9月病理學題庫及答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.凝固性壞死的組織學特點是A、紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)B、可見核碎片C、尚保留細胞、組織輪廓殘影D、間質(zhì)膠原纖維崩裂E、基質(zhì)解聚正確答案：C答案解析：凝固性壞死時，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時間。選項A紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)表述不準確；選項B可見核碎片多見于凋亡等；選項D間質(zhì)膠原纖維崩裂和選項E基質(zhì)解聚不是凝固性壞死的典型組織學特點。2.股靜脈血栓脫落常栓塞：A、下腔靜脈B、肺動脈C、右心室D、右下肢大靜脈E、右心房正確答案：B答案解析：股靜脈的血栓脫落后，會隨血流經(jīng)下腔靜脈進入右心房、右心室，最終栓塞于肺動脈，引起肺栓塞。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的診斷依據(jù)是()A、淋巴結(jié)腫大B、淋巴結(jié)質(zhì)地變硬C、淋巴結(jié)疼痛D、淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細胞E、淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢正確答案：E答案解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的診斷主要依據(jù)是在淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌巢，這是癌細胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的特征性表現(xiàn)。而淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬等可見于多種情況，不一定是轉(zhuǎn)移性癌；淋巴結(jié)疼痛也不是轉(zhuǎn)移性癌的典型表現(xiàn)；淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細胞不一定就是癌細胞，也可能是其他病變。所以答案是[E]。4.霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于()A、頸部淋巴結(jié)B、縱隔淋巴結(jié)C、腋下淋巴結(jié)D、腸系膜淋巴結(jié)E、腹膜后淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于頸部淋巴結(jié)，其次為腋下、縱隔和主動脈旁淋巴結(jié)等。所以答案是A。5.肝細胞大片崩解壞死并有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生者見于()A、慢性持續(xù)性肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、慢性活動性肝炎E、亞急性重型肝炎正確答案：E答案解析：亞急性重型肝炎的病理特點是既有肝細胞大片崩解壞死，又有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生。慢性持續(xù)性肝炎主要表現(xiàn)為肝細胞變性；慢性活動性肝炎有肝細胞壞死及炎細胞浸潤等；急性普通型肝炎主要為肝細胞廣泛變性；急性重型肝炎是肝細胞迅速、廣泛壞死。6.下列哪項符合腸傷寒時形成的潰瘍的形態(tài)特點A、呈燒瓶狀，口小底大B、呈橢圓形，其長軸平行于腸的長軸C、呈淺表的地圖形D、不規(guī)則邊緣呈火山口樣隆起E、呈環(huán)形或帶狀包繞腸管正確答案：B答案解析：腸傷寒時形成的潰瘍呈橢圓形，其長軸平行于腸的長軸。選項A呈燒瓶狀，口小底大是腸阿米巴病潰瘍的特點；選項C呈淺表的地圖形常見于急性細菌性痢疾的潰瘍；選項D不規(guī)則邊緣呈火山口樣隆起常見于胃癌的潰瘍；選項E呈環(huán)形或帶狀包繞腸管見于腸結(jié)核。7.在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血液流動，阻塞血管腔，這種現(xiàn)象稱為A．血栓形成A、血栓形成B、梗死C、血管阻塞D、栓塞E、血栓栓塞正確答案：D答案解析：循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。梗死是器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死。