兒科模擬題（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.1歲半患兒多汗煩躁，前因未閉，方顱，雞胸，“（）”形腿，血清鈣、

磷偏低,治療主要（）

A、口服維生素D400IU/d

B、手術(shù)糾正骨骼畸形

C、口服鈣片l~3g/d

D、口服維生素D10000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量

E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量

正確答案：E

2.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫組4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、

神志不清，聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，此時(shí)最緊急的處理

是：（）

A、靜滴鈣劑

B、肌注安定止驚

C、靜注普蔡洛爾

D、靜注高滲葡萄糖

E、靜注毛花或丙

正確答案：C

3.患兒10個(gè)月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體:智

力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療

的選擇為（）

A、牛奶

B、羊奶

C、母乳

D、高蛋白飲食

E、低苯丙氨酸奶粉

正確答案：E

4.供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化

合物分別為（）

A、10%、20%、70%

B、30%、20%、50%

C、15%、35%、50%

D、20%、10%、70%

E、20%、20%、60%

正確答案：C

5.小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜？（）

A、22~24℃,70%

B、15~18℃,40%

C、18"20℃,60%

D、24^26℃,80%

E、20~22℃,50%

正確答案：C

6.佝僂病初期的表現(xiàn)是（）

A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

B、肌張力低下

C、各種骨骼畸型

D、手鐲征

E、出牙延遲

正確答案：A

7.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn)：（）

A、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出

B、心電圖示右心室肥大

C、聲音嘶啞

D、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

E、左心底連續(xù)性雜音

正確答案：E

8.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外()

A、液體張力應(yīng)偏高

B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)

C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給

D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液

E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴

正確答案：A

9.患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原嚇琳正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為

()

A、缺鐵性貧血已治愈

B、缺鐵性貧血期

C、鐵減少期

D、缺鐵性貧血恢復(fù)期

E、紅細(xì)胞生成缺鐵期

正確答案：C

10.8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5?6次,稀水便，嘔吐3?4次/日，尿少

來急診。查體:精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔

粘膜干燥，心率110次/分，肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kgo

補(bǔ)充累積損失量過程中患兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,

首先應(yīng)考慮為（）

A、高鉀血癥

B、低血糖

C、低血鈣癥

D、低鉀血癥

E、低血鎂癥

正確答案：D

11.肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)在西地蘭應(yīng)用

后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑（）

A、12h

B、24h

C、4h

D、8h

E、2h

正確答案：C

12.1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:

眼距增寬，鼻梁平，腭弓高,舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面

部無浮腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為（）

A、血清T3、1檢查

B、染色體檢查

C、智力測(cè)定

D、尿氨基酸過篩

E、骨骼X線檢查

正確答案：B

13.1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:

眼距增寬，鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面

部無浮腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。最可能的診斷為（）

A、苯丙酮尿癥

B、先天愚型

C、軟骨發(fā)育不良

D、粘多糖病

E、呆小病

正確答案：B

14.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是：（）

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎

B、腦栓塞

C、咯血

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、支氣管肺炎

正確答案：E

15.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、感染

C、低蛋白血癥

D、血液高凝

E、休克

正確答案：C

16.某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/llkpa（120/83mmHg）□尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,

上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hbl06g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38□

下列哪項(xiàng)檢查并非必要？（）

A、BUN

B、ASO測(cè)定

C、ESR

D、尿培養(yǎng)

E、C3測(cè)定

正確答案：D

17.8個(gè)月嬰兒，急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩

躁交替，面色蒼白，口周青紫，肺部體征不明顯，心率150次/分，肝右

肋下2cm,WBC8.0X109/L。初診為：（）

A、肺炎支原體肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、急性支氣管炎

D、腺病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：D

18.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫組4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、

