第三章第?節(jié)消化系統(tǒng)解剖生理

一、A1

1、1-擔(dān)汁的排放方式為

A、持續(xù)性

B、定時(shí)

C、間斷性

D、夜間

E、空腹

2、1?有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、甲都瞇弧

C、生長(zhǎng)抑素

D、甲硝唾

E、山葭若堿

3、1-正常人的腸鳴音為

A、2?3次/分

B、4?5次/分

C、7?8次/分

D、5?10次/分

E、＞10次/分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】膽汁的分泌是持續(xù)的，但其排放則受神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi

括約肌松弛來(lái)實(shí)現(xiàn)，并隨進(jìn)食而間斷排放。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-消化系統(tǒng)解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367842】

2、

【正確答案】C

【答案解析】生長(zhǎng)抑素（如善得定、思他寧、施他寧）能有效抑制胰腺的外分泌；比受體阻滯劑（如西咪

替?。┛砷g接抑制胰液分泌，阿托品、山苴若堿減少胃酸分泌。本題最佳答案：C

【該題針對(duì)“第一節(jié)-消化系統(tǒng)解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367841】

3、

【正確答案】B

【答案解析】正常人腸鳴音4?5次/分，無(wú)明顯增強(qiáng)或減弱。

【該題針對(duì)“第一節(jié)?消化系統(tǒng)解剖生理知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367840]

第三章第二節(jié)口炎病人的護(hù)理

一、A1

1、2-皰疹性口炎的病原是

A、鏈球菌

B、白色念珠菌

C、單純皰疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、腺病毒

二、A3/A4

1、2-患兒男，1歲半?；伎谘?，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。

<1>、患兒進(jìn)食時(shí)口捕，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)食前為患兒涂

A、0.1%依沙口丫咤

B、2%利多卡因

C、3%過(guò)氧化氫

D、5%金霉素魚(yú)肝油

E、10萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油

<2>、護(hù)士給家長(zhǎng)做健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、勤喂水

B、進(jìn)普食

C、避免擦拭口腔

D、注意保持口周皮膚干燥

E、涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥

2、2-患兒男，20天，因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見(jiàn)其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易

擦掉，強(qiáng)行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。

<1>、護(hù)士疑為該患兒的口腔炎癥是

A、皰疹性口腔炎

B、潰瘍性口腔炎

C、單純性口腔炎

D、鵝口瘡

E、口角炎

<2>、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是

A、溫開(kāi)水

B、生理鹽水

C、0.1%利凡諾溶液

D、2%碳酸氫鈉溶液

E、3%過(guò)氧化氫溶液

<3>、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的時(shí)間應(yīng)是

A、餐后即可

B、餐后15分鐘

C、餐后30分鐘

D、餐后60分鐘

E、餐后2小時(shí)

<4>、護(hù)士處理患兒使用過(guò)的奶具時(shí):應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒

A、酒精浸泡

B、含氯消毒液浸泡

C、1%過(guò)氧乙酸

D、3%過(guò)氧化氫溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

答案部分

1、

【正確答案】C

【答案解析】皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見(jiàn)于1?3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強(qiáng)，

可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38?40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇

的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顆及咽部。口角及

唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常臚大。體溫在3?5天后恢復(fù)正

常.病程1?2周0本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽先鑒別.后者常發(fā)生干夏秋季,皰疹主要在咽

部和軟腭，不累及牙齦和頰黏膜，頜下淋巴結(jié)不腫大。

【該題針對(duì)“第二節(jié)■口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367839]

二、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】2%利多卡因土要作用是起到局部麻醉饃痛的效果。此題選B

[該題針對(duì)“第二節(jié)一口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367837]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】此時(shí)患兒不宜進(jìn)普食，會(huì)引發(fā)感染，加重病情。以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，避免酸、咸、辣、

熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時(shí)，動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾

動(dòng)式涂藥，不可摩擦，以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進(jìn)食者，可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。

【該題針對(duì)"第二節(jié)一口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367838]

2、

<1>x

【正確答案】D

【答案解析】鵝口瘡多見(jiàn)于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或

出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道均可感染。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大

片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結(jié)合題干給出的信息，本題最佳答案：D

[該題針對(duì)“第二節(jié)一口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367832]

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2?4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。

【該題針對(duì)"第二節(jié)一口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367833】

<3>^

【正確答案】D

【答窠解析】鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2?4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。鼓勵(lì)患

兒多飲水，進(jìn)食后漱口，保持口腔黏膜濕潤(rùn)和清潔，減少口腔細(xì)菌繁殖。對(duì)流涎者，及時(shí)清除流出物，保

持皮膚清潔干爽，避免引起皮膚濕疹及糜爛。

【該題針對(duì)“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367834]

<4>、

【正確答案】E

【答案解析】護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛巾等要及時(shí)消毒，鵝口瘡患兒使用

過(guò)的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的

傳染性，應(yīng)注意與健康兒隔離，以防傳染。

【該題針對(duì)"第二節(jié)?口炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003678351

第三章第三節(jié)慢性胃炎病人的護(hù)理

一、A1

1、3-慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是

A、上腹痛或不適

B、易饑餓感

C、黑便

D、體重減輕

E、嘔血

2、3-服用硫糖鋁正確的方法是

A、在餐前服用

B、在餐中服用

C、在餐后即刻服用

D、在餐后1小時(shí)口服

E、在睡前服用

二、A2

1、3-患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴暖氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)

