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文檔簡介
PACU儀器管理制度一、總則(一)目的為加強PACU(麻醉后恢復(fù)室)儀器設(shè)備的管理,確保儀器設(shè)備正常運行,提高使用效率,保障患者安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于PACU內(nèi)所有儀器設(shè)備的管理,包括但不限于監(jiān)測設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等。(三)管理原則儀器設(shè)備管理遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負責(zé)、責(zé)任到人”的原則,確保儀器設(shè)備的合理配置、安全使用、定期維護和有效管理。二、儀器設(shè)備的采購與驗收(一)需求申請1.PACU科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展、設(shè)備更新及維修需要,由各崗位工作人員填寫儀器設(shè)備需求申請表,詳細說明設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、用途、預(yù)算等內(nèi)容。2.申請表經(jīng)科室負責(zé)人審核簽字后,提交至醫(yī)院設(shè)備管理部門。(二)采購流程1.醫(yī)院設(shè)備管理部門匯總各科室需求后,進行市場調(diào)研,選擇合適的供應(yīng)商,并組織相關(guān)人員進行商務(wù)談判。2.談判達成一致后,簽訂采購合同,明確設(shè)備的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。(三)驗收要求1.設(shè)備到貨前,由設(shè)備管理部門通知PACU科室做好驗收準備工作。2.設(shè)備到貨時,采購人員、設(shè)備管理部門人員及PACU科室專業(yè)技術(shù)人員共同參與驗收。3.驗收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、隨機附件、技術(shù)資料等,按照合同要求進行逐一核對。4.對設(shè)備進行通電調(diào)試、性能檢測等操作,確保設(shè)備正常運行,并填寫設(shè)備驗收報告。5.如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在質(zhì)量問題或與合同不符,應(yīng)及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商,要求其限期整改或更換設(shè)備。三、儀器設(shè)備的登記與檔案管理(一)登記造冊1.設(shè)備驗收合格后,設(shè)備管理部門負責(zé)建立PACU儀器設(shè)備臺賬,詳細記錄設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置日期、供應(yīng)商、價格、使用科室、責(zé)任人等信息。2.儀器設(shè)備臺賬應(yīng)定期更新,確保信息準確無誤。(二)檔案建立1.為每臺儀器設(shè)備建立獨立的檔案,檔案內(nèi)容包括設(shè)備的購置合同、驗收報告、操作手冊、維修記錄、校準記錄等相關(guān)資料。2.檔案應(yīng)分類存放,便于查閱和管理。(三)標識管理1.在每臺儀器設(shè)備上張貼統(tǒng)一制作的設(shè)備標識牌,標明設(shè)備名稱、型號、責(zé)任人等信息。2.標識牌應(yīng)保持清晰、完整,如有損壞或褪色應(yīng)及時更換。四、儀器設(shè)備的使用與操作(一)使用培訓(xùn)1.新設(shè)備投入使用前,設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)同設(shè)備供應(yīng)商組織PACU科室操作人員進行操作培訓(xùn),確保操作人員熟悉設(shè)備的性能、操作方法、注意事項等。2.培訓(xùn)結(jié)束后,操作人員應(yīng)進行考核,考核合格后方可獨立操作設(shè)備。(二)操作規(guī)程制定1.PACU科室根據(jù)設(shè)備的特點和使用要求,制定相應(yīng)的操作規(guī)程,明確設(shè)備的開機、關(guān)機步驟、日常操作流程、參數(shù)設(shè)置、維護保養(yǎng)等內(nèi)容。2.操作規(guī)程應(yīng)張貼在設(shè)備附近顯眼位置,便于操作人員隨時查閱。(三)操作要求1.操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或違規(guī)操作。2.在操作過程中,如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常情況,應(yīng)立即停止操作,報告科室負責(zé)人,并及時通知設(shè)備維修人員進行檢修。3.操作人員應(yīng)做好設(shè)備使用記錄,記錄內(nèi)容包括設(shè)備使用時間、使用人員、設(shè)備運行狀態(tài)、處理情況等。五、儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)(一)日常維護1.設(shè)備操作人員負責(zé)設(shè)備的日常清潔、擦拭、消毒等工作,保持設(shè)備外觀整潔。2.每天開機前,操作人員應(yīng)檢查設(shè)備的電源線、信號線連接是否正常,設(shè)備各部件是否完好,如有問題及時報告。3.定期對設(shè)備的傳感器、探頭等進行清潔和校準,確保設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)準確可靠。(二)一級保養(yǎng)1.一級保養(yǎng)以設(shè)備操作人員為主,維修人員為輔,每月進行一次。2.保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的內(nèi)部清潔、潤滑、緊固螺絲、檢查易損件等,對設(shè)備進行全面檢查和維護,及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。3.一級保養(yǎng)完成后,填寫設(shè)備一級保養(yǎng)記錄。(三)二級保養(yǎng)1.二級保養(yǎng)以維修人員為主,操作人員配合,每季度進行一次。2.保養(yǎng)內(nèi)容除一級保養(yǎng)內(nèi)容外,還包括對設(shè)備的功能檢查、性能測試、電路板清潔、更換老化部件等,對設(shè)備進行深度維護和保養(yǎng),確保設(shè)備性能良好。3.二級保養(yǎng)完成后,填寫設(shè)備二級保養(yǎng)記錄。(四)校準與計量1.按照國家相關(guān)規(guī)定和設(shè)備使用說明書的要求,定期對設(shè)備進行校準和計量。2.校準和計量工作應(yīng)由具備資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)或人員進行,校準和計量結(jié)果應(yīng)記錄在設(shè)備檔案中。3.校準和計量不合格的設(shè)備不得繼續(xù)使用,應(yīng)及時維修或報廢處理。六、儀器設(shè)備的維修與報廢(一)維修流程1.設(shè)備出現(xiàn)故障時,操作人員應(yīng)及時報告科室負責(zé)人,并填寫設(shè)備維修申請表,詳細說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、可能原因等。2.科室負責(zé)人審核維修申請表后,提交至設(shè)備管理部門。3.設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備故障情況,安排維修人員進行維修。維修人員在接到維修任務(wù)后,應(yīng)及時到達現(xiàn)場進行維修,并做好維修記錄。4.如設(shè)備故障較為復(fù)雜,維修人員無法當場解決,應(yīng)及時與設(shè)備供應(yīng)商或?qū)I(yè)維修機構(gòu)聯(lián)系,尋求技術(shù)支持,確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運行。5.設(shè)備維修完成后,維修人員應(yīng)填寫維修報告,詳細記錄維修情況、更換部件等信息,并由操作人員進行驗收,確認設(shè)備正常運行后簽字。(二)維修費用管理1.設(shè)備維修費用由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,按照相關(guān)規(guī)定進行報銷。2.維修費用應(yīng)根據(jù)維修實際發(fā)生情況進行結(jié)算,不得虛報、多報維修費用。(三)報廢管理1.符合下列條件之一的儀器設(shè)備,可申請報廢:已超過規(guī)定使用年限,且設(shè)備性能嚴重下降,無法滿足工作需要的;因意外事故或不可抗力因素導(dǎo)致設(shè)備嚴重損壞,無法修復(fù)的;技術(shù)落后,能耗高,效率低,經(jīng)濟效益差,且無改造價值的;國家規(guī)定淘汰的設(shè)備。2.設(shè)備報廢申請由PACU科室負責(zé)人提出,填寫設(shè)備報廢申請表,詳細說明設(shè)備名稱、型號、購置日期、報廢原因等,并提交相關(guān)證明材料。3.設(shè)備管理部門組織相關(guān)技術(shù)人員對報廢申請進行鑒定審核,審核通過后報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。4.經(jīng)批準報廢的設(shè)備,由醫(yī)院物資管理部門統(tǒng)一回收處理,處理過程應(yīng)做好記錄,防止國有資產(chǎn)流失。七、儀器設(shè)備的盤點與清查(一)定期盤點1.設(shè)備管理部門每半年組織一次PACU儀器設(shè)備的全面盤點工作,確保賬物相符。2.盤點時,應(yīng)按照設(shè)備臺賬逐一核對設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、存放位置等信息,對設(shè)備的運行狀況進行檢查。3.盤點結(jié)束后,填寫設(shè)備盤點報告,對盤點中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。(二)不定期清查1.根據(jù)工作需要,醫(yī)院設(shè)備管理部門可隨時對PACU儀器設(shè)備進行不定期清查。2.不定期清查主要針對重點設(shè)備、關(guān)鍵設(shè)備或近期發(fā)生變動的設(shè)備,確保設(shè)備管理的準確性和及時性。八、儀器設(shè)備的安全管理(一)環(huán)境要求1.PACU應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好,溫度、濕度應(yīng)符合設(shè)備運行要求。2.設(shè)備放置應(yīng)平穩(wěn)、牢固,避免陽光直射和強磁場干擾,周圍應(yīng)留出足夠的操作和維修空間。(二)電氣安全1.設(shè)備的電源線應(yīng)符合安全要求,不得有破損、老化等現(xiàn)象,插頭應(yīng)插緊,防止漏電。2.定期檢查設(shè)備的接地情況,確保接地良好,防止靜電和電氣事故的發(fā)生。3.在使用多臺設(shè)備時,應(yīng)合理分配電源負荷,避免過載運行。(三)設(shè)備搬運與運輸1.如需搬運或運輸設(shè)備,應(yīng)提前做好防護措施,避免設(shè)備受到碰撞、震動、損壞。2.搬運大型設(shè)備時,應(yīng)使用專用搬運工具,并由專業(yè)人員操作,確保設(shè)備安全運輸。(四)安全培訓(xùn)與教育1.設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織PACU科室工作人員進行儀器設(shè)備安全培訓(xùn)和教育,提高安全意識和操作技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備安全操作規(guī)程、電氣安全知識、消防安全知識等,確保工作人員熟悉并遵守相關(guān)安全規(guī)定。九、儀器設(shè)備的應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.針對可能出現(xiàn)的設(shè)備故障、突發(fā)事件等情況,制定PACU儀器設(shè)備應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置流程和各人員職責(zé)。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行演練和修訂,確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。(二)應(yīng)急設(shè)備儲備1.配備必要的應(yīng)急設(shè)備和物資,如備用電源、急救藥品、簡易呼吸器等,并定期進行檢查和維護,確保其處于良好備用狀態(tài)。2.建立應(yīng)急設(shè)備和物資臺賬,記錄設(shè)備和物資的名稱、數(shù)量、存放位置、檢查維護時間等信息。(三)應(yīng)急響應(yīng)與處置1.設(shè)備出現(xiàn)緊急故障或突發(fā)事件時,操作人員應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,并報告科室負責(zé)人和設(shè)備管理部門。2.科室負責(zé)人組織相關(guān)人員按照應(yīng)急預(yù)案進行應(yīng)急處置,確?;颊甙踩?。同時,及時通知設(shè)備維修人員進行搶修,爭取盡快恢復(fù)設(shè)備正常運行。3.應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)對事件進行總結(jié)分析,評估應(yīng)急預(yù)案的有效性,針對存在的問題及時進行改進。十、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設(shè)備管理部門定期對PACU儀器設(shè)備的管理情況進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備的使用、維護、保養(yǎng)、維修、安全管理等方面。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時下達整改通知書
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