照身份識別核對流程進行操作，確保新生兒身份準確無誤。

四、特殊情況處理1.身份識別標識損壞或丟失若發(fā)現(xiàn)新生兒身份識別手環(huán)或標識損壞或丟失，應立即更換新的標識，并重新核對新生兒身份信息，確保準確無誤。同時，在新生兒病歷中詳細記錄標識損壞或丟失的時間、原因及處理過程。2.身份信息不一致在身份識別核對過程中，如發(fā)現(xiàn)新生兒身份識別手環(huán)、標識與病歷信息不一致，應立即停止相關操作，進行全面核查。與產(chǎn)婦、家屬及相關醫(yī)護人員共同確認新生兒身份，查找信息不一致的原因。如為信息錄入錯誤，及時更正相關信息，并在病歷中注明更正情況。若無法當場確認正確身份，應采取必要的臨時措施，確保新生兒安全，并及時向上級報告，組織相關人員進一步核實，直至身份信息準確無誤。3.緊急搶救情況在緊急搶救新生兒時，醫(yī)護人員應首先確保搶救工作的順利進行，同時盡量保持對新生兒身份識別的準確性。如情況緊急無法及時核對身份，應在搶救結束后立即按照身份識別核對流程進行核對，并在病歷中詳細記錄搶救過程及身份確認情況。對于參與搶救的醫(yī)護人員，應強調(diào)在搶救過程中注意保護新生兒身份信息的準確性，避免因慌亂而導致身份識別錯誤。

五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理醫(yī)院成立新生兒身份識別核對交接制度監(jiān)督小組，由護理部、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等相關部門人員組成。監(jiān)督小組定期對各科室新生兒身份識別核對交接工作進行檢查，包括身份標識佩戴情況、核對流程執(zhí)行情況、交接記錄完整性等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關科室，并督促其限期整改。跟蹤整改效果，確保問題得到徹底解決。2.考核機制將新生兒身份識別核對交接工作納入科室及個人績效考核體系。制定詳細的考核標準，對嚴格執(zhí)行制度、身份識別核對準確無誤、交接記錄完整規(guī)范的科室和個人給予獎勵。對違反制度規(guī)定，導致新生兒身份識別錯誤、交接不清等情況的科室和個人進行相應的處罰，包括警告、經(jīng)濟處罰、績效扣分等。

六、培訓與教育1.培訓計劃醫(yī)院定期組織開展新生兒身份識別核對交接制度相關培訓，培訓對象包括產(chǎn)科、兒科、新生兒科、手術室、轉運人員等所有涉及新生兒醫(yī)療護理工作的人員。根據(jù)不同崗位的需求，制定針對性的培訓內(nèi)容，如產(chǎn)房助產(chǎn)士重點培訓出生時身份識別及與病房交接流程；病房護士培訓住院期間身份識別核對及不同班次交接要點；轉運人員培訓轉運過程中的身份核對及交接注意事項等。培訓計劃應明確培訓時間、地點、培訓師資及培訓內(nèi)容，確保培訓工作有序開展。2.培訓方式采用多種培訓方式相結合，包括集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等。集中授課由醫(yī)院內(nèi)部專家或經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員擔任講師，講解新生兒身份識別核對交接制度的重要性、具體流程及操作要點等理論知識?，F(xiàn)場演示在產(chǎn)房、病房等實際工作場所進行，由帶教老師現(xiàn)場示范身份識別手環(huán)佩戴、信息核對、交接記錄填寫等操作過程，讓培訓人員直觀了解正確的操作方法。模擬演練設置模擬場景，如新生兒錯抱、身份信息不一致等情況，讓培訓人員進行實際演練，提高其應對特殊情況的能力和處理問題的技巧。3.教育宣傳醫(yī)院通過多種渠道加強對新生兒身份識別核對交接制度的宣傳教育，提高全體醫(yī)護人員及患者家屬的重視程度。在醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄張貼宣傳海報，介紹制度的內(nèi)容和要求。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡、微信公眾號等平臺發(fā)布相關知識和信息，方便醫(yī)護人員隨時查閱學習。對產(chǎn)婦及家屬進行入院宣教時，告知其新生兒身份識別核對交接制度的重要性及相關流程，取得家屬的理解與配合，鼓勵家屬參與監(jiān)督。

七、附則1.本制度自