目中，最有診斷意義的是

A、消化道癥狀

B、胃液分析

C、胃鏡檢查

D、血清學(xué)檢查

E、胃腸鋼餐X線(xiàn)檢查

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】慢性胃炎病程遷延，多無(wú)明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、

反酸、上腹部飽脹、暖氣、食欲不振，惡心、嘔吐等。少數(shù)病人有嘔血和黑便，本病多無(wú)明顯體征，有的

病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-慢性胃炎病人的護(hù)理，慢性胃炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367830)

2、

【正確答案】A

【答案解析】硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，宜在餐前服用。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-慢性胃炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367828]

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】胃鏡檢查除可對(duì)胃粘膜表面作直接肉眼觀察外，還可同時(shí)作胃粘膜病理活組織檢查，所以最

有診斷意義。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-慢性胃炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367829]

第三章第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理

一、A1

1、4-消化性潰瘍的主要癥狀是

A、惡心

B、嘔吐

C、反酸

D、曖氣

E、上腹痛

2、4?消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、穿孔

B、出血

C、儆門(mén)梗阻

D、癌變

E、感染

3、4-消化性潰瘍合并穿孔常見(jiàn)于

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、急性糜爛性胃炎

D、急性腐蝕性胃炎

E、慢性萎縮性胃炎

4、4?消化道出血臨床最常見(jiàn)的病因是

A、胃癌

B、急性糜爛性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃黏膜脫垂

E、促胃液素瘤

5、4胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律

A、進(jìn)食-疼痛?緩解

B、進(jìn)食-緩解-疼痛

C、疼痛?進(jìn)食?緩解

D、疼痛-緩解-進(jìn)食

E、無(wú)明顯規(guī)律

6、4■與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是

A、幽門(mén)螺桿菌感染

B、十二指腸腸壁薄弱

C、習(xí)慣性便秘

D、十二指腸黏膜萎縮

E、家族遺傳

7、4-十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

8、4-細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為

A、Ca2t

B、K

C、Na+

D、Fe

E、Mg2+

9、4-胃腸減壓的目的的描述不正確的是

A、降低胃腸道內(nèi)的壓力

B、改善胃腸壁血液循環(huán)

C、有利于炎癥局限

D、預(yù)防體液丟失

E、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

10、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有

A、口腔衛(wèi)生

B、預(yù)防樂(lè)瘡發(fā)生

C、要服藥時(shí)，由胃管注入

D、記錄吸出液的量和質(zhì)

E、及時(shí)更換收集瓶

11、4-胃腸減壓護(hù)理不正確的是

A、病人應(yīng)禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護(hù)理

E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

12、4-持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理是

A、預(yù)防壓瘡發(fā)生

B、注意口腔衛(wèi)生

C、及時(shí)更換收集瓶

D、記錄吸出液的量和質(zhì)

E、保持引流通暢

13、4-胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的是

A、術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃

B、糾正脫水

C、糾正堿中毒

D、術(shù)前給予流質(zhì)飲食

E、術(shù)前晚灌腸

14、4?瘢痕性幽門(mén)梗阻的典型癥狀是

A、惡心、暖氣、食欲減退

B、經(jīng)常嘔吐

C、上腹部疼痛

D、代謝性酸中毒體征

E、上腹部悶脹感

15、4-潰瘍病急性穿孔，非手術(shù)治療初期，最重要的措施是

A、半臥位

B、輸液

C、控制感染

D、嚴(yán)密觀察病情變化

E、保持有效的胃腸減壓

16、4?胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出

A、食物和膽計(jì)

B、食物，無(wú)膽汁

C、糞臭性嘔吐物

D、血性嘔吐物

E、膽汁，無(wú)食物

17、4-有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理哪項(xiàng)不正確

A、臥床休息

B、進(jìn)流食或無(wú)渣飲食

C、輸血輸液

D、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏

E、做好術(shù)前準(zhǔn)備

18、4?腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板可見(jiàn)于

A、急性胃穿孔

B、結(jié)核性腹膜炎

C、慢性肝炎

D、腹腔腫瘤

E、脾腫大

19、4-某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最

可能的并發(fā)癥為

A、幽門(mén)梗阻

B、急性胰腺炎

C、穿孔

D、胃癌

E、上消化道出血

20、4-柏油樣大使見(jiàn)于

A、十二指腸潰瘍出血

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、痢疾

D、結(jié)腸癌

E、胃穿孔

21、4-嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理正確的是

A、暫禁食

B、溫?zé)岬牧魇?/p>

C、溫涼的流食

D、軟食

E、普食

22、4-嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食

A、2?4小時(shí)

B、4?6小時(shí)

C、6?8小時(shí)

D、1?2小時(shí)

E、8?24小時(shí)

23、4?有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的?項(xiàng)是

A、有黑便不一定有嘔血

B、有嘔血常伴黑便

C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

E、幽門(mén)以一卜出面的表現(xiàn)為嘔而,幽門(mén)以下出rtn的表現(xiàn)為黑便

24、4-消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服

A、鏈霉素

B、慶大霉素

C、潑尼松

D、嗎丁咻

E、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

25、4■消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失

A、疲勞時(shí)

B、飲酒時(shí)

C、受涼時(shí)

D、焦慮時(shí)