血管阻塞不一定是由異常物質(zhì)阻塞，也可能是血管自身病變等原因。血栓栓塞是栓塞的一種類型，是由血栓脫落引起的栓塞。8.可合并白血病的淋巴瘤主要是()A、免疫母細胞性淋巴瘤B、小淋巴細胞性淋巴瘤C、骨髓瘤D、淋巴細胞為主型霍奇金病E、伯基特淋巴瘤正確答案：B9.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中下列哪項除外A、營養(yǎng)狀況B、感染與異物C、電離輻射D、局部血液循環(huán)循環(huán)E、神經(jīng)支配正確答案：A答案解析：影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射等。而營養(yǎng)狀況屬于影響創(chuàng)傷愈合的全身因素，并非局部因素。10.低分化腫瘤的特點是()A、瘤細胞呈明顯的巢狀排列B、異型性小C、惡性程度低D、瘤細胞呈明顯的彌散狀排列E、惡性程度高正確答案：E答案解析：低分化腫瘤異型性大，瘤細胞排列紊亂，多呈彌散狀排列，惡性程度高。11.手術(shù)后好發(fā)血栓的部位是()A、下肢靜脈B、門靜脈C、腎動脈D、冠狀動脈E、頸靜脈正確答案：A答案解析：手術(shù)后好發(fā)血栓的部位主要是下肢靜脈。這是因為手術(shù)可導致機體凝血系統(tǒng)激活、血流緩慢等，下肢靜脈血流相對緩慢，且靜脈瓣較多，容易形成渦流，這些因素都增加了血栓形成的風險。而腎動脈、頸靜脈、冠狀動脈、門靜脈雖然也可能形成血栓，但相對下肢靜脈而言，不是手術(shù)后血栓形成的最常見部位。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型病變表現(xiàn)為()A、蜘蛛痣B、出血點C、皮下小結(jié)D、肢體環(huán)形紅斑E、面部蝶形紅斑正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型病變表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，約40%患者可見，橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰形似蝴蝶。皮下小結(jié)常見于風濕熱等；蜘蛛痣多見于肝臟疾病等；肢體環(huán)形紅斑多見于風濕性關(guān)節(jié)炎等；出血點一般不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮膚表現(xiàn)。13.早期硅結(jié)節(jié)中的細胞是()A、大量漿細胞B、大量巨噬細胞C、大量淋巴細胞D、大量成纖維細胞E、大量嗜酸性粒細胞正確答案：B答案解析：早期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細胞聚集形成，所以早期硅結(jié)節(jié)中的細胞是大量巨噬細胞。14.瘢痕疙瘩的形成可能是A、全身營養(yǎng)不良B、年齡較大C、身體體質(zhì)有關(guān)D、局部感染較重E、缺乏維生素C正確答案：C答案解析：瘢痕疙瘩的形成與身體體質(zhì)有關(guān)，具有一定的遺傳傾向，是皮膚損傷后，結(jié)締組織過度增生和透明變性而形成的過度生長的異常瘢痕組織，并非全身營養(yǎng)不良、年齡較大、局部感染較重、缺乏維生素C等因素導致。瘢痕疙瘩形成的機制較為復雜，主要與個體的體質(zhì)差異，如成纖維細胞功能異常、膠原蛋白合成代謝紊亂等有關(guān)，這些體質(zhì)因素使得瘢痕組織在修復過程中過度增生。15.鼻咽癌常發(fā)生在A、鼻咽后部B、鼻咽底部C、鼻咽前壁D、鼻咽側(cè)壁E、鼻咽頂部正確答案：E答案解析：鼻咽癌常發(fā)生于鼻咽頂部，其次為側(cè)壁，發(fā)生于鼻咽前壁、底部及后部者較少見。16.左心的附壁血栓脫落后可引起()A、肝靜脈栓塞B、體靜脈栓塞C、腦動脈栓塞D、肺動脈栓塞E、門靜脈栓塞正確答案：C答案解析：左心的附壁血栓脫落后，栓子隨動脈血流運行，可引起腦動脈栓塞等體循環(huán)動脈栓塞。而肺動脈栓塞主要由來自下肢深靜脈等的血栓引起；體靜脈栓塞、肝靜脈栓塞、門靜脈栓塞一般不是左心附壁血栓脫落的常見后果。17.冠狀動脈前降支栓塞可引起()A、左心室前壁心肌梗死B、室間隔后1/3心肌梗死C、右心室心肌梗死D、左心室側(cè)壁心肌梗死E、左心室后壁心肌梗死正確答案：A答案解析：冠狀動脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3等部位的心肌血液。當冠狀動脈前降支栓塞時，其所供血區(qū)域會因缺血而發(fā)生心肌梗死，即左心室前壁心肌梗死。室間隔后1/3由右冠狀動脈供血，左心室后壁由右冠狀動脈和左回旋支供血，右心室主要由右冠狀動脈供血，左心室側(cè)壁由左回旋支供血。18.