各科在醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會中的職責(zé)?醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理對于保障患者、醫(yī)護(hù)人員以及公眾的健康和安全至關(guān)重要。醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會作為統(tǒng)籌醫(yī)院輻射安全管理的核心機構(gòu)，各科在其中承擔(dān)著不同但關(guān)鍵的職責(zé)。明確各科職責(zé)有助于確保輻射安全管理工作的全面、有效開展，最大程度降低輻射風(fēng)險，實現(xiàn)醫(yī)院輻射安全的規(guī)范化、科學(xué)化管理。##二、委員會總體職責(zé)與架構(gòu)醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會負(fù)責(zé)制定醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理政策、制度和規(guī)劃，監(jiān)督檢查輻射安全措施的落實情況，協(xié)調(diào)解決輻射安全管理中的重大問題。委員會通常由醫(yī)院管理層、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、各涉輻科室主任等組成。其下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織和協(xié)調(diào)。##三、各科具體職責(zé)（一）放射科1.輻射防護(hù)制度執(zhí)行-嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)輻射防護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以及醫(yī)院制定的輻射安全與防護(hù)管理制度。確保本科室所有工作人員熟悉并執(zhí)行相關(guān)制度，將輻射防護(hù)要求落實到日常工作的每一個環(huán)節(jié)。-定期組織本科室人員參加輻射防護(hù)培訓(xùn)和考核，保證工作人員具備必要的輻射防護(hù)知識和技能，能夠正確操作輻射設(shè)備，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致輻射事故或增加輻射劑量。2.設(shè)備管理與維護(hù)-負(fù)責(zé)本科室放射設(shè)備的日常管理，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號、參數(shù)、使用情況、維護(hù)維修記錄等信息。-按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃，定期對放射設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和性能檢測，確保設(shè)備的各項性能指標(biāo)符合輻射安全標(biāo)準(zhǔn)要求。及時發(fā)現(xiàn)并報告設(shè)備故障，配合設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，在設(shè)備維修期間采取必要的臨時防護(hù)措施，防止輻射泄漏。3.患者輻射防護(hù)-在患者進(jìn)行放射檢查前，對患者進(jìn)行必要的輻射防護(hù)知識宣傳和告知，如解釋檢查的必要性、可能的輻射劑量、如何配合檢查以減少不必要的輻射等，提高患者的自我防護(hù)意識。-根據(jù)患者的檢查部位、體型等因素，合理選擇檢查參數(shù)，在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量降低患者的受照劑量。對于特殊人群（如孕婦、兒童等），采取特殊的輻射防護(hù)措施，如使用鉛衣、鉛屏風(fēng)等防護(hù)用品，必要時調(diào)整檢查方案，避免不必要的輻射照射。4.輻射環(huán)境監(jiān)測-負(fù)責(zé)本科室輻射工作場所的輻射環(huán)境監(jiān)測，包括工作區(qū)域內(nèi)的劑量率監(jiān)測、設(shè)備周圍的劑量分布監(jiān)測等。按照規(guī)定的監(jiān)測頻率和方法進(jìn)行監(jiān)測，記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，并定期向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告監(jiān)測結(jié)果。-對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估，如發(fā)現(xiàn)輻射劑量異常升高或其他輻射安全隱患，及時采取措施進(jìn)行排查和整改，并向委員會報告整改情況。5.放射性廢物管理-按照放射性廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對本科室產(chǎn)生的放射性廢物進(jìn)行分類收集、包裝和暫存。確保放射性廢物的包裝符合要求，防止放射性物質(zhì)泄漏。-定期將放射性廢物交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，并做好交接記錄，記錄廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。配合醫(yī)院相關(guān)部門對放射性廢物處理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。6.應(yīng)急管理-制定本科室的輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生輻射事故時的應(yīng)急響應(yīng)流程、人員職責(zé)分工等。定期組織本科室人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。-在輻射事故發(fā)生時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施，如現(xiàn)場救援、人員疏散、輻射劑量監(jiān)測等，并及時向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告事故情況，配合醫(yī)院和相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和處理。（二）核醫(yī)學(xué)科1.輻射防護(hù)措施落實-全面落實輻射防護(hù)各項措施，確保核醫(yī)學(xué)診療工作符合輻射安全要求。加強對科室工作人員的防護(hù)培訓(xùn)，要求工作人員嚴(yán)格遵守個人劑量監(jiān)測制度，正確佩戴個人劑量計，并按規(guī)定及時送檢。-為患者提供完善的輻射防護(hù)服務(wù)，在核醫(yī)學(xué)檢查和治療前，詳細(xì)向患者及家屬說明檢查或治療的流程、輻射劑量、注意事項等，取得患者及家屬的理解和配合。對于接受放射性藥物治療的患者，指導(dǎo)其正確服藥，并告知出院后的注意事項，如避免與孕婦、兒童密切接觸等。2.放射性藥物管理-負(fù)責(zé)放射性藥物的采購、儲存、使用和保管工作。嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，從具有合法資質(zhì)的單位采購放射性藥物，并確保采購的藥物質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。-建立放射性藥物出入庫登記制度，詳細(xì)記錄藥物的名稱、劑型、活度、數(shù)量、出入庫時間、經(jīng)手人等信息。按照放射性藥物的儲存要求，設(shè)置專門的儲存場所，保證儲存環(huán)境安全，防止放射性藥物泄漏或丟失。-在使用放射性藥物時，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，準(zhǔn)確計算用藥劑量，避免浪費和過量使用。對剩余的放射性藥物進(jìn)行妥善處理，做好記錄并按規(guī)定交回儲存場所或進(jìn)行衰變處理。3.輻射設(shè)備管理-對本科室的輻射設(shè)備，如γ相機、SPECT等進(jìn)行日常維護(hù)和管理。定期對設(shè)備進(jìn)行性能檢測和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的成像質(zhì)量和輻射安全性能良好。-負(fù)責(zé)設(shè)備操作人員的培訓(xùn)和考核，要求操作人員熟悉設(shè)備的操作原理、操作規(guī)程和維護(hù)要點，能夠正確操作設(shè)備，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致輻射事故或設(shè)備故障。4.輻射環(huán)境監(jiān)測與評估-定期對核醫(yī)學(xué)科工作場所進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測，包括工作區(qū)域內(nèi)的劑量率監(jiān)測、放射性物質(zhì)表面污染監(jiān)測等。及時記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估。-根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對工作場所的輻射防護(hù)措施進(jìn)行調(diào)整和完善，確保輻射劑量始終控制在安全范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)輻射劑量超標(biāo)或存在其他輻射安全隱患，立即采取措施進(jìn)行整改，并向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告整改情況。5.放射性廢物與廢水處理-對核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢物進(jìn)行分類收集、包裝和暫存。放射性廢物包括用過的放射性藥物容器、注射器、敷料等，要嚴(yán)格按照放射性廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止放射性物質(zhì)擴散。-做好放射性廢水的處理工作，設(shè)置專門的廢水處理系統(tǒng)，對含有放射性物質(zhì)的廢水進(jìn)行凈化處理，達(dá)標(biāo)后排放。定期對廢水處理系統(tǒng)進(jìn)行檢測和維護(hù)，確保其正常運行，防止放射性廢水對環(huán)境造成污染。6.應(yīng)急響應(yīng)與處置-制定完善的核醫(yī)學(xué)科輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。定期組織科室人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對輻射事故的能力。-在發(fā)生輻射事故時，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施，如現(xiàn)場封鎖、人員疏散、劑量監(jiān)測、去污處理等。及時向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告事故情況，并配合醫(yī)院和相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和處理，最大限度減少事故造成的損失和影響。（三）介入放射科1.輻射防護(hù)培訓(xùn)與教育-組織本科室工作人員參加輻射防護(hù)知識培訓(xùn)，確保工作人員了解介入放射診療過程中的輻射危害及防護(hù)措施。培訓(xùn)內(nèi)容包括輻射防護(hù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，介入設(shè)備操作規(guī)范，個人劑量監(jiān)測要求等。-定期對工作人員進(jìn)行輻射防護(hù)教育，強化其輻射安全意識，要求工作人員在操作過程中嚴(yán)格遵守輻射防護(hù)操作規(guī)程，正確使用防護(hù)用品，如鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽等，減少自身輻射劑量。2.介入設(shè)備管理與維護(hù)-負(fù)責(zé)介入放射設(shè)備的日常管理和維護(hù)工作，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、使用情況、維護(hù)維修記錄等。-按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃，定期對介入設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和性能檢測，如DSA設(shè)備的球管性能檢測、影像質(zhì)量檢測等。及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備故障，確保設(shè)備正常運行，避免因設(shè)備問題導(dǎo)致輻射劑量增加或影響診療效果。3.患者輻射防護(hù)-在介入放射診療前，向患者及家屬詳細(xì)說明診療過程中可能存在的輻射風(fēng)險及防護(hù)措施，取得患者及家屬的同意和配合。根據(jù)患者的體型、病情等因素，合理選擇診療方案，優(yōu)化射線參數(shù)，在保證診療效果的前提下，盡量降低患者的輻射劑量。-在診療過程中，為患者提供必要的輻射防護(hù)用品，如鉛衣、鉛屏風(fēng)等，并指導(dǎo)患者正確佩戴和使用，減少患者不必要的輻射暴露。對于特殊部位的介入診療，采取更嚴(yán)格的輻射防護(hù)措施，確?；颊甙踩?。4.輻射環(huán)境監(jiān)測-對介入放射科工作場所進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測，包括操作間、控制室、設(shè)備周圍等區(qū)域的劑量率監(jiān)測。按照規(guī)定的監(jiān)測頻率進(jìn)行監(jiān)測，記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，并定期向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告。-分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，評估工作場所的輻射安全狀況。如發(fā)現(xiàn)輻射劑量異?；虼嬖谳椛浒踩[患，及時采取措施進(jìn)行排查和整改，確保工作場所輻射環(huán)境安全。5.放射性廢物管理-對介入放射科產(chǎn)生的放射性廢物進(jìn)行分類收集、包裝和暫存。放射性廢物包括使用過的放射性造影劑、注射器、導(dǎo)管等，要按照放射性廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止放射性物質(zhì)泄漏和擴散。-定期將放射性廢物交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，并做好交接記錄，記錄廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。配合醫(yī)院相關(guān)部門對放射性廢物處理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。6.應(yīng)急管理-制定介入放射科輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程、人員職責(zé)分工等。定期組織科室人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對輻射事故的能力。-在發(fā)生輻射事故時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施，如現(xiàn)場救援、人員疏散、劑量監(jiān)測等。及時向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告事故情況，并配合醫(yī)院和相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和處理，最大限度降低事故危害。（四）放療科1.輻射防護(hù)制度執(zhí)行與監(jiān)督-嚴(yán)格執(zhí)行國家和醫(yī)院的輻射安全與防護(hù)管理制度，確保放療科各項工作符合輻射防護(hù)要求?？剖邑?fù)責(zé)人定期檢查制度執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。-負(fù)責(zé)組織本科室工作人員參加輻射防護(hù)培訓(xùn)和考核，保證工作人員熟悉放療設(shè)備操作規(guī)范、輻射防護(hù)知識和個人劑量監(jiān)測要求。監(jiān)督工作人員在日常工作中正確佩戴個人劑量計，按時送檢個人劑量監(jiān)測結(jié)果。2.放療設(shè)備管理與維護(hù)-對放療科的各類輻射設(shè)備，如直線加速器、模擬定位機等進(jìn)行全面管理和維護(hù)。建立設(shè)備檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、使用情況、維護(hù)維修記錄等信息。-按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃，定期對放療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和性能檢測，確保設(shè)備的劑量輸出精度、射線質(zhì)等指標(biāo)符合放療要求。及時維修設(shè)備故障，在設(shè)備維修期間采取臨時防護(hù)措施，防止輻射泄漏。3.患者輻射防護(hù)-在患者放療前，對患者進(jìn)行輻射防護(hù)知識宣傳和教育，告知患者放療的流程、輻射劑量、注意事項等，提高患者的自我防護(hù)意識。根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素，制定個性化的放療計劃，合理確定放療劑量和照射范圍，在保證治療效果的前提下，盡量減少患者的受照劑量。-為患者提供必要的輻射防護(hù)用品，如鉛衣、鉛屏風(fēng)等，并指導(dǎo)患者正確使用。在放療過程中，密切關(guān)注患者的體位和照射情況，確保照射準(zhǔn)確無誤，避免因照射誤差導(dǎo)致患者局部劑量過高或其他部位受到不必要的輻射。4.輻射環(huán)境監(jiān)測-負(fù)責(zé)放療科工作場所的輻射環(huán)境監(jiān)測，包括治療室、模擬定位室、控制室等區(qū)域的劑量率監(jiān)測。按照規(guī)定的監(jiān)測頻率進(jìn)行監(jiān)測，記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，并定期向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告監(jiān)測結(jié)果。