E、癌變時(shí)

26、4-消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐是為了

A、減少對(duì)胃刺激

B、中和胃酸

C、減輕腹痛

D、避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張

E、促進(jìn)消化

27、4■某消化性潰瘍病人，出院時(shí)咨詢(xún)有關(guān)食用湯類(lèi)中哪種對(duì)他較適宜

A、咖哩牛肉湯

B、菜末蛋花湯

C、榨菜肉絲湯

D、老母雞湯

E、竹筍肉湯

28、4-消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在

A、飯前1?2小時(shí)

B、飯后1?2小時(shí)

C、兩餐之間

D、每日清晨1次

E、進(jìn)餐時(shí)與食物同服

29、4-西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A、阻斷H+-K+-ATP酶

B、拮抗或受體

C、中和胃酸

D、D速胃排空

E、延緩胃排空

30、4-消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括

A、迅速建立靜脈通路

B、冰鹽水洗胃

C、應(yīng)用三腔兩囊管

D、暫禁食

E、觀察糞便顏色及量

31、4-十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是

A、餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解

B、餐后1小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解

C、餐后2小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解

D、餐后3?4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解

E、無(wú)規(guī)律性

32、4?消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、出血

B、穿孔

C、C門(mén)梗阻

D、D變

E、電解質(zhì)紊亂

33、4-以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)

A、發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B、好發(fā)于胃大彎

C、上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D、疼痛多在飯后3?4小時(shí)發(fā)生

E、X線(xiàn)領(lǐng)餐檢查可見(jiàn)龕影

34、4-質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是

A、阻止組胺與其H2受體相結(jié)合

B、抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C、與鹽酸作用形成鹽和水

D、與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障

E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌

35、4-下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素

A、非笛體類(lèi)藥物

B、吸煙

C、過(guò)度精神緊張

D、刺激性飲食

E、前列腺素

36、4?雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A、阻斷ATP酶

B、拮抗H2受體

C、中和胃酸

D、加速胃排空

E、延緩胃排空

二、A2

1、4-患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢I式胃大部切除術(shù)工術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排

便。查體：全腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8C,P90

次/分鐘,BP112/78mmHg,而常規(guī)：白細(xì)胞12x109/」中件粒細(xì)胞比例0.86：腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)腸腔

積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、禁食、胃腸減壓

B、可適當(dāng)用654-2止痛

C、協(xié)助患者取低半坐位

D、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入水量

E、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染

2、4?患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無(wú)嘔吐，服用多種抑酸

劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選

A、大便隱血試瞼

B、X線(xiàn)鋼餐檢查

C、幽門(mén)螺桿菌檢查

D、胃鏡檢查

E、胃液分析

3、4-患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志

清楚，血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護(hù)理措施中正確的是

A、平臥位，頭部略抬高

B、三腔二囊管壓迫止血

C、嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息

D、快速滴入血管加壓素

E、暫時(shí)給予流質(zhì)飲食

4、4-患者男性，44歲。有潰瘍病病史?；颊呓崭杏X(jué)上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，

嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是

A、靜脈補(bǔ)液

B、絕對(duì)臥床休息

C、禁食洗胃

D、解痙鎮(zhèn)痛

E、心理護(hù)理

5、4-患者男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來(lái)院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有

游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施

為

A、高濃度吸氧

B、使用鎮(zhèn)痛藥

C、立即輸血

D、禁食并胃腸減壓

E、立即使用抗生素

6、4?患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感.匕

腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為

A、胃潰瘍伴出血

B、十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

C、胃癌

D、急性胃炎

E、慢性胃炎

7、4-患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，

休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A、癌變

B、感染

C、大出血

D、急性穿孔

E、幽門(mén)梗阻

8、4患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)存夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反更嘔吐，嘔

吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻

D、十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

E、潰瘍癌變

9、4-患者女性，32歲，3年來(lái)常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)龕

影，體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、腸梗阻

E、十二指腸潰瘍

10、4-患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，

患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是

A、腸道感染

B、胃潰瘍出血

C、十二指腸潰瘍出血

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

11、4-患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小

時(shí)左右緩解，勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是

A、幽門(mén)螺桿菌檢查

B、胃鏡檢查

C、胃液分析

D、X線(xiàn)鋼餐檢查

E、B超檢查

12、4-患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸

劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是

A、腹肌緊張

B、腸鳴音消失

C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D、腹式呼吸減弱

E、腹部叩診鼓音

13、4-患者女性,32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500mL

查體：血壓90/60mmHg,鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，未觸及肝脾。對(duì)于目前了解的信息，該患者最有

可能是

A、肝硬化

B、原發(fā)性肝癌

C、潰瘍癌變

D、潰瘍并發(fā)出血

E、潰瘍并發(fā)穿孔

14、4?患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥

冷，無(wú)尿。查體：血壓80/60mmHg。心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為

A、300?600ml

B、600?800ml

C、800-1000ml

D、1000~1500ml

E、＞1500m1

15、4?患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。

今日嘔血一次，量約800mL嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問(wèn)題是

A、疼痛

B、恐懼

C、活動(dòng)無(wú)耐力

D、有體液不足的危險(xiǎn)

E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

16、4-患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門(mén)未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是

A、胃腸減壓

B、半臥位

C、禁食

D、針刺穴位

E、肛管排氣

17、4-李先生，胃大部切除術(shù)后10h,病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓

瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、急查血常規(guī)

