循環(huán)呼吸系統(tǒng)練習(xí)題庫（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.30歲，近周右胸痛，發(fā)熱,輕咳,有少量粘液痰,逐漸出現(xiàn)氣促，查:

氣管左移，右下胸部叩濁，隨體位變動，呼吸音消失;X線胸片示右下

肺大片致密陰影，上界呈弧狀，為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最

為適宜？

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、胸部超聲波檢查

C、肺CT掃描

D、痰菌或痰脫落細(xì)胞檢查

E、抽胸水檢查

正確答案：E

2.男性,60歲，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周來有高熱（39℃）,咯

痰粘稠呈紅磚色,膠凍狀，伴氣急、紫組、謔妄、最可能的診斷是

A、病毒性肺炎

B、浸潤型肺結(jié)核

C、肺膿腫

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎桿菌肺炎

正確答案：E

3.治療呼吸衰竭最基本的措施是

A、保持呼吸道通暢

B、維持酸堿平衡

C、機(jī)械通氣

D、氧療

E、抗感染

正確答案：A

4.符合失代償性呼吸性酸中毒的是

A、PaC02T,PHT,血清K+T

B、PaC02T,PHl,血清K+T,血清氯T

C、PaC02T,PHl,血清K+T,血清氯1

D、PaC02T,PHT,血清K+1,血清氯1

E、PaC02T,PHT,血清K+1,血清氯正常

正確答案：C

5.高血壓患者發(fā)生急性左心衰，血壓225/120mmHg,用下列哪種藥物

治療為好

A、硝普鈉

B、消心痛

C、酚妥拉明

D、利血平

E、多巴胺

正確答案：A

6.感染性胸膜炎最常見的病原菌是

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、結(jié)核桿菌

E、肺炎球菌

正確答案：D

7.風(fēng)濕性心瓣膜病患者,近來發(fā)熱十余天，擬診為亞急性感染性心內(nèi)

膜炎時,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)：

A、先用抗生素3天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)

B、作血培養(yǎng),根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥

C、作血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素

D、作血培養(yǎng)后即靜脈滴注大劑量的青霉素

E、作血培養(yǎng)后靜脈滴注慶大霉素

正確答案：D

8.心率120次/分,心電圖提示QRS時間＞0.12秒,RR間期不絕對相等,

刺激迷走神經(jīng)時心率無反應(yīng),應(yīng)首先考慮下面哪一種心律失常？

A、房顫

B、竇性心動過速

C、心房撲動

D、室性心動過速

E、室上性心動過速

正確答案：D

9.室壁瘤急性心肌梗塞后，出現(xiàn)下列表現(xiàn)時應(yīng)診斷為

A、心尖部出現(xiàn)III級吹風(fēng)樣收縮期雜音

B、出現(xiàn)交替脈

C、胸骨左緣第四肋間響亮的收縮期雜音

D、出現(xiàn)心包摩擦音

E、發(fā)病后六個月，心電圖ST段持續(xù)升高

正確答案：E

10.下列哪項(xiàng)藥物治療哮喘的機(jī)制是錯誤的

A、氨茶依主要作用于磷酸二酯酶

B、舒喘靈作用于B受體

C、皮質(zhì)激素僅對B受體起作用

D、前列腺素E對3受體及磷酸二酯酶均有作用

E、酮替芬對B受體及磷酸二酯酶均不起作用

正確答案：C

11.女性，58歲，咳嗽，咯血絲痰1個月，有低熱及右胸痛，X線示

右胸中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡紅色，比重1.025,蛋白

43g/L,細(xì)胞數(shù)600X106/L,ADA35U/L,CEA39^g/L,胸液未找

到癌細(xì)胞及抗酸桿菌。最應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷：

A、結(jié)核性胸腔積液

B、惡性胸腔積液

C、血性胸腔積液

D、膿胸

E、漏出性胸腔積液

正確答案：B

12.乙胺丁醇副作用

A、共濟(jì)失調(diào)