急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、腸球菌D、溶血性鏈球菌E、草綠色鏈球菌正確答案：A答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，約占50%以上，其次為鏈球菌、腸球菌等。白色念珠菌較少見。草綠色鏈球菌是亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體。所以答案是[A]。19.Krukenberg瘤是指()A、胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至膀胱上B、肺癌種植轉(zhuǎn)移至胸膜上C、胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腹膜上D、胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腸壁上E、胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至卵巢上正確答案：E答案解析：Krukenberg瘤是指胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至卵巢上。這種轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢實質(zhì)性腫塊，預后較差。20.下述均為鏈球菌感染后腎小球腎炎的特點，但除外()A、明顯血尿B、腎小球毛細血管內(nèi)有鏈球菌菌栓C、上皮下駝峰狀沉積物D、腎小球內(nèi)皮細胞增生E、多見于兒童正確答案：B答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是由循環(huán)免疫復合物沉積引起，而非腎小球毛細血管內(nèi)有鏈球菌菌栓。多見于兒童，有明顯血尿，病理表現(xiàn)為腎小球內(nèi)皮細胞增生，電鏡下可見上皮下駝峰狀沉積物。21.動脈粥樣硬化主要累及()A、大、中動脈的內(nèi)膜B、小動脈的中膜C、大、中動脈的中膜D、細動脈壁E、小動脈的內(nèi)膜正確答案：A答案解析：動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈。病變特征是血中脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物，從而使動脈壁變硬、管腔狹窄。主要累及動脈內(nèi)膜，而非中膜、小動脈內(nèi)膜、細動脈壁等部位。22.肺轉(zhuǎn)移性腎癌是指()A、肺、腎癌轉(zhuǎn)移到它處B、肺癌和腎癌相互轉(zhuǎn)移C、它處轉(zhuǎn)移到肺腎的癌D、腎癌轉(zhuǎn)移到肺E、肺癌轉(zhuǎn)移到腎正確答案：D答案解析：肺轉(zhuǎn)移性腎癌是指腎癌轉(zhuǎn)移到肺，其他選項均不符合該定義。23.一般來說，當壞死灶較大不能溶解吸收或完全機化時，下列哪一項敘述較合適A、不會形成潰瘍B、一定形成空洞C、長期不發(fā)生變化D、最易分離排除E、大多產(chǎn)生包裹正確答案：E答案解析：當壞死灶較大不能溶解吸收或完全機化時，大多產(chǎn)生包裹。這是因為機體對較大壞死灶難以完全清除和修復，會通過纖維組織增生將壞死組織包裹起來，限制其擴散，以維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。形成空洞不是必然的，只有壞死組織液化后可形成空洞；一般這種情況下不易分離排除；壞死組織如果發(fā)生在體表或與外界相通器官的較大壞死灶，有可能形成潰瘍；壞死灶不會長期不發(fā)生變化，會啟動機體的修復等一系列反應(yīng)。24.震顫麻痹時，Lewy小體最常見于A、藍斑區(qū)星形細胞B、大腦皮質(zhì)錐體細胞C、小腦蒲金野氏細胞D、黑質(zhì)神經(jīng)色素細胞E、海馬齒狀核神經(jīng)細胞正確答案：D答案解析：Lewy小體是一種嗜酸性包涵體，在帕金森?。ㄕ痤澛楸裕┗颊咧?，最常見于黑質(zhì)神經(jīng)色素細胞內(nèi)。藍斑區(qū)星形細胞、大腦皮質(zhì)錐體細胞、小腦蒲金野氏細胞、海馬齒狀核神經(jīng)細胞不是Lewy小體最常見的部位。25.革囊胃的形成是指()A、范圍較大的潰瘍型胃癌B、胃潰瘍廣泛瘢痕形成C、胃癌癌細胞彌漫浸潤胃壁D、胃癌伴胃囊性擴張E、胃黏液腺癌大量黏液潴留正確答案：C答案解析：革囊胃是指胃癌癌細胞彌漫浸潤胃壁，導致胃壁增厚、變硬，胃腔縮小，形似皮革制成的囊袋，所以答案選C。26.高血壓病腦出血最常發(fā)生的部位是A、基底節(jié)B、橋腦C、頂葉D、枕葉E、小腦正確答案：A答案解析：高血壓病腦出血最常發(fā)生的部位是基底節(jié)，這是因為供應(yīng)基底節(jié)區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，在原有高血壓基礎(chǔ)上，此處容易形成微動脈瘤，當血壓突然升高時，微動脈瘤破裂導致腦出血。枕葉、橋腦、小腦、頂葉雖也可發(fā)生腦出血，但相對基底節(jié)區(qū)較少見。27.區(qū)別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據(jù)是A、電鏡下細胞器破壞情況B、細胞核溶解消失情況C、組織輪廓是否存在D、細胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失程度E、病變周圍有無炎癥反應(yīng)正確答案：E答案解析：死后組織自溶是生理現(xiàn)象，組織細胞受自身溶酶體酶的消化作用而溶解液化，一般無炎癥反應(yīng)。而壞死是病理性變化，是局部組織、細胞的死亡，壞死組織會引發(fā)炎癥反應(yīng)。所以區(qū)別死后組織自溶與壞死最可靠的根據(jù)是病變周圍有無炎癥反應(yīng)。組織輪廓是否存在、細胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失程度、電鏡下細胞器破壞情況、細胞核溶解消失情況等在自溶和壞死時雖有不同表現(xiàn)，但都不是最可靠的鑒別依據(jù)。28.偽膜性炎發(fā)展下去可引起()A、偽膜壞死發(fā)生穿孔或形成竇道B、偽膜脫落形成潰瘍C、表面化膿D、偽膜溶解液化形成膿腫E、假膜下肉芽腫形成正確答案：B答案解析：偽膜性炎時，黏膜表面的偽膜脫落后可形成潰瘍。假膜下不會形成肉芽腫；偽膜一般不會溶解液化形成膿腫；偽膜性炎不屬于表面化膿；偽膜壞死一般不會發(fā)生穿孔或形成竇道。29.下列哪種組織再生能力最強:A、腺體B、平滑肌C、軟骨D、神經(jīng)細胞E、骨骼肌正確答案：A答案解析：組織再生能力的強弱取決于細胞的分化程度和分裂能力。腺體屬于上皮組織，上皮組織具有較強的再生能力。骨骼肌細胞屬于永久性細胞，再生能力弱。神經(jīng)細胞屬于永久性細胞，幾乎無再生能力。軟骨組織再生能力弱。平滑肌細胞屬于穩(wěn)定細胞，再生能力較弱。所以腺體的再生能力最強。30.按組織再生能力的強弱來比較．下列各組的排列哪個是正確的A、結(jié)締組織＞神經(jīng)細胞＞肝細胞B、軟骨＞腱＞腎小球C、骨＞平滑?。旧窠?jīng)細胞D、鱗狀上皮細胞＞橫紋?。局車窠?jīng)纖維E、腎小管上皮細胞＞骨髓細胞＞脂肪細胞正確答案：C答案解析：按組織再生能力的強弱，骨組織再生能力強，平滑肌有一定再生能力，神經(jīng)細胞屬于永久性細胞，再生能力極弱，所以骨＞平滑肌＞神經(jīng)細胞，C選項正確。A選項中神經(jīng)細胞再生能力弱于肝細胞；B選項腱的再生能力弱于軟骨；D選項橫紋肌再生能力弱于鱗狀上皮細胞；E選項骨髓細胞再生能力強于腎小管上皮細胞。31.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變中哪項不對()A、粥樣瘤性潰瘍B、鈣化C、斑塊內(nèi)出血D、動脈壁大量纖維素樣壞死E、動脈瘤形成正確答案：D答案解析：動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管腔狹窄等。動脈壁大量纖維素樣壞死主要見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急進性高血壓等，不屬于動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變。32.原發(fā)性良性高血壓的基本病變是()A、原發(fā)性心肌肥厚、功能亢進B、細、小動脈硬化C、細、小動脈纖維素樣壞死D、小動脈粥樣硬化E、以上都不是正確答案：B答案解析：原發(fā)性良性高血壓的基本病變是全身細、小動脈硬化，其中以細動脈玻璃樣變性最為明顯。原發(fā)性心肌肥厚、功能亢進是高血壓病的心臟病變表現(xiàn)，而非基本病變；細、小動脈纖維素樣壞死常見于惡性高血壓；小動脈粥樣硬化不是原發(fā)性良性高血壓的基本病變特點。33.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的炎細胞主要是()A、肥大細胞B、淋巴細胞C、單核細胞D、中性粒細胞E、嗜酸性粒細胞正確答案：D答案解析：葡萄球菌感染屬于化膿性炎癥，化膿性炎癥以中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點，所以在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的炎細胞主要是中性粒細胞。34.下列哪一項是判斷良惡性腫瘤的主要組織學特征()A、腫瘤細胞的多型性B、腫瘤細胞漿嗜堿性C、腫瘤細胞核的多型性D、腫瘤細胞失去極性E、腫瘤細胞排列紊亂正確答案：C答案解析：腫瘤細胞核的多型性是判斷良惡性腫瘤的主要組織學特征之一。