B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

C、病人平臥，加快輸液速度

D、靜脈滴注止血?jiǎng)?/p>

E、配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

18、4-女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食10?20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、

出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)

A、吻合口炎癥

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合征

D、低鉀血癥

E、代謝性酸中毒

19、4?男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁。可能并發(fā)

A、胃腸吻合口狹窄

B、近側(cè)空腸段梗阻

C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

D、傾倒綜合征

E、十二指腸殘端疹

20、4-一女病人，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮

A、外科熱

B、腹部切口感染

C、盆腔膿腫

D、肺部感染

E、膈下膿腫

21、4?男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是

A、半臥位

B、禁食、輸液

C、胃腸減壓

D、肛管排氣

E、針刺穴位

22、4-患者，男性，65歲。因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A、術(shù)后3?4天持續(xù)胃腸減壓

B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)吻合口出血

C、每日定時(shí)沖洗

D、肛門(mén)排氣、胃腸減壓引流量減少，可考慮拔管

E、胃管脫出后，應(yīng)立即插入，以免影響引流

23、4?患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了

A、胃腸吻合口狹窄

B、近側(cè)空腸段梗阻

C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

D、傾倒綜合征

E、十二指腸殘端破裂

24、4-患者，女性，58歲。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于獨(dú)立性護(hù)

理措施的是

A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

B、用溫水為患者擦浴

C、通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

D、開(kāi)放靜脈通路，點(diǎn)滴抗生素

E、檢查而常規(guī).觀察白細(xì)胞數(shù)量

25、4-患者，女性，45歲。行胃大部切除術(shù)第1天，查房時(shí)見(jiàn)胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200mL正確的處

理是

A、繼續(xù)觀察，不需特殊處理

B、輸血

C、應(yīng)用止血藥

D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水

E、馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

26、4-男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來(lái)疼痛不

似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診。查；大便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是

A、胃潰瘍伴潰瘍出血

B、胃、十二指腸潰瘍出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管靜脈曲張破裂出血

27、4?男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要

護(hù)理措施為

A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

B、立即輸血

C、禁食和胃腸減壓

D、安慰并陪伴病人

E、立即補(bǔ)液

28、4-王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、暖氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)下列

用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A、硫糖鋁在餐前服用

B、嗎丁咻在餐前服用

C、法莫替丁在餐后1小時(shí)口服

D、氫氧化鋁可在睡前服用

E、奧美拉嚏應(yīng)在餐前服用

29、4?患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯

誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

A、鏈球菌

B、肺炎球菌

C、C門(mén)螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E^大腸桿菌

30、4?患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，大便隱血陽(yáng)性，出血期間，患者大便

呈

A、鮮紅色

B、暗紅色

C、柏油色

D、果揩色

E、黃褐色

三、A3/A4

1、4?患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有曖氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來(lái)腹

痛加劇，突然嘔血200ml。

<1>、該患者出血的原因，最有可能的是

A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、胃腸道黏膜糜爛

E、肝硬化

<2>、為確診應(yīng)首選

A、X線(xiàn)領(lǐng)餐檢查

B、超聲檢查

C、大便隱血試驗(yàn)

D、纖維內(nèi)鏡檢查

E、胃液分析

<3>、最適宜采取何種治療

A、禁食

B、流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁

C、禁食+輸血治療

D、禁食+輸液治療

E、輸血治療+酚磺乙胺

2、4-患者女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹染查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修

補(bǔ)、十二指腸造痿減壓術(shù)，空腸造疹置營(yíng)養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2C,見(jiàn)小網(wǎng)膜

孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500mL

<1>、該患者最可能出現(xiàn)何種術(shù)后并發(fā)癥

A、腸動(dòng)力異常

B、吻合口髏

C、膽囊穿孔

D、腹腔膿腫

E、引流不暢

<2>、以下何種檢查最有利于吻合口疹的診斷

A、口服美藍(lán)

B、腹部X線(xiàn)平片

C、B超

D、腹腔穿刺

E、血常規(guī)

<3>、處理方法不包括

A、禁食

B、保持各引流管通暢

C、盡早封閉痿口

D、予胃腸外營(yíng)養(yǎng)

E、腹腔灌洗

<4>、對(duì)于該患者的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、半坐臥位

B、夾閉引流管觀察

C、予以負(fù)壓吸引

D、予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

E、及時(shí)清潔瘞口周?chē)つw

3、4-患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖

啡色液體約1200ml,黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80

/60mmHg,心率110次/分。

<1>、患者上消化道出血最可能的原因是

A、消化性潰瘍出血

B、食管?胃底靜脈曲張出血

C、急性糜爛出血性胃炎

D、應(yīng)激性潰瘍

E、胃癌出血

<2>、對(duì)該患者緊急處理措施中首要的是

A、內(nèi)鏡檢查明確病因

B、積極補(bǔ)充血容量

C、立即采取止血措施

D、手術(shù)治療

E、升壓藥提高血壓

<3>、該患者止血治療宜采用的藥物是

A、時(shí)受體拮抗劑

B、質(zhì)子泵抑制劑

C、生長(zhǎng)抑素

D、去甲腎上腺素

E、酚磺乙胺

<4>、該患者目前最主要的護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、活動(dòng)無(wú)耐力

