ecmo進(jìn)修結(jié)業(yè)試題一、選擇題1.ECMO的主要功能不包括以下哪項？（）[單選題]*A.替代心肺功能B.調(diào)節(jié)血液酸堿度C.直接治療感染性疾病D.維持機(jī)體氧供和血液循環(huán)E.排出二氧化碳答案：C。原因：ECMO主要是通過體外循環(huán)來替代心肺功能，在這個過程中可以調(diào)節(jié)血液酸堿度、維持氧供和血液循環(huán)以及排出二氧化碳，但它不能直接治療感染性疾病，感染性疾病需要抗感染等其他針對性的治療措施。2.ECMO運(yùn)行時，以下哪種抗凝藥物最常用？（）[單選題]*A.阿司匹林B.肝素C.華法林D.氯吡格雷E.利伐沙班答案：B。原因：在ECMO運(yùn)行過程中，肝素是最常用的抗凝藥物。阿司匹林、氯吡格雷主要用于抗血小板聚集；華法林起效慢且不易調(diào)控；利伐沙班雖然也是抗凝藥，但在ECMO中不常用，而肝素可以有效防止血液在體外循環(huán)管路中凝固。3.ECMO治療的患者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，可能與以下哪種因素關(guān)系最??？（）[單選題]*A.泵速過快B.管路扭曲C.血液制品輸入D.氧合器故障E.抗凝不足答案：C。原因：泵速過快、管路扭曲、氧合器故障以及抗凝不足都可能導(dǎo)致ECMO治療患者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。而血液制品輸入本身一般不會直接導(dǎo)致溶血，它主要是補(bǔ)充血液成分等作用，與溶血的關(guān)聯(lián)性相對較小。4.關(guān)于ECMO的血管通路，以下說法正確的是？（）[單選題]*A.只能采用外周血管通路B.中心靜脈-動脈通路是最常用的一種C.血管通路建立后不需要特殊護(hù)理D.外周血管通路不會引起并發(fā)癥E.所有患者都適合中心靜脈-動脈通路答案：B。原因：中心靜脈-動脈通路是ECMO最常用的血管通路之一。ECMO并非只能采用外周血管通路，還有中心血管通路等多種選擇；血管通路建立后需要精心護(hù)理以防止感染、血栓等并發(fā)癥；外周血管通路可能會引起如肢體缺血等并發(fā)癥；并非所有患者都適合中心靜脈-動脈通路，要根據(jù)患者具體情況選擇。5.ECMO治療過程中，氧合器的主要作用是？（）[單選題]*A.單純過濾血液雜質(zhì)B.進(jìn)行血液加溫C.實(shí)現(xiàn)氣體交換D.檢測血液成分E.調(diào)節(jié)血液滲透壓答案：C。原因：氧合器在ECMO治療中的主要功能是實(shí)現(xiàn)氣體交換，將氧氣融入血液同時排出二氧化碳，而不是單純過濾雜質(zhì)、血液加溫、檢測血液成分或者調(diào)節(jié)血液滲透壓。6.以下哪項是ECMO治療患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥？（）[多選題]*A.腦栓塞B.顱內(nèi)出血C.癲癇發(fā)作D.腦梗死E.腦膜炎答案：ABCD。原因：在ECMO治療中，由于血液的體外循環(huán)、抗凝等因素，容易出現(xiàn)腦栓塞、顱內(nèi)出血、腦梗死等情況，這些都可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。而腦膜炎通常是由細(xì)菌、病毒等感染引起，雖然ECMO患者存在感染風(fēng)險，但相對來說不是ECMO直接導(dǎo)致的常見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。7.ECMO設(shè)備中的離心泵，其工作原理主要基于？（）[單選題]*A.重力作用B.離心力作用C.磁力作用D.液壓作用E.氣壓作用答案：B。原因：離心泵在ECMO設(shè)備中的工作原理是基于離心力作用，通過高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生離心力來驅(qū)動血液流動，而不是基于重力、磁力、液壓或者氣壓作用。8.ECMO患者在治療期間，為預(yù)防感染，以下哪項措施最重要？（）[單選題]*A.大量使用抗生素B.嚴(yán)格的無菌操作C.頻繁更換管路D.限制探視人員數(shù)量E.對患者進(jìn)行隔離答案：B。原因：在ECMO患者治療期間，嚴(yán)格的無菌操作是預(yù)防感染最重要的措施。大量使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問題；頻繁更換管路可能增加并發(fā)癥風(fēng)險且不是最主要的預(yù)防感染措施；限制探視人員數(shù)量和對患者進(jìn)行隔離有一定作用，但都不如嚴(yán)格無菌操作從源頭上預(yù)防感染重要。9.對于ECMO治療的患者，以下哪種情況提示可能需要調(diào)整ECMO參數(shù)？（）[單選題]*A.患者體溫穩(wěn)定B.尿量正常C.氧飽和度持續(xù)下降D.血壓在正常范圍E.患者意識清楚答案：C。原因：當(dāng)ECMO治療患者的氧飽和度持續(xù)下降時，可能提示ECMO的氧合功能不足，需要調(diào)整ECMO的參數(shù)，如流量等。而患者體溫穩(wěn)定、尿量正常、血壓在正常范圍以及患者意識清楚通常不是調(diào)整ECMO參數(shù)的直接提示因素。10.ECMO治療的禁忌證不包括以下哪項？（）[單選題]*A.無法控制的顱內(nèi)出血B.嚴(yán)重的多器官功能衰竭終末期C.晚期惡性腫瘤D.輕度呼吸衰竭E.不可逆的腦損傷答案：D。原因：無法控制的顱內(nèi)出血、嚴(yán)重的多器官功能衰竭終