良性腫瘤細胞核一般大小、形態(tài)相對一致，而惡性腫瘤細胞核具有多型性，表現(xiàn)為核大小不一、形態(tài)各異、核仁增大增多等。腫瘤細胞排列紊亂、失去極性、多型性及細胞漿嗜堿性等在良惡性腫瘤中雖也可出現(xiàn)，但不是判斷良惡性腫瘤的主要組織學特征。35.毛玻璃樣肝細胞可見于()A、亞急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性普通型肝炎E、酒精性肝病正確答案：D答案解析：毛玻璃樣肝細胞多見于慢性乙型肝炎等，在慢性普通型肝炎時可見。急性普通型肝炎主要是肝細胞廣泛變性，壞死輕微。急性重型肝炎肝細胞壞死廣泛而嚴重。亞急性重型肝炎既有肝細胞大片壞死，又有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生。酒精性肝病主要表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性等，一般無毛玻璃樣肝細胞。36.下述關(guān)于肺淤血的記述中，哪一項是錯誤的()A、肺泡腔內(nèi)有水腫液B、?？梢娦牧λソ呒毎鸆、可發(fā)生漏出性出血D、肺泡內(nèi)中性粒細胞和纖維素滲出E、肺泡壁毛細血管擴張正確答案：D答案解析：肺淤血時肺泡壁毛細血管擴張，肺泡腔內(nèi)有水腫液，可發(fā)生漏出性出血，慢性肺淤血?？梢娦牧λソ呒毎６闻輧?nèi)中性粒細胞和纖維素滲出一般見于炎癥，不是肺淤血的典型表現(xiàn)。37.血栓對機體的不利影響不包括()A、阻塞血管B、引起組織和器官的梗死C、堵塞血管破口，阻止出血D、心瓣膜變形E、DIC，并引起廣泛出血和休克正確答案：C答案解析：血栓對機體的不利影響包括阻塞血管，可導致局部組織缺血壞死即梗死；心瓣膜上的血栓機化后可引起心瓣膜變形；在DIC時，可引起廣泛出血和休克等。而堵塞血管破口、阻止出血是血栓對機體的有利影響，不是不利影響。38.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）是哪一種細胞的特異性標志物A、腦膜上皮細胞B、髓母細胞C、少突膠質(zhì)細胞D、星形細胞E、小膠質(zhì)細胞正確答案：D答案解析：膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）是星形細胞的特異性標志物。GFAP主要存在于星形膠質(zhì)細胞中，是其特征性的中間絲蛋白，在星形細胞的識別、鑒定及相關(guān)研究中具有重要意義。39.干酪樣壞死好發(fā)于下列哪種疾病A、梅毒B、結(jié)核C、傷寒D、風濕病E、麻風正確答案：B答案解析：干酪樣壞死是結(jié)核的特征性病變，壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，肉眼觀壞死呈白色或微黃，細膩，形似奶酪，因而得名。風濕病主要是纖維素樣壞死；傷寒主要是凝固性壞死；麻風一般是干酪樣壞死或液化性壞死，但不是其特征性病變；梅毒主要是樹膠樣腫。40.下列各項急性炎癥反應(yīng)，按出現(xiàn)順序哪一種最先出現(xiàn)()A、白細胞游出B、血流停滯C、血流緩慢D、血管擴張E、白細胞附壁正確答案：D答案解析：炎癥早期血流動力學改變的順序是：細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血流緩慢→血流停滯。所以最先出現(xiàn)的是血管擴張。41.高血壓的發(fā)病與哪項因素關(guān)系不大()A、遺傳因素B、每日飲食攝鹽量過多C、社會心理應(yīng)激D、腎因素E、患動脈粥樣硬化正確答案：E答案解析：高血壓的發(fā)病與遺傳因素、腎因素、社會心理應(yīng)激、每日飲食攝鹽量過多等有關(guān)。動脈粥樣硬化是高血壓的并發(fā)癥，而非高血壓發(fā)病的直接相關(guān)因素。42.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常是()A、全腺泡型肺氣腫B、代償性肺氣腫C、腺泡中央型肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、肺泡遠端型肺氣腫正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常是腺泡中央型肺氣腫。這是因為慢性支氣管炎時，炎癥主要累及支氣管，導致細支氣管遠端（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的擴張，以腺泡中央部分的呼吸性細支氣管擴張最為明顯，所以多為腺泡中央型肺氣腫。43.毛細血管再生的最初改變是A、內(nèi)皮細胞分裂增生形成幼芽B、內(nèi)皮細胞穿出血管壁C、內(nèi)皮細胞分裂增生出現(xiàn)毛細血管腔D、內(nèi)皮細胞游走E、內(nèi)皮細胞分泌Ⅳ型膠原正確答案：A答案解析：毛細血管再生的最初改變是內(nèi)皮細胞分裂增生形成幼芽。