D、體液不足

E、有感染的危險(xiǎn)

<5>、若經(jīng)過(guò)治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示出血停止的是

A、聽(tīng)診腸鳴音10?12次/分

B、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄

C、血紅蛋白測(cè)定下降

D、尿量正常.而尿素氮持續(xù)增高

E、血壓基本維持在正常水平

<6>、若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)

A、消化道再出血

B、腦出血

C、低血容量性休克

D、肝性腦病

E、肝腎綜合征

4、4-患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診。

<1>、若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、高半臥位

B、流質(zhì)飲食

C、胃腸外營(yíng)養(yǎng)

D、應(yīng)用抗生素

E、下床活動(dòng)

<2>、若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原

因是

A、急性胃擴(kuò)張

B、胃腸吻合口疹

C、殘胃蠕動(dòng)無(wú)力

D、吻合口梗阻

E、切口裂開(kāi)

<3>、體檢重點(diǎn)應(yīng)是

A、腸鳴音

B、腹部形態(tài)

C、肝濁音界位置

D、直腸指檢

E、腹水征

<4>、對(duì)確診有價(jià)值的輔助檢查是

A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶測(cè)定

D、X線(xiàn)

E、腹部MRI

<5>、在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、流質(zhì)飲食

B、適當(dāng)鎮(zhèn)痛

C、腹部熱敷

D、胃腸減壓

E、適當(dāng)解痙

<6>、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)

A、近期飲酒情況

B、近期胃鏡檢查情況

C、胃潰瘍病史

D、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

E、近期食欲與睡眠情況

5、4?患者，男性。65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門(mén)梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢II式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返

回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管，現(xiàn)麻醉未醒。

<1>、目前該患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是

A、疼痛

B、潛在并發(fā)癥：窒息

C、潛在并發(fā)癥：出血

D、潛在并發(fā)癥：感染

E、潛在并發(fā)癥：吻合口痿

<2>、應(yīng)給患者安置何種體位

A、低半臥位

B、平臥，頭側(cè)向一邊

C、仰臥位

D、頭低足高位

E、頭高足低位

<3>、術(shù)后第1天，以下觀察內(nèi)容中最主要的項(xiàng)目是

A、胃排空延遲

B、吻合口疹

C、傾倒綜合征

D、肛門(mén)排氣

E、術(shù)后出血

<4>、術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液400mL正確的處理是

A、繼續(xù)觀察

B、停止胃腸減壓

C、應(yīng)用止血藥、輸血

D、加快輸液速度

E、馬上送手術(shù)室止血

<5>、拔除胃管后第2日，患者問(wèn)護(hù)士可吃些什么，回答是

A、面條

B、蛋湯、菜湯、藕粉

C、米湯

D、豆?jié){

E、米飯

<6>、懷疑有上述并發(fā)癥時(shí)，首選的檢查是

A、X線(xiàn)造影

B、糞便隱血試驗(yàn)

C、胃鏡檢查

D、胃酸測(cè)定

E、血常規(guī)

<7>、患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。考慮可能并發(fā)了

A、傾倒綜合征

B、吻合口梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、輸出褸梗阻

E、輸入襟梗阻

6、4-季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后

經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)名，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

<1>、術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、脈搏細(xì)速，血壓下降

B、煩躁不安，面色蒼白

C、尿量減少，四肢濕冷

D、頭暈、心悸、出冷汗

E、胃管內(nèi)吸出大量血液

<2>、該病人入院時(shí)的護(hù)理診斷是

A、心輸出量減少

B、體液不是

C、組織灌注量改變

D、活動(dòng)無(wú)耐力

E、知識(shí)缺乏

<3>、術(shù)前護(hù)理中屬于特殊準(zhǔn)備的是

A、心理護(hù)理

B、皮膚準(zhǔn)備

C、每晚洗胃

D、備血、皮試

E、術(shù)前用藥

7、4-葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除，腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，

生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

<1>、該病人術(shù)后拔除胃管的指征是

A、術(shù)后2?3天

B、生命體征平穩(wěn)

C、無(wú)腹脹

D、肛門(mén)排氣

E、有饑餓感

<2>、該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、胃腸吻合口出血

B、十二指腸殘端痿

C、輸入段腸神梗阻

D、輸出段腸神梗阻

E、傾倒綜合征

<3>、全麻已完全清醒的依據(jù)是

A、睫毛反射恢復(fù)

B、呼之能睜眼看人

C、能正確回答問(wèn)題

D、四肢有自主動(dòng)活動(dòng)

E、針刺有痛苦表情

8、4-患者，男，27歲，自去年冬季以來(lái)每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸,

查體右劍突右側(cè)有局限壓痛，無(wú)反跳痛。

<1>、該患者可能的診斷為

A、急性胃炎

B、慢性胃竇炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、食管憩室

<2>、作何種檢查可以確診

A、化驗(yàn)胃酸

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、化驗(yàn)血常規(guī)

<3>、目前認(rèn)為該病與何種細(xì)菌感染有關(guān)

A、鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎球菌

D、化膿球菌

E、幽門(mén)螺桿菌

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀，出血是消化性潰瘍的最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑

便。此題選E.上腹痛

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367827]

2、

【正確答案】B

【答案解析】出血，是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。可表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大

時(shí)甚至可排鮮而便C

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367826]

