老年醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：老年醫(yī)學(xué)總論預(yù)測真題

1、單選屬于心源性胸痛的是（）

A.急性肺栓塞

B.主動脈夾層

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.自發(fā)性氣胸

E.急性胸膜炎

正確答案：c

2、藕、老年人肝臟對藥物進行生物轉(zhuǎn)化的能力降低，主要的原

因不包括（）

A.肝血流量減少

B.功能性肝細胞減少

C.肝微粒體酶活性降低

D.肝體積縮小

E.肝功能減退

正確答案：D

3、多選在影響藥物分布的因素中，最重要的因素是（）

A.組織器官的血液循環(huán)

B.機體的組成成分

C體液pH值

D.血漿蛋白結(jié)合率

E.血漿蛋白濃度

正確答案：B,D

4、單選《2010年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示2008年65

歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為（）

A.腦血管病

B.呼吸系統(tǒng)疾病

C.高血壓

D.糖尿病

E.惡性腫瘤

正確答案：C

5、單選睡時出汗醒則汗止稱“盜汗”，多屬（）

A.氣虛

B.陰虛

C.陽虛

D.寒證

E.血虛

正確答案：B

6、多選衰老的“丘比特標準”包括()

A.普遍性

B.累積性

C.漸進性

D.內(nèi)生性

E.有害性

正確答案：A,B,C,D,E

7、多選根據(jù)伴隨癥狀診斷暈厥，下列敘述正確的是()

A.伴有心率和心律明顯改變，見于心源性暈厥

B.伴有面色蒼白，發(fā)穿，呼吸困難，見于急性左心衰竭

C.伴有面色蒼白，出冷汗，惡心，無力等，多見于血管抑制性暈厥

D.伴有頭痛、嘔吐、視聽障礙者提示腦源性暈厥

E.伴有呼吸深而快、手足發(fā)麻、抽搐者見于瘠癥

正確答案：A,B,C,D

8、多選在健康老齡人群，主動脈PWV與心血管發(fā)病率和病死率直接相關(guān)。

PWV的增加反映出的潛在的風險因素包括()

A.收縮壓升高

B.E/A

C.脈壓增寬

D.左心室射血分數(shù)

E.血管壁性質(zhì)的改變

正確答案：A,C,E

9、單選患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻

塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100mmHg,意識

清醒，口唇無發(fā)組，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min,律

齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。隨機血糖

該患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是O

A.糖尿病

B.受性阻塞性肺疾病

C.圖血壓

D.冠心病

E.前列腺增生癥

正確答案：E

10、單選患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100mmHg,意

識清醒，口唇無發(fā)綱，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min,律

齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。隨機血糖11.9mnol/L。

該患者進行康復(fù)運動時，心率控制范圍最好是()

A.<100次/min

B.110次/min左右

C.130次/min左右

D.150次/min左右

E.170次/min左右

正確答案：c

11、單注有效輻射劑量最低的檢查是()

A.有創(chuàng)診斷性冠狀動脈造影

B.回顧性心電門控CT心臟成像

C.核素心肌灌注顯像

D.射頻消融術(shù)

E.前心電門控觸發(fā)CT心臟成像

正確答案：E

12、多選衰老機制中有代表性的學(xué)說理論包括()

A.程序衰老學(xué)說

B.體細胞突變學(xué)說

C.自由基學(xué)說

D.免疫衰老學(xué)說

E.神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說

正確答案：A,B,C,D,E

13、多選2011年5月美國第4版《健康生活方式指南》指出，與慢性病密切

相關(guān)的生活方式包括()

A.缺乏體力活動

B.吸煙或暴露于煙草煙霧

C.不合理營養(yǎng)

D.危險及有害的飲酒

E.不進行正面思考

正確答案：A,B,C,D,E

14、單選對動脈硬化起到保護甚至逆轉(zhuǎn)作用的藥物是()

A.3-受體阻滯藥

B.抗血小板約

C.調(diào)脂藥物

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.硝酸酯類藥物

正確答案：D

15、多選小腸CT成像的適應(yīng)證包括()

A.Crohn病

B.小腸腫瘤

C.缺血性腸病

D.小腸憩室

E.小腸梗阻的部位及病因評估

正確答案：A,B,C,D,E

16、多選藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)改變，稱為()

A.藥物的轉(zhuǎn)化

B.藥物的代謝

C.藥物的吸收

D.藥物的分布

E.藥物的排泄

正確答案：A,B

17、單選患者女，75歲，身體瘦弱，全身無力，活動則甚，伴有納差，大便

少而干，舌淡紅少苔，脈細弱?？梢詰?yīng)用的瀉下法為()

A.寒下

B.峻下

C.溫下

D.潤下

E.逐水

正確答案：D

18、單選老年人首選顱腦MRT檢查的適應(yīng)證不包括()

A.急性腦梗死

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦或腦膜的炎癥或感染性疾病

D.急性顱內(nèi)出血或陳舊性出血評估

E.可疑神經(jīng)退行性疾病

正確答案：D

19、多選關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯誤的是()

A.出血前癥狀：喉癢、咳嗽、胸悶為咯血；上腹不適、惡心、嘔吐等為嘔血

B.出血方式：咳嗽出者為咯血；噴射狀嘔出者為嘔血

C.酸堿反應(yīng)：酸性為咯血；堿性為嘔血

D.出血的血色：棕色為咯血；暗紅色為嘔血

E.黑糞：多數(shù)無黑糞為咯血；有黑糞且可持續(xù)數(shù)日為嘔血

正確答案：C,D

20、單選藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄稱為()

A.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運

B.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化

C.藥物在體內(nèi)的代謝

I).藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸

E.藥物在體內(nèi)的再分布

正確答案：A

21、單選老年人發(fā)生藥物中毒最重要的原因是()

A.脂肪分布的改變

B.肝功能降低

C.腎功能減退

D.組織血流量的改變

E.消化功能減退

正確答案：C

22、單選有的人85歲還有很好的生理和認知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)

廣泛的認知功能障礙或生理功能失調(diào)，說明衰老的最主要特征是()

A.生理功能隨時間的退化性

B.普遍性

C.漸進性

D.生理功能隨齡退化的個體差異性

E.內(nèi)生性

正確答案：D

23、單選研究數(shù)據(jù)表明，不存在可識別的危險因素的人口所占比例約為()

A.5%

B.15%

C.30%

D.45%

E.50%

正確答案：A

24、單選患者男，67歲，因“急性心肌梗死”入院?；颊呒韧鼰?0余年，

20支/d；酗酒史30余年，每天飲白酒200ml；40年前因急性闌尾炎行闌尾切除

術(shù)；高血壓病史15年，血壓最高值為190/100mmHg,一直未規(guī)律服藥治療；胃

癌病史10年，已行胃大部切除術(shù)；2型糖尿病病史5年，未規(guī)律治療。在患者

既往病史中，與患者急性心肌梗死發(fā)病密切相關(guān)的因素不包括()

A.吸煙史

B.酗酒史

C.闌尾切除術(shù)

D.高血壓

E.糖尿病

正確答案：C

25、多選老年人藥效學(xué)改變的特點包括()

A.對少數(shù)藥物的敏感性降低

B.藥物耐受性下降

C.對大多數(shù)藥物的敏感性增高

D.藥物作用增強

E.藥物耐受性增加

正確答案：A,B,C,D

26、多選美國衰老研究聯(lián)盟2005年對衰老標志物的判定標準包括()

A.能預(yù)測衰老程度，與年齡有定量關(guān)系，相關(guān)性愈密切，敏感性愈高

B.可以由多個基因、蛋白、代謝產(chǎn)物組成，或它們之間再組合

C.能監(jiān)測哀老過程，不因疾病而改變

D.能夠無創(chuàng)性或微創(chuàng)性的反復(fù)檢測，例如血液檢驗或影像技術(shù)

E.同時適用于人和動物

正確答案：A,C,D,E

27、單選關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征(M0DSE),敘述錯誤的是()

A.常見于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲備減低和功能低下的老年人

B.與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)

C.病情兇險，病死率高

D.經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)

E.誘發(fā)M0DSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染

正確答案:D

28、單選老年人呼吸系統(tǒng)隨齡改變，易發(fā)生的呼吸困難類型是()

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.端坐呼吸

正確答案：B

29、單選患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100nimHg,意

識清醒，口唇無發(fā)綱，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min,律

齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙下肢無水腫。隨機血糖IL9mm及/L。

根據(jù)TVH0的年齡劃分，該患者應(yīng)屬于()

A.年輕老年人

B.中老年人

C.老年人

D.老老年人

E.長壽老人

正確答案：C

30、單選在下列情況中，出現(xiàn)心悸時伴有心律失常的是()

A.生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等

B.各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等

C.某些藥物如腎上腺素、麻黃素等

D.高動力循環(huán)狀態(tài)如發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯(H、ni度房室傳導(dǎo)阻滯)

正確答案：E

31、單選老年疾病的特點不包括()