B、球后視神經(jīng)炎

C、高尿酸血癥

D、對肝功能可有損害

E、周圍神經(jīng)炎

正確答案：B

13.硝酸甘油口服的作用是

A、減慢心率

B、降低外周血管阻力

C、降低心室舒張末期壓

D、減低心肌收縮力

E、增加心肌收縮力

正確答案：C

14.肥厚梗阻型心肌病時下列哪種情況可使雜音減弱

A、靜注甲氧胺

B、舌下含硝酸甘油片

G做瓦氏(Valsava)動作

D、靜注異丙腎上腺素

E、給予洋地黃

正確答案：A

15.洋地黃類藥物最適宜治療伴發(fā)下列哪一種急性肺水腫的疾病

A、急性心肌梗塞

B、革蘭氏陰性菌引起的敗血癥

C、陣發(fā)性房顫伴快速心室率

D、高原性心臟病

E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

正確答案：C

16.男性，58歲，持續(xù)性胸痛45min,伴心悸、胸悶、惡心嘔吐，瀕

死感來診，過去有高血壓病、糖尿病。體檢：血壓160/90mmHg,心

率96次/分，心電圖見V1?V4T波高聳，未見病理性Q波。入院

12h后復(fù)查心電圖見V1?3ST段弓背向上抬高，T波雙向可見病理

性Q波，CK-MB肌鈣蛋白均呈有意義升高，診斷為：

A、急性前壁心肌梗死

B、急性廣泛前壁心肌梗死

C、急性前間壁心肌梗死

D、急性側(cè)壁心肌梗死

E、急性正后壁心肌梗死

正確答案：C

17.下列哪種情況發(fā)生左心室舒張末壓增高：

A、血壓升高

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、心包積液

正確答案：D

18.男性，63歲，高血壓病病史，活動平板陽性，Holter提示多次

發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%,近日出現(xiàn)心

絞痛，入院一周來積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗心絞痛等治療，

癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5?6ST段抬

高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值

不高目前該例的心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛合并有

A、冠狀動脈痙攣

B、相關(guān)血管完全堵塞

C、無Q性心肌梗死

D、合并心功能不全

E、硝酸脂類耐藥

正確答案：A

19.高血壓性心臟病全心衰竭后,可能發(fā)生下列哪種臨床情況

A、血壓降至正常

B、心性哮喘不再發(fā)生或較少發(fā)生

C、心率減慢

D、心尖區(qū)收縮期雜音消失

E、以上都不會發(fā)生

正確答案：B

20.對于心肌梗塞下列哪種說法最正確？

A、血清CPK正常可排除Ml

B、血清CPK增高程度不能反映梗塞范圍

GECG正常不能排除Ml

D、心向量圖診斷Ml不如ECG敏感

E、無病理性Q波.Ml都是累及心室壁全層

正確答案：C

21.支氣管哮喘與心源性哮喘的最主要區(qū)別是

A、有無反復(fù)發(fā)作史

B、有無濕羅苜

C、有無過敏史

D、有無心血管疾病

E、有無肺氣腫

正確答案：D

22.65歲，反復(fù)咳嗽、咯痰30年，因受涼而加重，伴氣喘,痰不易咯出,

查體:神志清,紫體半臥位，呼吸38次/分,T37℃,叩肺過清音,雙肺

可聞濕性羅音，心率100次/分，律齊，肝肋下2cm,質(zhì)中，輕壓痛，肝

頸靜脈回流征陽性,雙下肢輕度浮腫,下列哪項(xiàng)處理'@1'不合適'@A'?