3、

【正確答案】B

【答案解析】消化性潰瘍的并發(fā)癥：

1.出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮

血便。

2.穿孔最常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或

用制酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

3.幽門(mén)梗阻少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要由DU或幽門(mén)管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)

重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。

4.癌變少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人。

【該題針對(duì)“第四節(jié)■消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003678251

4、

【正確答案】C

【答窠解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，臨床最常見(jiàn)的疾病是消化性潰瘍。此

題選C.消化性潰瘍

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367824]

5、

【正確答案】A

【答案解析】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1?2小時(shí)后逐漸

緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食?疼痛-緩解。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理，胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003678231

6、

【正確答案】A

【答案解析】消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是幽門(mén)螺桿菌感染。

確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要基于兩方面的證據(jù)：①消化性潰瘍患者的幽門(mén)螺桿菌檢出率

顯著高于對(duì)照組的普通人群，在DU的檢出率約為90%、GU約為70%?80%（幽門(mén)螺桿菌陰性的消化性

潰瘍患者往往能找到非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥服用史等其他原因）；②大量臨床研究肯定，成功根除幽門(mén)螺桿菌

后潰場(chǎng)復(fù)發(fā)率明顯下降，用常規(guī)抑酸治療后愈合的潰瘍年復(fù)發(fā)率50%?70%,而根除幽門(mén)螺桿菌可使?jié)?/p>

亞發(fā)率降至5%以下，這就表明去除病因后消化性潰瘍可獲治愈。至于何以在感染幽門(mén)螺桿菌的人群中僅有

少部分人（約15%）發(fā)生消化性潰瘍，一般認(rèn)為，這是幽門(mén)螺桿菌、宿主和環(huán)境因素三者相互作用的不同

結(jié)果。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367822]

7、

【正確答案】A

【答案解析】十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367821]

8、

【正確答案】C

【答案解析】鈉是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子，維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量。正常值為135?145mmol/L,

平均為142mmol/L。鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，正常值為3.5?5.5mmol/L。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367773]

9、

【正確答案】D

【答案解析】胃腸道穿孔病人必須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體,

減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕胃腸內(nèi)積氣，改善胃壁血運(yùn)，有利于炎癥的局限和吸收，促進(jìn)胃腸

道恢復(fù)蠕動(dòng)。但是胃腸減壓會(huì)抽出胃腸道內(nèi)的液體，不能預(yù)防體液丟失。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367772]

10、

【正確答案】A

【答案解析】胃腸減壓的同時(shí)需要病人禁食，長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因

此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。注意題干說(shuō)的重點(diǎn)是胃腸減壓時(shí)間長(zhǎng)，D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)

關(guān)，B是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳答案：A

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367771]

11、

【正確答案】C

【答案解析】胃腸減壓的病人應(yīng)同時(shí)禁食，否則會(huì)影響減壓效果。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗，保持減壓管通

暢。同時(shí)注意做好病人的口腔護(hù)理，并記錄吸出液的量和性質(zhì)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003677701

12、

【正確答案】B

【答案解析】長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損.因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理°注意題干說(shuō)

的重點(diǎn)是胃腸減壓時(shí)間長(zhǎng)，C、D、E都是胃腸減壓必須注意的，和時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，A是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲改c

減壓期間是可以輕微運(yùn)動(dòng)的，故最佳答案：B

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367769】

13、

【正確答案】A

【答案解析】胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻病人因食物排空受阻，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽

水洗胃可以減輕黏膜水腫。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367768]

14、

【正確答案】B

【答案解析】瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)進(jìn)食物不能順利排空，病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367764]

15、

【正確答案】E

【答案解析】潰瘍病急性穿孔后因胃內(nèi)容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎，通常對(duì)于空腹穿孔、臨床

表現(xiàn)較輕的病人考慮非手術(shù)治療，為避免胃內(nèi)容物外漏，最重要的是及時(shí)將內(nèi)容物吸出，故保持有效的胃

腸減壓最重要。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003677631

16、

【正確答案】B

【答案解析】常由于吻合口過(guò)小或水腫引起，病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐；嘔吐為食物，輸入段吻

合口完全梗阻則膽汁不能進(jìn)入胃內(nèi)，故嘔吐物中不含膽汁。

【該題針對(duì)“第四節(jié)■消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367762]

17、

【正確答案】B

【答窠解析】胃、十二指腸潰瘍急性大巴血者應(yīng)禁食、禁飲水。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367747)

18、

【正確答案】A

【答案解析】急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明

顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱(chēng)板狀腹。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367746】

19、

【正確答案】A

【答案解析】幽門(mén)梗阻是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，約見(jiàn)于2%?4%的病例，主要由DU或幽門(mén)管潰

瘍引起。特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367745]

20、

【正確答案】A

【答案解析】柏油樣糞便是由于上消化道出血后，血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化

鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破

裂為最常見(jiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸癌患者的大便均可為黏液膿血便，胃穿孔的主要癥狀是急性劇烈

腹痛，伴有腸麻痹，常常無(wú)排便、排氣。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367744]

21、

【正確答案】A

【答案解析】嚴(yán)重嘔血病人一般需暫禁食。如為消化性潰瘍出血，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食：

消化性潰瘍小量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動(dòng)，有利止

血；食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止48?72小時(shí)后可先試給半策冷流

質(zhì)飲食。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003677431

22、

【正確答案】E

【答案解析】如為消化性潰瘍引起的嚴(yán)重嘔血，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食；食管-胃底靜脈曲張

