心力衰竭試題及答案

1、患者，女性，40歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病8年，近1年來經(jīng)常感乏力、胸悶，輕度

活動(dòng)即感到心悸、氣短。首優(yōu)的護(hù)理診斷是()

A、體液過多

B、清理呼吸道無效

C、活動(dòng)無耐力

D、氣體交換受損(正確答

E、焦慮

2、患者，男性，30歲。2周前曾患感冒1次，近日出現(xiàn)心悸、氣促、心前區(qū)不適、

咳嗽、乏力。體格檢查:頸靜脈怒張，兩肺底聞及濕性啰音，肝大，雙下肢水腫。

診斷為“急性病毒性心肌炎”，全心衰竭。.其護(hù)理診斷不妥的是()

A、體液過多

B、并發(fā)肺部感染(I-：)

C、氣體交換受損

D、活動(dòng)無耐力

E、心輸出量減少

3、患者，男性，43歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄5年，1

h前突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，診斷為”急性肺水腫。，給予乙醇濕化

給氧。乙醇濕化吸氧的目的是()

A、稀釋痰液

B、降低泡沫的表面張力(正響笞為

C、興奮呼吸中樞

D、抑制細(xì)菌生長

E、緩解支氣管痙攣

4、患者，男性，85歲。因全心衰竭人院，神志清，呼吸為28次/min,半臥位，心

界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min,兩肺可聞及濕性啰音，肝右肋下3

cm,雙下肢凹陷性水腫，心功能四級(jí)。患者在家中已3d未解大便。護(hù)士為解決便

秘采取的措施中，不妥的是()

A、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物

B、訓(xùn)練床上排便

C、幫助患者住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣

D、患者可多在室內(nèi)活動(dòng)促使腸蠕動(dòng)(：確案)

E、必要時(shí)可用緩瀉劑

5、患者，男性，60歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄10年，因胸悶、咳嗽、咳痰

、呼吸困難、尿少就診，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上要低鹽飲食。

其原因是()

A、避免肝臟受損

B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)

C、減少液體潴留(正確專窠)

D、減輕肺水腫

E、提高心肌收縮力

6、患者，女性，28歲。風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄10年，4年前出現(xiàn)心悸、氣短,

診斷為心力衰竭，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱

,2d來心悸、氣短加重而入院診治。體格檢查體溫38.3℃,呼吸30次/min,血壓11

0/75

mmHg,半臥位，口唇發(fā)絹，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率126次/min,律齊

，心尖部舒張期隆隆樣雜音，兩肺滿布干、濕性啰音，肝肋下2

cm。雙下肢凹陷性水腫?；颊咦笮姆渴Т鷥斊谧顕?yán)重的表現(xiàn)是()

A、急性肺水腫(舊

B、咯血

C、胸痛

D、快速心房顫動(dòng)

E、心絞痛

7、患者，男性，70歲，因急性廣泛性前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)管抗凝

治療，目前胸痛緩解，病情已經(jīng)平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸、氣短、不能平臥，

咳粉紅色泡沫痰，查體:BP90/60mmHg,R

30次/min。神志清，坐位時(shí)口唇發(fā)絹，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。給予患者洋地

黃藥物治療，哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效()

A、心率減慢

B、呼吸困難減輕或消失

C、血壓下降(土確答窠)

D、伴右心衰竭時(shí)水腫消退，尿量增加

E、情緒穩(wěn)定

8、患者，女性，66歲。以慢性心力衰竭人院，遵醫(yī)囑服用地高辛0.125

mg/d,某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)()

A、血鉀過低

B、血鈉過高

C、心律恢復(fù)正常

D、心力衰竭好轉(zhuǎn)征象

E、洋地黃類藥物中毒(卜—)

9、患者，女性，28歲。風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄10年，4年前出現(xiàn)心悸、氣短，

診斷為心力衰竭，平口堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱

,2d來心悸、氣短加重而入院診治。體格檢查體溫38.3℃,呼吸30次/min,血壓11

0/75

mmHg,半臥位，口唇發(fā)絹，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率126次/min,律齊