毛細血管再生時，首先是內(nèi)皮細胞分裂增生，形成實心的細胞索，之后逐漸出現(xiàn)管腔，成為新生的毛細血管。內(nèi)皮細胞游走、穿出血管壁等并不是最初的改變，內(nèi)皮細胞分泌Ⅳ型膠原等是后續(xù)在血管構(gòu)建過程中的相關(guān)行為，不是最初改變。44.下述關(guān)于肺淤血的描述．哪一項是錯誤的A、肺泡內(nèi)中性白細胞和纖維素滲出B、肺泡壁毛細血管擴張C、?？梢娦乃ゼ毎鸇、可發(fā)生漏出性出血E、肺泡腔內(nèi)有水腫液正確答案：A答案解析：肺淤血時，肺泡壁毛細血管擴張，肺泡腔內(nèi)有水腫液，可發(fā)生漏出性出血，常可見心衰細胞。而肺泡內(nèi)中性白細胞和纖維素滲出多見于炎癥，不是肺淤血的典型表現(xiàn)。45.下列哪一項符合慢性肺源性心臟病的演進()A、支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病B、慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病C、間質(zhì)性肺炎→間質(zhì)性肺氣腫→慢性肺心病D、大葉性肺炎→肺肉質(zhì)變→慢性肺心病E、肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病的主要病因是慢性支氣管炎，長期慢性支氣管炎導致氣道阻塞，進而引起阻塞性肺氣腫，隨著病情進展，肺血管阻力增加，肺動脈高壓形成，最終導致慢性肺心病，所以演進過程是慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病。選項A中支氣管肺炎一般不會直接發(fā)展為慢性肺心?。贿x項C中間質(zhì)性肺炎與間質(zhì)性肺氣腫發(fā)展為慢性肺心病關(guān)系不常見；選項D大葉性肺炎后的肺肉質(zhì)變與慢性肺心病無關(guān)；選項E肺癌阻塞壓迫支氣管發(fā)展為慢性肺心病不是典型的演進過程。46.動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細胞成分是()A、單核細胞B、T淋巴細胞C、泡沫細胞D、平滑肌細胞E、中性粒細胞正確答案：C答案解析：脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變，肉眼觀呈黃色斑點或條紋，鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞來源于巨噬細胞和平滑肌細胞，是脂紋病變中的主要細胞成分。單核細胞進入內(nèi)皮下轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎淌芍|(zhì)后成為泡沫細胞；平滑肌細胞吞噬脂質(zhì)后也可形成泡沫細胞。T淋巴細胞、中性粒細胞與脂紋病變關(guān)系不大。47.腸上皮化生多見于()A、十二指腸潰瘍B、慢性腸炎C、慢性胃潰瘍D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E答案解析：腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所取代的現(xiàn)象。慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜固有腺體萎縮、減少，常伴有不同程度的腸上皮化生，故腸上皮化生多見于慢性萎縮性胃炎。慢性腸炎主要病變在腸道，一般不會出現(xiàn)胃的腸上皮化生；慢性胃潰瘍主要是胃黏膜的潰瘍性病變；十二指腸潰瘍主要在十二指腸球部；潰瘍性結(jié)腸炎主要在結(jié)腸，均較少出現(xiàn)腸上皮化生。48.急性細菌性痢疾的典型腸道病變表現(xiàn)為A、化膿性炎B、變質(zhì)性炎C、漿液性炎D、假膜性炎E、卡他性炎正確答案：D答案解析：急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變多局限于結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。變質(zhì)性炎常見于乙腦等；漿液性炎如感冒初期的鼻黏膜炎癥等；化膿性炎如癤、癰等；卡他性炎常見于黏膜的輕度炎癥，如急性鼻炎等。49.左心室附壁血栓可引起()A、心壁穿孔B、心力衰竭C、腦動脈栓塞D、肺淤血E、肺動脈栓塞正確答案：C答案解析：左心室附壁血栓脫落后可隨血流進入體循環(huán)，導致腦動脈栓塞等。心力衰竭主要與心肌病變、心臟負荷過重等有關(guān)；肺淤血主要是左心功能不全導致肺靜脈回流受阻引起；肺動脈栓塞主要是來自下肢深靜脈等的血栓脫落進入肺動脈；心壁穿孔多由心肌梗死等嚴重心肌病變導致心肌壞死穿破心壁等原因引起，均與左心室附壁血栓關(guān)系不大。50.