臨床麻醉試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨床最常用的全身麻醉藥是（）A.乙醚B.氯胺酮C.丙泊酚D.氧化亞氮2.成人麻醉前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.惡心嘔吐4.下列哪種藥物不屬于局部麻醉藥（）A.利多卡因B.普魯卡因C.阿托品D.丁卡因5.全身麻醉深度判斷主要依據(jù)（）A.血壓B.心率C.呼吸D.意識(shí)、疼痛反應(yīng)等6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染7.麻醉前用藥目的不包括（）A.消除病人緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間8.小兒手術(shù)麻醉時(shí)，常用的基礎(chǔ)麻醉藥物是（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼9.臨床麻醉中最常用的肌松藥是（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.筒箭毒堿D.阿曲庫銨10.麻醉期間低血壓是指血壓下降超過基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.常用的吸入麻醉藥有（）A.異氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.地氟烷2.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心肺功能評(píng)估3.局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉4.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲5.影響硬膜外麻醉平面的因素有（）A.穿刺部位B.藥物劑量C.病人體位D.注藥速度6.麻醉期間維持呼吸道通暢的方法有（）A.頭后仰B.放置口咽或鼻咽通氣道C.氣管插管D.機(jī)械通氣7.常用的靜脈麻醉藥有（）A.依托咪酯B.瑞芬太尼C.咪達(dá)唑侖D.右美托咪定8.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥9.預(yù)防腰麻后頭痛的措施有（）A.采用細(xì)穿刺針B.提高穿刺技術(shù)C.術(shù)后去枕平臥D.適量補(bǔ)液10.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.氣管黏膜損傷B.感染C.氣管導(dǎo)管堵塞D.心律失常三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前必須常規(guī)禁食禁水，以防止反流與誤吸。（）2.局部麻醉藥的劑量越大，麻醉效果越好。（）3.腰麻適用于下腹部、下肢及會(huì)陰部手術(shù)。（）4.全身麻醉病人清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）5.麻醉期間血壓升高一定是麻醉過淺。（）6.硬膜外麻醉時(shí)，導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）7.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)體重精確計(jì)算。（）8.麻醉前使用阿托品的目的是抑制腺體分泌。（）9.表面麻醉主要用于黏膜表面的麻醉。（）10.麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后超過2小時(shí)仍未蘇醒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：消除病人緊張、焦慮、恐懼情緒；提高病人痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。2.簡(jiǎn)述全身麻醉深度的分期。答：分為淺麻醉期、手術(shù)麻醉期、深麻醉期。淺麻醉期表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、嗆咳等；手術(shù)麻醉期呼吸平穩(wěn)、血壓心率穩(wěn)定；深麻醉期有呼吸循環(huán)抑制等表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的禁忌證。答：穿刺部位感染；凝血功能障礙；休克；脊柱畸形或病變；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施。答：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等；合理補(bǔ)液；維持麻醉深度適宜；必要時(shí)使用血管活性藥物；處理好手術(shù)刺激對(duì)循環(huán)的影響。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論全身麻醉與區(qū)域麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答：全身麻醉優(yōu)點(diǎn)是病人意識(shí)消失，能滿足各類手術(shù)，缺點(diǎn)是對(duì)呼吸循環(huán)干擾大，并發(fā)癥多。區(qū)域麻醉優(yōu)點(diǎn)是對(duì)全身影響小，并發(fā)癥相對(duì)少，缺點(diǎn)是麻醉范圍受限，不能滿足復(fù)雜手術(shù)，可能出現(xiàn)局部并發(fā)癥。2.討論麻醉過程中如何預(yù)防和處理低血壓。答：預(yù)防：麻醉前評(píng)估并糾正可能因素，合理補(bǔ)液；麻醉中維持適宜深度。處理：快速補(bǔ)液，必要時(shí)用血管活性藥如麻黃堿等；查找原因，如失血、麻醉過深等并針對(duì)性處理。3.討論如何保障麻醉期間呼吸道通暢。答：術(shù)前評(píng)估呼吸道情況；麻醉中采用合適方法保持氣道通暢，如頭后仰、放置通氣道、氣管插管等；及時(shí)清除呼吸道分泌物；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)梗阻及時(shí)處理。4.討論麻醉后蘇醒期的注意事項(xiàng)。答：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括呼吸、血壓、心率等；保持呼吸道通暢，防止反流誤吸；注意保暖；觀察意識(shí)、肢體活動(dòng)恢復(fù)情況；疼痛明顯時(shí)合理鎮(zhèn)痛；出現(xiàn)異常及時(shí)處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.C5.D6.A7.D8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD