胸腔引流管護(hù)理引流情況監(jiān)測(cè)202XPowerPointDesign匯報(bào)人：匯報(bào)時(shí)間：一、引流液監(jiān)測(cè)二、引流管通暢性監(jiān)測(cè)三、引流裝置監(jiān)測(cè)010203目錄目錄CONTENTS202X一、引流液監(jiān)測(cè)Part012.異常顏色處理若引流液顏色異常，需密切觀察并記錄，及時(shí)通知醫(yī)生，以便進(jìn)一步檢查和處理，防止病情惡化。1.顏色變化及意義正常引流液顏色會(huì)隨時(shí)間變化，術(shù)后初期多為血性，隨著恢復(fù)逐漸變淺，呈淡紅色或淡黃色。若引流液持續(xù)鮮紅色，提示可能有活動(dòng)性出血。乳糜胸患者引流液呈白色或乳白色；真菌感染、黑色素瘤、胰胸膜瘺患者引流液呈黑色；食管胸膜瘺患者引流液呈綠色/棕色。0102（一）引流液顏色觀察引流量過多時(shí)，需警惕引流過快導(dǎo)致的胸腔突然塌陷，同時(shí)排查是否存在其他并發(fā)癥，如出血等，及時(shí)采取措施。2.引流量異常處理應(yīng)準(zhǔn)確記錄每小時(shí)及24小時(shí)引流量。術(shù)后引流量一般在1-3ml/（㎏·h），若連續(xù)3小時(shí)引流量超過4-5ml/（㎏·h），顏色為鮮紅色或深紅色且已凝固，提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。乳糜胸患者引流量＞200ml/d時(shí)，需及時(shí)通知醫(yī)師處理。1.引流量記錄（二）引流液量監(jiān)測(cè)1.性質(zhì)觀察觀察引流液是否渾濁、有無沉淀或膿栓。正常引流液為淡黃色或血性，且不易凝血。若引流液渾濁或有沉淀，可能提示感染或其他問題。2.異常性質(zhì)處理出現(xiàn)異常性質(zhì)的引流液時(shí)，需及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查，如引流液培養(yǎng)等，以明確病因并采取針對(duì)性治療。（三）引流液性質(zhì)監(jiān)測(cè)202X二、引流管通暢性監(jiān)測(cè)Part02正常情況下，水封瓶內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)，波動(dòng)范圍一般為4-6cm。水柱波動(dòng)的大小可反映殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。1.波動(dòng)正常情況01水柱無波動(dòng)，但患者出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，應(yīng)懷疑引流管被血塊堵塞。水柱波動(dòng)過大，超過6-10cmH?O，提示肺不張或胸腔內(nèi)殘腔大。2.波動(dòng)異常情況02若懷疑引流管堵塞，可設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。3.異常波動(dòng)處理03（一）水柱波動(dòng)觀察0102031.定期檢查定時(shí)擠壓引流管，一般每30-60分鐘擠壓一次，防止管口被血凝塊堵塞。檢查引流管是否扭曲、受壓、打折或脫落。2.檢查方法擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時(shí)擠壓引流管，然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管連接處是否牢固，避免漏氣或脫落。3.異常處理若引流管堵塞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下輕輕擠壓或沖洗，但需注意無菌操作。若引流管脫出，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。（二）引流管通暢性檢查202X三、引流裝置監(jiān)測(cè)Part03隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉，各銜接口連接是否緊密，引流管下端是否始終保持沒入水中3-4cm，并保持直立。1.密閉性檢查若引流裝置密閉性受損，如連接處斷開、裝置損壞等，應(yīng)立即在患者近心端夾閉或反折引流管，消毒接口后重新連接恢復(fù)引流，必要時(shí)更換引流裝置。2.異常處理（一）引流裝置密閉性監(jiān)測(cè)若引流瓶位置過高，可能導(dǎo)致引流液倒流，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)調(diào)整位置。水封瓶的位置應(yīng)低于胸腔出口平面60cm以上?；颊呦麓不顒?dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝蓋并保持平穩(wěn)。1.位置要求2.異常處理（二）引流裝置位置監(jiān)測(cè)1.更換時(shí)機(jī)應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書要求的頻次或量更換引流裝置。當(dāng)引流裝置無菌密閉狀態(tài)被打破時(shí)，如連接處斷開、裝置損壞等，應(yīng)立即更換。Part012.更換要點(diǎn)更換引流裝置時(shí)，應(yīng)按照規(guī)范流程操作，包括核對(duì)醫(yī)囑與患者信息、評(píng)估患者