PAGE一體化村衛(wèi)生室工作制度一、總則1.目的為加強一體化村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有一體化村衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則遵循“以農(nóng)村居民健康為中心，方便群眾就醫(yī)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)效率”的原則，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一財務(wù)管理的一體化管理模式。二、衛(wèi)生室設(shè)置與布局1.選址要求村衛(wèi)生室應(yīng)選擇在交通便利、人口相對集中、便于群眾就醫(yī)的地方，遠離污染源，與學(xué)校、托幼機構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位等保持適當(dāng)距離。2.房屋建設(shè)衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室等功能區(qū)域。診斷室應(yīng)配備必要的診查床、診桌、診椅、聽診器、血壓計、體溫計、視力表等設(shè)備；治療室應(yīng)配備治療床、治療臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈等設(shè)施；藥房應(yīng)配備藥架、藥斗、調(diào)劑臺、冷藏柜等設(shè)備；觀察室應(yīng)配備觀察床、輸液椅等設(shè)施；值班室應(yīng)配備值班床、桌椅等設(shè)施。3.環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進行清掃、消毒，保持空氣流通。醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、存放和處理，防止交叉感染。三、人員管理1.人員配備村衛(wèi)生室應(yīng)至少配備一名具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的醫(yī)生和一名注冊護士，根據(jù)實際服務(wù)需求，可配備適量的鄉(xiāng)村醫(yī)生。所有工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并在衛(wèi)生行政部門注冊。2.人員培訓(xùn)建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識、基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。3.人員考核制定人員考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進行考核。考核結(jié)果作為人員獎懲、晉升、續(xù)聘的依據(jù)。四、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療科目村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。主要診療科目包括常見病、多發(fā)病的診治，預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等。2.醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，做到書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。醫(yī)療文書應(yīng)包括門診病歷、處方、醫(yī)囑、檢查檢驗報告等。3.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和改進。加強醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。4.藥品管理實行藥品統(tǒng)一配送制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)藥品的采購、供應(yīng)和管理。村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定的藥品目錄配備藥品，不得自行采購藥品。藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品儲存條件進行存放，定期盤點，做到賬物相符。5.醫(yī)療器械管理配備必要的醫(yī)療器械，定期進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械的正常使用。醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進行消毒、滅菌，防止交叉感染。五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.服務(wù)流程制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)人員應(yīng)按照流程要求，主動為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并做好記錄和檔案管理工作。3.服務(wù)考核建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，定期對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面?？己私Y(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。六、財務(wù)管理1.財務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財務(wù)制度，實行獨立核算、自負盈虧。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計資格，按照規(guī)定進行會計核算和財務(wù)管理。2.經(jīng)費管理村衛(wèi)生室的經(jīng)費來源主要包括基本醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、政府補助等。經(jīng)費應(yīng)?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或亂收費。3.財務(wù)公開定期向村民公開財務(wù)收支情況，接受村民監(jiān)督。財務(wù)公開內(nèi)容包括收入、支出、藥品采購、設(shè)備購置等方面。七、績效考核1.考核原則堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則，按照定量與定性相結(jié)合、平時考核與定期考核相結(jié)合的方法進行績效考核。2.考核內(nèi)容績效考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財務(wù)管理等方面。具體考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.考核結(jié)果應(yīng)用績效考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的經(jīng)費補助、人員獎懲、晉升等掛鉤。對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予表彰和獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室進行通報批評，并限期整改。整改仍不合格的，取消其一體化村衛(wèi)生室資格。八、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立一體化村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等信息的實時采集、傳輸、存儲和共享。信息系統(tǒng)應(yīng)符合國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和安全要求。2.信息報告村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定及時準(zhǔn)確地報告醫(yī)療服務(wù)信息、基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息等。信息報告應(yīng)通過信息管理系統(tǒng)進行上報，不得遲報、漏報、瞞報。3.信息安全加強信息安全管理，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露、丟失和損壞。信息管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全制度，不得擅自修改、刪除信息。九、醫(yī)療糾紛處理1.糾紛預(yù)防加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，及時了解患者需求，妥善處理患者投訴，避免矛盾激化。2.糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛時，村衛(wèi)生室應(yīng)及時報告鄉(xiāng)