A.起病隱匿，病情變化快

B.常多種疾病并存

C.易發(fā)生醫(yī)源性損傷

D.臨床表現(xiàn)典型

E.易發(fā)生多器官功能衰竭

正確答案：D

32、多選老年人望色中，面色青多屬()

A.寒證

B.熱證

C.瘀血

D.痛證

E.濕證

正確答案：A,C,D

33、單選根據(jù)《2008中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》報告，在2008年城市地區(qū)老年

人慢性病患病率前五位中排名首位的是()

A.慢性阻塞性肺病

B.缺血性心臟病

C.糖尿病

D.圖血壓

E.腦血管病

正確答案：D

34、單選患者男，68歲，因“運動時心前區(qū)疼痛”入院。既往有高血壓、糖

尿病病史。查體未見明確陽性體征。心率68次/min,律齊。為了明確該患者

是否為冠心病，應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是()

A.X線平片

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈CTA

D.有創(chuàng)冠狀動脈造影

E.冠狀動脈MRA

正確答案：C

35、單選各系統(tǒng)器官功能老化不包括()

A.心臟順應(yīng)性增加

B.肺活量降低，殘氣量增多，氣流阻力增加

C.尿液濃縮與稀釋能力降低

D.胃酸分泌減少

E.甲狀腺功能降低

正確答案：A

36、單選不屬于健康管理特點的是()

A.標準化

B.社會化

C.量化

D.個體化

E.系統(tǒng)化

正確答案：B

37、單選高血壓亞急癥的治療藥物不包括()

A.雙氫克尿塞

B.硝普鈉

C.氨氯地平

D.貝那普利

E.美托洛爾

正確答案：B

38、單選主要經(jīng)肝代謝的藥物是()

A.洋地黃毒昔

B.去乙酰毛花昔丙

C.地高辛

D.毛花昔C

E.毒毛花苜K

正確答案：A

39、多:老年人藥代動力學(xué)特點包括()

A.藥物吸收減少

B.藥物的半衰期延長

C.生物利用度增加

D.藥物代謝能力減弱

E.藥物排泄功能降低

正確答案：B,D,E

40、單選在影響一個人的健康長壽因素中，最主要的因素是()

A.遺傳

B.社會因素

C.生活方式

D.氣候條件

E.醫(yī)療條件

正確答案：C

41、多選健康管理的服務(wù)內(nèi)容主要包括()

A.對健康人群的預(yù)防性健康管理服務(wù)

B.對普通患者的常規(guī)就醫(yī)需求管理

C.對急性期患者的疾病管理

D.對高服務(wù)需求人群的特殊就醫(yī)協(xié)調(diào)管理

E.對殘疾的預(yù)防和康復(fù)管理

正確答案：A,B,D,E

42、單選老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外()

A.心肌細胞體積增大

B.心肌細胞數(shù)目增多

C.心肌間質(zhì)結(jié)締組織增生

D.主動脈硬度增加

E.竇房結(jié)P細胞減少

正確答案：B

43、單&由于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，選擇降糖藥應(yīng)具備()

A.作用強和短效

B.作用強和中、長效

C.作用弱和短效

D.作用弱和中、長效

E.起效迅速

正確答案：C

44、多選？腎臟生理性老化包括()

A.腎血流量進行性下降

B.腎小球硬化或玻璃樣變

C.腎小球濾過率上升

D.遠端小管擴張并且部分形成憩室或囊腫

E.腎小管分泌NH4+的能力增強

正確答案：A,B,D

45、單選根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，老年前期是指()

A.44歲以下

B.45~59歲

C.60~74歲

D.75歲以上

E.90歲以上

正確答案：C

46、多選首過效應(yīng)是指口服藥物在進入體循環(huán)之前首先被滅活代謝一部分,

導(dǎo)致進入體循環(huán)的實際藥量減少，滅活部位主要有()

A.口腔黏膜

B.胃腸道

C.腎

D.肝

E.食管

正確答案：B,D

47、多選MR胸部檢查適應(yīng)證包括()

A.縱隔內(nèi)占位性病變

B.肺門占位病變及淋巴結(jié)腫大

C.胸壁占位病變

D.肺內(nèi)占位病變

E.胸膜占位病變

正確答案：A,B,C,E

48、單選《中國藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成人的()

A.1/4

B.2/3

C.3/4

D.1/3

E.1/2

正確答案：C

49、單選急性肺栓塞首選的影像學(xué)檢查方法是()

A.肺動脈造影

B.CTPA

C.\IR肺動脈成像

D.X線平片

E.核素通氣灌注掃描

正確答案：B

50、多選與年輕人相比，藥物在老年人體內(nèi)的代謝特點包括()