A、持續(xù)低流量給氧

B、補(bǔ)液和祛痰

C、給予抗生素

D、給予雙氫克尿塞

E、給予洋地黃

正確答案：E

23.通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致

A、缺02

B、C02潴留

C、缺02+C02潴留

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案：A

24.肺心病急性呼吸衰竭血?dú)夥治鯬H7.30,PaC0265mmHg,HC03-

34mEq/L,BE+7mEq/1是哪種診斷

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

正確答案：C

25.男,60歲，咳嗽30年,近三年行走時氣促,半月前因受涼,咳嗽、

呼吸困難加劇入院，經(jīng)治療，自覺明顯好轉(zhuǎn)，但仍有活動后氣促，血

氣分析PH7.41、PaO262mmHg、Sp0291%,此例的給氧原則最好應(yīng)為

A、高濃度、短期給氧

B、不需給氧

C、高濃度，高流量持續(xù)給氧

D、低濃度、間斷給氧

E、低濃度、低流量、持續(xù)給氧

正確答案：B

26.洋地黃中毒時，下列哪種治療方法是錯誤的：

A、減少洋地黃原劑量一半，連續(xù)用3天

B、疑低鉀引起，可補(bǔ)鉀

C、停用洋地黃

D、必要時可應(yīng)用拮抗劑

E、停用利尿劑

正確答案：A

27.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征'@1'不包括'縱'

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、第三心音奔馬律

C、雙肺底濕羅音

D、咳嗽

E、頸靜脈怒張

正確答案：E

28.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是

A、心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀

B、竇性心動過緩

GIII度房室傳導(dǎo)阻滯

D、心電圖QT間期短

E、出現(xiàn)室早二聯(lián)律

正確答案：E

29.男性，56歲，急性廣泛性前壁心肌梗死入院24h,神志淡漠，四

肢冷，冒汗，血壓85/60mmHg,心率120次/分，第三心音奔馬律，

雙肺散在濕性啰音，呼吸音粗，呼吸氣促30次/分，心肌梗死標(biāo)記

物明顯升高。立即給放置右心漂浮導(dǎo)管，測得Cl2.2L/（min、m2）、

PCWP32mmHg,外周阻力2000dyn/（s、cm-5）o正常V1400dyn/（s、

cm-5）o這時的治療措施不包括以下哪項(xiàng)？

A、多巴胺100~500|ig/min靜脈滴注

B、硝普鈉12.5?50ug/min靜脈滴注

G低分子右旋糖酉千500?1000mlivdrip

D\如血壓回升，尿量少，給予Lasix20?40|igiv

E、考慮給主動脈內(nèi)氣囊反搏治療

正確答案：C

30.男42歲，活動后心悸，氣促半年。體檢：

BP18.6/6.7KPa((140/50mmHg),心尖可聞短促，低調(diào)舒張期雜音，

胸骨左緣第三肋間可聞遞減型舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，為明確診斷，

首選哪項(xiàng)檢查？

A、心電圖檢查

B、超聲心動圖檢查

C、血清心肌酶測定

D、冠狀動脈造影

E、X線胸片

正確答案：B

31.高血壓病時III級眼底表現(xiàn)是

A、視乳頭水腫

B、眼底動脈呈銀絲狀,動靜脈交叉壓跡現(xiàn)象

G眼底正常

D、眼底滲出，出血

E、眼底動脈痙攣?zhàn)兗?xì)

正確答案：D

32.男性，52歲。近2年來發(fā)作暈厥3次，發(fā)作時伴有心慌、心跳

加快、隨后短暫意識喪失而暈倒，持續(xù)時間約1min左右。今早上班

過程中又出現(xiàn)心慌、心悸伴黑蒙，即來急診，心電圖發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心

動過速。關(guān)于室性心動過速的心電圖診斷，不包括以下哪項(xiàng)？

A、頸靜脈間歇出現(xiàn)a波是房市分離所致

B、發(fā)作時間超過30s者稱持續(xù)性室性心動過速

C、發(fā)作時多數(shù)呈右束支阻滯圖形

D、心室率范圍通常在100-220次/分

E、QRS波群寬大、畸形，ST-T與主波方向相反

正確答案：C

33.結(jié)核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時，以下體征中哪一項(xiàng)不

正確？

A、患側(cè)叩診呈濁音

B、患側(cè)胸廓飽滿

C、氣管向健側(cè)移位

D、病變部位語顫增強(qiáng)

E、患側(cè)呼吸音減低

正確答案：D

34.右心衰與心包填塞癥的鑒別要點(diǎn)

A、奇脈

B、頸靜脈怒張

C、肝大壓痛

D、脈搏短細(xì)

E、靜脈壓增高

正確答案：A

35.易導(dǎo)致肺氣腫或肺心病的是

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、亞急性血行播散型肺結(jié)核

E、浸潤型肺結(jié)核

正確答案：A

36.下列哪項(xiàng)對診斷主動脈瓣狹窄沒有幫助

A、主動脈瓣區(qū)粗糙，響亮的收縮期雜音伴震顫

B、收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大

C、X線胸片示:左心室肥大,升主動脈增寬

D、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

E、心臟呈靴形擴(kuò)大

正確答案：B

37.最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、浸潤型肺結(jié)核

E、亞急性血行播散型肺結(jié)核

正確答案：D

38.男,25歲，發(fā)熱半月，體溫為37.5-38.5°G關(guān)節(jié)痛.查體:心尖區(qū)

聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,脾肋下2CM,尿

紅血球10-20/HP.本例最可能的診斷是

A、風(fēng)濕活動

B、肺結(jié)核

C、呼吸系感染

D、泌尿系感染

E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：E

39.男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、

多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg,心率125次/分，律齊，雙肺

布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫此患者

目前的合適診斷：

A、支氣管哮喘急性發(fā)作

B、高血壓3級，并肺部感染

C、高血壓3級，極高危組

D、高血壓3級并急性左心衰

E、擴(kuò)張性心肌病

正確答案：D

40.60歲男性，肺心病病人入院治療一周后，出現(xiàn)謔語、煩燥,有時抽

搐?血?dú)夥治鰹镻H7,48、PaC0':2'2':0'7.34kPa(55mmhg)、

PaO':2'2':0'8.80kPa(66mmhg),BE+12mmol/L,血鉀3.2mmol/Lv氯

84mmoI/L,下列哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A、加大吸氧量

B、更換抗生素

C、用鎮(zhèn)靜劑

D、補(bǔ)充氯化鉀

E、應(yīng)用精氨酸

正確答案：D

41.男性，58歲。1周來多次暈厥發(fā)作，考慮Adams-Strokes綜合征,

以下哪項(xiàng)心律失常與該綜合征無明顯關(guān)系？

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、高度房室傳導(dǎo)阻滯

C、頻發(fā)房性期前收縮二聯(lián)律

D、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

E、室內(nèi)雙分支或三支阻滯

正確答案：C

42.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是

A、冠脈造影術(shù)

B、心電圖(雙倍二級梯)運(yùn)動試驗(yàn)

C、ECT

D、動態(tài)心電圖

E、超聲心動圖

正確答案：A

43.女性，65歲，糖尿病史10年，血壓升高2年，血壓

180/120mmHg,心率80次/分，血肌酎4.Omg/dI,診斷為糖尿病腎

病高血壓。下列哪類藥物不選用：

A、a受體阻斷劑

B、B受體阻斷劑

C、ACEI類

D、鈣通道阻斷劑

E、利尿劑

正確答案：C

44.抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)理是

A、擴(kuò)張支氣管（緩解支氣管平滑肌痙攣）

B、抑制迷走神經(jīng)

C、抑制膽堿能受體

D、抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)

