母嬰保健技術(shù)管理制度一、總則（一）目的為加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理，規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為，保障母親和嬰兒的健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本公司從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的所有部門、科室及工作人員。（三）基本原則母嬰保健技術(shù)服務(wù)應(yīng)遵循自愿、知情同意、安全、有效、規(guī)范的原則，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，確保母嬰健康。二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目及許可管理（一）服務(wù)項目1.婚前醫(yī)學(xué)檢查2.產(chǎn)前診斷3.助產(chǎn)技術(shù)4.終止妊娠手術(shù)5.結(jié)扎手術(shù)6.新生兒疾病篩查7.母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)相關(guān)的其他項目（二）許可管理1.公司從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)，必須按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門申請取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。2.申請許可時，應(yīng)提交以下材料：《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請表》；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；母嬰保健技術(shù)服務(wù)相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》及復(fù)印件；開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度；申請開展的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目及設(shè)備、技術(shù)條件、業(yè)務(wù)用房和有關(guān)設(shè)施情況；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。3.衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起30日內(nèi)進行審查，作出是否給予執(zhí)業(yè)許可的決定。對符合條件的，頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；對不符合條件的，書面通知申請人并說明理由。4.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為3年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月，向原發(fā)證機關(guān)申請換發(fā)。三、人員資質(zhì)管理（一）人員基本要求1.從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員，必須取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。2.具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守母嬰保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范和操作規(guī)程。（二）培訓(xùn)與考核1.公司定期組織從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識、操作技能等。2.培訓(xùn)結(jié)束后，對參加培訓(xùn)的人員進行考核，考核合格者方可繼續(xù)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作。考核不合格者，應(yīng)參加補考或再次培訓(xùn)，仍不合格的，不得從事相關(guān)技術(shù)服務(wù)。3.鼓勵從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）證書管理1.公司負責(zé)建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員資質(zhì)檔案，記錄人員的基本信息、培訓(xùn)考核情況、證書有效期等。2.《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)妥善保管，如有遺失或損壞，應(yīng)及時向原發(fā)證機關(guān)申請補發(fā)。3.人員離職時，應(yīng)將相關(guān)證書交回公司統(tǒng)一管理。四、母嬰保健技術(shù)服務(wù)流程規(guī)范（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查流程1.宣傳動員：通過多種渠道向社會宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性和意義，提高公眾知曉率。2.咨詢與登記：接受男女雙方的婚前醫(yī)學(xué)檢查咨詢，了解雙方健康狀況，進行登記。3.體格檢查：按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項目進行全面體格檢查，包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。4.檢查結(jié)果告知：向受檢者出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，詳細告知檢查結(jié)果及醫(yī)學(xué)建議。5.資料歸檔：將婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)資料整理歸檔，妥善保存。（二）產(chǎn)前診斷流程1.孕婦咨詢：對懷孕15周以上的孕婦進行產(chǎn)前診斷咨詢，了解孕婦基本情況、家族史、既往史等。2.醫(yī)學(xué)檢查：根據(jù)孕婦情況，進行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如超聲檢查、血清學(xué)篩查、羊水穿刺、絨毛取樣等。3.診斷報告：對檢查結(jié)果進行綜合分析，出具產(chǎn)前診斷報告，明確診斷結(jié)論及醫(yī)學(xué)建議。4.遺傳咨詢：為孕婦及家屬提供遺傳咨詢服務(wù)，解答疑問，指導(dǎo)進一步處理。5.隨訪與記錄：對診斷為異常的孕婦進行隨訪，記錄處理情況，完善資料歸檔。（三）助產(chǎn)技術(shù)流程1.產(chǎn)婦入院：產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀后，經(jīng)評估符合住院分娩條件，收入產(chǎn)房待產(chǎn)。2.分娩準(zhǔn)備：助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進行全面評估，做好分娩前準(zhǔn)備工作，包括物品準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、產(chǎn)婦心理護理等。3.分娩過程：按照助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，正確處理分娩過程中的各種情況，確保母嬰安全。4.產(chǎn)后觀察：產(chǎn)后對產(chǎn)婦及新生兒進行密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。5.出院指導(dǎo)：向產(chǎn)婦及家屬提供出院指導(dǎo)，包括產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護理等知識。（四）終止妊娠手術(shù)流程1.術(shù)前評估：對要求終止妊娠的婦女進行全面評估，包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查等，確定終止妊娠的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簽署知情同意書：向受術(shù)者詳細說明終止妊娠手術(shù)的風(fēng)險、注意事項等，簽署知情同意書。3.手術(shù)操作：按照終止妊娠手術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù)，確保手術(shù)安全、有效。4.術(shù)后觀察：術(shù)后對受術(shù)者進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。5.隨訪與記錄：對受術(shù)者進行隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況，記錄相關(guān)信息，完善資料歸檔。（五）結(jié)扎手術(shù)流程1.術(shù)前評估：對要求進行結(jié)扎手術(shù)的對象進行全面評估，包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查等，確定手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簽署知情同意書：向受術(shù)者詳細說明結(jié)扎手術(shù)的風(fēng)險、注意事項等，簽署知情同意書。3.手術(shù)操作：按照結(jié)扎手術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù)，確保手術(shù)安全、有效。4.術(shù)后觀察：術(shù)后對受術(shù)者進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。5.隨訪與記錄：對受術(shù)者進行隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況，記錄相關(guān)信息，完善資料歸檔。（六）新生兒疾病篩查流程1.標(biāo)本采集：在新生兒出生72小時后至7天內(nèi)，充分哺乳后，由專業(yè)人員采集足跟血，制成濾紙干血片。2.標(biāo)本遞送：將采集好的濾紙干血片及時遞送至新生兒疾病篩查中心。3.實驗室檢測：篩查中心對濾紙干血片進行實驗室檢測，檢測項目包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等。4.結(jié)果反饋：篩查中心將檢測結(jié)果及時反饋給公司，公司通知新生兒監(jiān)護人。5.陽性患兒召回與診斷：對篩查結(jié)果陽性的患兒，及時召回進行進一步診斷和治療，并做好隨訪記錄。五、母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。2.定期對母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）質(zhì)量控制措施1.加強對母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識。2.嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保服務(wù)質(zhì)量。3.定期對母嬰保健技術(shù)服務(wù)設(shè)備進行維護和校準(zhǔn)，保證設(shè)備正常運行。4.加強對母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)資料的管理，確保資料完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。（三）質(zhì)量考核與獎懲1.建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量考核機制，對各部門、科室及工作人員的服務(wù)質(zhì)量進行考核評價。2.對質(zhì)量考核優(yōu)秀的部門、科室及工作人員給予表彰和獎勵；對質(zhì)量考核不合格的部門、科室及工作人員進行批評教育，并責(zé)令限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。六、母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息管理（一）信息收集1.建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息收集制度，明確信息收集的內(nèi)容、方法和渠道。2.服務(wù)人員在提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)過程中，應(yīng)及時、準(zhǔn)確地收集相關(guān)信息，包括服務(wù)對象基本信息、服務(wù)項目、服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果等。（二）信息錄入與存儲1.對收集到的母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息進行及時錄入，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.采用電子信息系統(tǒng)對母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息進行存儲，便于查詢、統(tǒng)計和分析。（三）信息利用與共享1.充分利用母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息，為公司管理決策、質(zhì)量控制、科研教學(xué)等提供依據(jù)。2.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息的共享工作，促進信息交流與合作。（四）信息安全管理1.加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.采取必要的技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全運行，防止信息泄露、篡改和丟失。3.對涉及服務(wù)對象隱私的信息，嚴(yán)格保密，不得泄露。七、母嬰保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司設(shè)立母嬰保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理部門，負責(zé)對母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作進行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督管理部門定期對各部門、科室及工作人員的母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況。2.對衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門提出的整改意見，認(rèn)真落實，及時反饋整改情況。（三）投訴與舉報處理1.設(shè)立母嬰保健技術(shù)服務(wù)投訴舉報渠道，公布投訴舉報電話、郵箱等信息。2.對收到的投訴舉報，及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。3.對投訴舉報屬實的，依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。八、母嬰保健技術(shù)服務(wù)應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定母嬰保健技術(shù)服務(wù)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、保障措施等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行修訂和演練，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生母嬰保健技術(shù)服務(wù)突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取有效措施進行處置，保障母嬰生命安全。2.及時向上級主管部門和