醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防空氣傳播性疾病應(yīng)急預(yù)案?一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)可能引發(fā)的空氣傳播性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。

（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)空氣傳播性疾病時(shí)的應(yīng)急處置工作。

（四）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)，采取有效措施預(yù)防空氣傳播性疾病的發(fā)生。2.快速反應(yīng)：建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)采取控制措施。3.科學(xué)處置：依據(jù)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)規(guī)范，合理采取防控措施，確保處置工作科學(xué)、有效。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急指揮小組。負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防空氣傳播性疾病的應(yīng)急處置工作；制定和修訂應(yīng)急預(yù)案；決策重大應(yīng)急處置事項(xiàng)。

（二）應(yīng)急工作小組1.通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)查組成員：由醫(yī)院感染管理部門、后勤保障部門相關(guān)人員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查，包括系統(tǒng)的運(yùn)行狀況、通風(fēng)方式、新風(fēng)來(lái)源等；采集空氣、水樣等進(jìn)行檢測(cè)分析；評(píng)估通風(fēng)系統(tǒng)對(duì)空氣傳播性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2.消毒滅菌組成員：由醫(yī)院感染管理部門、護(hù)理部門相關(guān)人員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)制定集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒滅菌方案；指導(dǎo)和監(jiān)督消毒滅菌措施的實(shí)施；對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3.維修保障組成員：由后勤保障部門相關(guān)技術(shù)人員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)和故障排除；確保通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行；提供必要的物資和技術(shù)支持。4.信息報(bào)告組成員：由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部門相關(guān)人員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理和報(bào)告應(yīng)急處置工作中的相關(guān)信息；及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告疫情及應(yīng)急處置情況；協(xié)調(diào)對(duì)外信息發(fā)布。5.醫(yī)療救治組成員：由臨床科室醫(yī)生、護(hù)士組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)可能感染空氣傳播性疾病的患者進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理；做好患者的隔離和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；配合相關(guān)部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期對(duì)醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析可能引發(fā)空氣傳播性疾病的危險(xiǎn)因素，如通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)不合理、過(guò)濾器失效、新風(fēng)量不足、系統(tǒng)污染等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的防控措施和應(yīng)急預(yù)案。

（二）監(jiān)測(cè)1.日常監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行狀況進(jìn)行檢查，包括通風(fēng)設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)、過(guò)濾器的清潔情況、冷凝水的排放等。后勤保障部門負(fù)責(zé)對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)記錄進(jìn)行檢查，確保維護(hù)工作及時(shí)、有效。2.特殊時(shí)期監(jiān)測(cè)在空氣傳播性疾病流行期間或發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，增加對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)頻率。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣微生物指標(biāo)、新風(fēng)量、風(fēng)速等參數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

四、預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)（一）預(yù)警1.醫(yī)院感染管理部門、臨床科室如發(fā)現(xiàn)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)可能存在導(dǎo)致空氣傳播性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查和評(píng)估，并及時(shí)向應(yīng)急指揮小組報(bào)告。2.應(yīng)急指揮小組根據(jù)報(bào)告信息，組織相關(guān)專家進(jìn)行分析判斷，當(dāng)達(dá)到預(yù)警級(jí)別時(shí)，啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制。預(yù)警級(jí)別分為三級(jí)：黃色預(yù)警：通風(fēng)系統(tǒng)出現(xiàn)一般故障或存在一定風(fēng)險(xiǎn)因素，可能影響空氣傳播性疾病的防控，但尚未造成明顯危害。橙色預(yù)警：通風(fēng)系統(tǒng)故障較為嚴(yán)重或風(fēng)險(xiǎn)因素顯著增加，有較大可能引發(fā)空氣傳播性疾病的傳播，對(duì)醫(yī)療安全構(gòu)成威脅。紅色預(yù)警：通風(fēng)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重故障或存在重大風(fēng)險(xiǎn)因素，已導(dǎo)致或極有可能導(dǎo)致空氣傳播性疾病的爆發(fā)流行。