E、產(chǎn)生封閉抗體IgG阻止IgE與抗原結(jié)合

正確答案：E

45.女性，55歲，急性前壁心肌梗死入院3天，心泵功能I?II級,

竇性心率，血壓140/90mmHg,心率86次/分，雙肺呼吸音清（原雙

肺底濕性啰音已于入院后24h消失）。肝脾未觸及，雙下肢無浮腫，

治療給藥除外以下哪項(xiàng)？

A、阿司匹林腸溶片0.1gqd

B、普伐他汀20mgqN

G卡托普利12.5?25mgbid

D、硝苯地平緩釋片10mgtid

E、倍他樂克12.5mgbid

正確答案：D

46.男性，55歲，體型肥胖，血壓160/95mmHg,HR80次/分，無心

絞痛過去史，有高血壓、冠心病家族史。檢查：空腹血糖

6.8mmoI/L,TC6.20mmol/L,TG5.OmmoI/L,HDL-C1.5mmoI/L,

LDL-C3.8mmol/L,該患者首先選用以下哪項(xiàng)調(diào)脂藥？

A、膽酸類

B、煙酸類

C、他汀類

D、貝特類

E、不飽和脂肪酸類

正確答案：D

47.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波

動在180~190/100~110mmHg,X線見主動脈型心，心電圖左室高電

壓，尿蛋白（+）,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：

A、高血壓3級高危組

B、高血壓不穩(wěn)定期

C、高血壓2級高危組

D、高血壓3級極高危組

E、繼發(fā)性高血壓

正確答案：D

48.71歲男性，患高血壓病25年，平時血壓最高可達(dá)180/112mmHg,

本次因情緒波動誘發(fā)頭痛,惡心,視物模糊,少尿,咳粉紅色泡沫痰.不

能平臥.體檢：血壓180/128mmHg,心界左下擴(kuò)大，兩肺底聞及羅苜，

眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血及視乳頭水腫。此患者最可能屬于高血壓病的哪

一種臨床類型？

A、局］血壓危象

B、局］血壓腦病

C、惡性高血壓

D、臨界性高血壓

E、急進(jìn)性高血壓

正確答案：C

49.風(fēng)濕性心臟瓣膜病易并發(fā)腦栓塞的原因是

A、二尖瓣狹窄并房顫

B、二尖瓣狹窄并肺瘀血

C、二尖瓣狹窄并肺內(nèi)感染

D、二尖瓣狹窄并右心衰竭

E、二尖瓣分離術(shù)后

正確答案：A

50.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項(xiàng)最正確？

A、長期服用B受體阻滯劑的病人，一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即

停藥

B、治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應(yīng)逐漸減

量，以免發(fā)生冠狀動脈痙攣

C、在應(yīng)用B受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣，可同時應(yīng)用

維拉帕米((異搏定).

D、B受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用，但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同.

所以使用時不須減量

E、潘生丁是一種強(qiáng)冠狀動脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量

常可改善心肌血供,而緩解心絞痛

正確答案：B

51.成人結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000陽性，此結(jié)果最可能提示

A、非典型分枝桿菌感染

B、曾有結(jié)核菌感染

C、可排除結(jié)核病

D、現(xiàn)在正患活動性肺結(jié)核

E、結(jié)核病已經(jīng)治愈

正確答案：B

52.男性40歲患者,血壓持續(xù)升高，以下哪項(xiàng)可判斷其屬第I期高血

壓？

A、收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下

B\舒張壓在1C.3kPa(lOOmmHg)以下

C、未發(fā)生心，腦，腎損害

D、單獨(dú)用雙氫克尿塞有效

E、病程未超過5年

正確答案：C

53.32歲，男性，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年，反復(fù)發(fā)熱二個月，意識

模糊一天住院，體檢:體溫38.2°C,血壓18.6/8kPa(140/60mmHg),面

色蒼白，皮膚及粘膜可見小出血點(diǎn),心律絕對不齊，胸骨左緣川、IV

肋間聞及三級嘆氣樣舒張期雜音，肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最

重要的并發(fā)癥為

A、腦栓塞

B、肺部感染

C、泌尿道感染

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、心律失常

正確答案：D

54.男性，43歲，胸悶，氣促入院。血壓106/90mmHg,心率110次/

分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音稍粗，肝肋下2cm,頸靜脈充盈,

腹水征(++),奇脈。關(guān)于奇脈用以下哪一項(xiàng)正確？

A、與血壓心率乘積有關(guān)

B、與脈壓過大有關(guān)

C、吸氣時動脈壓下降210mmHg

D\呼氣時動脈壓下降NIOmmHg

E、與參與收縮的心肌數(shù)量有關(guān)

正確答案：C

55.血源性金黃色葡萄球菌肺炎的X線表現(xiàn),下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A、病灶呈不規(guī)則形,上葉較下葉多見

