體液平衡監(jiān)護(hù)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?2.正常成人24小時(shí)液體出入量大約為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.2000-2500mlD.3000-3500ml3.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是（）A.K?B.HPO?2?C.Cl?D.Na?4.等滲性脫水患者體液變化的特點(diǎn)是（）A.細(xì)胞內(nèi)液無明顯改變，細(xì)胞外液減少B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液無明顯改變C.細(xì)胞內(nèi)液、外液均減少D.細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞外液減少5.高滲性脫水時(shí)，失水比例大于失鈉，血清鈉濃度（）A.＞130mmol/LB.＞140mmol/LC.＞150mmol/LD.＞160mmol/L6.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L7.高鉀血癥時(shí)，心電圖最早出現(xiàn)的改變是（）A.T波高尖B.QRS波增寬C.P-R間期延長D.ST段下移8.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是（）A.肺的呼吸作用B.血液緩沖系統(tǒng)C.腎的排泄作用D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換9.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)主要依靠（）A.肺臟B.腎臟C.肝臟D.胃腸道10.反映體內(nèi)儲備堿情況的指標(biāo)是（）A.pHB.PaCO?C.ABD.BE多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于機(jī)體電解質(zhì)的有（）A.Na?B.K?C.Cl?D.HCO??E.Ca2?2.引起低滲性脫水的原因有（）A.大面積燒傷后只補(bǔ)充水分B.長期胃腸減壓C.大量應(yīng)用利尿劑D.高熱、大汗E.急性腸梗阻3.高鉀血癥的常見原因有（）A.輸入大量庫存血B.急性腎衰竭少尿期C.擠壓綜合征D.長期胃腸減壓E.大量應(yīng)用胰島素4.低鉀血癥患者可出現(xiàn)（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖T波高尖E.代謝性堿中毒5.關(guān)于酸堿平衡的描述，正確的是（）A.正常人血液pH維持在7.35-7.45B.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是HCO??/H?CO?C.肺主要通過調(diào)節(jié)CO?的排出量調(diào)節(jié)酸堿平衡D.腎主要通過排酸保堿調(diào)節(jié)酸堿平衡E.當(dāng)pH＜7.35時(shí)為酸中毒6.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.口唇呈櫻桃紅色D.心率加快E.意識障礙7.等滲性脫水患者可補(bǔ)充（）A.平衡鹽溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液8.以下哪些因素可影響體液平衡（）A.年齡B.性別C.體重D.環(huán)境溫度E.疾病狀態(tài)9.關(guān)于體液平衡監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，正確的有（）A.記錄24小時(shí)出入水量B.監(jiān)測生命體征C.觀察患者皮膚彈性D.定期檢測電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)E.評估患者的意識狀態(tài)10.糾正代謝性堿中毒可選用（）A.氯化銨B.鹽酸精氨酸C.氯化鈉溶液D.乳酸鈉溶液E.5%葡萄糖溶液判斷題（每題2分，共10題）1.細(xì)胞外液主要的陰離子是HCO??。（）2.高滲性脫水患者口渴明顯。（）3.低滲性脫水患者易出現(xiàn)休克。（）4.血清鉀濃度正常，機(jī)體鉀含量不一定正常。（）5.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸頻率減慢。（）6.人體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)以腎的調(diào)節(jié)作用最為迅速。（）7.等滲性脫水若處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。（）8.大量輸入葡萄糖和胰島素可導(dǎo)致低鉀血癥。（）9.只要血清鈉濃度正常，就不存在鈉代謝紊亂。（）10.觀察患者的皮膚彈性可作為判斷體液平衡的一個(gè)指標(biāo)。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述等滲性脫水的處理原則。-答案：消除病因，防止體液繼續(xù)丟失。補(bǔ)充等滲液，常用平衡鹽溶液或0.9%氯化鈉溶液。注意補(bǔ)充每日生理需要量及繼續(xù)喪失量。同時(shí)監(jiān)測生命體征、出入量、電解質(zhì)等。2.簡述低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則。-答案：盡量口服補(bǔ)鉀；見尿補(bǔ)鉀，尿量＞40ml/h方可補(bǔ)鉀；濃度不宜過高，不超過0.3%；速度不宜過快，不超過20mmol/h；總量不宜過多，每日不超過6-8g。3.簡述代謝性酸中毒的病因。-答案：體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如酮癥酸中毒；腎臟排酸功能障礙，如腎衰竭；堿性物質(zhì)丟失過多，如嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等，使HCO??大量丟失。4.簡述體液平衡監(jiān)護(hù)中記錄出入水量的意義。-答案：通過準(zhǔn)確記錄出入水量，可了解患者體液的攝入與排出情況，判斷體液平衡狀態(tài)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無體液過多或不足，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，以維持機(jī)體正常生理功能。討論題（每題5分，共4題）1.討論高鉀血癥對機(jī)體的危害及緊急處理措施。-答案：危害：可抑制心肌，導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停；影響神經(jīng)肌肉興奮性，出現(xiàn)肢體軟弱無力等。緊急處理：立即停用含鉀藥物和食物；促使鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，如靜注葡萄糖加胰島素；促使鉀排出體外，如應(yīng)用利尿劑、透析等；對抗心律失常，靜注鈣劑。2.討論如何對不同類型脫水患者進(jìn)行針對性護(hù)理。-答案：高滲性脫水：鼓勵患者多飲水，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，監(jiān)測生命體征等；低滲性脫水：注意觀察有無休克表現(xiàn)，按醫(yī)囑補(bǔ)充高滲鹽水；等滲性脫水：及時(shí)補(bǔ)充等滲液，觀察脫水糾正情況，同時(shí)關(guān)注有無并發(fā)癥。3.討論在臨床工作中，如何預(yù)防酸堿平衡失調(diào)的發(fā)生。-答案：積極治療原發(fā)病，如控制感染、治療腹瀉等；合理補(bǔ)液，避免過度補(bǔ)液或補(bǔ)液成分不當(dāng)；對長期禁食患者，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，維持機(jī)體代謝平衡；密切監(jiān)測患者的酸堿指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.討論在體液平衡監(jiān)護(hù)中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面及原因。-答案：重點(diǎn)關(guān)注出入水量、生命體征、皮膚彈性、意識狀態(tài)、電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)等。出入水量反映體液平衡；生命體征可提示循環(huán)等情況；皮膚彈性和意識狀態(tài)能直觀反映脫水程度；電解質(zhì)和酸堿指標(biāo)是判斷體內(nèi)環(huán)境的重要依據(jù)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.D多項(xiàng)選擇題1.AB