破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止48?72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367742]

23、

【正確答案】E

【答案解析】上消化道出血的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。黑便是消化道出血必有的癥狀，無(wú)論其出血部位是

在幽門(mén)以卜或之下.是否嘔而主要取決于山仙量的多少和田曲部位，一般胃內(nèi)儲(chǔ)積血量大于250?300ml

可引起嘔血。出血量較小時(shí)可僅有黑便，而無(wú)嘔血。血液受胃酸作用而形成正鐵血紅素，因此，嘔出的血

液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液,

使排出的糞便漆黑發(fā)亮，稱(chēng)柏油樣糞便。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367741]

24、

【正確答案】C

【答案解析】潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服

用。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003677401

25、

【正確答案】E

【答案解析】疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見(jiàn)誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會(huì)改

變，但癌變時(shí)可有疼痛節(jié)律的改變或消失。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367739]

26、

【正確答案】B

【答案解析】消化性潰瘍患者宜定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，潰瘍活動(dòng)期可每天進(jìn)餐5?6頓，不但可減輕胃腸

道的負(fù)擔(dān)，還可中和胃酸。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367738]

27、

【正確答案】B

【答案解析】目前認(rèn)為肉湯可刺激胃酸分泌，因此對(duì)于消化性潰瘍患者不適宜。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367737】

28、

【正確答案】B

【答案解析】進(jìn)餐后胃酸分泌增加，因此抗酸藥應(yīng)在餐后1?2小時(shí)服用。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367736]

29、

【正確答案】B

【答案解析】西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367735】

30、

【正確答案】C

【答案解析】三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。

【該題針對(duì)“第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367734]

31、

【正確答案】D

【答案解析】消化性潰瘍，多數(shù)有典型的節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3?4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至

下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或緩解。有時(shí)可在半夜發(fā)生疼痛稱(chēng)“夜間痛”，一般潰瘍疼痛可經(jīng)服制酸劑、休息、

用手按壓腹部或嘔吐而減輕。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367731]

32、

【止確答案】A

【答案解析】出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。少數(shù)患者可以出血為首發(fā)癥狀。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367730]

33、

【正確答案】E

【答案解析】胃潰瘍可見(jiàn)于任何年齡，但以中老年居多。好發(fā)于胃小彎側(cè)，疼痛多位于上腹部，劍突下正

中或偏左，疼痛多在餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)，至下餐前緩解。只有選項(xiàng)E正碓。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367729]

34、

【正確答案】B

【答案解析】質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以?shī)W美拉哇為代表。這類(lèi)藥物可以抑制

壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶i質(zhì)子泵），有效地減少胃酸分泌。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367727]

35、

【正確答案】E

【答案解析】前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3-

惦，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367725】

36、

【正確答案】B

【答案解析】雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。

【該題針對(duì)“第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367724]

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】該患者生命體征平穩(wěn)，可取半坐位，以減輕腹脹對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響；從患者的“脹痛、惡心、

閉氣”的癥狀及全腹脹、腸鳴音消失的體征來(lái)看，應(yīng)考慮患者為“麻痹性腸梗隹）而654-2用于胃腸道、膽

管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，麻痹性腸梗阻不適合用654?2止痛。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367820]

2、

【正確答案】D

【答案解析】胃鏡檢查是一項(xiàng)技術(shù)性強(qiáng)、診斷價(jià)值很高的檢查，其適應(yīng)證包括：

(1)懷疑有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌，需要進(jìn)一步確診者。

(2)有上消化道不適癥狀，且臨床上又難以確診者。

(3)有上消化道癥狀經(jīng)鋼餐檢查未發(fā)現(xiàn)病變，但又需進(jìn)一步檢查者。

(4)鑒別胃潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍。或者X線(xiàn)欽餐檢查提示有胃息肉、胃癌等病變不能確定其性質(zhì)

者。

(5)原因不明的上消化道出血，可在24?48小時(shí)內(nèi)行緊急胃鏡檢查，確定出血原因，而且還可在胃鏡下

止血。

(6)具有慢性萎縮性胃炎、慢性腸上皮化生，異型增生(不典型增生)，以及懷疑胃潰瘍有惡變傾向者，

定期復(fù)查追蹤。

(7)胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎經(jīng)過(guò)治療后更查。

(8)胃手術(shù)后殘胃有癥狀者檢查和復(fù)查。

(9)胃內(nèi)有異物(如硬幣、釘子)、胃石不多因吃柿子后形成)可在胃鏡下用特制網(wǎng)套及鉗子取出，或分

割處理后排入腸道。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367819)

3、

【正確答案】C

【答案解析】潰瘍出血是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。出血量的多

少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現(xiàn)為糞便隱血、大量出血表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞。題干給

出患者已經(jīng)出現(xiàn)了突然嘔血約500ml的病癥，所以此時(shí)最主要的護(hù)理措施是嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸

和窒息。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003678181

4、

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干給出患者近日感覺(jué)上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸

腐味的宿食。提示潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻，此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是禁食洗胃。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367817]