B、多為周邊性

C、多發(fā)性，雙側(cè)性

D、常引起膿氣胸

E、早期呈棉團(tuán)狀，迅速形成多發(fā)性薄壁空洞

正確答案：A

56.肺部疾病中最常見伴有咯血的疾病

A、肺炎

B、惡生腫瘤肺轉(zhuǎn)移

C、肺結(jié)核

D、肺膿腫

E、肺梗塞

正確答案：C

57.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是

A、過勞和情緒激動

B、嚴(yán)重的心律失常

C、妊娠與分娩

D、各種感染

E、輸液過快過量

正確答案：D

58.30歲男，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,有時咳嗽,三天來喘息發(fā)作不

止，伴咳嗽，咯少量粘液痰.查體:端坐呼吸,大汗，口唇紫蛆，兩肺呼

吸音弱，廣泛哮鳴音,診斷最可能是

A、支氣管哮喘

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染

D、自發(fā)性氣胸

E、喘息型支氣管炎

正確答案：B

59.支氣管擴(kuò)張癥常見的好發(fā)部位是

A、右肺下葉

B、左下肺葉與舌葉

C、右肺上葉

D、左肺上葉

E、右肺中葉

正確答案：B

60.65歲，肺心病患者,經(jīng)過治療,病人興奮躁動,血?dú)夥治?PH7.48、

Pa0250mmHg、PaCO275mmHg、BE+1OmmoI/LxHC03-40mmoI/L,血氯

80mmoI/L,你認(rèn)為患者最有可能存在

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：D

61.45歲男性患者,7年來經(jīng)常頭痛,頭昏,近3年血壓波動在21.3-

24/12.9-14kPa((160780/96705mmHg)之間.多次尿檢，偶有蛋白

((+).眼底檢查可見動,靜脈交叉壓迫.EKG:左室高電壓

A、腎性高血壓

B、原發(fā)性高血壓II期

G原發(fā)性高血壓III期

D、嗜銘細(xì)胞瘤

E、原發(fā)性醛固酮增多癥下列病例最可能的診斷是

正確答案：B

62.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不符合的？

A、病變部可聞濕羅音

B、胸悶、呼吸困難、紫組、氣急、口唇瘡疹

C、咳嗽，咯鐵銹色痰

D、急起寒戰(zhàn)、局)熱

E、病變部語顫減弱

正確答案：E

63.(問題)38歲女性，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄3年，房頰，

口服地高辛。心電圖示ST段呈漁鉤樣改變，這種ST段改變提示：

A、心肌缺血

B、洋地黃作用不足

C、洋地黃中毒

D、低鉀

E、洋地黃作用

正確答案：E

64.62歲女性，反復(fù)咳嗽、咯痰15年，發(fā)熱伴神志不清1天，體檢:

T38℃,神志昏迷，口唇發(fā)組，雙肺叩診過清音，散在干濕羅音，

心率120次/分，無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，為明確昏迷的

原因，首先應(yīng)立即作以下哪項(xiàng)檢查？

A、X線胸部照片

B、動脈血?dú)夥治?/p>

C、腦脊液檢查

D、肝、腎功能測定

E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：B

65.64歲，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天，血?dú)夥治?Pa02：

55mmHg、PaC02：69mmHg),最合適的氧療方法是

A、流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入

B、流量4L/mih的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入

C、流量6L/min的氧氣間斷吸入

D、持續(xù)面罩氧氣吸入

E、呼吸機(jī)輔助呼吸

正確答案：A

66.呼吸功能不全的肺心病患者，以下給氧法哪項(xiàng)是錯誤的

A、缺氧不嚴(yán)重時必常規(guī)給氧

B、應(yīng)間斷高濃度給氧

C、應(yīng)持續(xù)低流量給氧

D、嚴(yán)重缺氧時必須及時給氧

E、應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑時提高氧濃度

正確答案：B

67.大葉性肺炎引起胸痛最主要原因

A、肺實(shí)質(zhì)受炎癥的刺激

B、咳嗽等物理刺激

C、炎癥刺激內(nèi)臟感覺神經(jīng)