神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，昏厥原因應(yīng)考慮：（）

A、腦血栓形成

B、缺氧性昏厥

C、癲癇發(fā)作

D、急性心力衰竭

E、腦栓塞

正確答案：B

19.某兒,5天，昨日起拒食，反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常,

肝右肋下L5cm。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診（）

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、腦脊液檢查

D、胸部X線攝片

E、血沉

正確答案：A

20.足月兒的定義是（）

A、胎齡＞37周至〈42周的新生兒

B、出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C、體重＞2500g的新生兒

D、胎齡》40周的新生兒

E、胎齡＞28周的嬰兒

正確答案：A

21.患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、

食欲差就診。查體:面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及n級(jí)柔

和收縮期雜音，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血紅蛋白75g/L,

紅細(xì)胞2.OX1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%o此患兒最可能的診斷為（）

A、地中海貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案：B

22.8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭，突然反復(fù)抽搐Id約8~9次,剛注射

過鎮(zhèn)靜劑及西地蘭，血鈣L8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理（）

A、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

B、口服鈣劑

C、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣

D、靜點(diǎn)20%甘露醇，降顱壓

E、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

正確答案：A

23.某兒,5天，昨日起拒食，反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，

肝右肋下1.5cm。該患兒感染途徑最可能為（）

A、呼吸道感染

B、產(chǎn)時(shí)感染

C、臍部感染

D、宮內(nèi)感染

E、皮膚侵入

正確答案：E

24.10個(gè)月小兒，低熱，睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐咳嗽,家中無結(jié)核病

人。體查:煩躁不安,前因稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫

大。腦脊液：外觀清亮,WBC250xl06/L,N30%,L70%，潘氏試驗(yàn)

(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/LoPPD試驗(yàn)(-)。最可能的診

斷是：()

A、中毒性腦病

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦炎

D、化膿性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

正確答案：B

25.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫，但除外：()

A、必要時(shí)行側(cè)腦室引流

B、靜注20%甘露醇

C、靜注速尿

D、地塞米松靜脈注射

E、立刻腰穿放腦脊液

正確答案：E

26.苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是（）

A、飲食控制至少維持到青春期后

B、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食

C、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制

D、飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好

E、需定期觀察血清苯丙氨酸水平

正確答案：B

27.健康兒，能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出

現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲，對(duì)“再見”還不懂，其年齡可能是（）

A、7-8個(gè)月

B、3-4個(gè)月

C、9To個(gè)月

D、11-12個(gè)月

E、5-6個(gè)月

正確答案：E

28.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）

A、心源性休克

B、電解質(zhì)紊亂

C、血栓形成

D、低血容量性休克

E、感染

正確答案：E

29.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，

而一般情況良好，體重增長(zhǎng)良好。最合適的處理（）

A、苯巴比妥口服

B、不需處理

C、停母乳3?5天

D、光療

E、抗生素抗感染

正確答案：B

30.3歲患兒，因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診，經(jīng)?；挤窝?，體溫

37.5℃,脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,

鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣

3?4肋間I級(jí)收縮期雜音，腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選

擇哪項(xiàng)檢查（）

A、血清T3、T4、TSH測(cè)定

B、染色體檢查

C、測(cè)血清苯丙氨酸濃度

D、免疫球蛋白測(cè)定

E、胸部X線攝片

正確答案：B

31.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是：（）

A、易并發(fā)硬膜下積液

B、不易并發(fā)腦積水

C、易有顱神經(jīng)損害

D、3歲以上小兒多見

E、腦脊液不易找到病原菌

正確答案：A

32.對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是（）

A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體

B、四喋氮蘭（NBT）還原實(shí)驗(yàn)

C、免疫熒光抗體檢查

D、雙份血清抗體測(cè)定

E、咽拭子培養(yǎng)

正確答案：C

33.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無

膿血,皮疹(-)，心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無

異常。血象:WBC6xlO9/L,N30%,L80%o最可能的診斷是：()

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、中毒性腦病

D、中毒性菌痢

E、病毒性腦炎

正確答案：E

34.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于：()

A、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中

B、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜

C、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂

D、全身粟粒性結(jié)核病的一部分

E、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔

正確答案：D

35.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于：()

A、頸肌不發(fā)達(dá)

B、顱縫與囪門未閉，對(duì)顱內(nèi)壓可起緩沖作用

C、腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)

D、機(jī)體反應(yīng)差

E、大腦處于抑制狀態(tài)

