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醫(yī)院醫(yī)保文件管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保文件的管理,確保醫(yī)保文件的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性和安全性,保障醫(yī)保工作的順利進(jìn)行,特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與醫(yī)保相關(guān)的文件,包括醫(yī)保政策文件、醫(yī)保管理制度文件、醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件、醫(yī)保報(bào)表文件等。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)保文件的起草、審核、發(fā)布、歸檔和保管等工作。2.醫(yī)院各部門應(yīng)配合醫(yī)保管理部門做好醫(yī)保文件的管理工作,及時(shí)提供相關(guān)信息和資料。3.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)保文件的信息化管理,建立醫(yī)保文件數(shù)據(jù)庫(kù),提供便捷的查詢和檢索服務(wù)。四、文件分類1.醫(yī)保政策文件:指國(guó)家、省、市等各級(jí)醫(yī)保部門發(fā)布的醫(yī)保政策法規(guī)、通知、公告等文件。2.醫(yī)保管理制度文件:指醫(yī)院制定的醫(yī)保管理制度、規(guī)定、辦法等文件。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件:指醫(yī)院醫(yī)保部門制定的醫(yī)保業(yè)務(wù)操作流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等文件。4.醫(yī)保報(bào)表文件:指醫(yī)院醫(yī)保部門編制的醫(yī)保報(bào)表、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等文件。五、文件起草1.醫(yī)保政策文件的起草由醫(yī)院醫(yī)保管理部門根據(jù)國(guó)家、省、市等各級(jí)醫(yī)保部門的要求和醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行。2.醫(yī)保管理制度文件的起草由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé),相關(guān)部門參與制定。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的起草由醫(yī)院醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范進(jìn)行,相關(guān)部門參與審核。4.醫(yī)保報(bào)表文件的起草由醫(yī)院醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保部門的要求和醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行編制。六、文件審核1.醫(yī)保政策文件的審核由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)人審核,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)布。2.醫(yī)保管理制度文件的審核由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)人審核,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會(huì)簽,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)布。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的審核由醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人審核,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會(huì)簽,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后發(fā)布。4.醫(yī)保報(bào)表文件的審核由醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人審核,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后發(fā)布。七、文件發(fā)布1.醫(yī)保政策文件的發(fā)布由醫(yī)院醫(yī)保管理部門通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、宣傳欄等方式進(jìn)行發(fā)布。2.醫(yī)保管理制度文件的發(fā)布由醫(yī)院醫(yī)保管理部門通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、宣傳欄等方式進(jìn)行發(fā)布,并同時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公布。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的發(fā)布由醫(yī)院醫(yī)保部門通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、宣傳欄等方式進(jìn)行發(fā)布,并同時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公布。4.醫(yī)保報(bào)表文件的發(fā)布由醫(yī)院醫(yī)保部門通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、宣傳欄等方式進(jìn)行發(fā)布,并同時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公布。八、文件歸檔1.醫(yī)保政策文件的歸檔由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé),按照國(guó)家、省、市等各級(jí)醫(yī)保部門的要求和醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行歸檔。2.醫(yī)保管理制度文件的歸檔由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé),按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行歸檔。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的歸檔由醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé),按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行歸檔。4.醫(yī)保報(bào)表文件的歸檔由醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé),按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行歸檔。九、文件保管1.醫(yī)保政策文件的保管由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé),專人專柜保管,確保文件的安全和完整。2.醫(yī)保管理制度文件的保管由醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé),專人專柜保管,確保文件的安全和完整。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的保管由醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé),專人專柜保管,確保文件的安全和完整。4.醫(yī)保報(bào)表文件的保管由醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé),專人專柜保管,確保文件的安全和完整。十、文件查閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員查閱醫(yī)保文件應(yīng)填寫《醫(yī)保文件查閱申請(qǐng)表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,由專人負(fù)責(zé)查閱和復(fù)印。2.外部單位和人員查閱醫(yī)保文件應(yīng)填寫《醫(yī)保文件查閱申請(qǐng)表》,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,由專人負(fù)責(zé)查閱和復(fù)印。十一、文件更新1.醫(yī)保政策文件的更新由醫(yī)院醫(yī)保管理部門根據(jù)國(guó)家、省、市等各級(jí)醫(yī)保部門的要求和醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)更新。2.醫(yī)保管理制度文件的更新由醫(yī)院醫(yī)保管理部門根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展和變化進(jìn)行及時(shí)更新,并按照文件審核和發(fā)布程序進(jìn)行發(fā)布。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的更新由醫(yī)院醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范的變化進(jìn)行及時(shí)更新,并按照文件審核和發(fā)布程序進(jìn)行發(fā)布。4.醫(yī)保報(bào)表文件的更新由醫(yī)院醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保部門的要求和醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)更新,并按照文件審核和發(fā)布程序進(jìn)行發(fā)布。十二、文件銷毀1.醫(yī)保政策文件的銷毀由醫(yī)院醫(yī)保管理部門根據(jù)國(guó)家、省、市等各級(jí)醫(yī)保部門的要求和醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行銷毀。2.醫(yī)保管理制度文件的銷毀由醫(yī)院醫(yī)保管理部門根據(jù)醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行銷毀。3.醫(yī)保業(yè)務(wù)操作文件的銷毀由醫(yī)院醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行銷

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