衛(wèi)生院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于在本衛(wèi)生院注冊并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的所有醫(yī)師。3.基本原則醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、廉潔行醫(yī)的原則，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊與變更1.注冊條件取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年。具有完全民事行為能力。2.注冊程序醫(yī)師本人向衛(wèi)生院提交注冊申請，并提供相關(guān)證明材料。衛(wèi)生院對申請材料進行審核，符合條件的，報衛(wèi)生行政部門審批。衛(wèi)生行政部門批準注冊后，頒發(fā)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。3.變更注冊醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)皆圆块T辦理變更注冊手續(xù)。變更執(zhí)業(yè)地點的，需提交擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)的聘用證明等材料。變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍的，需提交相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格證明等材料。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則1.執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師應(yīng)當在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療文書書寫醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)定填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)學文書應(yīng)當客觀、真實、準確、完整、清晰，記錄患者的基本信息、診療過程、診斷結(jié)果、治療方案等。3.醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)師應(yīng)當遵守職業(yè)道德，樹立敬業(yè)精神，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務(wù)。醫(yī)師應(yīng)當尊重患者的人格尊嚴，保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息和醫(yī)療秘密。醫(yī)師應(yīng)當認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。醫(yī)師應(yīng)當合理檢查、合理用藥、合理治療，不得過度醫(yī)療。4.醫(yī)療告知義務(wù)醫(yī)師在診療活動中，應(yīng)當向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況，并取得患者的書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。緊急情況下，醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)定及時向患者的近親屬說明醫(yī)療情況。5.醫(yī)療糾紛處理醫(yī)師應(yīng)當積極配合衛(wèi)生院做好醫(yī)療糾紛的處理工作，如實提供相關(guān)資料和情況說明。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)師應(yīng)當冷靜應(yīng)對，避免矛盾激化，按照衛(wèi)生院的規(guī)定和程序妥善處理。四、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計劃衛(wèi)生院應(yīng)當制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)師參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章，診療護理規(guī)范、常規(guī)，專業(yè)知識和技能，職業(yè)道德等。3.繼續(xù)教育醫(yī)師應(yīng)當按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學教育，完成規(guī)定的學分。繼續(xù)醫(yī)學教育的形式包括參加學術(shù)會議、培訓(xùn)課程、遠程教育等。4.考核與評估衛(wèi)生院應(yīng)當對醫(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育情況進行考核與評估，考核結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。五、考核與獎懲1.考核制度衛(wèi)生院建立醫(yī)師考核制度，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行定期考核?？己酥芷跒橐荒?，考核內(nèi)容包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度等。2.考核程序醫(yī)師本人填寫考核表，提交工作總結(jié)和自我評價?？剖邑撠熑藢︶t(yī)師進行評價，提出考核意見。衛(wèi)生院考核委員會對醫(yī)師的考核結(jié)果進行審核，并確定考核等次。3.考核等次考核等次分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。優(yōu)秀：業(yè)務(wù)水平高，工作業(yè)績突出，職業(yè)道德良好。合格：業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面達到要求。不合格：業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面存在嚴重問題。4.獎懲措施對考核優(yōu)秀的醫(yī)師，給予表彰和獎勵，在職稱晉升、崗位聘任等方面予以優(yōu)先考慮。對考核不合格的醫(yī)師，責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反法律法規(guī)、職業(yè)道德等規(guī)定的，按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。六、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動進行檢查和監(jiān)督。醫(yī)務(wù)科負責對醫(yī)師的醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關(guān)資料和情況說明。主動接受社會監(jiān)督，及時處理患者的投訴和舉報。3.違規(guī)處理對違反本制