D、炎癥波及到壁層胸膜

E、炎癥波及到臟層胸膜

正確答案：D

68.下列肺結(jié)核病灶的X線表現(xiàn)其基本病理哪項(xiàng)是錯誤的

A、硬結(jié)陰影一增殖為主

B、結(jié)核瘤（球）一增殖為主

C、絮狀陰影一滲出性為主

D、空洞形成一干酪樣壞死為主

E、塊團(tuán)狀陰影一干酪樣壞死為主

正確答案：B

69.下列原因所致的呼吸心跳停止，除哪項(xiàng)外都宜首選胸外心臟按摩:

A、淹水

B、胸骨及肋骨骨折

C、藥物過敏

D\麻醉意外

E、觸電

正確答案：B

70.以下哪項(xiàng)檢查對嗜銘細(xì)胞瘤的診斷有較大意義

A、尿24小時兒茶酚胺測定

B、血鉀測定

C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

D、血漿腎素測定

E、基礎(chǔ)代謝率檢查

正確答案：A

71.男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至

3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，

心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯.診斷最可能為：

A、竇性心動過速

B、心房撲動

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、心房顫動

E、陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案：E

72.男.62歲.急性前壁心肌梗塞,如發(fā)生以下哪種情況情況首選非同

步直流電擊復(fù)律？

A、I°房室傳導(dǎo)阻滯

B、III。房室傳導(dǎo)阻滯

C、室顫

D、室性早搏.二聯(lián)律

E、陣發(fā)室性心動過速

正確答案：C

73.一典型肺炎鏈球菌肺炎病人,發(fā)病第4天入院,其X線表現(xiàn)最可能

是

A、病變區(qū)肺紋理顯著增多

B、肺段或肺葉淡薄、均勻模糊影

C、肺段或肺葉大片、均勻、致密陰影

D、雙肺散在片狀影

E、雙肺炎癥伴有多個蜂窩狀透光區(qū)

正確答案：C

74.關(guān)于肺心病的體征,下列哪項(xiàng)是'刨'不正確'@A'的？

A、劍突下收縮期心臟搏動

B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、三尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音

D、心尖部抬舉樣心臟搏動

E、兩肺呼氣音延長

正確答案：D

75.下列哪一種心律失常最適合用洋地黃治療

A、竇性心動過速

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、室性心動過速

D、心房撲動2:1傳導(dǎo)

E、心房顫動，心室率60次/分

正確答案：D

76.男，28歲，近兩年時有陣發(fā)性夜間呼吸困難，入院前一天起出現(xiàn)

氣短，咳粉紅色泡沫痰，查體:心率130次/分，心尖部聞及舒張期

隆隆樣雜音，心電圖示竇性心動過速。不應(yīng)采用哪項(xiàng)緊急措施？

A、靜注血管擴(kuò)張劑

B、靜注速尿

G嗎啡5mg皮下注射

D、經(jīng)酒精吸氧

E、靜注西地蘭

正確答案：E

77.男20歲，受涼后突感發(fā)冷高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽痰中帶血兩天，病情急

加重,氣急,紫蛆,昏迷,首先考慮的診斷應(yīng)是：

A、肺梗塞

B、重癥肺炎

C、肺膿腫

D、急性胸膜炎

E、干酪型肺炎

正確答案：B

78.急性心肌梗塞時,下列酶學(xué)檢查哪種特異性最高

A、肌酸磷酸激酶同功酸(CK-MB)

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶

C、乳酸脫氫酶同功酶

D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E、乳酸脫氫酶

正確答案：A

79.60歲男性，8天前突然畏寒、高熱，次日右胸痛、咳嗽，咯多量

鐵銹痰。體檢：T39℃,右上肺叩濁、語顫增強(qiáng)、有濕羅音。檢驗(yàn)：

WBC—9X109/L、中性91%。X線胸片示右肺上葉實(shí)變，痰查抗酸桿

菌3次（一）。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A、肺炎球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、克雷白桿菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

