護(hù)理查房PPT適用于醫(yī)療匯報(bào)/商業(yè)融資/項(xiàng)目推廣等312查房準(zhǔn)備查房概述查房程序CONTENT01查房概述1查房目的2345678檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問題。了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。解決護(hù)理疑難問題，檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問題和并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)、新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。滿足臨床教學(xué)需要。通過查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。

體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房，以生理、社會(huì)、心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問題護(hù)士能否為病人營造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋鹘y(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。查房中要注意多文化的護(hù)理，了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。遵循原則一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。按查房性質(zhì)個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)查房重危急救查房質(zhì)量查房健康教育查房護(hù)理科研查房、整體護(hù)理查房管理查房等按形式和內(nèi)容查房分類護(hù)理組長/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長查房護(hù)理部查房按護(hù)理等級(jí)查房分類02查房準(zhǔn)備查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備。提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長參加；科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長組織本科全體護(hù)理人員參加。查房人員查房時(shí)間護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的專科疑難病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。是病人而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。查房重心03查房程序查房程序物品準(zhǔn)備

儀表行為語言素質(zhì)主查者說明查房目的責(zé)護(hù)報(bào)告病歷護(hù)理查體

查房指導(dǎo)討論問題總結(jié)

記錄

護(hù)理記錄單護(hù)理查房記錄單物品準(zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷；?？朴闷返葍x表行為語言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡站位規(guī)范語言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語主動(dòng)與病人溝通主查者說明查房目的在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過敏史。治療、正在應(yīng)用的藥物。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽性）病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問題。患者當(dāng)日的病情。責(zé)護(hù)報(bào)告病歷護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問病人重要病史，通過與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開始前向患者說明目的，使患者思想放松，樂于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法來了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問題。病床旁查房站位規(guī)范主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷者初級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士查房車生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)、皮膚、各種管道等基本查體查體后小結(jié)突出陽性體征與?？铺攸c(diǎn)?？铺攸c(diǎn)血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音?？撇轶w護(hù)理查體向患者道別查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。協(xié)助解決護(hù)理疑難問題。對(duì)該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。討論疾病相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施提出本?？茋鴥?nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況總結(jié)&記錄重點(diǎn)責(zé)任護(hù)士、病人提出的問題、查房者的指導(dǎo)意見及前瞻性的信息。記錄重點(diǎn)查房結(jié)束前應(yīng)對(duì)本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評(píng)價(jià)。(主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士長做簡(jiǎn)要總結(jié)。)總結(jié)建立護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長查體、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及擴(kuò)展、護(hù)理記錄、護(hù)士長總結(jié)、查房程序、主持技巧、總體效果等方面進(jìn)行。感謝您的觀看備用圖標(biāo)LOGOTEXTHERE一鍵換色Thisisasubtitleforyourpresentation1、最疼的疼是原諒，最黑的黑是背叛。2、我有沒有跟你說過愛是我不變的信仰，我有沒有告訴過你愛就是永遠(yuǎn)把一個(gè)人放在心上。3、我們生活在同一個(gè)溫暖的水域，也許偶爾會(huì)被水草纏繞，但因?yàn)楸舜藴嘏暮粑嘈哦疾粫?huì)是死結(jié)。如果我說我愛你，我一直愛你，不知道你會(huì)不會(huì)相信？4、戀愛就是這么突如其來的一件事，從開始到慢慢進(jìn)行，每一個(gè)細(xì)節(jié)都不可思議百轉(zhuǎn)千回。5、愛情只是宿命擺下的一個(gè)局。6、幸福是什么。幸福，是照射在臉上的溫暖陽光，瞬間就成了陰影。7、我獨(dú)自守候著歲月的輪回，等待那千年的夢(mèng)。驀然回首，青春的花，在那煙雨蒙蒙中遺失了心，卻在這和煦陽光下找到了魂。終于了悟了那埋藏已久的心。于是，我輕輕的笑了。8、人猶如深海里浮浮沉沉，一波一波的海水帶著壓力沖過來，要將自己深深地淹沒，再淹沒。9、愛情如果只剩下同情，就算回到身邊，又有何意義？10、友情其實(shí)和愛情一樣，很多的時(shí)候，距離才可以讓彼此懂得。11、愛一個(gè)人不是要擁有他，只要在遠(yuǎn)方默默地注視他，也就心滿意足。12、有一種隱忍其實(shí)是蘊(yùn)藏著的一種力量，有一種靜默其實(shí)是驚天的告白。13、孤單不是與生俱來，而是由你愛上一個(gè)人的那一刻開始。14、結(jié)婚時(shí)，會(huì)說“我愿意”。愿意什么呢？不是愿意愛你，而是愿意只愛你。不是愿意和你在一起，而是愿意只和你一起。不是愿意得到你，而是愿意為你而放棄別人。不是愿意接受幸福，而是愿意給你幸福。這句“我愿意”，是個(gè)天大的承諾，代表唯一、忠誠和責(zé)任……你愿意么？更改數(shù)據(jù)圖表Thisisasubtitleforyourpresentation1、走過春的田野，趟過夏的激流，來到秋天就是安靜祥和的世界。秋天，雖沒有玫瑰的芳香，卻有秋菊的淡雅，沒有繁花似錦，卻有碩果累累。秋天，沒有夏日的激情，卻有浪漫的溫情，沒有春的奔放，卻有收獲的喜悅。清風(fēng)落葉舞秋韻，枝頭碩果醉秋容。秋天是甘美的酒，秋天是壯麗的詩，秋天是動(dòng)人的歌。2、人的一生就是一個(gè)儲(chǔ)蓄的過程，在奮斗的時(shí)候儲(chǔ)存了希望；在耕耘的時(shí)候儲(chǔ)存了一粒種子；在旅行的時(shí)候儲(chǔ)存了風(fēng)景；在微笑的時(shí)候儲(chǔ)存了快樂。聰明的人善于儲(chǔ)蓄，在漫長而短暫的人生旅途中，學(xué)會(huì)儲(chǔ)蓄每一個(gè)閃光的瞬間，然后用它們釀成一杯美好的回憶，在四季的變幻與交替之間，散發(fā)濃香，珍藏一生！3、春天來了，我要把心靈放回縈繞柔腸的遠(yuǎn)方。讓心靈長出北歸大雁的翅膀，乘著吹動(dòng)彩云的熏風(fēng)，捧著濕潤江南的霡霂，唱著蕩漾晨舟的漁歌，沾著充盈夜窗的芬芳，回到久別的家鄉(xiāng)。我翻開解凍的泥土，挖出埋藏在這里的夢(mèng)，讓她沐浴燦爛的陽光，期待她慢慢長出枝蔓，結(jié)下向往已久的真愛的果實(shí)。4、好好享受生活吧，每個(gè)人都是幸福的。人生山一程，水一程，輕握一份懂得，將牽掛折疊，將幸福盡收，帶著明媚，溫暖前行，只要心是溫潤的，再遙遠(yuǎn)的路也會(huì)走的安然，回眸處，愿陽光時(shí)時(shí)明媚，愿生活處處晴好。5、漂然月色，時(shí)光隨風(fēng)遠(yuǎn)逝，悄然又到雨季，花，依舊美；心，依舊靜。月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。人生沒有絕美，曾經(jīng)習(xí)慣漂浮的你我，曾幾何時(shí)，向往一種平實(shí)的安定，風(fēng)雨共度，淡然在心，凡塵遠(yuǎn)路，彼此守護(hù)著心的旅程。滄桑不是自然，而是經(jīng)歷；幸福不是狀態(tài)，而是感受。6、疏疏籬落，酒意消，惆悵多。闌珊燈火，映照舊閣。紅粉朱唇，腔板欲與誰歌？畫臉粉色，凝眸著世間因果；未央歌舞，輪回著緣起緣落。舞袖舒廣青衣薄，何似院落寂寞。風(fēng)起，誰人輕叩我柴扉小門，執(zhí)我之手，聽我戲說？7、經(jīng)年，未染流殤漠漠清殤。流年為祭。琴瑟曲中倦紅妝，霓裳舞中殘嬌靨。冗長紅塵中，一曲淺吟輕誦描繪半世薄涼寂寞，清殤如水。寂寞琉璃，荒城繁心。流逝的痕跡深深印骨。如煙流年中，一抹曼妙嬌羞舞盡半世清冷傲然，花祭唯美。邂逅的情劫，淡淡刻心。那些碎時(shí)光，用來祭奠流年，可好？更改數(shù)據(jù)圖表Thisisasubtitleforyourpresentation10、寂寞的嚴(yán)冬里，到處是單調(diào)的枯黃色。四處一片蕭瑟，連往日明凈的小河也失去了光彩，黯然無神地躲在冰面下懨懨欲睡。有母女倆，在散發(fā)著絲絲暖意的陽光下，母親在為女兒梳頭。她溫和的把頭發(fā)理順。又輕柔的一縷縷編織著麻花辮。她臉上寫滿笑意，似乎滿心的慈愛永遠(yuǎn)裝不下，溢到嘴邊。流到眼角，紡織進(jìn)長長的。麻花辮。陽光親吻著長發(fā)，像散上了金粉，閃著飄忽的光輝。女兒乖巧地依偎在母親懷里，不停地說著什么，不時(shí)把母親逗出會(huì)心的微笑，甜美的親情融化了冬的寒冷，使蕭索的冬景旋轉(zhuǎn)出春天的美麗。11、太陽終于伸出纖纖玉指，將青山的柔紗輕輕褪去。青山那堅(jiān)實(shí)的肌胸，挺拔的脊梁坦露在人們的面前，沉靜而堅(jiān)毅。不時(shí)有云霧從它的懷中涌起，散開，成為最美麗的語言。那陽光下顯得凝重的松柏，那蒼茫中顯現(xiàn)出的點(diǎn)點(diǎn)殷紅，那散落在群山峰頂神秘的吻痕，卻又增添了青山另外的神秘。12、原野里那郁郁蔥蔥的植物，叫我們絲毫感受不到秋天的蕭索，勃勃生機(jī)與活力仍在田間高山涌動(dòng)。谷子的葉是墨綠的，長而大的谷穗沉甸甸地壓彎了昨日挺拔的脊梁；高粱仍舊那么苗條，滿頭漂亮的紅纓揮灑出秋的風(fēng)韻；那縱橫原野的林帶，編織著深綠淺黃的錦繡，抒寫出比之春夏更加豐富的生命色彩。13、終于，心痛，心碎，心成灰。終于選擇，在月光下，被遺忘。百轉(zhuǎn)千回，早已物是人非；欲說還休，終于咫尺天涯；此去經(jīng)年，你我終成陌路。愛你，終是一朵花開至荼糜的悲傷，一只娥飛奔撲火的悲哀。14、世界這么大，能遇見，不容易。心若向陽，何懼憂傷。人只要生活在這個(gè)世界上，就有很多煩惱，痛苦或是快樂，取決于你的內(nèi)心。人不是戰(zhàn)勝痛苦的強(qiáng)者，便是屈服于痛苦的弱者。再重的擔(dān)子，笑著也是挑，哭著也是挑。再不順的生活，微笑著撐過去了，就是勝利。1