（二）應(yīng)急響應(yīng)1.黃色預(yù)警響應(yīng)應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)黃色預(yù)警，通知各應(yīng)急工作小組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)查組對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，提出整改建議。消毒滅菌組根據(jù)調(diào)查結(jié)果，加強(qiáng)對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒滅菌措施，如增加消毒頻次、調(diào)整消毒劑濃度等。維修保障組對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，及時(shí)排除故障，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。信息報(bào)告組密切關(guān)注事件進(jìn)展，及時(shí)向醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)相關(guān)信息。2.橙色預(yù)警響應(yīng)應(yīng)急指揮小組升級(jí)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別至橙色預(yù)警，全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)查組進(jìn)一步深入調(diào)查通風(fēng)系統(tǒng)故障原因，評(píng)估對(duì)空氣傳播性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)程度，并向應(yīng)急指揮小組提交詳細(xì)報(bào)告。消毒滅菌組實(shí)施強(qiáng)化消毒滅菌方案，對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的關(guān)鍵部位進(jìn)行重點(diǎn)消毒，如空氣處理機(jī)組、風(fēng)道、風(fēng)口等。同時(shí)，指導(dǎo)臨床科室做好病房?jī)?nèi)的空氣消毒工作。維修保障組全力搶修通風(fēng)系統(tǒng)故障，如無(wú)法及時(shí)修復(fù)，應(yīng)采取臨時(shí)通風(fēng)措施，確保醫(yī)院空氣質(zhì)量。信息報(bào)告組及時(shí)向醫(yī)院全體員工通報(bào)預(yù)警信息和應(yīng)急處置情況，加強(qiáng)宣傳教育，提高員工的防控意識(shí)。同時(shí)，按照規(guī)定向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告預(yù)警情況。醫(yī)療救治組做好對(duì)可能感染患者的醫(yī)療準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。3.紅色預(yù)警響應(yīng)應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)，發(fā)布紅色預(yù)警，全面動(dòng)員醫(yī)院力量進(jìn)行應(yīng)急處置。通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)查組會(huì)同相關(guān)專家對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行緊急評(píng)估，確定是否繼續(xù)使用該系統(tǒng)。如存在重大安全隱患，應(yīng)立即停止使用，并采取有效的替代通風(fēng)措施。消毒滅菌組對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行徹底消毒滅菌，可采用化學(xué)消毒、物理消毒等多種方法相結(jié)合，確保系統(tǒng)無(wú)污染。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行全面消毒，包括病房、走廊、電梯、食堂等公共場(chǎng)所。維修保障組集中力量搶修通風(fēng)系統(tǒng)，盡快恢復(fù)其正常運(yùn)行。在系統(tǒng)修復(fù)前，保障臨時(shí)通風(fēng)設(shè)備的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。信息報(bào)告組及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公布醫(yī)院疫情及應(yīng)急處置情況，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。同時(shí)，加強(qiáng)與上級(jí)主管部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，密切配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和防控工作。醫(yī)療救治組全力開(kāi)展患者救治工作，集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，對(duì)確診和疑似患者進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)培訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。

五、應(yīng)急處置措施（一）通風(fēng)系統(tǒng)的控制1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)通風(fēng)系統(tǒng)可能存在問(wèn)題時(shí)，立即停止相關(guān)區(qū)域的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行。2.關(guān)閉回風(fēng)閥，采用全新風(fēng)運(yùn)行模式，增加新風(fēng)量，確保室內(nèi)空氣新鮮。3.調(diào)整通風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù)，如風(fēng)速、風(fēng)量等，以滿足防控要求。

（二）消毒滅菌1.對(duì)空氣處理機(jī)組、風(fēng)道、風(fēng)口等通風(fēng)系統(tǒng)部件進(jìn)行定期消毒。消毒方法可采用化學(xué)消毒劑噴霧消毒或紫外線消毒等?；瘜W(xué)消毒劑噴霧消毒：選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和劑量進(jìn)行噴霧。消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)，確保消毒劑在系統(tǒng)內(nèi)充分作用一定時(shí)間后，再開(kāi)啟通風(fēng)系統(tǒng)通風(fēng)換氣。紫外線消毒：在通風(fēng)系統(tǒng)停止運(yùn)行期間，利用紫外線燈對(duì)空氣處理機(jī)組內(nèi)部、風(fēng)道等部位進(jìn)行照射消毒。紫外線燈的安裝應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保消毒效果。2.對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)濾器進(jìn)行及時(shí)清潔或更換。過(guò)濾器的清潔應(yīng)按照廠家指導(dǎo)進(jìn)行，必要時(shí)更換高效過(guò)濾器。3.對(duì)冷凝水進(jìn)行妥善處理，定期清理排水管道，防止滋生細(xì)菌和霉菌。

（三）個(gè)人防護(hù)1.醫(yī)護(hù)人員在對(duì)可能感染空氣傳播性疾病患者進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。2.后勤保障人員在對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行維修、保養(yǎng)和消毒等操作時(shí)，也應(yīng)根據(jù)工作需要佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品。

（四）患者管理1.對(duì)確診或疑似空氣傳播性疾病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，安置在專門的隔離病房。2.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的方式，確保病房空氣清新。3.對(duì)病房?jī)?nèi)的物品表面進(jìn)行定期消毒，患者使用過(guò)的物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

六、后期處置（一）評(píng)估總結(jié)應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮小組應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。分析事件發(fā)生的原因、過(guò)程、采取的措施及效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議。

（二）恢復(fù)與重建1.對(duì)受損的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查和修復(fù)，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。2.對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行全面清潔和消毒，恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。

（三）調(diào)查與處理配合相關(guān)部門對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，查明原因，明確責(zé)任。對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因工作不力導(dǎo)致事件擴(kuò)大或造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人，依法依規(guī)追究責(zé)任。

七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防空氣傳播性疾病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括通風(fēng)系統(tǒng)的工作原理、消毒滅菌方法、個(gè)人防護(hù)要求等。2.針對(duì)不同崗位人員，開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)，如醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)空氣傳播性疾病的診斷、治療和防護(hù)知識(shí)；后勤保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)通風(fēng)系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)和應(yīng)急處置技能。

（二）演練1.制定演練計(jì)劃，定期組織應(yīng)急演練。演練內(nèi)容包括預(yù)警發(fā)布、應(yīng)急響應(yīng)、通風(fēng)系統(tǒng)控制、消毒滅菌、患者管理等環(huán)節(jié)。