，心尖部舒張期隆隆樣雜音，兩肺滿布干、濕性啰音，肝肋下2

cm。雙下肢凹陷性水腫。心力衰竭控制后，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，不妥

的是（）

A、適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度

B、少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷

C、堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查

D、積極防治風(fēng)濕熱，避免心力衰竭誘因，做好防寒保暖

E、食譜選擇不受限制,以促進(jìn)食欲（確答案）

10、患者，男性，62歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病、心力衰竭，給予地高辛及氫氯噴嗪治

療6d,氣促加重。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理方法中，不妥的是（）

A、補(bǔ)鉀

B、加用味塞米（卜—）

C、停用地高辛

D、加用血管擴(kuò)張劑

E、加用利多卡因

11、患者，男性，70歲，因急性廣泛性前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)管抗凝

治療，目前胸痛緩解，病情已經(jīng)平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸、氣短、不能平臥，

咳粉紅色泡沫痰，查體:BP90/60mmHg,R

30次/min。神志清，坐位時(shí)口唇發(fā)絹，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。給予患者洋地

黃藥物治療，哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效O

A、心率減慢

B、呼吸困難減輕或消失

C、血壓下降（止確答案）

D、伴右心衰竭時(shí)水腫消退，尿量增加

E、情緒穩(wěn)定

12、患者，女性，50歲。因心力衰竭入院。診斷為心功能H級(jí)。患者應(yīng)表現(xiàn)為()

A、不能從事任何體力活動(dòng)

B日?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,休息后緩解(正確答W)

C、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

D、一般活動(dòng)不引起困乏，呼吸困難

E、休息時(shí)即有呼吸困難

13、患者，男性，

42歲。既往有風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病史，現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭，講行強(qiáng)心、利尿

、擴(kuò)血管治療。使用前需要檢測(cè)心率的藥物是()

A、腸溶阿司匹林

B、甲氧氯普胺

C、利多卡因

D、硫糖鋁

E、地高辛(正確答案)

14、患者，女性，52歲。風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病史10年，3d前因呼吸困難、

胸悶、咳嗽、咳痰就診，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了慢性左心衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血

管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是()

A、早晨(正確答案)

B、中午

C、中午

D、傍晚

E、夜間

15、患者，女性，52歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕

性心瓣膜病二尖瓣狹窄，現(xiàn)考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭。誘發(fā)心力衰竭最常見的因素

是（）

A、呼吸道感染＜j答案）

B、各種緩慢型心律失常

C、嚴(yán)重脫水

D、勞累過度

E、攝入高鈉食物

16、患者，男性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，一周前感冒后發(fā)熱、咽

痛、陣咳有痰不易咳出，去社區(qū)診所輸抗生素治療，輸液1小時(shí)候，突然出現(xiàn)呼吸

困難，咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)應(yīng)立即（）

A、終止靜脈用藥

B、靜脈注射陜?nèi)祝ㄖ股未鸢福?/p>

C、加快輸液速度

D、使用抗過敏藥物

E、靜脈注射洋地黃制劑

17、患者，男性，40歲。既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史12年，勞累后心悸、氣促5年，近

來加重，夜間不能平臥。體格檢查:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到

細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫。該患者心功能不全的類型為（）

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭（彳案）

D、右心衰竭伴肺感染

E、左心衰竭伴腎功能不全

18、患者，男性，63歲。.高血壓病史10年，睡眠中突感極度胸悶、氣短、咳嗽、

咳粉紅色泡沫樣痰、大汗。體格檢查:血壓200/100

mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率115次/min。下列護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A、靜脈滴注給藥應(yīng)快速口二優(yōu)咨.）

B、建立靜脈通路

C、置患者于兩腿下垂位

D^乙醇濕化給氧6~8L/min

E、安慰患者，穩(wěn)定情緒

19、患者，男性，48歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸苦難加重，既往有風(fēng)濕性心臟

病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰竭，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是

（）

A、白色漿液樣痰

B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

C、頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰（