血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識(shí)考試題(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選某女，50歲，進(jìn)食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)絹，經(jīng)氧療不能改善，其靜

脈血呈深棕色。發(fā)給原因最可能是()

A.還原血紅蛋白增加

B.血流障礙

C.硫化血紅蛋白血癥

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.通氣與換氣功能障礙

正確答案：D

2、單選男性，29歲。因嘔吐腹瀉來(lái)診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾。

該患者典型的糞便是()

A.隱血便

B.果醬樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

正確答案：B

參考解析：果醬樣便為阿米巴痢疾的典型特征。

3、單選引起二尖瓣狹窄大咯血的是()

A.肺淤血

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.支氣管靜脈曲張破裂

D.肺栓塞

E.慢性支氣管炎

正確答案：C

參考解析：二尖瓣狹窄的病理生理改變主要是左心房壓力負(fù)荷增加，左心房?jī)?nèi)

壓力上升，伴隨肺靜脈壓力亦增高。由于支氣管靜脈同時(shí)流入體循環(huán)靜脈及肺

靜脈，當(dāng)肺靜脈壓力突然增高時(shí)，黏膜下已淤血擴(kuò)張薄壁的支氣管靜脈可發(fā)生

破裂而導(dǎo)致大咯血。肺淤血是二尖瓣狹窄出現(xiàn)咯血的病因之一，但多為咳帶血

的泡沫樣痰，發(fā)生大咯血的概率極小。肺栓塞、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、慢性支氣管

炎等均與二尖瓣狹窄無(wú)直接關(guān)系。

4、單選亞臨床肝性腦病最可靠的診斷方法是()

A.轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

B.血氨測(cè)定

C.檢查克尼格征

D.檢查撲翼樣震顫

E.符號(hào)數(shù)字試驗(yàn)

正確答案：E

參考解析：心理智能測(cè)驗(yàn)對(duì)診斷早期肝性腦病最有價(jià)值，包括數(shù)字連接試驗(yàn)和

符號(hào)數(shù)字試驗(yàn)。

5、單選男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖

顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在()

A.S1強(qiáng)弱不等

B.開瓣音

C.心律絕對(duì)不整

D.大炮音

E.GrahamStee11雜音

正確答案：0

參考解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室的搏動(dòng)各不相關(guān)，形成了房室

分離現(xiàn)象，各自保持自己節(jié)律，當(dāng)心房與心室偶爾同時(shí)收縮時(shí)，即心房和心室

同時(shí)發(fā)生，則第一心音極響亮，通常形象地稱其為〃大炮音〃。

6、單選與心排血量無(wú)關(guān)的是()

A.前后負(fù)荷

B.心率

C.心肌收縮力

D.回心血量

E.心房大小

正確答案：E

參考解析：每搏量的調(diào)節(jié)：包括回心血量增加，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌肥厚，

心率增加，心房的大小對(duì)心搏量沒有影響。

7、單選顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫()

A.炎癥性水腫

B.藥物性水腫

C.血管神經(jīng)性水腫

D.黏液性水腫

E.特發(fā)性水腫

正確答案：D

8、單選患者女。因氣短來(lái)診。查體：肝濁音界下移。該患者可能是()

A.肺炎

B.腹膜炎

C.肝硬化

D.肺不張

E.肺氣腫

正確答案：E

參考解析：肺氣腫時(shí)肝濁音界下移。

9、單選患者男。高血壓50年，1天前出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽，診斷為心力衰

竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律。它的特點(diǎn)不包括()

A.反映心肌功能嚴(yán)重障礙

B.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

C.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

D.是病理性的S3,常伴有心率增快

E.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

正確答案：E

10、單選乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白lg/24小時(shí)，可采用的

治療方案是O

A.擴(kuò)張血管藥

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

C.類固醇激素

D.干擾素

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：0

參考解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，可以使用干擾素抗病毒并控制

病毒復(fù)制，從而起到一定的治療作用。

11、單選金黃色葡萄球菌()

A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物

B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物

C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物

D.引起肝炎最常見的微生物

E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物

正確答案：A

12、單選關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是()

A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者

B.老年人強(qiáng)于兒童

C.女性強(qiáng)于男性

D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)

E.腋窩下部最弱

正確答案：D

參考解析：正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性

的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。男性肺泡呼吸音較女性為強(qiáng)，兒童的肺泡呼吸音

較老年人強(qiáng)，肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩膽下部肺

泡呼吸音最強(qiáng)，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。止匕外，矮胖體

型者肺泡呼吸音亦較瘦長(zhǎng)者為弱。

13、單選男性，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛。該患者的診斷可能是()

A.冠心病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

參考解析：心前區(qū)疼痛冠心病可能性大。

14、單選烈性腸道傳染病()

A.中毒性菌痢

B.流行性乙腦

C.霍亂

D.傷寒

E.斑疹傷寒

正確答案：C

參考解析：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，由普氏立

克次體引起，后者由莫氏立克次體引起。

15、單選不規(guī)則熱()

A.常見于登革熱的熱型

B.常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型

C.常見于流行性感冒的熱型

D.常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型

E.常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型

正確答案：C

16、單選下列5種肝炎病毒中屬于DNA病毒的是()

A.HAV

B.HEV

C.HCV

D.HBV

E.I1DV

正確答案：D

17、單選患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。

查體：BP130/70nlmHg,心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次/分。該患者

的心電圖可能為()

A.室性早搏

B.心房纖顫

C.心肌缺血

D.急性心梗

E.I度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

18、單選傷寒患者解除隔離狀態(tài)的主要標(biāo)準(zhǔn)是()

A.體溫正常

B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰

C.體征消失

D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)

正確答案：E

參考解析：傷寒患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是體內(nèi)細(xì)菌消失。

19、單選自發(fā)性心絞痛()

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜25%

正確答案：A

參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。

20、單選原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為()

A.頰部蝶形紅斑

B.口、眼干燥，猖獗齦齒

C.血管痙攣

D.靜脈血栓

E.小關(guān)節(jié)炎癥

正確答案：B

21、單選以下哪類疾病不引起血管內(nèi)溶血()

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

C.溶血性貧血

D.異常血紅蛋白病

E.蠶豆病

正確答案：D

參考解析：血管內(nèi)溶血一般呈急性溶血，也可表現(xiàn)為慢性溶血過(guò)程，多見于陣

發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，G-6-PD缺乏，冷抗體型自體免疫性溶血性貧血，以及

藥物、理化、感染等因素所致之溶血性貧血。異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分

子結(jié)構(gòu)異常所致疾病，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜僵硬，在脾內(nèi)破壞，如不穩(wěn)定血紅蛋白

等，為血管外溶血。而其余各項(xiàng)均引起血管內(nèi)溶血。

22、單選患者男，58歲。1天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血。該患者的診

斷可能是O

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指腸炎

E.胃黏膜脫垂

正確答案：A

23、單選陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)()

A.胃潰瘍

B.急性膽囊炎

C.十二指腸球部潰瘍

D.急性胰腺炎

E.膽道蛔蟲癥

正確答案：E

24、單選急性有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒的主要臨床表現(xiàn)是()

A.瞳孔縮小

B.肌束震顫

C.頭暈，頭痛

D.膽堿酯酶降至正常值3096以下

E.昏迷，肺水腫

正確答案：B

25、單選左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.膿痰

D.黃綠色痰

E.干咳無(wú)痰

正確答案：B

參考解析：左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫，患者可有

頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音

伴哮鳴音。

26、單選診斷3種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)的結(jié)果不正確的是

()

A.血友病A患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加鋼吸附正常血漿能糾正

B.血友病B患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清不能糾正，加釧吸附正常血漿不能糾正

C.遺傳性FXI缺乏癥患者TGT延長(zhǎng)，加正常血清能糾正，加鋼吸附正常血漿也能

糾正

D.中重度血友病A患者APTT延長(zhǎng)，PCT縮短，TGT異常

E.血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低

正確答案：B

參考解析：正常新鮮血漿可提供FVDI、FIX、FXLpxn,硫酸鋼吸附血漿可提供

FW、FXI、FXII,正常血清可提供FIX、FXLFXII。

27、單選心尖部收縮期喀喇音見于()

A.二尖瓣脫垂綜合征

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.左心室功能衰竭

D.肺動(dòng)脈高壓

E.三尖瓣狹窄

正確答案：A

28、單選關(guān)于腸結(jié)核，不包括()

A.機(jī)體免疫狀態(tài)好則發(fā)生增生型腸結(jié)核

B.好發(fā)部位為回盲部

C.潰瘍型腸結(jié)核常易引起消化道出血

D.常因吞下含結(jié)核桿菌的痰液而感染

E.約90%由人型結(jié)核桿菌引起

正確答案：c

參考解加：腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，約90%由人型結(jié)

核桿菌引起。腸結(jié)核的好發(fā)部位為回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫

結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸，偶有胃結(jié)核

的報(bào)道。腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一，糞便呈糊樣或水樣，通常無(wú)肉

眼可見的黏液、膿或血液，不伴里急后重。

29、單選獲得性紅細(xì)胞膜缺陷()

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.免疫性貧血

E.溶血性尿毒癥綜合征的貧血

正確答案：C

30、單選急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是()

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.全腹壓痛，肌緊張

D.臍周壓痛

E.Murphy征陽(yáng)性

正確答案：D

31、單選心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律常見于()

A.二尖瓣脫垂綜合征

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.左心室功能衰竭

D.肺動(dòng)脈高壓

E.三尖瓣狹窄

正確答案：C

32、單選小腦病變走路姿勢(shì)呈()

A.跨閾步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.間歇性跛行

正確答案：D

33、單選患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流。該

患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是()

A.心悸

B.頭暈

C.心絞痛

D.呼吸困難

E.發(fā)熱

正確答案：E

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的癥狀包括心悸、頭暈、心絞痛、呼吸困

難。其他癥狀可有疲乏，活動(dòng)耐力顯著下降。

34、單選咳嗽伴發(fā)熱()

A.呼吸道感染

B.胸膜炎

C.喉部疾病

D.肺結(jié)核

E.支氣管哮喘

正確答案：A

35、單選運(yùn)動(dòng)性腹瀉()

A.先天性乳糖酶缺乏腹瀉

B.麥膠性腸病

C.胰性霍亂綜合征

D.腸易激綜合征

E.末端回腸炎

正確答案：D

36、單選寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做()

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三聯(lián)征

D.Charcot三聯(lián)征

E.Courvoisier征

正確答案：D

參考解析：Charcot三聯(lián)征：反復(fù)發(fā)作的右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

37、單選下列選項(xiàng)中有關(guān)酸中毒對(duì)機(jī)體影響的描述正確的是()

A.心肌收縮力增強(qiáng)

B.引起低鈣血癥

C.減少組織的氧利用

D.氧解離曲線右移

E.收縮小動(dòng)脈

正確答案：C

參考解析：酸中毒H+與Ca2+競(jìng)爭(zhēng)而抑制了Ca2+的這種結(jié)合，故心肌收縮性減

弱，氧解離曲線左移，有利于氧氣的釋放。毛細(xì)血管前括約肌在［H+］升高

時(shí)，對(duì)兒茶酚胺類的反應(yīng)性降低，因而血管松弛擴(kuò)張

38、單選患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個(gè)月，血壓145/90mmHg,尿

蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3?6/高倍視野，血清白蛋白19g/L,

血肌酎152ymol/Lo此患者水腫形成的發(fā)病機(jī)制是()

A.水、鈉潴留

B.毛細(xì)血管通透性增加

C.抗利尿激素分泌減少

D.組織間隙白蛋白降低

E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降

正確答案：A

39、單選意識(shí)障礙包括以下幾種，除了()

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.躁動(dòng)

D.昏睡

E.昏迷

正確答案：0

40、單選吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸()

A.反流性食管炎主要表現(xiàn)

B.功能性消化不良主要表現(xiàn)

C.食管癌主要表現(xiàn)

D.賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)

E.肝癌主要表現(xiàn)

正確答案：A

41、單選輕度脾腫大是指脾臟大小()

A.深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)左肋下2cm

B.脾緣不超過(guò)臍水平

C.脾緣不超過(guò)左肋下5cm

D.脾緣超過(guò)左肋下5cm

E.超過(guò)肋下2cm

正確答案：A

42、單選大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了()

A.口唇皰疹

B.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

C.支氣管呼吸音

D.發(fā)絹

E.患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)

正確答案：E

43、單選下列哪個(gè)藥物屬于抗癲癇藥物()

A.澳此新斯的明

B.丙戊酸鈉

C.華法林

D.維生素B2

E.阿司匹林

正確答案：B

44、單選女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。

查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為()

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

正確答案：c

參考解加：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起

為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底

部可聽到干、濕啰音。

45、單選男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸

骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動(dòng)圖

示：室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制

是()

A.左室收縮期壓力負(fù)荷過(guò)度

B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度

C.左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度

D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度

E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度

正確答案：C

46、單選急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了()

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜

C.利尿

D.降壓

E.使用氨茶堿

正確答案：A

參考解析：平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。

47、單選PBC的最佳治療方法是()

A.潑尼松

B.環(huán)抱素

C.硫II坐喋吟

D.熊去氧膽酸

E.肝移植

正確答案：E

參考解析：PBC是肝移植的首要適應(yīng)證，肝移植可明顯提高PBC患者的生存率。

48、單選男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是()

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎炎

E.尿道結(jié)石

正確答案：E

參考解加：男性排尿痛，血尿，排尿困難多考慮尿道結(jié)石。

49、單選主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音()

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

正確答案：B

參考解析：2.因動(dòng)靜脈瘦的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

50、單選由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的腹瀉的性質(zhì)為()

A.動(dòng)力性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

正確答案：A

51、單選吉蘭―巴雷的首發(fā)癥狀通常是()

A.雙上肢近端非對(duì)稱性無(wú)力

B.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力

C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱

E.呼吸麻痹

正確答案：B

參考解蘇：四肢遠(yuǎn)端進(jìn)行性對(duì)稱性無(wú)力是吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀，可以合

并雙側(cè)周圍性面癱，病情嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會(huì)出現(xiàn)排尿

障礙。

52、單選引起呼吸過(guò)速的病因不包括()

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.心力衰竭

D.貧血

E.甲狀腺功能低下

正確答案：E

參考解析：呼吸過(guò)速指呼吸頻率超過(guò)20次/分。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀

腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等。

53、單選CIN常見于()

A.糖尿病腎病

B.痛風(fēng)

C.低鉀血癥

D.尿路結(jié)石

E.腎盂腎炎

正確答案：E

參考解析：慢性間質(zhì)性腎炎(CIN)常繼發(fā)于腎盂腎炎。

54、單選分化最差的胃癌病理類型是()

A.腺癌

B.黏液腺癌

C.彌散型癌

D.膠質(zhì)癌

E.黏膜相關(guān)性淋巴瘤

正確答案：C

參考解析：彌散型癌為未分化腺癌。

55、單選心包摩擦音聽診的特點(diǎn)不包括()

A.在心前區(qū)最響亮

B.坐位前傾更明顯

C.吸氣末更明顯

D.與心臟搏動(dòng)一致

E.屏氣時(shí)仍存在

正確答案：C

參考解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮

-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一致，與

呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)聽到，但以

胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯.聽診器體件向胸壁加壓時(shí)，心

包摩擦音可加強(qiáng)。

56、單選多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列屬于內(nèi)源性致熱原的是()

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.白細(xì)胞介素T

D.炎性滲出物

E.抗原抗體復(fù)合物

正確答案：C

參考解析：內(nèi)源性致熱原由于來(lái)自白細(xì)胞，因此又稱白細(xì)胞致熱原，主要包

括：白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫痛壞死因子和干擾素等。

57、單選帕金森病患者的體征除外()

A.靜止性〃捻丸樣〃震顫

B.肢體肌張力減低

C.面具臉

D.行走時(shí)慌張步態(tài)

E.寫字過(guò)小癥

正確答案：B

參考解析：帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少和肌張力升高。

58、單選患者女。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀()

A.咯血

B.乏力，心悸

C.暈厥

D.心絞痛

E.腹痛

正確答案：B

59、單選屬外源性致熱原的物質(zhì)為()

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.抗原抗體復(fù)合物

D.白細(xì)胞介素T

E.單核細(xì)胞

正確答案：C

參考解析：外源性致熱原的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，

如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等；②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；③抗原抗

體復(fù)合物；④某些類固醇物質(zhì)；⑤多糖體成分及多核甘酸、淋巴細(xì)胞激活因子

等。

60、單選肝硬化產(chǎn)生腹腔積液最主要原因是()

A.白蛋白不足

B.血氨產(chǎn)生過(guò)多

C.脾大，脾功能亢進(jìn)

D.門脈壓力增高

E.長(zhǎng)期便秘

正確答案：D

61、單選二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有()

A.抬舉樣心尖搏動(dòng)

B.收縮期震顫

C.S1減弱

D.可聞及收縮期雜音

E.雜音向頸部傳導(dǎo)

正確答案：E

62、單選膽汁淤積性黃疸患者若驗(yàn)?zāi)颍羁赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果是()

A.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性

C.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性

D.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性

E.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原輕度增高

正確答案：C

63、單選以下選項(xiàng)中不是高血壓病引起的并發(fā)癥的是()

A.腎小動(dòng)脈脂肪玻璃樣變性

B.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、痙攣

C.左心室肥厚

D.腦出血

E.腦栓塞

正確答案：E

參考解析：腦栓塞是指腦外其他部位的脂肪血凝塊、壁栓、氣體等栓子經(jīng)血流

進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈引起腦動(dòng)脈阻塞及相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙

64、單選下列不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是()

A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

B.稍事活動(dòng)即有呼吸加快、氣急

C.脈搏充實(shí)、脈壓增加

D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

E.活動(dòng)后心悸、心率加快

正確答案：0

參考解析：貧血時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-二磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高，使紅細(xì)胞

在組織內(nèi)釋放的氧增多，減輕了缺氧的狀態(tài)，因而紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-二磷酸甘油

酸濃度降低不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象。

65、單選下列可致長(zhǎng)期慢性咳嗽的是()

A.急性咽喉炎

B.支氣管異物

C.支氣管擴(kuò)張

D.百日咳

E.氣管腫瘤

正確答案：C

66、單選上腹不適，隱痛，曖氣()

A.反流性食管炎主要表現(xiàn)

B.功能性消化不良主要表現(xiàn)

C.食管癌主要表現(xiàn)

D.賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)

E.肝癌主要表現(xiàn)

正確答案：B

67、單選下列與腹水有關(guān)的體征不包括()

A.搔彈音

B.液波震顫

C.叩診濁音

D.腹壁揉面感

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

正確答案：D

68、單選腦出血()

A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁

B.頭痛伴劇烈嘔吐

C.頭痛伴視力障礙

D.頭痛伴癲癇發(fā)作

E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

正確答案：B

69、單選導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最重要的誘因是()

A.缺氧

B.高碳酸血癥

C.電解質(zhì)紊亂

D.肺毛細(xì)血管痙攣、狹窄、閉塞

E.肺泡彈性減弱

正確答案：A

70、單選患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因

受涼加重，伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分，脈搏90次

/分，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)納。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫?；颊呱?/p>

志障礙最可能的原因是O

A.感染中毒性腦病

B.肺性腦病

C.肝性腦病

D.腦卒中

E.腦血管意外

正確答案：B

71、單選可控制的卒中危險(xiǎn)因素最重要的是()

A.高膽固醇和高脂血癥

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.心臟病

D.高血壓病

E.高血黏稠度

正確答案：D

參考解析：高血壓病是除年齡因素之外腦卒中最危險(xiǎn)的因素，在可以控制因素

中占首位。

72、單選最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是()

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.支原體肺炎

C.銅綠假單胞菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

正確答案：D

參考解析：支原體、衣原體和病毒性肺炎以間質(zhì)性肺炎為主要表現(xiàn)，肺實(shí)質(zhì)病

變較輕。銅綠假單胞菌性肺炎病變多為支氣管肺炎。流感嗜血桿菌肺炎在嬰幼

兒患者開始常為氣管一支氣管感染，發(fā)展成化膿性支氣管炎，支氣管黏膜上皮

細(xì)胞壞死，引起細(xì)支氣管炎，細(xì)菌侵犯肺泡導(dǎo)致肺實(shí)變，成年人患者病變多呈

支氣管肺炎表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌毒力強(qiáng)，容易造成肺組織壞死，出現(xiàn)膿腫。

73、單選膀胱調(diào)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為()

A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無(wú)尿痛

B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常

C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射

D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失

E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢

正確答案：B

74、單選患者女，37歲。出現(xiàn)嘔吐。診斷為反射性嘔吐。該患者的診斷可能

是()

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠

正確答案：C

參考解析：引起反射性嘔吐的消化系統(tǒng)因素有：咽部刺激(如人為的刺激)、

急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動(dòng)期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量

出血、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸炎、急性闌尾炎、機(jī)械性腸

梗阻、急性出血性壞死性腸炎、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化晚期、急

性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

75、單選感染性發(fā)熱包括下列中的()

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.流行性出血熱

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.感染后低熱

正確答案：C

參考解析：感染性發(fā)熱，包括各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、

真菌、寄生蟲等引起感染

76、單選每日咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血()

A.>100ml

B.>200ml

C.>500ml

D.500-1000ml

E.>1000ml

正確答案：C

參考解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100?500ml為中等量，500ml以

上或一次咯血100?500nli為大量。

77、單選男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮

的診斷是()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

參考解主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者

為黑蒙。

78、單選肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用()

A.迅止

B.垂體后葉素

C.血凝酶

D.奧曲肽

E.酚妥拉明

正確答案：B

79、單選淋巴瘤的特征性臨床表現(xiàn)是()

A.慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

B.盜汗

C.貧血

D.消瘦

E.肝脾大

正確答案：A

參考解析：淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋

巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項(xiàng)雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無(wú)特

異性，也常見于其他疾病。

80、單選卜列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是()

A.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定

B.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前

正確答案：D

參考解析：S2反常分裂是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉

81、單選下列疾病出現(xiàn)的發(fā)絹不屬于周圍性發(fā)絹的是()

A.嚴(yán)重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎

正確答案：C

參考解析：周圍性發(fā)始常由周圍循環(huán)血流障礙所致。

82、單選氣管異物，診斷的主要依據(jù)是()

A.發(fā)維

B.三凹征陽(yáng)性

C.年齡

D.呼吸困難的程度

E.胸悶

正確答案：B

83、單選引起手套和襪套樣感覺障礙的病變位置是在()

A.周圍神經(jīng)末梢

B.雙側(cè)神經(jīng)根

C.脊髓

D.神經(jīng)干

E.大腦皮質(zhì)

正確答案：A

84、單選男性，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全。該患者

查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.可聞及AustinFlint雜音

B.抬舉樣心尖搏動(dòng)

C.心界向左下擴(kuò)大

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖搏動(dòng)向左下移位

正確答案：A

85、單選男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時(shí)消失。這種脈搏是

()

A.交替脈

B.無(wú)脈

C.遲脈

D.奇脈

E.水沖脈

正確答案：D

參考解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由于心包腔內(nèi)

壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)

血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)張，致使肺靜脈回流入左心的

血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。

86、單選尿路結(jié)石伴感染表現(xiàn)為()

A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無(wú)尿痛

B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查正常

C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射

D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時(shí)加劇，平臥后消失

E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢

正確答案：C

87、單選Cushing病主要是由于()

A.下丘腦-垂體性ACTI1分泌過(guò)多所致

B.異源性ACTH分泌過(guò)多所致

C.腎上腺炎性改變所致

D.腎上腺惡性腫瘤所致

E.腎上腺結(jié)節(jié)樣增生所致

正確答案：A

參考解析：Cushing綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素(主要是

皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱，多見于下丘腦一垂體性ACTH分泌過(guò)多所致，稱為

Cushing病。

88、單選患者男，7歲。查體見發(fā)絹伴杵狀指。該患者的診斷可能是()

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

正確答案：D

參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無(wú)癥狀，于查

體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、發(fā)絹、暈厥等，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲

緩。

89、單選二尖瓣狹窄的雜音聽診特點(diǎn)不包括()

A.雜音最響部位在心尖區(qū)

B.不伴震顫

C.時(shí)期為舒張中晚期

D.為遞增型

E.性質(zhì)為隆隆樣

正確答案：B

90、單選男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加

劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者

經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型()

A.尿淀粉酶多少

B.血淀粉酶多少

C.血脂肪酶多少

D.血清正鐵血紅蛋白測(cè)定

E.白細(xì)胞多少

正確答案：D

91、單選男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：

心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出

現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是()

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

正確答案：D

參考解析：肝細(xì)胞性黃疸特征：①皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有

瘙癢；②血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高；③尿中膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增

加，但在疾病高峰時(shí)，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減少或消失。

92、單選女性，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音。該患

者的診斷可能是()

A.機(jī)械性腸梗阻

B.低血鉀

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

正確答案：A

參考解析：機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音增強(qiáng)，高亢，響亮，呈金屬音。

93、單選收縮中晚期咯喇音可見于卜列疾病中的()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E

參考解析：收縮中晚期喀喇音可見于二尖瓣脫垂。

94、單選下列不屬于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)的是()

A.自身免疫性疾病

B.病變常累及多個(gè)系統(tǒng)

C.治療效果幾乎無(wú)個(gè)體差異

D.病程多有反復(fù)發(fā)作與緩解

E.對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)

正確答案：C

95、單選第三心音特點(diǎn)()

A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到

B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部

聽診最清晰

C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出

現(xiàn)，心底部聽診最清楚

D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯

E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

正確答案：A

96、單選有關(guān)紫搬正確的是()

A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面

B.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象

C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑

E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之褪色

正確答案：C

97、單選深吸氣時(shí)下列何種雜音會(huì)加強(qiáng)()

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：A

98、單選最多見的Murphy征陽(yáng)性體征的疾病是()

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胃潰瘍

D.食物中毒

E.急性胃腸炎

正確答案：A

參考解析：以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣

過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力壓的拇指，即可引起疼痛，如因劇烈疼痛而

致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性。

99、單選下列情況可聽到重疊奔馬律的是()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.心肌病心功能、心率正常時(shí)

C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.左心哀伴心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過(guò)速患者。

100、單選診斷癲癇首要依據(jù)是()

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.體格檢查

D.動(dòng)態(tài)腦電圖

E.病史和臨床表現(xiàn)

正確答案：E

參考解析：癲癇常沒有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30%典型癲癇患者沒有

典型EEG改變。

101＞單選與Graves病無(wú)關(guān)的是()

A.HLA抗原

B.抗獨(dú)特型抗體

C.獨(dú)特型抗體

D.甲狀腺刺激性抗體(TSAB.

E.葡萄糖激酶基因

正確答案：E

102、單選女性，32歲。縮窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及()

A.心包叩擊音

B.腫瘤撲落音

C.開瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

正確答案：A

參考解析：縮窄性心包炎心臟聽診可聞及心包叩擊音。

103＞單選男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cmX4cmX6cm腫塊，質(zhì)硬，表

面不平，形狀不規(guī)則。該腫塊考慮為()

A.腸套疊

B.蛔蟲團(tuán)

C.糞塊

D.炎性包塊

E.惡性腫瘤

正確答案：E

參考解析：質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則為惡性腫瘤典型形態(tài)學(xué)特征。

104、單選男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者的診斷可能是

()

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.急性腎炎

正確答案：C

參考解析：急性膽囊炎三聯(lián)征：痛、熱、黃。

105、單選女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者

查體可見()

A.S1增強(qiáng)

B.S1減弱

C.S2通常分裂

D.收縮早期噴射音

E.S1分裂

正確答案：B

參考解析?：I度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)S1減弱。

106、單選患者。胸痛，查體可聞及心包摩擦音。該摩擦音的特點(diǎn)不包括()

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣

B.與心搏一致

C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響

D.坐位前傾明顯

E.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失

正確答案：E

107、單選患者，女性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8

余年。曾查尿蛋白(+),近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、納差、空腹時(shí)惡心，偶有嘔吐。

近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞10?30/HP、紅細(xì)胞偶見。血

尿素氮14.6mmol/L,血肌酊363.6umol/L。血紅蛋白80g/Lo除腎功能不全的

診斷外還應(yīng)考慮的疾病是()

A悒性腎毛腎光

B：急性腎盂腎炎并下尿路感染

C.慢性腎炎合并腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

E.慢性腎炎合并膀胱炎

正確答案：D

參考解析：因多年腎盂腎炎表現(xiàn)，近日復(fù)發(fā)。

108、單選引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是()

A.室間隔缺損

B.阻塞性肺氣腫

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.房間隔缺損

E.肺動(dòng)脈關(guān)閉不全

正確答案：B

參考解析：是由于肌肉收縮以后遇到的阻力或負(fù)荷。

109、單選可引起I型呼吸衰竭的是()

A.急性間質(zhì)性肺炎

B.結(jié)節(jié)病I期

C.原發(fā)綜合征

D.重癥肌無(wú)力

E.縱隔淋巴瘤

正確答案：A

110、單選患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大。其可能的診斷是()

A.化膿性扁桃體炎

B.牙齦炎

C.淋巴結(jié)結(jié)核

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：D

參考解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥多見全身淋巴結(jié)腫大。

111＞單選咯血最常見于下列疾病中的()

A.流行性出血熱

B.肺出血型鉤端螺旋體病

C.支氣管子宮內(nèi)膜異位

D.白血病

E.肺結(jié)核

正確答案：E

參考解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有

肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。

112、單選進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視盤水腫、頭痛往往在清晨加重，應(yīng)考慮()

A.顱內(nèi)占位

B.偏頭痛

C.顱內(nèi)出血

D.顱內(nèi)感染

E.高血壓

正確答案：A

113、單選有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是()

A.肺內(nèi)病變分布不均一

B.逐漸加重的勞力性呼吸困難

C.體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快

D.嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為I型呼吸衰竭

E.激素治療效果好

正確答案：E

參考解析：特發(fā)性肺纖維化系指病因不明，局限于肺部的彌漫性肺間質(zhì)纖維

化，病變分布不均一，以隱襲性和進(jìn)行性呼吸困難為突出癥狀，肺功能表現(xiàn)為

進(jìn)行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快，嚴(yán)重時(shí)發(fā)

展為I型呼吸衰竭，部分患者糖皮質(zhì)激素治療有效。

114、單選女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐，查體:BP170/lOC-mmHg,

P77次/分。該患者的診斷可能是()

A.急性胰腺炎

B.霍亂

C.幽門梗阻

D.胃潴留

E.腦栓塞

正確答案：E

115、單選肝大質(zhì)軟，表面光滑()

A.急性肝炎

B.肝淤血

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.右下肺不張

正確答案：D

116、單選大水泡音主要發(fā)生在下列部位中的()

A.氣管

B.小支氣管

C.細(xì)支氣管

D.終末支氣管

E.肺泡

正確答案：A

參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出

現(xiàn)在吸氣早期。

117、單選舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括()

A.反映心室順應(yīng)性減退

B.反映心室收縮功能嚴(yán)重低下

C.反映心室舒張期容量負(fù)荷過(guò)重

D.反映心室充盈壓、左房壓下降

E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失

正確答案：D

參考解析：舒張?jiān)缙诒捡R律反映心室收縮功能嚴(yán)重低下，心室舒張期容量負(fù)荷

過(guò)重，心室充盈壓、左房壓增加。

118、單選屬于擴(kuò)張型心肌病最重要的病因之一的是()

A.病毒性心肌炎

B.內(nèi)分泌紊亂

C.酒精中毒

D.代謝異常

E.藥物作用

正確答案：A

參考解析：擴(kuò)張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對(duì)

心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張性

心肌病。

119、單選下列引起胸痛的胸壁疾病是()

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.胸膜炎

正確答案：D

參考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間祖經(jīng)炎、

肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。

120、單選女性，34歲，間斷發(fā)熱伴卜肢關(guān)節(jié)疼痛近3個(gè)月余。近1個(gè)月出現(xiàn)

咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙

中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

正確答案：A

12k單選治療抗癲癇藥物使用的原則是()

A.大量，突擊，口服用藥

B.按性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，不隨意改變品種

C.按性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥

D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁煙和酒

E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥

正確答案：C

參考解析：按性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容，抗癲癇主張足

量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用

藥。

122、單選女性，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大。首先考慮()

A.肝囊腫

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎

E.肝癌

正確答案：D

參考解析：肝臟炎癥時(shí)彌漫性腫大。

123、單選肺栓塞()

A.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正?；蛟龈?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.CVP,PWP均增高

E.CVP增高

正確答案：A

參考解析：2.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，其出現(xiàn)表示對(duì)HBV有免疫，見于乙肝

恢復(fù)期、過(guò)去感染和乙肝疫苗接種后。3.Duroziez征多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

124、單選患者為青年男性，因勞累時(shí)氣短，起立或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈就診，

查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3?4肋間有攻縮期噴射性雜音，心尖部也可

聽到收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能

的診斷是()

A.高血壓心臟病

B.肥厚型心肌病

C.室間隔缺損

D.擴(kuò)張型心肌病

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：B

參考解析：患者室間隔明顯增厚，與左室后壁的比值大于1.3,胸骨左緣第3?

4肋間可聞及收縮期雜音，患者有勞累后氣短，綜上表現(xiàn)應(yīng)首先考慮肥厚型心肌

病的可能。主動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)室間隔及左室壁肥厚，但其比值不應(yīng)大于1.3;

患者的雜音部位及明顯的室間隔及左心室后壁肥厚不支持?jǐn)U張型心肌病及冠心

病；室間隔缺損可有類似的雜音，但伴有室間隔肥厚可排除。

125、單選患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹

瀉是由于()

A.腸結(jié)核

B.菌痢

C.血吸蟲病

D.霍亂

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：D

參考解析：霍亂可出現(xiàn)腹瀉，為大量水樣便。

126、單選男性，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮()

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.肺氣腫

正確答案：C

127、單選細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有()

A.風(fēng)濕熱

B.白血病

C.結(jié)締組織病

D.支原體肺炎

E.中暑

正確答案：D

128、單選DIC()

A.消耗性凝血障礙

B.某些凝血因子合成減少

C.血管壁變態(tài)反應(yīng)

D.VIII因子缺乏

E.抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案：A

129、單選肺部語(yǔ)音震顫減弱見于()

A.肺不張

B.大葉性肺炎實(shí)變期

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.空洞型肺結(jié)核

正確答案：A

參考解析：語(yǔ)音震顫減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣

腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增

厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。

130、單選大水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)期中的()

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣晚期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

正確答案：A

參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出

現(xiàn)在吸氣早期。

131、單選不符合地方性斑疹傷寒的是()

A.多見于熱帶和亞熱帶

B.其病原為普氏立克次體

C.人群普遍易感性

D.鼠蚤為傳播媒介

E.潛伏期為1?2周

正確答案：B

參考解析：地方性斑疹傷寒其病原體應(yīng)是莫氏立克次體。

132、單選C0PD穩(wěn)定期FEVD50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是()

A.沙丁胺醇吸入劑

B.異丙托澳核吸入劑

C.布地奈德吸入劑

D.氨茶堿

E.扎魯司特片

正確答案：B

133、單選主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病除外()

A.支氣管哮喘

B.肺纖維化

C.肺水腫

D.胸廓畸形

E.胸腔積液

正確答案：B

參考解析：限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，

常見的原因有肺間質(zhì)病（包括肺纖維化、肺水腫等）、肺臟占位（肺臚瘤、肺

囊腫等）、胸膜病變（胸腔積液、氣胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病

（大量腹腔積液等）以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺

臟擴(kuò)張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性支氣管炎、大氣道的

狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙。DPB主要累及細(xì)支氣管，

也造成細(xì)支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。

134、單選女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿

酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神經(jīng)性

正確答案：C

參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升

高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表

現(xiàn)為深而大的呼吸困難。

135、單選男性，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否

有槍擊音。常選擇的血管是（）

A.頸動(dòng)脈

B.鎖骨上動(dòng)脈

C.模動(dòng)脈

D.腓動(dòng)脈

E.股動(dòng)脈

正確答案：E

136、單選如患者出現(xiàn)無(wú)尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于（）

A.1000ml

B.500ml

C.400ml

D.100ml

E.50ml

正確答案：D

137、單選男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下

2cm,質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診

斷是（）

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝膿腫

正確答案：E

參考解析：患者寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可

診斷為肝膿腫。

138、單選嗜倍細(xì)胞瘤產(chǎn)生的肽類激素中，能引起面部潮紅的是()

A.P物質(zhì)

B.血管活性腸肽

C.生長(zhǎng)抑素

D.血清素

E.腎上腺髓質(zhì)素

正確答案：A

參考解析：嗜銘細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是P物質(zhì)、

舒血管腸肽，引起便秘的是阿片肽和生長(zhǎng)抑素，導(dǎo)致腹瀉的是血清素，引起血

管收縮的是神經(jīng)肽Y,引起低血壓的是舒血管腸肽、腎上腺髓質(zhì)素。

139、單選女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動(dòng)呈抬舉性，

胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心尖搏動(dòng)呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射

性雜音，向頸部傳導(dǎo)。

140、單選胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是()

A.頸深上群

B.頸深下群

C.左側(cè)鎖骨上群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腋窩組群

正確答案：c

參考解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上的Virchow

淋巴結(jié)。

141、單選高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見()

A.心前區(qū)隆起

B.負(fù)性心尖搏動(dòng)

C.心尖區(qū)震顫

D.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動(dòng)

E.心包摩擦感

正確答案：D

142、單選患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20

余年，近半年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來(lái)咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口

唇發(fā)組、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，律不

齊，可聞及期前收縮引起患者意識(shí)障礙最可能的原因是()

A.動(dòng)脈血PaC02升高

B.動(dòng)脈血PaO2下降

C.敗血癥

D.心輸出量下降

E.合并腦腫瘤

正確答案：A

143、單選二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是()

A.S1強(qiáng)弱不等

B.大炮音

C.S2增強(qiáng)

D.S2逆分裂

E.S2通常分裂

正確答案：D

參考解析：S2逆分裂見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣時(shí)。

144,單選不穩(wěn)定型心絞痛()

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜25%

正確答案：D

參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。

145、單選患者，女性，32歲，感活動(dòng)后胸悶、乏力，聽診心尖區(qū)聞及柔和、

舒張期遞減型雜音，雜音較局限，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，

向下傳導(dǎo)。該患者可能是()

A.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

正確答案：C

146、單選關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)，正確的是()

A.心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚

B.距S2較近，距S1遠(yuǎn)

C.出現(xiàn)在舒張期開始前

D.音調(diào)較高

E.強(qiáng)度較強(qiáng)

正確答案：A

參考解析：關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)是：音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱，出現(xiàn)在

舒張期開始前，距S1較近，距S2遠(yuǎn)，心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚。

147、單選符合反流性食管炎表現(xiàn)的是()

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌量及反流增加

C.LES功能增強(qiáng)

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

正確答案：A

148、單選女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)

異常。查體可見()

A.S1強(qiáng)弱不等

B.S1減弱

C.心前區(qū)震顫

D.收縮早期噴射音

E.抬舉樣心尖搏動(dòng)

正確答案：A

參考解析：房顫時(shí)S1強(qiáng)弱不等。

149、單選男性，23歲。呼吸困難，聽診主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣

雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)()

A.Kussmaul征

B.水沖脈

C.槍擊音

D.Duroziez雙重雜音

E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

正確答案：A

參考解析：縮窄性心包炎患者吸氣時(shí)周圍靜脈回流增多，而已縮窄的心包使心

室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力，因此靜脈壓反而增高，形成了吸氣時(shí)頸靜脈更明顯

擴(kuò)張的現(xiàn)象,稱Kussmaul征。

150、單選什么情況下易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起心力衰竭()

A.高血壓

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.室間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.心肌梗死

正確答案：A

參考解析：是指肌肉收縮以后遇到的阻力或負(fù)荷。如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、

肺動(dòng)脈高壓等。

151、單選女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30

年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐

漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170/80mmllg,

HR96次/分，唇微絹，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜

音，腹部膨隆，肝肋下2cm,脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該

患者診斷為O

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病

B.肝硬化，腹水

C.慢性腎功能不全

D.冠心病，心功能不全

E.慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

正確答案：0

152、單選原發(fā)性痛風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制是()

A.磷酸核糖焦磷酸酰基轉(zhuǎn)移酶活性增高

B.黃喋吟氧化酶活性增加

C.胰島素抵抗

D.尿酸排泄減少

E.尿酸生成增多

正確答案：D

參考解析：只有很少數(shù)患者是因?yàn)榱姿岷颂墙沽姿岷铣擅富钚栽鰪?qiáng)或次黃喋吟-

鳥噂吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%?90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因?yàn)槟I小

管排泌尿酸減少或回吸收過(guò)多發(fā)病。

153、單選屬于傷寒患者解除隔離主要標(biāo)準(zhǔn)的是()

A.體溫下降至正常范圍

B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

C.臨床體征消失后2周

D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)

正確答案：E

參考解析：傷寒患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是體內(nèi)細(xì)菌消失。

154、單選患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血

Hb62g/L,MCVIOlfl,WBC5.5X109/L,PLT95X109/L。治療措施首選()

A.肌注維生素C

B.口服葉酸

C.口服鐵劑

D.口服腎上腺皮質(zhì)激素

E.輸血

正確答案：B

155、單選男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：

心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。關(guān)于該患者

的黃疸，下述正確的是()

A.膚色暗黃色

B.皮膚發(fā)癢，多早于黃疸

C.可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛

D.脂蛋白X陽(yáng)性

E.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增高

正確答案：E

156、單選急性菌痢患者的腹瀉屬于()

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動(dòng)力性

E.吸收不良性

正確答案：C

參考解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所

致，見于各種腸道炎癥疾病。

157、單選患者，男性，65歲，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜，面部麻木，味覺及涎液分

泌正常，查體：雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正

常，根據(jù)癥狀及體征，該患者的診斷可能是()

A.雙側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.肌肉炎癥引起的面癱

正確答案：B

參考解析：中樞性面癱，臨床表現(xiàn)為顏面上部的肌肉并不癱瘓。

158、單選尿毒癥患者如有少尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于()

A.1500ml

B.1000ml

C.500ml

D.400ml

E.100ml

正確答案：D

159、單選異常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸音增強(qiáng)

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長(zhǎng)

E.濕啰音

正確答案：E

參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增

強(qiáng)；③呼氣音延長(zhǎng)；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

160、單選檢查正常人脾臟，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.仰臥位可觸及

B.右側(cè)臥位吸氣時(shí)可觸及

C.左側(cè)臥位可觸及

D.坐位前傾可觸及

E.不能觸及

正確答案：E

161、單選急性心肌梗死()

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄27596

D.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄〈25%

正確答案：B

參考解析：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。

162、單選肺結(jié)核合并癲癇患者，需要謹(jǐn)慎使用()

A.異煙朧

B.鏈霉素

C.利福噴丁

D.哦嗪酰胺

E.乙胺丁醇

正確答案：A

參考解析：異煙助偶可因神經(jīng)毒性引起抽搐。

163、單選慢性腹痛的病因包括()

A.腹腔臟器急性炎癥

B.腫瘤壓迫及浸潤(rùn)

C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)

D.胸腔疾病的牽涉痛

E.臟器破裂

正確答案：B

參考解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變

化、胃I-二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝

障礙、腫瘤壓迫及浸潤(rùn)、胃腸神經(jīng)功能紊亂。

164、單選哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是()

A.沙丁胺醇吸入劑

B.異丙托澳核吸入劑

C.布地奈德吸入劑

D.氨茶堿

E.扎魯司特片

正確答案：A

165、單選下列出現(xiàn)非凹陷性水腫的是()

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫

E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

正確答案：D

參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫(是組織液含蛋白量較高之故)，顏

面及下肢較明顯。

166、單選引起呼吸淺快的疾病不包括()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.嚴(yán)重鼓腸

D.發(fā)熱

E.氣胸

正確答案：D

167、單選波狀熱()

A.常見于登革熱的熱型

B.常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型

C.常見于流行性感冒的熱型

D.常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型

E.常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型

正確答案：A

168、單選女性，56歲。近1周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無(wú)壓痛。該

患者最可能的診斷是()

A.急性膽管炎

B.急性膽囊炎

C.胰頭癌

D.膽道蛔蟲

E.急性肝炎

正確答案：C

169、單選女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg?？紤]患者存在()

A.正常血壓

B.單純收縮期高血壓

C.1級(jí)高血壓

D.2級(jí)高血壓

E.臨界高血壓

正確答案：E

參考解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指在正常血壓至確診高血壓之間

的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是，成人的正常血壓為：收縮壓

<140mmHg,舒張壓<90mmHg；確診高血壓為：收縮壓2160mmHg,舒張壓2

95nlmHg。

170、單選神經(jīng)功能性頭痛()

A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁

B.頭痛伴劇烈嘔吐

C.頭痛伴視力障礙

D.頭痛伴癲癇發(fā)作

E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

正確答案：E

171、單選女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者。查體：口唇發(fā)絹。該患者的發(fā)絡(luò)

屬于()

A.肺性發(fā)絹

B.心性混合性發(fā)納

C.淤血性周圍性發(fā)綃

D.缺血性周圍性發(fā)維

E.混合性發(fā)絹

正確答案：B

參考解蘇：法洛四聯(lián)癥心性混合性發(fā)納：由于異常通道分流，使部分靜脈血未

通過(guò)肺循環(huán)進(jìn)行氧合作用而進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈，若分流量超過(guò)心輸出量的1/3,即

可出現(xiàn)發(fā)組。常見于發(fā)綱型先天性心臟病，如Fallot四聯(lián)癥、Eisen-menger綜

合征等。

172、單選重度高血壓患者可出現(xiàn)的分裂是()

A.S2反常分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S1分裂

正確答案：A

173、單選男性，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化。該

患者最突出的臨床表現(xiàn)是()

A.腹水

B.惡心

C.腹脹

D.食欲缺乏

E.黃疸

正確答案：A

參考解析：肝硬化突出表現(xiàn)為腹水。

174、單選下列選項(xiàng)中屬于機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的是()

A.胃液的殺菌作用

B.巨噬細(xì)胞的吞噬作用

C.中性粒細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞介素-2分泌增多

E.殺傷性T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)

正確答案：E

參考解析：機(jī)體特異性免疫應(yīng)答是在抗原刺激下，T細(xì)胞發(fā)生的以產(chǎn)生特異性激

活的效應(yīng)T細(xì)胞和多種細(xì)胞因子為特點(diǎn)介導(dǎo)的細(xì)胞免疫；而B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫

應(yīng)答最后能產(chǎn)生特異性抗體，并將之分泌入體液，故把B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答

稱為體液免疫。

175、單選女性尿毒癥患者，30歲。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治

療，該患者出現(xiàn)大量心包積液。這時(shí)可出現(xiàn)的體征()

A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

B.靴形心

C.開瓣音

D.燒瓶樣心

E.S1亢進(jìn)

正確答案：D

176、單選女性，78歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是()

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.抬舉樣心尖搏動(dòng)

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

正確答案：A

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟聽診：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，為高調(diào)遞減

型嘆氣樣雜音，坐位前傾呼氣末時(shí)明顯。最響區(qū)域取決于有無(wú)顯著的升主動(dòng)脈

擴(kuò)張；風(fēng)濕性者主動(dòng)脈擴(kuò)張較輕，在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳

至心尖區(qū)；馬方綜合征或梅毒性心臟病所致者，由于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣環(huán)可

有高度擴(kuò)張，故雜音在胸骨右緣第2肋間最響。一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全越嚴(yán)

重，雜音所占的時(shí)間越長(zhǎng)，響度越大。輕度關(guān)閉不全者，此雜音柔和，僅出現(xiàn)

于舒張?jiān)缙冢辉诨颊呷∽磺皟A、呼氣末才能聽到；較重的關(guān)閉不全時(shí)，雜

音可為全舒張期且粗糙；在重度或急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于左心室舒張

末期壓力增高至與主動(dòng)脈舒張壓相等，故雜音持續(xù)時(shí)間反而縮短。如雜音帶音

樂性質(zhì)，常提示瓣膜的一部分翻轉(zhuǎn)、撕裂或穿孔。主動(dòng)脈夾層分離有時(shí)也出現(xiàn)

音樂性雜音，可能是由于舒張期近端主動(dòng)脈內(nèi)膜通過(guò)主動(dòng)脈瓣向心室脫垂或中

層主動(dòng)脈管腔內(nèi)血液流動(dòng)之故。

177、單選二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈()

A.靴形

B.梨形

C.燒瓶樣

D.普大型

E.正常

正確答案：B

178、單選大葉性肺炎患者的熱型為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

正確答案：A

179、單選引起腎性少尿的病因包括()

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎炎

C.前列腺肥大

D.肝腎綜合征

E.尿路結(jié)石

正確答案：B

參考解析：腎性少尿主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿

毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。

180、單選以上突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是（）

A.心房撲動(dòng)

B.房顫

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性心動(dòng)過(guò)緩

正確答案：C

181、單選患者女，42歲。1天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

（）

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性腎炎

正確答案：D

參考解析：急性肝炎可有黃疸出現(xiàn)。

182、單選患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血

Hb62g/L,MCVIOlfl,WBC5.5X109/L