5、

【正確答案】D

【答案解析】該病例：①原有消化性潰瘍史，未曾接受正規(guī)治療；②就診時(shí)有消化道穿孔的典型癥狀和體

征，即中_L腹劇痛和板狀腹；③腹部立位X線(xiàn)平片示膈下有游離氣體，故可考慮為消化道穿孔。在擬行急

診剖腹探查前，首選的治療措施是禁食和胃腸減壓，以便及早抽吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸內(nèi)的積氣、積

液，減少消化液和胃內(nèi)容物自穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003678161

6、

【正確答案】B

【答案解析】幽門(mén)梗阻：主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐

宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367815]

7、

【正確答案】D

【答案解析】穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病患者腹

部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能

出現(xiàn)穿孔

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367814]

8、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干描述,該患者疼痛特點(diǎn),考慮十二指腸潰瘍.幽門(mén)梗阻主要發(fā)生干十二指腸潰瘍或

幽門(mén)管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良

和體重下降癥狀。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367813】

9、

【正確答案】C

【答案解析】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1?2小時(shí)后逐漸

緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食疼痛緩解。潰瘍的X線(xiàn)直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重

要依據(jù)。由題干提示疼痛特點(diǎn)，及輔助檢查，故選擇C

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367812]

10、

【正確答案】C

【答案解析】由題干疼痛特點(diǎn)得知患者患十二指腸潰瘍，而出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，十二指腸

潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便，出血量小時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)

性。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367811]

11>

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)病史考慮胃潰瘍。胃潰瘍的特點(diǎn)就是規(guī)律性的疼痛。多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小

時(shí)左右緩解，所以首選檢查胃鏡。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367810]

12、

【正確答案】B

【答案解析】潰瘍病穿孔時(shí)通常腸鳴音完全消失，若腹膜炎不十分廣泛，還可能有節(jié)段腸蠕動(dòng)，則仍能聽(tīng)

到少量腸鳴音，或低調(diào)氣過(guò)水聲。所以腸鳴音消失有助于判斷穿孔。此題選B.腸鳴音消失

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367809]

13、

【正確答案】D

【答案解析】上腹部疼痛為消化性潰瘍的主要癥狀。出血是消化性潰瘍的最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑

便。題干中上腹部節(jié)律性疼痛2年，嘔血約500ml,說(shuō)明患者為消化道潰瘍并發(fā)出血。所以應(yīng)該選擇D。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367808]

14、

【正確答案】E

【答案解析】脈搏的改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減、最初的機(jī)體代償功能是

心率加快。小血管反射性痙攣，使肝、脾、皮膚血竇內(nèi)的儲(chǔ)血進(jìn)入循環(huán)，增加回心血量，調(diào)整體內(nèi)有效循

環(huán)量，以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由于失血量過(guò)大，機(jī)體代償功能不足以維持有效血容量

時(shí)，就可能進(jìn)入休克狀態(tài)。

所以,當(dāng)大量出血時(shí)，脈搏快而弱（或脈細(xì)弱），脈搏每分鐘增至100?120次以上，失血估計(jì)為800?1600ml；

脈搏細(xì)微，甚至捫不清時(shí)，失血己達(dá)1600ml以上。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367807]

15、

【正確答案】D

【答案解析】伴惡心、嘔吐，今日嘔血一次，量約800ml,嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。由于

體液丟失過(guò)多，攝入量不足，所以該患者潛在并發(fā)癥是有體液不足的危險(xiǎn)。此題選擇D。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367806]

16、

【正確答案】A

【答案解析】胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過(guò)胃管將積聚于胃

腸道內(nèi)的氣體及液體吸出。所吸引出來(lái)的液體就是胃腸減壓液。由于術(shù)后患者肛門(mén)未排氣，腹脹明顯，最

適合做的就是胃腸減壓。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367805]

17、

【正確答案】C

【答案解析】病人術(shù)后10小時(shí)出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體，應(yīng)考慮病人出

現(xiàn)胃出血，首先應(yīng)囑病人平臥，加快輸液速度。再通知醫(yī)師行進(jìn)一步處理。

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367767）

18、

【正確答案】C

【答案解析】早期傾倒綜合征：多發(fā)生在餐后10?30分鐘內(nèi)，因胃容積減少及失去對(duì)胃排空的控制，多

量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸，大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔，循環(huán)血量驟然減少。同時(shí)，腸道遭受刺

激后釋放多種消化道激素,引起一系列而管舒縮功能的紊亂.出現(xiàn)的胃腸癥狀包括卜腹飽脹不適,惡心、

嘔吐、腸鳴頻繁，可有絞痛，繼而腹瀉；循環(huán)系統(tǒng)癥狀有全身無(wú)力、頭昏、景厥、面色潮紅或蒼白、大汗

淋漓、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。癥狀持續(xù)60?90分鐘后自行緩解。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。

包括少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃流質(zhì)，宜進(jìn)低糖、高蛋白飲食，進(jìn)餐后平臥10?20分鐘。多數(shù)病人

在術(shù)后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈。通過(guò)題干提示，最佳答案：C

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1003677661

19、

【正確答案】A

【答案解析】病人進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，無(wú)腹痛、腹膜刺激征及其他表現(xiàn)，故不考慮十二指腸殘端疹和傾倒綜

合征，因病人嘔吐物中不含膽汁排除輸出祥梗阻（即空腸段梗阻）。最佳答案：A

【該題針對(duì)“第四節(jié)?消化性潰瘍病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100367765]

20、

【正確答案】B

【答窠解析】