-對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評估，如發(fā)現(xiàn)輻射劑量異?；虼嬖谳椛浒踩[患，及時采取措施進(jìn)行排查和整改，并向委員會報告整改情況。5.放射性廢物管理-對放療科產(chǎn)生的放射性廢物進(jìn)行分類收集、包裝和暫存。放射性廢物包括放射性源、放射性污染的物品等，要嚴(yán)格按照放射性廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止放射性物質(zhì)泄漏和擴散。-定期將放射性廢物交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，并做好交接記錄，記錄廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。配合醫(yī)院相關(guān)部門對放射性廢物處理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。6.應(yīng)急管理-制定放療科輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。定期組織科室人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對輻射事故的能力。-在發(fā)生輻射事故時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施，如現(xiàn)場救援、人員疏散、劑量監(jiān)測、設(shè)備故障排查等。及時向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告事故情況，并配合醫(yī)院和相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和處理，保障患者、醫(yī)護(hù)人員和公眾的生命安全和健康。（五）其他涉輻科室（如口腔科、眼科等使用小型X射線機科室）1.輻射防護(hù)基礎(chǔ)工作-認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守國家輻射防護(hù)法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)管理制度，明確本科室在輻射安全管理中的責(zé)任?？剖邑?fù)責(zé)人要定期組織工作人員學(xué)習(xí)輻射防護(hù)知識，提高全員輻射安全意識。-配合醫(yī)院做好本科室輻射設(shè)備的申報、登記等基礎(chǔ)管理工作，確保設(shè)備信息準(zhǔn)確完整。2.設(shè)備使用與維護(hù)-嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用輻射設(shè)備，確保設(shè)備正常運行。操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作方法，在操作過程中正確佩戴個人防護(hù)用品，如鉛眼鏡、鉛圍脖等。-定期對輻射設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時報告并配合維修人員進(jìn)行維修。在設(shè)備維修期間，采取相應(yīng)的臨時防護(hù)措施，防止輻射泄漏。3.患者輻射防護(hù)-在為患者進(jìn)行輻射檢查或治療前，向患者說明檢查或治療的必要性、輻射風(fēng)險及防護(hù)措施，取得患者的理解和配合。根據(jù)患者的實際情況，合理調(diào)整設(shè)備參數(shù)，在保證診斷或治療效果的前提下，盡量降低患者的受照劑量。-為患者提供必要的輻射防護(hù)用品，如鉛衣等，并指導(dǎo)患者正確使用，減少患者不必要的輻射暴露。4.輻射環(huán)境監(jiān)測-對本科室輻射工作場所進(jìn)行定期的輻射環(huán)境監(jiān)測，包括操作區(qū)域的劑量率監(jiān)測等。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)劑量異常升高及時查找原因并采取措施整改，同時向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告監(jiān)測結(jié)果和整改情況。5.放射性廢物管理-對本科室產(chǎn)生的放射性廢物進(jìn)行分類收集，如使用過的放射性膠片等，按照規(guī)定進(jìn)行包裝和暫存。定期將放射性廢物交由醫(yī)院統(tǒng)一處理，做好交接記錄。6.應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備-制定本科室的輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和人員職責(zé)。定期組織科室人員進(jìn)行應(yīng)急演練，熟悉應(yīng)急處置程序，提高應(yīng)對輻射事故的能力。在發(fā)生輻射事故時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時向醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會報告，配合醫(yī)院進(jìn)行事故處理。##四、溝通與協(xié)作機制1.定期會議醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理委員會定期召開會議，各科負(fù)責(zé)人參加。會議內(nèi)容包括匯報本科室輻射安全管理工作進(jìn)展、存在的問題及解決措施，討論委員會制定的政策、制度的執(zhí)行情況，研究解決輻射安全管理中的共性問題和重大事項。2.信息共享平臺建立醫(yī)院輻射安全信息共享平臺，各科可通過平臺及時發(fā)布本科室輻射設(shè)備運行情況、輻射環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)、放射性廢物處理情況等信息，便于其他科室和委員會辦公室了解全局情況，也有利于各科室之間相互學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗。同時，平臺可用于發(fā)布委員會的通知、文件等，確保信息傳達(dá)及時、準(zhǔn)確。3.跨科室協(xié)作在涉及多科室的輻射診療