正確答案：A

80.高血壓病患者,有高脂血癥和高尿酸血癥,血漿腎素活性降低，最

適宜用

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、鈣拮抗劑

E、強(qiáng)心劑對下列高血壓病患者治療首選藥

正確答案；D

81.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時,下列哪項(xiàng)最具特異性？

A、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B、Austin-FIint雜音

C、第二心音分裂

D、第一心音亢進(jìn)

E、心尖部舒張期隆隆樣雜音

正確答案：E

82.男性，63歲，糖尿病史5年，體形稍肥胖，3天前體檢時血壓

155/85mmHg,來診。體查：BP162/80mmHg,心率80次/分，心電圖

正常范圍，血Cr100mmoI/L有關(guān)高血壓小動脈病變的進(jìn)行性發(fā)展，

下列哪項(xiàng)是錯的？

A、小動脈管壁增厚

B、小動脈管壁的硬度增加

C、小動脈管腔進(jìn)行性狹窄

D、腦小動脈容易產(chǎn)生微動脈瘤

E、小動脈彈性增加管腔擴(kuò)大

正確答案：E

83.前壁心肌梗塞最易引起

A、右心衰竭+休克

B、室性心律失常+房室傳導(dǎo)阻滯

C、室間隔穿孔

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性心律失常

正確答案：E

84.下列哪項(xiàng)不符合肺心病的X線診斷依據(jù)？

A、肺胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)

B、右下肺動脈干橫徑215mm

C、右心室增大

D、肺動脈段明顯突出或其高度23mm

E、心衰好轉(zhuǎn)后增大的心臟不可能縮小

正確答案：E

85.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心原性哮喘和支氣管哮喘?

A、肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音

B、心臟增大伴心尖部S3

C、靜注氨茶堿有效

D、呼氣性呼吸困難為主

E、心率快偶有早搏音

正確答案：B

86.下列各項(xiàng)均可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因，除了

A、風(fēng)濕性心臟病

B、粥樣硬化及鈣化

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、先天性動脈導(dǎo)管未閉

正確答案：E

87.男性，39歲，有風(fēng)心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。

今日出現(xiàn)頭暈，體檢發(fā)現(xiàn)心率50次/分，節(jié)律整齊，估計(jì)此時心電

圖改變最可能是：

A、交界性心動過速

B、第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心率

D、第二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心律不齊

正確答案：C

88.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

A、頸靜脈怒張

B、肝臟腫大

C、尿少

D、下肢浮腫、

E、腹水

正確答案：A

89.患者50歲，支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作30年,本次嚴(yán)重發(fā)作已一天多,

經(jīng)積極治療后，復(fù)查血?dú)夥治觯琍aC02由4.67kPa(35mmHg)增加為

8.OkPa(60mmHg)，估計(jì)該患的病情最可能是

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)心血管并發(fā)癥

C、病情穩(wěn)定

D、病情加重，須積極治療

E、屬哮喘中度發(fā)作

正確答案：D

90.關(guān)于性別與冠心病下列哪項(xiàng)說法是正確的？

A、男、女發(fā)病年齡大致相同

B、高TG與低HDL對女性的危害比男性大

C、高LDL-C對女性的危害比男性大

D\是否有糖尿病對兩性的影響不大

E、女性雌激素代替療法已成治療常規(guī)

正確答案：B

91.預(yù)防風(fēng)濕熱最好的措施

A、摘除扁桃體

B、應(yīng)用長效青霉素

C、長期服用醋柳酸

D、長期服用消炎痛

E、長期服用強(qiáng)的松

正確答案：B

92.使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST—T段變化最可能表示

A、洋地黃過量中毒

B、已達(dá)到洋地黃化

C、低鉀

D、服用過洋地黃

E、停用洋地黃的指征

正確答案：D

93.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓

27.7/21.3KPa(208/160mmHg),X線片顯示左心室增大，心電圖示

左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是

A、惡性高血壓

B、局］血壓腦病

C、急性心肌梗塞

D、夾層主動脈瘤破裂

E、主動脈縮窄

正確答案：A

94.某老年患者，咳嗽，胸痛伴氣急1天，體檢：