A.代謝減慢

B.半衰期延長

C.藥物濃度升高

D.不良反應(yīng)增加

E.藥物濃度降低

正確答案：A,B,C,D

51、單選當老年人病情危重需要使用多種藥物時，敘述錯誤的是()

A.病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減藥

B.應(yīng)針對主要疾病，盡量減少用藥品種

C.避免使用老年人禁忌或慎用的藥物

D.可隨時使用滋補藥物和其他藥物

E.同一種藥物有效時，不必用兩種藥物

正確答案：D

52、單選2011年5月美國第4版《健康生活方式指南》指出，美國人死亡原

因中占第1位的是（）

A.急性傳染病

B.慢性病

C.先天性心臟病

D.結(jié)締組織病

E.結(jié)核

正確答案：B

53、多選心臟MRI檢查的適應(yīng)證包括（）

A.心臟占位性病變

B.非缺血性心肌病

C.缺血性心肌病

D.心包疾病

E.冠狀動脈旁路移植（CABG）及冠狀動脈介入（PCI）術(shù)后復(fù)查

正確答案：A,B,C,D

54、單選影響老年人藥物吸收的因素不包括（）

A.胃排空緩慢

B.胃酸減少及川值升高

C.胃腸活動程度降低和吸收面積減少

D.胃腸及肝血流減少

E.存在肝首過效應(yīng)

正確答案：E

55、多選腎功能不全患者影像檢查不推薦使用的對比劑包括（）

A.硫酸鋼

B.注射用含碘非離子型對比劑

C.聚乙二醇溶液

D.含軋對比劑

E.口服含碘非離子型對比劑

正確答案：B,D

56、多選老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因包括（）

A.老年人多病共存，多種治療藥物產(chǎn)生相互作用

B.老年人藥代動力學(xué)的改變

C.老年人機體各器官生理功能減退

D.老年人飲食習慣的影響

E.老年人滋補藥品、抗衰老藥物的濫用

正確答案：A,B,C,D,E

57、單選不屬于老年人特有的疾病是()

A.帕金森病

B.原發(fā)性高血壓病

C.老年性癡呆

D.前列腺增生癥

E.老年白內(nèi)障

正確答案：B

58、多選老年患者常見的康復(fù)風險有()

A.老年人功能衰老與退化的風險

B.物理因子治療風險

C.運動療法風險

D.牽引技術(shù)的風險

E.針灸、推拿按摩及穴位注射的治療風險

正確答案：A,B,C,D,E

59、單選老年人常見并發(fā)癥除外()

A.感染

B.水、電解質(zhì)紊亂

C.多器官衰竭

D.骨折

E.神經(jīng)及精神癥狀

正確答案：D

60、多選老年人合理用藥的基本原則有()

A.選擇合適的藥物

B.小劑量個體化用藥

C.合適的給藥方法及最佳的給藥時間

D.密切觀察和預(yù)防藥物的不良反應(yīng)

E.減少用藥種類

正確答案：A,B,C,D,E

61、多選心臟多層螺旋CT(MSCT)成像的適應(yīng)證包括()

A.原因不明的急性胸痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛但動態(tài)心電圖正常的患者

C.明確的急性心肌梗死

D.心肌梗死后ECG持續(xù)ST段抬高

E.核素負荷心肌顯像提示心肌重度缺血

正確答案：A,B,D

62、單選患者男，67歲，因“急性心肌梗死”入院?；颊呒韧鼰?0余年，

20支/d；酗酒史30余年，每天飲白酒200ml；40年前因急性闌尾炎行闌尾切除

術(shù)；高血壓病史15年，血壓最高值為190/100mniHg,一直未規(guī)律服藥治療；胃

癌病史10年，已行胃大部切除術(shù)；2型糖尿病病史5年，未規(guī)律治療。如果患

者戒煙后，根據(jù)相關(guān)文獻，預(yù)計全因死亡率可以降低()

A.5%"10%

B.12%"35%

C.40%~50%

D.509r60%

E.60%"70%

正確答案：B

63、單選患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100mmllg,意

識清醒，口唇無發(fā)絹，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min,律

齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。隨機血糖IL9mm及/L。

診斷該患者，不應(yīng)推薦的康復(fù)方案是()

A.飲食控制

B.散步

C.慢跑

D.登山

E.太極拳

正確答案：D

64、多選胸部高分辨率CT(HRCT)檢查的適應(yīng)證包括()

A.胸部原發(fā)或繼發(fā)惡性病變的分期及隨訪

B.肺彌漫性病變評估

C.小氣道病變評估

D.支氣管擴張評估

E.胸部外傷的評估

正確答案：B,C,D

65、多選