以下哪項是癌與肉瘤的主要區(qū)別點()A、組織結(jié)構(gòu)B、惡性程度C、轉(zhuǎn)移途徑D、發(fā)病年齡E、大體特點正確答案：A答案解析：癌的組織結(jié)構(gòu)特點是癌細胞形成巢狀、條索狀或腺管狀結(jié)構(gòu)，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚；肉瘤則是腫瘤細胞彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，這是癌與肉瘤主要區(qū)別點。發(fā)病年齡、大體特點、惡性程度、轉(zhuǎn)移途徑等方面癌與肉瘤雖有一定差異，但不是主要區(qū)別點。51.在大多數(shù)類型的組織損傷中血管通透性升高的速發(fā)反應(yīng)主要是下列哪種因素影響A、組胺B、壞死分解產(chǎn)物C、過敏毒素D、細菌毒素E、補體正確答案：A答案解析：組胺是引起血管通透性升高速發(fā)反應(yīng)的主要因素。組胺可使細動脈擴張，內(nèi)皮細胞收縮，導致血管通透性增加，出現(xiàn)速發(fā)短暫反應(yīng)，這在大多數(shù)類型的組織損傷中血管通透性升高的速發(fā)反應(yīng)中起重要作用。補體、細菌毒素、過敏毒素、壞死分解產(chǎn)物等也可影響血管通透性，但不是主要的引起速發(fā)反應(yīng)的因素。52.栓子是：A、循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓B、循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落C、循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物D、循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣E、以上都不是正確答案：C答案解析：栓子是指循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。這些異常物質(zhì)可以是血栓、脂肪滴、空氣、羊水、腫瘤細胞團等。選項A中循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓只是栓子的一種；選項B中循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落不是栓子的典型定義；選項D中循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣也只是栓子的一部分類型，不全面。所以答案選C。53.潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上主要不同點是()A、潰瘍面壞B、潰瘍合并穿孔C、潰瘍深及肌層D、潰瘍直徑大于2cmE、潰瘍處有癌細胞正確答案：E答案解析：潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上主要不同點是潰瘍處有癌細胞。潰瘍型胃癌的潰瘍邊緣不整齊，底部凹凸不平，組織學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞浸潤；而胃潰瘍一般為良性病變，潰瘍邊緣整齊，底部較平坦，無癌細胞。潰瘍面壞死、潰瘍合并穿孔、潰瘍深及肌層、潰瘍直徑大于2cm等在兩者中都有可能出現(xiàn)，但不是主要的鑒別點。54.血液流入組織內(nèi)并局限化時，形成()A、淤斑B、積血C、外出血D、血腫E、內(nèi)出血正確答案：D答案解析：血液流入組織內(nèi)并局限化時，形成血腫。積血是血液在體腔或組織內(nèi)積聚。外出血是血液流出體外。內(nèi)出血是血液流入體腔或組織內(nèi)。淤斑是皮膚等部位出現(xiàn)的局限性出血。55.下列哪項與自身免疫反應(yīng)有關(guān)()A、Ⅰ型糖尿病B、繼發(fā)性糖尿病C、Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病D、低血糖E、Ⅱ型糖尿病正確答案：A答案解析：自身免疫反應(yīng)在Ⅰ型糖尿病發(fā)病中起重要作用，是由自身免疫介導的胰島β細胞破壞導致胰島素分泌絕對不足引起的糖尿病。而Ⅱ型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關(guān)，與自身免疫關(guān)系不大。低血糖與血糖調(diào)節(jié)異常有關(guān)，并非自身免疫反應(yīng)。繼發(fā)性糖尿病是由其他疾病或因素引起的糖尿病，與自身免疫也無直接關(guān)聯(lián)。56.肺出血腎炎綜合征主要病變是()A、中性白細胞浸潤B、系膜細胞增生C、腎小球毛細血管基膜增厚D、單核細胞浸潤E、新月體形成正確答案：E答案解析：肺出血腎炎綜合征主要病變