老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

一\服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及乂上常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體

質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)

結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。

（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、

起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢

和慢病管理及日常診療時(shí)間。

（二）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件

的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

（三）開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年

人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健

指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥

知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)

生）。

（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的

聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2

（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人

愿意接受服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健

康檔案。

五、考核指標(biāo)

（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服

務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)xlOO%。

（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫完

整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

xlOO%o

六、附件

L老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

2.體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

附件1

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)：□□□-□□□□□

沒(méi)有

很少有時(shí)經(jīng)?？偸?/p>

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。(根本不/從來(lái)

(有一點(diǎn)/偶爾)用皆少則間)(相當(dāng)然時(shí)間)(非常/每天)

沒(méi)有)

(1)您物力充沛嗎？(指精神頭足，樂(lè)于做事)12345

(2)您容易侵乏嗎？(指體力如何，是否梢裝活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)

就感到累)12345

(3)您容易氣短.呼吸援促，接不上氣嗎？12345

(4)悠說(shuō)話戶音低弱無(wú)力嗎？(指說(shuō)話沒(méi)有力、)12345

(5)您再到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？(指心情不愉快,情緒低落)12345

(6)您軍易精神緊張、焦忠不安嗎？(指遇事是否心情緊張)12345

(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345

(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12345

(9)您妙到身體超重不輕松嗎?(感覺(jué)身體沉重)12345

IBM"旨數(shù)=體重(kg)/身高2(in)](BMK24)(24WBMIV25)(25WBMIV26)(26WBM<28)(BMI228)

(10)您眼睛干澀嗎?12345

(11)您手腳發(fā)涼嗎？(不包含因用圍退度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷)12345

(12)您胃腕部.背部或腰膝部怕冷嗎？(指上腹出、背部、腰都或膝關(guān)節(jié)

24

等，有一處或多處伯心)135

(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？(指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷

4

空調(diào)、電扇等)1235

—4—

5

1234

(14)您容易患感冒嗎？(指每年感冒的次數(shù))幾乎每月演

一年〈2次一年感冒24次一年感冒5$次一年8次以上

感冒

(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞.流鼻涕嗎？12345

(16)您有口粘口服，或睡眠打鼾嗎？12345

5

1234

(17)您容易過(guò)敏(時(shí)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎？每次遇到上述

從來(lái)沒(méi)有一年1.2次一年3、4次一年5、6次

原因都過(guò)敏

(18)您的皮膚容易起其麻疹嗎？(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345

(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑,皮下出血嗎？(指皮膚在沒(méi)有

145

外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況)23

(20)您的皮膚一抓就紅.并出現(xiàn)抓痕嗎？(指被指甲或誣物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng))12345

(21)您皮膚或口唇干嗎？12345

(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺(jué)嗎？12345

(23)您面部或鼻部有油味感或者油亮發(fā)光嗎？(指登上或鼻子)12345

(24)您面色或目曬晦翳，或出現(xiàn)褐色定塊/貨點(diǎn)嗎？12345

(25)您有皮膚濕疹、瘡師嗎?12345

(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345

(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎？(指口苦或口臭)12345

234

15

（腹圍（腹圍（腹國(guó)

(28)您腹部肥大嗎？(指腹部脂肪肥厚)(腹圍v80cm.（稷圍>105cm

80-85cm,86-90cm,91-l05cm,

相當(dāng)于2.4尺)或3.15尺）

2.4-2.55尺）2.56-2.7尺）2.71-3.15尺）

(29)您吃(喙)旅的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)京的東西嗎？(指不喜歡

12345

吃流的食物.或吃了:京的食物后會(huì)不舒服)

(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大便容易粘在馬桶或便坑壁上)12345

(31)您容易大使T埃嗎？12345

(32)悠舌苔厚服或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?(如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員

12345

觀察后填寫》

(33)您舌下靜脈探紫或堵相嗎？(可由調(diào)查員輔助觀察后填寫)12345

體質(zhì)

氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血赫質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)

類型

1.得分一1.得分一1.得分一1.得分一1.得分一1.得分一1.得分一1.得分一1.得分一

體質(zhì)

2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是

辨識(shí)

3.傾向是3.傾向是3.便向是3.假向是3.傾向是3.匆(向是3.假向是3.傾向是3.基本是

1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)志1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志同攝1.情志調(diào)攝

2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)2.飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)

3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)報(bào)3.起居調(diào)攝3.是居調(diào)攝3.起居調(diào)報(bào)3.起居調(diào)攝3.屈居調(diào)賽3.起居調(diào)攝

藥保

4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保我4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保蹺4.運(yùn)動(dòng)保健

健指

5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保候5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保笠5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健

導(dǎo)

6.其他：_6.其他：_6.其他：_6.其他：_6.其他：_6.其他：_6.其他：_6.其他：_6.其他：_

填表日期年月日醫(yī)生拶名

-6-

填表說(shuō)明:

1.采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人

的即時(shí)感受。

2.采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。

3.記錄表所列問(wèn)題不能空項(xiàng)，須全部詢問(wèn)填寫。

4.詢問(wèn)結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空

格內(nèi)。

5.體