正確答案：B

36.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)（）

A、膽道排泄膽紅素的能力低下

B、紅細(xì)胞量多，壽命短

C、腸道葡萄糖醛酸昔酶活性增高

D、肝臟Y、Z蛋白含量少

E、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

正確答案；A

37.女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、

濕羅音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。欲盡快明確診斷，下一步

作何種檢查（）

A、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體

B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

C、血清冷凝集試驗(yàn)

D、氣管分泌物作病毒分離

E、PPD試驗(yàn)

正確答案：A

38.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為（）

A、不同病期，齊II量相同

B、劑量越大越好

C、依病情不同而劑量不同

D、先用小劑量逐漸加大劑量

E、劑量越小越安全

正確答案：A

39.1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是（）體重小g）身長(zhǎng)（cm）

A、1185

B、765

C、870

D、975

E、1080

正確答案：D

40.符合母乳特點(diǎn)的是（）

A、含飽和脂肪酸的脂肪高

B、鈣磷比例適當(dāng)

C、蛋白質(zhì)總量高

D、白蛋白少

E、乳糖量少

正確答案：B

41.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算

B、6個(gè)月?6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為〈HOg/L

C、小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30-60g/L

D、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為〈125g/L

E、小兒血容量占體重8%T0%

正確答案：D

42.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267umol/L,

未結(jié)合膽紅素249nmol/Lo在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選的治療

方法是（）

A、交換輸血

B、白蛋白輸注

C、光照療法

D、口服苯巴比妥

E、輸血漿

正確答案：C

43.3個(gè)月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3?4次/

天。體查:煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，胸前可見猩紅熱樣皮疹,

兩肺均可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診

為：（）

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎伴心衰

D、肺炎支原體肺炎

E、肺炎雙球菌肺炎

正確答案：B

44.確診2卜三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查（）

A、骨骼X線攝片

B、血紅蛋白電泳

C、血清T3、T4、TSH測(cè)定

D、腦電圖

E、染色體檢查

正確答案；E

45.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7?8次，已3天，于11月15

日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（-），腸鳴

音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）

A、生理性腹瀉

B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎

C、飲食性腹瀉

D、病毒性腹瀉

E、上呼吸道感染

正確答案：D

46.先心病分類有以下類型但除外：（）

A、左向右分流型

B、青紫型

C、右向左分流型

D、輕型和重型

E、無分流型

正確答案：D

47.結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）

A、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年

B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深

C、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7?10天

D、硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑

E、硬結(jié)直徑多在15mm以上

正確答案：A

48.2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6X6mm,最

近PPD試驗(yàn)為13X14cm。下列情況哪種可能性較大（）

A、卡介苗反應(yīng)所致

B、新近有結(jié)核感染

C、曾經(jīng)有結(jié)核感染

D、非典型分支桿菌感染

E、假陽性反應(yīng)

正確答案：B

49.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是（）

A、開始用藥宜選靜脈途徑

B、一般療程7-14天

C、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

D、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽性和陰性菌

E、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥

正確答案；E

50.女9歲，因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢

感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查:血壓17/12KPa（128/90mmHg）

脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍,肝右肋下

1cm,有壓痛，腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確：（）

A、硝普鈉點(diǎn)滴

B、臥床休息

C、雙氫克尿塞20mg,bid

D、低鹽飲食

E、適當(dāng)限制水入量

正確答案：A

51.某兒,5天，昨日起拒食，反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，

肝右肋下L5cm。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診（）

A、血沉

B、腦脊液檢查

C、血常規(guī)

D、血培養(yǎng)

E、胸部X線攝片

正確答案：D

52.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4

肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)

（-）o目前的主要檢查是：（）

A、再做血培養(yǎng)

B、心臟彩超

C、復(fù)查ESR

D、反復(fù)查血像

E、照胸片

正確答案：B

53.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5?6次,稀糊狀,鏡檢粘液增多，

紅細(xì)胞15個(gè)/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞,無包囊或蟲卵。下列

哪種疾病可除外（）

A、急性壞死性腸炎

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

正確答案：B

54.足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差,肌張力

稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的

診斷是（）

A、以上都不是

B、新生兒缺氧缺血性腦病

C、新生兒肺炎

D、新生兒敗血癥

E、新生兒腦膜炎

正確答案：B

55.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）

A、4?8周

B、9?12個(gè)月

C、8~12周

D、6個(gè)月

E、6?9個(gè)月

正確答案：C

56.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,

胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能

為（）

A、足月小樣兒

B、早產(chǎn)兒

C、過渡足月兒

D、足月兒

E、低出生體重兒

正確答案：B

57.患兒最初的治療方案是（）

A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

B、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量

C、開始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加

D、高蛋白飲食

E、高熱量飲食

正確答案；C

58.哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)？（）

A、常有蹲踞現(xiàn)象

B、可突然發(fā)生昏厥、抽搐

C、稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭

D、嬰兒早期可無紫維

E、最突出的癥狀是雜音

正確答案；E

59.引起小兒佝僂病的主要原因是（）

A、缺鈣

B、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足

C、缺乏維生素D

D、食物中鈣磷比例不當(dāng)

E、甲狀旁腺功能不全

正確答案；C

60.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項(xiàng)正確（）

A、肺段性病變多見于15歲小兒

B、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥

C、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好

D、肺部散在細(xì)濕羅音

E、多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯

正確答案：C

61.先心病最主要的病因是：（）

A、妊娠期服藥

B、宮內(nèi)感染

C、孕母缺乏葉酸

D、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病

E、孕母與大劑量放射線接觸

正確答案：B

62.6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未

吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+),呼

吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白

細(xì)胞:4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)

片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()

A、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

B、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

C、洛貝林肌注

D、改善通氣

E、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴

正確答案：D

63.某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/llkpa(120/83mmHg)□尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,

上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hbl06g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38□

該患兒可能的診斷是：()

A、尿路感染

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

D、急性腎小球腎炎

E、病毒性腎炎

正確答案：D

64.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔

吐，時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微，前因隆起緊

張,頸稍抵抗，心肺（-）,腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘

米可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC

25x109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手

段?（）

A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)

B、預(yù)防消化道出血

C、脫水降顱壓

D、預(yù)防抽搐

E、抗生素治療

正確答案：A

65.足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥,查體:

前因飽滿,擁抱反射消失，最有意義的檢查是（）

A、頭部MRI

B、血鈣測(cè)定

C、血糖檢測(cè)

D、腦電圖

E、腦脊液常規(guī)

正確答案：A

66.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）

A、饑餓

B、缺氧

C、堿中毒

D、便秘

E、失水

正確答案；C

67.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：（）

A、lWj脂血癥

B、大量蛋白尿

C、水腫

D、低蛋白血癥

E、高血壓和血尿

正確答案；E

68.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的血象變化正確的是（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B、血涂片紅細(xì)胞大小不均,大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不顯

C、白細(xì)胞大多減少，中性粒細(xì)胞核左移

D、血紅蛋白下降較血紅細(xì)胞下降明顯

E、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常

正確答案；B

69.1歲患兒，體重8.6kg,腹瀉3日，每日7?8次。稀水便，不吐，尿略

減少，來門診。查體:皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺

清，腹軟，血鈉132mmol/L(132mEq/L)。脫水性質(zhì)為()

A、中度低滲脫水

B、中度等滲脫水

C、輕度低滲脫水

D、重度等滲脫水

E、輕度等滲脫水

正確答案：E

70.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的()

A、3~9%

B、5^10%

C、9^12%

D、46%

E、3~5%

正確答案：A

71.那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)（）

A、動(dòng)作發(fā)育遲緩

B、智力低下

C、食欲亢進(jìn)

D、皮膚干燥

E、聲音嘶啞

正確答案：C

72.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）

A、青霉素抗感染

B、供氧

C、脫水劑

D、苯巴比妥控制驚厥

E、康復(fù)干預(yù)

正確答案：A

73.6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未

吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）,呼

吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白

細(xì)胞:4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)

片影及肺氣腫。診斷最可能是（）

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、哮喘性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案：E

74.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥

B、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈

C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素

D、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程

E、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉喋

正確答案：D

75.9個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差,Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,網(wǎng)織

紅細(xì)胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？（）

A、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

B、測(cè)血清鐵、總鐵結(jié)合力

C、測(cè)維生素B12、葉酸的濃度

D、測(cè)血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E骨髓穿刺

正確答案：B

76.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差,無明顯氣促、紫

組，胸骨左緣3、4肋間HI/IV級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病

最主要檢查是：（）

A、心導(dǎo)管術(shù)

B、胸部X線攝片

C、心臟彩超

D、心功能檢查

E、心電圖

正確答案：C

77.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則（）

A、從少到多

B、從細(xì)到粗，從稀到稠

C、在健康時(shí)添加

D、可同時(shí)添加2種以上輔食

E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試

正確答案：D

78.嬰兒體重4kg,前因1.5cmX1.5cm,后囪0.2cm,能微笑,頭不能

豎立，最可能的月齡是()

A、生后「2個(gè)月

B、生后4?5個(gè)月

C、生后3?4個(gè)月

D、生后7天

E、生后15天

正確答案：A

79.患兒女,4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔

食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8C雙眼

凝視,面肌顫動(dòng),面色發(fā)組，四肢抖動(dòng),雙肺有痰鳴，心腹(-)，前因平軟

2cmX2cm,腦膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是()

A、維生素D缺乏性手足搐搦癥

B、高熱驚厥

C、癲癇

D、顱內(nèi)出血

E、化膿性腦膜炎

正確答案：A

80.9歲男孩，10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿

量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,

就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是：（）

A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

B、病毒性腎炎

C、腎炎性腎病

D、尿路感染

E、急性腎炎并尿路感染

正確答案：A

81.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液宜先給（）

A、2/3張含鈉液

B、1.87%乳酸鈉20ml/kg

C、5%碳酸氫鈉6ml/kg

D、1/2張含鈉液

E1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

正確答案；E

82.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（）

A、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半

B、頭胸圍相等的年齡為1歲

C、后因一般閉合的年齡在出生后2周

D、顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月

E、前囪最晚閉合的年齡為10個(gè)月

正確答案：B

83.5歲小兒，出生時(shí)接種過卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20nlm，持續(xù)10天

后留有色素，最大可能是（）

A、卡介苗反應(yīng)

B、免疫力增強(qiáng)

C、活動(dòng)性結(jié)核

D、分枝桿菌交叉感染

E、因不注意衛(wèi)生局部感染

正確答案：C

84.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕

哆音，心率142次/分,肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg?？赡茉\斷的

是（）

A、急性腎炎，呼吸衰竭

B、急性腎炎，高血壓腦病

C、支氣管肺炎+心力衰竭

D、急性腎炎，循環(huán)充血

E、腎病綜合征，腎炎型

正確答案：D

85.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選：（）

A、鞘內(nèi)注射抗生素

B、換用抗生素種類

C、硬膜下穿刺排液

D、外科手術(shù)治療

E、加大抗生素劑量

正確答案：C

86.1歲零6個(gè)月患兒，因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識(shí)父母,不

能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。

診斷考慮（）

A、腦性癱瘓

B、21三體綜合征

C、呆小病

D、苯丙酮尿癥

E、癲癇

正確答案：D

87.關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫組

B、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

C、X線可見支氣管充氣征

D、僅見于早產(chǎn)兒

E、胎齡愈小，發(fā)病率愈高

正確答案：D

88.女孩10天，因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體:

臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7X109/L,中性65%,

血Hbl32.9g/L,血總膽紅素443.941Rmol/L,直膽30.9umol/Lo最

可能的診斷是（）

A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽

B、新生兒肺炎、溶血病、臍炎

C、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

E、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

正確答案；C

89.8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5?6次,稀水便，嘔吐3?4次/日，尿少

來急診。查體:精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔

粘膜干燥，心率110次/分，肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kgo

考慮診斷為（）

A、中度高滲脫水

B、重度等滲脫水

C、中度低滲脫水

D、中度等滲脫水

E、輕度等滲脫水

正確答案：D

90.生后